成癮是一種病嗎？

成癮對不同的人意味著不同的事情。 對某些人來說，這意味著強迫使用令人上癮的，有時甚至是危險的物質——強迫是關鍵詞。 對其他人來說，這是成癮者用來保護自己免受為維持成癮所做的所有決定而受到指責的藉口。

那麼，誰是對的？

在本文中，我們將討論爭論的雙方——成癮是一種疾病，成癮是一種選擇。

成癮背後的科學

在“上癮”之前使用上癮物質時，你得到的唯一感覺就是來自化學物質本身。 對於阿片類藥物，這可能是興高采烈，對於苯二氮卓類藥物，這可能是放鬆。 對於行為成癮（有時稱為過程成癮），例如性和賭博成癮，這種感覺可能是興奮和分心，或者是冒險的衝動。 但是，當有人繼續使用這種物質到上癮的程度時，他們的大腦化學成分就發生了變化。

對藥物濫用的預期帶來的多巴胺可以完全阻止天使在你肩上的努力，迫使你忽略任何為什麼這是一個壞主意的原因。 一旦高潮開始，你大腦的“獎勵迴路”就會產生化學物質，增強你對更多多巴胺、更好的打擊和更大的風險的需求。

並非每個選擇飲酒和吸毒的人都有這樣做的“根本原因”。 這可能是由於同儕壓力、好奇心或只是尋求樂趣。 但對於那些繼續上癮的人來說，物質使用繼續成為問題往往是有原因的。 童年創傷、生活質量差和心理健康問題都可能是人們轉向物質的因素——以分散痛苦和負面情緒的注意力。

論據——吸毒是一種疾病

成癮作為一種疾病模型背後的爭議通常來自道德理由。 成癮被視為道德上的失敗或個人缺陷。 吸毒者所從事的謊言、欺騙和不道德行為會給他們所愛的人帶來痛苦。 可能會善意地嘗試提出藥物使用的負面後果的家人和朋友往往會受到憤怒，因此很容易指責成癮者“選擇”上癮。

它比這更複雜。 謊言、秘密和欺騙是成癮的一部分——避免評判和躲避恥辱。 他們對受到挑戰的憤怒反應通常是一種防禦機制，由大腦中強大的化學變化驅動，以阻止任何東西進入上癮者和他們的上癮之間。

無論成癮的開始是由於先天還是後天，成癮的疾病模型都同意使用成癮物質 啟動 作為一種選擇。 直到行為變得強迫，故事才變得更加複雜。 當他們的大腦化學發生變化時，上癮者仍在“選擇”繼續使用上癮物質，但選擇是在他們大腦化學變化帶來的強迫下做出的選擇。

儘管有一些不合時宜的說法，但科學界普遍認為，成癮是一種疾病，就像精神健康疾病一樣。 你會認為一個暴食然後嘔吐的暴食症患者會選擇這樣做嗎？ 我對此表示懷疑。

成癮作為一種家庭疾病

雖然科學界還沒有找到確切的原因，但那些與藥物濫用作鬥爭的家庭成員更有可能自己濫用藥物。 您的基因本身可以使您容易上癮，而您長大的環境是一個重要因素。

家庭社會經濟因素與吸毒密切相關。 那些家庭經濟困難或生活在貧困地區的人更有可能在年輕時濫用毒品和酒精。 在吸毒和酗酒的環境中長大也是你是否會濫用成癮物質的一個主要因素。

總體而言，您的家庭動態也可以影響。父母正在與積極成癮作鬥爭的孩子不太可能住在穩定的家庭中。 兒童和青春期的創傷與心理健康狀況和成癮有關，並有助於將成癮視為“家庭疾病”。

反對的論點——吸毒是一種選擇

有人可能認為成癮是一種選擇的原因有很多。 有時它可能來自無知，例如看到某人繼續從事有害行為，並且無法理解為什麼會出現這種情況。

不過，對於一些人來說，他們認為上癮是上癮者的藉口。 他們認為上癮者可以使用上癮作為盾牌，防止任何個人對與上癮相關的不健康行為可能造成的傷害和痛苦負責。

關於成癮涉及多少選擇，以及“疾病”的標籤是否有害，科學界存在一些爭論。 當被歸類為一種疾病時，成癮通常被置於無法治癒的慢性病之中。 AA 等團契團體也遵循此咒語。

“我們在 AA 的團契中相信沒有治愈酗酒的方法。 我們永遠無法恢復正常飲酒，我們遠離酒精的能力取決於保持我們的身體、心理和精神健康。” 匿名戒酒

一些衛生專業人員認為，這種無法治癒的疾病標籤會損害任何治療成癮的努力，而這種治療有時可以成功地消除任何強迫行為。 如果像糖尿病和哮喘等“正常”疾病一樣對待，你可能會忽略一個事實，即存在引發成癮的潛在心理因素。

那麼，上癮是一種疾病，還是一種選擇？

關於成癮是一種選擇還是成癮的辯論可能對科學界有用，但對公眾來說，它會強化負面的刻板印象和偏見。 雖然第一次使用上癮物質是一種選擇，但有充分的科學證據表明，一旦上癮，相關的行為就會變得強迫。 無論是選擇還是疾病，爭論雙方都同意一件事——吸毒者需要幫助。

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