震颤谵妄

了解震颤谵妄

 

震颤谵妄或“DTs”是通常与晚期酒精中毒相关的严重酒精戒断症状。 它们非常严重,在某些情况下可能是致命的。 尽管震颤谵妄被认为是酒精的常见副作用——人们通常认为与严重宿醉相关的震动实际上是震颤谵妄——幸运的是,这种情况相对罕见。

 

然而,对于那些解决饮酒问题的人来说,了解和考虑这些问题很重要,因为无法知道在他们戒酒时谁可能会遇到这些问题。

 

震颤谵妄的原因

 

震颤性谵妄是酒精戒断的副作用。 像任何药物一样,酒精会影响大脑的工作方式。 对于 DTs,似乎酒精对γ-氨基丁酸或 GABA 加工的影响起着关键作用。 GABA 有助于控制神经系统。 从本质上讲,它是对大脑活动的一种刹车,防止它被淹没。 GABA 的缺乏与癫痫等疾病有关。

 

酒精会刺激大脑中的 GABA 受体,从而使大脑平静下来。 这是酒精具有松弛作用的原因之一。 然而,当形成对酒精的耐受和依赖时,大脑会减少 GABA 受体的数量。

 

如果饮酒者继续饮酒,这是可以控制的:剩余的受体继续努力工作以补偿。 但突然停止饮酒意味着剩余的受体无法处理足够的 GABA,从而导致严重的戒断症状。

我会得到震颤谵妄吗?

 

不可能确切地知道谁会出现戒断症状,​​或者它们的严重程度11.S。 Grover 和 A. Ghosh,Delirium Tremens:评估和管理 - PMC,PubMed Central (PMC)。 检索于 19 年 2022 月 6286444 日,来自 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMCXNUMX/. 据估计,大约一半的问题饮酒者会出现一些戒断症状。 高达 5% 的人会出现震颤性谵妄。

 

有几个风险因素。 主要的一个是饮酒水平。 那些长期酗酒,或在戒酒前几周增加饮酒量的人,戒酒的风险更高。

 

那些之前曾尝试退出的人也将面临更大的风险。 对于这些人来说,随后每次撤出尝试的风险都会更高。 此外,如果他们在之前的尝试中出现过戒断症状,​​那么后续尝试的效果很可能会逐渐恶化。 最后,一般健康也将是一个因素,随着年龄、其他条件和其他药物的使用都会增加戒断的风险。

 

但即使没有风险因素,在解决饮酒问题时寻求医疗建议也很重要。

 

震颤谵妄症状

 

酒精戒断的症状是多种多样的。 它们可能看起来只不过是一种糟糕的宿醉。 这些症状可能包括疲劳和疲倦、头痛、对光和噪音的敏感性以及情绪变化,例如抑郁或焦虑。

 

在更极端的情况下,它将包括痉挛、幻觉和震颤,这就是震颤性谵妄的名称。 在最严重的情况下,DTs 可能是致命的。 据估计,在没有医疗支持的情况下,约 15% 的 DT 是致命的。

 

对于那些有严重戒断症状的人,包括 DT,戒断分为三个阶段,DT 发生在最后阶段。

 

第一阶段的特点是轻度戒断症状。 这些通常会在最后一次饮用后约 24 小时开始,持续约 48-XNUMX 小时。 这些症状包括头痛、睡眠困难和焦虑。

 

那些酒精戒断更严重的人将进入第二阶段的症状。 这些通常会在第一阶段开始,通常最早在最后一次饮酒后 12 小时开始,但可能会在三天后出现。 这些是更严重的症状,可能包括幻觉、出汗和恶心。

 

最后,阶段 3 是 DT 可能发生的地方。 这些将在停止饮酒后两到四天之间开始,并将持续五天左右。

 

症状包括谵妄或严重意识模糊、无法控制的震颤、肌肉收缩、痉挛和癫痫发作、幻觉、发烧、恶心和呕吐、胸痛。 那些症状最严重的人可能会失去知觉,甚至进入昏迷状态。

 

DTs 可能是一种可怕的折磨,无论是对那些经历它们的人还是任何可能见证它的亲人。

震颤谵妄治疗

 

因为震颤谵妄是戒断和解毒的结果,所以可以提供的治疗相对较少。 大多数治疗将侧重于减少患者所经历的焦虑并试图将所涉及的风险降至最低。 通常,患者会选择在医院或合适的专业排毒中心进行辅助排毒。

 

为了患者的安全和舒适,应该对酒精排毒的症状进行医学监督。 医疗辅助治疗可以缓解患者的排毒阶段并避免震颤谵妄。 其他可用的选择包括快速排毒,这会使患者在过程中最痛苦的部分处于麻醉状态。

 

震颤谵妄的药物

 

有一些药物可以提供帮助。 苯二氮卓类药物是最常用的处方药。 这类药物,包括 Valium 和 Librium 等品牌,有助于控制许多症状并降低癫痫发作的风险。

 

当苯二氮卓类药物不足以解决症状时,有时会另外使用巴比妥类药物。 抗精神病药有时用于帮助控制戒断的一些精神副作用。

 

在实践中,预防可能是治疗戒酒的最佳方法。 尽管冷火鸡通常被视为放弃药物的唯一方法,但许多医学专业人士建议逐渐减少戒断。 这有助于身体逐渐适应,并且可以避免引发最严重的戒断症状和震颤性谵妄。

 

的严重影响 酒精成瘾戒断 意味着它只能在医疗监督下考虑,尤其是在逐渐减少消费时。 理想的情况是在受控的住院环境中,可以限制和监控酒精或药物的获取。 这样可以确保尽快安全地进行撤药,监测效果并立即处理任何并发症。

 

震颤谵妄可能很可怕,一些酗酒者会因为害怕戒断症状而选择继续上瘾。 但通过治疗,可以控制酒精成瘾甚至震颤谵妄。 最重要的是确保在医疗监督下撤出。

 

虽然没有监督的 DT 病例在大约 15% 的病例中可能是致命的,但在医疗监督下,死亡率约为 1%。 通过有管理的解毒和戒断过程,可能完全避免震颤性谵妄的创伤。

 

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    1.S。 Grover 和 A. Ghosh,Delirium Tremens:评估和管理 - PMC,PubMed Central (PMC)。 检索于 19 年 2022 月 6286444 日,来自 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMCXNUMX/
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