了解 Ludopathy

Ludopathy（有時被稱為ludomania）是一種賭博成癮。 與許多成癮不同，它不涉及任何物質，相反，成癮是賭博本身的行為，它會影響大腦的獎勵中心。 然而，Ludopathy經常與濫用藥物一起發生。

隨著賭博本身已經正常化並在更多領域合法化，賭博成癮已成為一個更大的問題。 曾經受到嚴格監管和限制的某種形式的賭博現在在除夏威夷和猶他州以外的每個州都是合法的。

美國賭博協會指出，該行業僱傭了超過 1.8 萬人，每年價值超過 260 億美元。 互聯網還意味著賭徒可以經常訪問投注和賭博網站，無論聯邦或州法規可能適用什麼。

Ludopathy定義

Ludopathy 是一種過程成癮，其中 上癮是上癮的行為，而不是藥物或物質。 然而，上癮的形成方式與任何其他上癮大致相同。 這種行為，在這種情況下是賭博，導致多巴胺的產生激活大腦的獎勵中心。

儘管多巴胺在體內發揮著重要作用，而且每個人都會認識到多巴胺的“打擊”，但隨著癮君子大腦的通路被改寫，增加對多巴胺的需求並導致病態賭博¹1.L. Clark, B. Averbeck, D. Payer, G. Sescousse, CA Winstanley 和 G. Xue，病理選擇：賭博和賭博成癮的神經科學 – PMC，PubMed Central (PMC)。 檢索於 23 年 2022 月 3858640 日，來自 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMCXNUMX/.

不清楚為什麼有些人可以賭博而不致成癮，而另一些人卻會出現問題，目前尚不清楚。 據估計，至少有80-85％的總人口可以且在許多情況下確實可以賭博而不會上癮，儘管有時會定期賭博。 其餘15-20％的人口有賭博問題，或有發展賭博問題的風險。

儘管研究和精確的定義有所不同，但據估計，有3-6％的人口存在賭博問題。 這些問題的嚴重程度各不相同，將這一群體分為有問題的賭徒和有病的賭徒。

根據世界領先的行為障礙和雙重診斷權威之一菲利帕·戈爾德（Philippa Gold）的說法

“儘管Ludomania可能孤立存在，但通常會與許多同時發生的問題結合在一起，例如潛在的精神健康狀況以及其他行為和藥物濫用成癮。 許多病理賭徒被吸引到不同的物質上，老虎機玩家可能會選擇與鴉片相關的物質，而像二十一點和撲克這樣更具吸引力的賭場遊戲會吸引更多的興奮劑類型的吸毒者，例如可卡因和甲基化。”

 

Philippa Gold 和 Remedy Wellbeing 的團隊創建了一個屢獲殊榮的從各種行為成癮和藥物濫用障礙中恢復的計劃。

問題賭徒，大約 2-3% 的人，有賭博問題，但尚未達到賭博成癮的程度。 這些人可能表現出一系列行為，表明他們無法完全控制自己的習慣，但可能有足夠的控制力，以至於對他們的一般生活沒有或沒有顯著影響²2.TW Fong，病理性賭博的生物心理社會後果 – PMC，PubMed Central (PMC)。 檢索於 23 年 2022 月 3004711 日，來自 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMCXNUMX/.

他們可能會表現出一些行為，例如一旦開始賭博就很難停止賭博或賭博超出預算。 然而，在其他時候賭博不會影響他們，例如，他們可能沒有在不適當的時間賭博的衝動，因此他們的工作不受影響。 然而，他們患 Ludopathy 的風險要高得多。

病態賭徒約佔人口的 1-3%。 在這些情況下，他們的ludopathy通常會對他們的生活產生重大的負面影響。 病態賭徒對賭博的控制權將大大減少，甚至可能沒有。

當他們應該將注意力集中在其他地方時，他們可能會發現自己正在考慮賭博，甚至逃避他們的賭博責任。 在這種情況下，他們控制賭博行為的能力要么極其有限，要么根本不存在。

Ludopathy 的風險

儘管不算是身體上癮，但賭博成癮確實會帶來重大風險。 這些風險可能包括對其身心健康的負面影響，以及對社會和經濟的重大影響。

有賭博問題的人患心理健康問題的風險更高。 最常見的是常見的心理健康問題，如抑鬱或焦慮。 還有一些證據表明，ludopathy 和藥物濫用之間存在聯繫，可能是因為大腦中的成癮途徑已經形成。

然而，更一般地說，賭博與較高的酒精和尼古丁使用率之間存在相關性。 儘管沒有明確的因果關係證據，但嗜睡症和較低水平的衝動控制之間也存在聯繫。 更一般地說，問題賭徒經常因為上癮而經歷羞恥和內疚等負面情緒，從而導致自尊水平降低。

賭博也與一些身體健康問題有關。 其中一些可能與較差的心理健康影響有關，但有些與賭博更直接相關。 一個常見的問題是睡眠不足對健康的不利影響。

由於每天 24 小時都可以賭博，許多賭徒報告說，由於他們的習慣，他們的睡眠時間比平時少。 那些使用賭場的人可能會受到影響，因為它們旨在消除通常的時間線索，如窗戶或可見的時鐘。 問題賭徒也往往有較高的高血壓和心血管疾病發病率。

最後，問題和病態賭博會導致嚴重的社會和經濟後果。 像任何成癮一樣，ludopathy 會導致成癮者忽視他們通常的職責和責任。 與家人和朋友疏遠是賭博成癮的常見後果。

問題賭徒的離婚率和情緒缺勤率更高，可能會給他們所愛的人帶來心理健康問題。

養成這種習慣的需要可能會導致經濟困難、負債累累以繼續賭博或因失業而遇到工作困難。 一些賭徒也會遇到法律困難，因為他們轉向犯罪來資助他們的癮。

許多被追回的賭徒會報告說他們被盜賭博，而有些人則轉向其他非法行為，如欺詐、使用高利貸甚至賣淫來賺錢賭博。

被診斷出患有 Ludopathy

在當前版本的《精神疾病診斷和統計手冊》（DSM-5）中列出了Ludopathy或病理性賭博。 作為一種精神健康狀況，將根據可能的吸毒者是否滿足吸毒標準來進行診斷，而診斷則需要滿足十個標準中的五個。

儘管這些標準適用於醫療專業人員，但是那些擔心自己的賭博/性病或所愛之人的賭博的人可以使用該標準，以幫助他們決定是否需要尋求幫助。

Ludopathy 診斷標準：

• 沉迷於賭博
• 需要越來越多地賭博才能享受同樣的刺激
• 反复嘗試控制賭博失敗
• 試圖減少或停止時焦躁不安或易怒
• 用賭博來逃避問題
• 賭博以試圖彌補以前的賭博損失
• 向他人撒謊以隱藏他們的性病
• 違反法律為賭博賺錢
• 因賭博而損害他們的人際關係、工作或其他生活機會
• 依靠他人來幫助他們擺脫因戀物癖引起的問題

賭博成癮自測

美國精神病學協會正式承認賭博障礙是一種真正的心理健康狀況，它的定義是反復出現的賭博行為模式，這會給您的生活帶來巨大的壓力或傷害。

以下測試是北方賭博障礙診斷篩查的自我評估版本，它基於 DSM 病理性賭博五項診斷標準。 它會問 10 個問題以幫助您辨別您是否有賭博問題，因為我們會在每個問題中將其標記為是或否。 對於每一個“是”，即為 XNUMX 分，最後我們將了解每個分數的含義。

1. 是否曾經有過持續兩週或更長時間，當您花費大量時間思考您的賭博經歷，規劃未來的賭博企業或賭注，或思考如何賺錢來賭博時？
2. 是否曾經有過您需要用比以前更多的錢或更大的賭注來賭博，以獲得同樣的興奮感？
3. 在試圖停止、減少或控制您的賭博時，您是否曾感到焦躁不安或煩躁？
4. 在您的一生中，您是否嘗試過三次或三次以上停止減少或控制賭博，但沒有成功？
5. 您是否曾經通過賭博來逃避個人問題或緩解諸如內疚、焦慮、無助或抑鬱等不舒服的感覺？
6. 有沒有過一天賭錢輸了，經常改天回來的情況？
7. 您是否曾至少三次就您賭博的金額和/或賭博損失的金額向家人、朋友或其他人撒謊？
8. 您是否曾經寫過一張空頭支票或從家人、朋友或其他任何人那裡拿走不屬於您的錢來支付您的賭博費用？
9. 您的賭博是否曾在您與任何家人或朋友的關係中造成嚴重或反復出現的問題？
10. 您的賭博是否曾給您的工作或學習帶來問題？

所以現在花點時間計算一下你的分數，你回答了多少個“是”，對於每個“是”，把它記為 XNUMX 分，然後把你的分數加起來。

• 零分錶示結果與有問題的賭博水平不一致
• XNUMX 或 XNUMX 分意味著結果與賭博問題的輕度但亞臨床風險一致。
• XNUMX 或 XNUMX 分錶示結果與中等但亞臨床的賭博問題一致
• 10 分或更高表示結果符合病理性賭博的可能診斷，符合 DSM XNUMX 的診斷標準，最高可能得分為 XNUMX

Ludopathy 的治療

Ludopathy，Ludomania和賭博成癮是可以治療的，並且由於沒有生理上的賭博需求，因此治療的目的是完全停止賭博。 在考慮治療方案時，還應考慮其他問題，例如，如果賭博成為一種逃避之道，或者是為了緩解抑鬱症，那麼在這些情況下治療賭博成癮更有可能取得成功。

應對色病的最重要方法也許就是改變生活方式。 這些可能是在改變觸發賭博的事物，例如避開賭場或老賭博夥伴的地點，或者識別並避免其他觸發因素，例如促使生活方式發生改變的壓力大的環境。

賭博成癮的治療

認知行為療法（CBT）通常成功地用於治療賭博成癮。 在某些方面，這類似於改變生活方式，但出發點將是患者自己的思維過程。 一個簡單的解釋是，CBT將幫助患者了解導致賭博的過程，例如，緊張的情況可能會導致緊張，而這種壓力可以通過賭博緩解。 CBT通過採取不同的動作（例如尋找其他放鬆方式）來幫助患者識別並打破聯繫。

在某些情況下可以使用藥物治療，但這通常僅在存在與賭博有關的其他問題（例如不良的心理健康）的情況下才有效。 在這種情況下，藥物可以有效地康復，但單靠治療癮是不可能的。

也有許多團體和門診計劃可以提供幫助。 像Gamblers Anonymous這樣的12步計劃可以幫助遭受賭博問題困擾的人們，在他們之間可以找到相互支持的方式，以幫助他們康復並擺脫賭博問題。 許多慈善機構和私人提供者也組織支持小組，而並不總是按照12步計劃的方式進行，其中有些團體通過專業成癮指導來補充團體的同伴支持。

住院治療是嚴重賭博成癮者的一種選擇³3.AB 董事長兼首席執行官 Remedy Wellbeing，REMEDY Wellbeing® – 世界上最獨特和獨家的康復中心，Remedy Wellbeing。 檢索於 23 年 2022 月 XNUMX 日，來自 https://remedywellbeing.com. 住院設施不僅可以消除誘惑，還可以消除賭博的能力。 賭徒可以打破直接的習慣，然後開始準備離開，這樣他們就可以開發他們需要避免的工具，並在必要時抵制住院治療結束後的賭博慾望。

儘管所需的治療方法因賭徒的不同而異，但黃斑病可以很好地治療。 確定問題並尋求幫助是重要的第一步，一旦完成，就可以著手確定和避免或消除引發無賭博生活的誘因。

以前： 流程成癮

下一個： 食物成癮