Понимание и преодоление алкогольной деменции

Широко известно и общепризнано, что чрезмерное употребление алкоголя вредно для здоровья. Многим такое утверждение может показаться очевидным. Высокое кровяное давление, болезни сердца и рак являются одними из самых известных долгосрочных побочных эффектов. В отличие от них, ухудшение долговременной памяти не является чем-то, что многие люди сразу связывают со злоупотреблением алкоголем.

Пробуждение без воспоминаний о прошлой ночи после нескольких выпивок может быть обычным явлением, но многие люди не считают это долгосрочной проблемой, пока не становится слишком поздно, и такая странная ночь, как эта, не превратилась в обычное явление, с зависимостью. взялся. В результате в последние годы участились случаи диагностированной алкогольной деменции, поскольку эксперты признают повседневное воздействие на мозг продолжающегося злоупотребления алкоголем.

Считается, что алкоголики в 3 раза чаще, чем средний человек, страдают деменцией из-за ассоциированного повреждения головного мозга, и в 15 году 12 миллионов человек в США старше 2019 лет страдали расстройством, связанным с употреблением алкоголя.¹1.Дж. Rehm и OSM Hasan, Употребление алкоголя и слабоумие: систематический обзорный обзор – PMC, PubMed Central (PMC).; Получено 19 сентября 2022 г. с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6320619/., проблема только усугубится.

Объяснение алкогольной деменции

Чрезмерное употребление алкоголя наносит ущерб структуре и функциям мозга, что, в свою очередь, ухудшает принятие решений, концентрацию, способность учиться и запоминать новые вещи, а также сдвигает личность. Признаки стандартной интоксикации, такие как проблемы с балансом, координацией и контролем импульсов, также распространены у людей с алкогольной деменцией, хотя эти симптомы появляются постоянно, а не только тогда, когда человек выпил слишком много.

В отличие от стандартной деменции, алкогольная «деменция» не является дегенеративной, и ее часто можно обратить вспять, если диагностировать ее достаточно рано. Алкоголики могут по-прежнему страдать от симптомов слабоумия, даже если они могут выполнять действия, требующие остроты ума, например делать выводы или играть в логические игры, такие как шахматы.

Наиболее распространенным типом алкогольной деменции является синдром Вернике-Корсакова, или «влажный мозг», который возникает, когда плохое питание приводит к дефициту витамина B1 (также известного как тиамин), поскольку алкоголики часто отдают предпочтение своей зависимости, а не еде.²2. Н. Дж. Ридли, Б. Дрейпер и А. Витхолл, Слабоумие, связанное с алкоголем: обновленные данные – Исследования и терапия болезни Альцгеймера, Центр биомедицины; Получено 19 сентября 2022 г. с https://alzres.biomedcentral.com/articles/10.1186/alzrt157..

В результате дефицита B1 организм с трудом перерабатывает пищу в энергию, что затем влияет на его способность функционировать. Если болезнь Вернике-Корсакова не лечить своевременно и в полном объеме, она может перерасти в корсаковский психоз, который еще больше наносит ущерб когнитивной функции и вызывает такие симптомы, как конфабуляции, когда больные регулярно создают тщательно продуманные подробные истории, чтобы скрыть пробелы в своих воспоминаниях для окружающих и самих себя. .

Корсаковский психоз гораздо труднее лечить, чем синдром Вернике-Корсакова (WKS), поэтому всегда рекомендуется выявлять симптомы и обращаться за медицинской помощью как можно скорее.

Лечение алкогольной деменции

Несмотря на поддающийся лечению характер синдрома Вернике-Корсакова и других видов алкогольной деменции, диагностика и лечение могут быть затруднены. Многие врачи не знают обо всех признаках таких состояний, а некоторые требуют, чтобы пациент не пил в течение нескольких недель, в то время как другие с удовольствием оценивают состояние пациента, пока он не находится в состоянии алкогольного опьянения во время лечения. экзамен.

Диагностика обычно включает анализы крови, неврологические и когнитивные тесты, а также тесты для проверки уровня ферментов печени, уровня B1 и артериального давления.

Аномальное движение глаз, особенно в сочетании с низким кровяным давлением и низкой температурой тела, является ключевым показателем того, что кто-то может страдать синдромом Вернике-Корсакова. Наряду с отсутствием широко распространенных медицинских знаний об алкогольной деменции, другим ключевым препятствием для получения лечения от этого состояния может быть сам пациент.

Как и с любым алкоголик, который может бороться страдающие алкогольной деменцией, страдающие зависимостью и нуждающиеся в лечении, могут быть устойчивы к лечению. Проблемы с настроением, мышлением, эмоциями и рассуждениями характерны как для алкоголизма, так и для деменции и могут помешать пациенту понять, почему ему нужна помощь и лечение, или сохранить мотивацию для поддержания трезвости.

Подчеркивается, что сильная и поддерживающая социальная сеть жизненно важна для выздоровления и дистанцирования от ситуаций, которые пациент связывает с алкоголем. Однако, несмотря на представленные трудности, лечение и полное излечение синдрома Вернике-Корсакова и алкогольной деменции достижимо.

Поможет ли реабилитационный центр при алкогольной деменции?

Первоначальное лечение, скорее всего, будет включать некоторую госпитализацию и детоксикацию под медицинским наблюдением в центре реабилитации от алкоголизма, поскольку лечение алкоголизма занимает центральное место в лечении симптомов деменции. Во многих реабилитационных центрах работают бригады врачей, специализирующихся на лечении алкогольной деменции.

Дальнейшее лечение включает консультирование 1:1, групповую или семейную терапию, а также помощь пациенту в изучении или повторном обучении жизненным навыкам. Многие из этих процедур можно проводить амбулаторно, в жилых домах или центрах престарелых после завершения начальной детоксикации под медицинским наблюдением.

Для людей с синдромом Вернике-Корсакова добавки B1 (тиамин) часто являются необходимым рецептом, чтобы помочь организму преобразовать пищу в энергию, а также введение сбалансированной диеты, полной питательных веществ и воздержания от алкоголя.

Важно отметить, что в случае синдрома Вернике-Корсакова улучшение диеты не является заменой трезвости, и что хорошая диета и воздержание от алкоголя необходимы для наилучших возможных шансов пациента на выздоровление.

Поскольку люди с алкогольной деменцией, как правило, моложе большинства пациентов с деменцией, услуги, предлагаемые пациентам с ранним началом деменции, также могут быть полезны при алкогольной деменции, особенно в плане помощи в неврологическом и когнитивном развитии и восстановлении, благодаря относительной молодости организма и физическая способность.

Чтобы полностью выздороветь от алкогольной деменции, жизненно важно поддерживать режимы, применяемые во время лечения после даты выписки пациента, и со временем это может привести к значительному улучшению функции мозга и сложных когнитивных способностей.

Алкогольная деменция становится все более серьезной проблемой

В целом, несмотря на то, что алкоголизм и алкогольная деменция могут стать серьезной проблемой для людей, страдающих злоупотреблением психоактивными веществами, и их семей, при достаточно ранней диагностике и лечении они не представляют угрозы для жизни.³3.С. Sabia и A. Fayosse, Потребление алкоголя и риск слабоумия: 23-летнее наблюдение когортного исследования Whitehall II | BMJ, BMJ .; Получено 19 сентября 2022 г. с https://www.bmj.com/content/362/bmj.k2927., и курс модифицированного лечения деменции наряду со стандартной реабилитацией от алкоголизма обычно достаточен для излечения обеих проблем.

Хотя алкогольная деменция не является общеизвестной или обсуждаемой проблемой, она становится все более распространенной, и повышение осведомленности может помочь распространению профилактики и лечения, особенно среди населения, чья алкогольная зависимость только растет.

Предыдущая: Лучшие центры реабилитации от алкогольной зависимости

Далее: Понимание и лечение влажного мозга