Понимание и лечение алкогольной зависимости

  1. Автор: Мэтью Айдл  Редактор: Александр Бентли  Отзыв: Майкл Пор

[всплывающее_что-нибудь ID = "15369"]

Алкогольная зависимость может быть разрушительной болезнью, оказывающей глубокое влияние не только на алкоголика, но и на его друзей и семью. Отчасти из-за последствий алкоголизма и доступности алкоголя алкоголизм влечет за собой высокие личные и социальные издержки.

 

Что вызывает алкогольную зависимость?

 

Старая модель зависимости, в которой употребление наркотика приводило к толерантности, которая, в свою очередь, приводила к зависимости и привыканию, теперь отброшена.1https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3625995/. Частично это было связано с тем, что он не мог адекватно объяснить, почему одни люди становятся наркоманами, а другие - нет, особенно от легально доступных наркотиков, таких как алкоголь. Однако это еще больше затруднило выявление причин.

 

Многие современные представления относятся к нейробиологии и предполагают, что алкоголизм, как и любая другая зависимость, является результатом того, как устроен наш мозг. Как депрессант, алкоголь влияет на то, как наш мозг взаимодействует с нейротрансмиттерами, такими как дофамин. Чтобы компенсировать это, вырабатывается больше этих нейротрансмиттеров, и, в конечном итоге, организм начинает полагаться на присутствие алкоголя для нормальной работы.

 

Вместо выявления конкретных причин основное внимание уделяется факторам риска, которые, по-видимому, разделяют те, кто более подвержен формированию зависимости.

 

Семейный анамнез является большим фактором риска, так как члены семей людей, страдающих алкоголизмом, с большей вероятностью сами станут алкоголиками. Это может указывать на генетический фактор, хотя также возможно, что социальные и экологические факторы будут играть роль, например, воспитание, в котором чрезмерное потребление алкоголя было нормализовано.

 

Злоупотребление другими веществами также является фактором риска. Те, кто имеет нездоровые отношения с другими наркотиками, подвергаются более высокому риску формирования зависимости. Опять же, это может быть следствием предрасположенности к зависимости, но также может быть из-за социальных сигналов.

 

Еще одним важным фактором риска является плохое психическое здоровье. Люди с психическими расстройствами более склонны к формированию зависимостей, в том числе алкогольной зависимости. Это может быть связано с попыткой заниматься самолечением, например, употреблением алкоголя из-за депрессии. Другие факторы психического здоровья, такие как воздействие травмы или стресса, будь то единичный инцидент или постоянное воздействие, также могут увеличить риск алкогольной зависимости.

 

Другие факторы, которые были определены как повышающие риск, включают давление со стороны сверстников и социальное окружение, которые могут привести к увеличению потребления. Возраст, в котором начинается употребление алкоголя, также оказывает влияние, причем риск увеличивается с возрастом, когда человек начинает пить. И пол также играет роль: мужчины чаще становятся алкоголиками, хотя неясно, является ли это следствием социальных или физиологических различий.

 

Стать алкоголиком

 

Алкоголик в широком смысле определяется как любой человек, имеющий зависимость от алкоголя, однако эта зависимость проявляется, будь то постоянная потребность в питье или регулярное употребление алкоголя. Алкоголизм обычно подразделяется на раннюю, среднюю и конечную стадии.

 

Алкогольную зависимость на ранней стадии бывает трудно распознать. Тем не менее, это знаменует собой переход в алкоголизм. Даже если пьющий может пить только в обществе, для него важен именно напиток, а не социальный аспект. Употребление алкоголя стало привычкой, они могут пить в одиночестве, реагируя на стресс или чтобы расслабиться.

 

Произойдут биологические изменения, как в том, как организм усваивает алкоголь, так и в том, как мозг к нему адаптируется. Они по-прежнему будут хорошо функционировать, поэтому, возможно, никто не заметит развивающейся проблемы, но зависимость будет развиваться.

 

Алкоголики средней стадии пристрастились к алкоголю. В их организме сформируется зависимость, поэтому попытки бросить пить будут сопровождаться тягой и абстинентным синдромом. На этом этапе у них все еще могут быть сухие периоды, когда они не пьют, но они будут меньше контролировать алкоголь.

 

Они могут быть не в состоянии бросить пить, когда начинают, пьют больше и дольше, чем планировалось, когда пьют. У них часто бывают провалы в памяти, периоды, когда они не могут вспомнить, что произошло в результате чрезмерного потребления, и они часто будут лгать о своих привычках, если их бросить вызов. Вполне вероятно, что на этом этапе их алкогольная зависимость окажет негативное влияние на их жизнь, создав личные и профессиональные трудности, а также повлияв на их внешний вид.

 

Алкогольная зависимость на конечной стадии, как следует из названия, знаменует конец их алкоголизма, либо путем устранения их зависимости, либо смерти. Стадия характеризуется зависимостью и ухудшением. Вполне вероятно, что жизнь алкоголика будет вращаться вокруг алкоголя, что часто оказывает значительное влияние на его жизнь. Зависимость будет настолько тяжелой, что абстиненция невозможна без профессиональной помощи, а вред, причиненный алкоголем, нанесет глубокий, а в некоторых случаях и необратимый физический вред.

 

Опасности алкогольной зависимости

 

Как и любое заболевание, алкоголизм должен быть официально диагностирован, но для многих алкоголизм легко распознать: зависимость от алкоголя, которая оказывает значительное негативное влияние на жизнь наркомана.

 

Конечно, алкоголь может иметь негативное влияние без зависимости, от похмелья или нездоровых отношений с алкоголем. Медицинский работник будет смотреть на более долгосрочную перспективу, ожидая увидеть соответствующие симптомы в течение 12-месячного периода, такие как потеря контроля, либо во время питья, либо при попытке контролировать алкоголь, тягу или симптомы отмены, негативное влияние на другие стороны жизни , и продолжает злоупотреблять алкоголем, несмотря на это.

 

Опасности алкоголя таковы, что разумно обратиться за профессиональной поддержкой при малейшем рассмотрении проблемы. Чем раньше можно будет выявить зависимость и злоупотребление, тем проще и эффективнее будет лечение.

 

Как выглядит алкогольная смерть?

 

Смерть от алкоголизма неприятна и часто ужасна. Алкоголик на конечной стадии, вероятно, нанес значительный ущерб своему телу. И хотя их алкоголизм будет основной причиной смерти, обычно непосредственной причиной являются осложнения, возникающие в результате множества заболеваний.

 

Существует ряд состояний и заболеваний, связанных с алкоголизмом. Алкоголики часто страдают от недоедания, что является следствием пренебрежительного отношения к себе и удовлетворения своих потребностей в калориях за счет алкоголя, который практически не содержит питательных веществ. Алкоголь также ослабляет их иммунную систему, делая их неспособными бороться с инфекциями.

 

Заболевания печени, являющиеся прямым следствием стресса, испытываемого печенью, очень распространены, но болезни, связанные со всеми отделами пищеварительного тракта, чаще встречаются у алкоголиков. CDC перечисляет несколько состояний, которым алкоголики подвержены большему риску, включая алкогольный гепатит, рак, хронический бронхит, цирроз печени, эмфизему, сердечную недостаточность, пневмонию и туберкулез.

 

Неврологические проблемы, связанные с алкоголизмом, также невероятно тревожны, особенно для тех, кто все еще может заботиться о алкоголиках. Алкогольная деменция часто встречается в терминальной стадии алкоголизма. На самом деле это повреждение мозга, связанное с алкоголем, а не слабоумие, оно создает проблемы с когнитивной функцией, не позволяя алкоголикам планировать и сохранять концентрацию. Им также будет трудно контролировать свои эмоции, они станут раздражительными и не смогут понять, что могут чувствовать другие.

 

Мокрый мозг

 

Влажный мозг, вызванный дефицитом тиамина (витамина B1), является еще одним необратимым состоянием, обычно встречающимся у алкоголиков в терминальной стадии. Алкоголизм влияет как на способность организма производить тиамин, так и на способность мозга производить его. Влажный мозг на самом деле является комбинацией двух состояний, энцефалопатии Вернике и психоза Корсакова, и в медицине известен как синдром Вернике-Корсакова.

 

Симптомы включают спутанность сознания, потерю координации, изменения зрения и двигательные проблемы, такие как ненормальное движение или слабость. Он также оказывает когнитивное воздействие, препятствуя созданию долговременной памяти и вызывая галлюцинации. Кто-то с влажными мозгами даже выдумывает и верит в истории, чтобы объяснить пробелы в своей памяти. Влажный мозг также является причиной «синдрома сухого пьянства», когда они могут казаться пьяными, даже если они не пили.

 

Хотя выздоровление маловероятно, если его выявить и лечить на достаточно ранней стадии, с этим заболеванием можно справиться, что позволит в основном вести нормальную жизнь.

 

Преодолеть алкогольную зависимость

 

Как и в случае с любой другой зависимостью, первым шагом к получению помощи является признание проблемы и поиск поддержки с официальным диагнозом.

 

Лечение всегда начинается с детокса, что может быть трудным процессом, который всегда следует проводить под наблюдением врача: абстиненция от алкоголя может быть фатальной. Большинству наркоманов потребуется стационарное пребывание, что позволит им иметь постоянную поддержку в чистом окружении, избегая риска рецидива.

 

Процесс детоксикации обычно начинается, когда звонит любимый человек или человек, которому нужно прийти. Мы разговариваем с ними, получаем некоторую базовую информацию, затем проводим оценку по телефону в течение примерно 20–30 минут. Мы задаем им ряд вопросов: их основная история, история болезни и употребление ими психоактивных веществ», — говорит Филиппа Голд, клинический директор Remedy Wellbeing.

 

Как правило, если вы заметили признаки злоупотребления психоактивными веществами или алкоголем, как указано в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5), возможно, вы захотите пройти обследование на предмет детоксикации. Некоторые признаки злоупотребления психоактивными веществами включают:

 

  • тяга к употреблению веществ
  • неспособность сократить или прекратить употребление психоактивных веществ
  • принимать больше веществ, чем вы планируете
  • использование веществ дольше, чем предполагалось
  • продолжать употреблять психоактивные вещества, даже если это подвергает вас опасности или иным образом отрицательно влияет на вашу жизнь

 

Лечение также может включать прием лекарств, есть несколько лекарств, которые могут помочь с зависимостью. А поскольку часто возникают сопутствующие проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия, важно получать лечение в учреждении, которое может помочь с ними справиться.

 

Терапия также, вероятно, будет ключевым элементом лечения, как в группе, так и индивидуально, позволяя наркоману понять, что стоит за его зависимостью, а также то, как он будет справляться, когда основная часть его лечения закончится. Рецидив – это постоянный риск для алкоголиков: алкоголь не только легко доступен, но также может быть частью их обычной работы или общественной жизни.

 

Двенадцатиэтапные программы, такие как Анонимные Алкоголики, также полезны, и они, вероятно, станут частью лечения и жизни после него. Помочь алкоголику смириться со своей болезнью и стать частью группы поддержки.

 

Алкоголизм - разрушительная болезнь. Но лечить можно даже на самых поздних стадиях. Однако у лечения есть лучшие шансы на успех и самый низкий риск долгосрочных осложнений, если его начать как можно скорее, чтобы причиненный ущерб был как можно меньше.

Ссылки и дополнительная литература об алкогольной зависимости

  1. Балиунас Д., Рем Дж., Ирвинг Х., Шупер П. Алкоголизм и потребление алкоголя и риск заражения вирусом иммунодефицита человека: метаанализ. Международный журнал общественного здравоохранения. 2010;55(3): 159-166. []
  2. Бушмен Б.Дж., Купер Х.М. Влияние алкоголя на агрессию человека: обзор интегративного исследования. Психологический бюллетень. 1990;107: 341-354. []