跨理论模型

跨理论模型

跨理论模型——理解成瘾

 

有没有听说过,要让瘾君子康复,他们必须真的想要变得更好?

 

嗯,这是真的。 有点。

 

对于那些从未受过痛苦的人来说,上瘾是很难理解的。 当然,他们可以看到物质使用和不健康的行为正在摧毁他们的生活? 对于在成瘾恢复的预想页面中的人来说,他们看不到这一点。 后果尚不清楚,他们不认为自己的行为不健康,也没有准备好改变。

 

在本文中,我们将讨论一个人在停止不健康行为时所经历的阶段,如何使用它来理解成瘾恢复,以及它与全球恢复计划使用的 12 步恢复模型之间的关系。

 

什么是跨理论模型?

 

在过去 35 年中已经开发了跨理论模型,多年来进行了许多更改,以改善卫生专业人员如何应用它来帮助成瘾者。 最初用于了解能够戒烟的吸烟者的经历,它有助于对有不健康行为的人在康复过程中所经历的不同阶段的变化进行分类。

6个变化阶段

6 阶段模型绝不是线性的——一个人可以在阶段之间快速移动,完全跳过阶段,以及向后和向前移动。 虽然跨理论模型被设计为卫生专业人员的工具,但它使吸毒者、亲属和亲人能够理解周期每个阶段的心态。

行为改变的 6 阶段模型

 

变化模型的 6 个阶段是作为跨理论模型的一部分开发的,能够将任何有不健康行为或成瘾的人置于一个或多个阶段。

 

变化的阶段是:

 

  • 预想
  • 沉思
  • 考前准备
  • 操作
  • 养护你的厨具
  • 终止或复发

 

积极成瘾的人通常处于前三个阶段,而处于康复期的人正在采取行动或 维持他们的康复. 复发很常见,可以让上瘾者回到预想页面,而终止描述了不再有复发风险的人的心态改变。

 

终止在成瘾中很少见,大多数人需要积极努力以维持他们的康复。 对于其他不健康的习惯,例如暴饮暴食,改变模型的阶段仍然适用,并且更容易实现终止。

 

第一阶段——预想

 

预想阶段包括那些有不健康行为但不认为有问题的人。 它可能包括那些开始看到负面后果但不完全理解为什么这会对他们的生活产生负面影响的人。

 

这个阶段的人对改变有抵抗力,还没有准备好采取措施来控制他们的不健康行为。 上瘾不仅仅是滥用药物——它是由一系列不健康的行为维持的,其中包括:

 

  • 获得他们上瘾的物质(或行为,如赌博)——寻找经销商或供应。
  • 保持对该供应的访问——在经济上以及通过与使用者​​的联系。
  • 在经济上支持他们上瘾——有时包括参与犯罪活动以资助他们上瘾。
  • 对那些可能试图干预的人保密。 如果有人指出他们上瘾的负面后果,上瘾者可能需要向他人(或他们自己)找借口。

 

这不是把责任归咎于吸毒者。 在预想阶段,他们可能不会“更好地了解”并将继续证明他们的物质使用是合理的。 这是成瘾疾病的一部分。

 

帮助处于此成瘾阶段的人将包括采取措施帮助成瘾者承认他们有问题,提高他们对后果的认识,并探索其他可能解决他们开始使用成瘾的根本原因的活动(例如情绪调节不佳– 当它们下降时使用“上部”,反之亦然)。

 

第二阶段——沉思

 

那些处于沉思阶段的人可以看到他们的行为有负面影响。 表演和使用可能会导致他们的健康、财务或个人生活出现问题。 随着时间的推移,他们开始描绘改变不健康行为的所有优点,但也非常清楚其缺点。

 

从成瘾中恢复是非常困难的,需要成瘾者付出很多努力。 他们可能犯下了许多不法行为,并对自己和亲人隐瞒了许多秘密,以支持他们上瘾的行为。 与此相关的内疚和羞耻感可能会让人难以抗拒,继续这种生活方式似乎比面对过去更容易。 处于考虑阶段的人还没有准备好采取行动,但打算在未来 6 个月内做出改变。

 

在这个改变阶段,你也许可以帮助上瘾者,帮助他们考虑康复的利弊,并找到改变的障碍。

 

第三阶段——准备

 

在这个改变的阶段,上瘾的人知道他们必须改变。 他们终于明白并相信,改变自己的方式,好处多于坏处。

 

恢复可能令人难以置信的艰巨,所以这个阶段可能包括收集有关他们行为的信息,准备他们想要实现的目标清单,以及制定一个可能从改变他们的生活方式开始的行动计划。

 

一个伟大的第一步是摆脱触发因素,例如移除吸毒用具。 在这个阶段去看医生可以帮助上瘾的人找到可以帮助他们康复的资源。

 

在这个阶段,上瘾的人得到支持是很重要的。 通常有必要与那些可能使他们的康复面临复发风险的人断绝联系,而改变所需的步骤可能会造成巨大的精神损失。 来自亲人的非评判性支持是非常宝贵的,来自 12 步计划的同伴支持也是如此,例如 酗酒者匿名 (AA) 和麻醉品匿名 (NA).

 

第四阶段——行动

 

在这个阶段,上瘾者准备好对他们的生活做出必要的改变,以改变他们不健康的行为。 成瘾者可以使用准备阶段的改变计划以及康复者的建议来指导他们 新的健康行为 和应对策略。

 

例如,通常在周五晚上喝酒和使用物质的人可能会同意开始一项新的爱好,让他们在周五晚上有事可做。 康复中的成瘾者应该奖励自己的积极变化,亲人可以通过表扬和支持来加强积极的步骤。

 

在这个阶段上瘾的人有形成交叉成瘾的危险——使用其他成瘾物质,如香烟或 痴迷于锻炼. 在这个阶段,有一个 12 步计划的赞助商可以通过提供有关如何保持良好工作和避免交叉成瘾的支持和实用建议来提供极大的帮助。

 

第五阶段——维护

 

维持是大多数成瘾者康复的目标。 完全戒除毒瘾通常是不可能的,而且它们的成瘾物质总是会带来复发的风险。 在这个阶段,成瘾者已经做出了特定的生活方式改变,并且完全戒掉了他们的成瘾物质。

 

艰苦的工作永远不会停止,恢复中的瘾君子仍需要定期评估他们的进步并努力防止复发 - 但在这个阶段,工作的要求不如行动阶段。

 

维护通常会持续 6 个月到 5 年(尽管对于某些人来说会成为永久性状态),因此恢复中的人继续努力改变他们的健康生活方式至关重要。 它可能有助于恢复中的人继续参加 AA/NA 会议,成为早期阶段的赞助商,或自愿加入成瘾支持机构。

 

第 6 阶段 - 终止或复发阶段

 

有时完全戒除毒瘾是不可能的,上瘾者必须继续积极努力以防止再次复发。 对于那些有不健康行为但通常不会上瘾的人,他们可能会发现自己的不健康行为不再有任何好处,也不需要每周继续维护。

 

但对许多人来说,复发的风险始终存在。 他们大脑中的化学变化意味着只需要一个触发点,一杯饮料,一个看似不重要的决定,就可以让他们重新回到积极的成瘾状态。

 

好消息是,变更阶段是一个周期的一部分,并且已经做到这一点的人在他们的工具箱中拥有更多工具,可以让自己回到维护阶段。

那么这如何适用于成瘾恢复的 12 步模型呢?

 

12 步计划的部分口头禅是成瘾无法“治愈”。 化学变化已经存在,上瘾者永远不会从上瘾中完全“恢复”。 相反,它鼓励上瘾者采取 12 个步骤来帮助他们完成前 5 个变革阶段并保持康复。

 

您可以将 12 个步骤应用于跨理论模型的不同阶段:

 

预想——第 1 步

 

第 1 步——“我们承认我们对上瘾无能为力,我们的生活变得无法管理。”

 

在预沉思阶段结束时,您已经了解了成瘾的负面后果,并准备继续考虑改变您的生活。

 

沉思 - 步骤 2-3

 

第 2 步——“我们开始相信,一种比我们更强大的力量可以让我们恢复理智。”

 

第 3 步——“我们决定将我们的意志和生活交给我们理解的上帝来照顾他。”

 

这些阶段都是关于思考你为什么应该改变,到最后你已经决定是时候依靠他人的帮助和支持来从你的瘾中恢复过来了。

 

如果你不相信上帝或更高的力量,这些步骤可能会让你望而却步——但意义因人而异。 一个积极成瘾的人已经尝试并未能防止对他们的生活产生负面影响,所以这一步就是寻求帮助。 AA Agnostica 编制了一份不包含上帝一词的步骤列表,并帮助向那些不相信更高权力确定性的人解释它。

 

准备 - 步骤 4

 

第 4 步——“我们对自己进行了一个搜索和无畏的道德清单。”

 

这是一个艰难的阶段,对于真正了解需要对您的生活做出的改变以结束成瘾的负面后果是必要的。 这是准备恢复计划的关键部分,因为如果您还没有完全理解所有需要改变的事情,就无法开始准备。

 

行动 - 步骤 5-9

 

第 5 步——“我们向上帝、我们自己和另一个人承认我们错误的确切性质。”

 

第 6 步——“我们已经完全准备好让上帝消除所有这些品格缺陷。”

 

第 7 步——“我们谦卑地请求他消除我们的缺点。”

 

第 8 步——“我们列出了所有我们伤害过的人,并愿意为他们做出补偿。”

 

第 9 步——“我们尽可能对这些人进行直接修正,除非这样做会伤害他们或其他人。”

 

这些步骤似乎令人生畏,但对于许多正在康复的成瘾者来说,他们掌握了改善生活所需的所有关键变化。 这些步骤不仅仅是说和相信的话。 每个步骤都包括进一步的基础工作,这些基础工作需要完成才能进入下一步。 第 8 步和第 9 步都是关于采取行动并改变您的生活方式。

 

维护 - 步骤 10-12

 

第 10 步——“我们继续进行个人盘点,当我们出错时立即承认。”

 

第 11 步——“我们通过祈祷和冥想来寻求改善我们与上帝的有意识接触,因为我们理解他,只为了解他对我们的旨意和执行它的能力而祈祷。”

 

第 12 步——“通过这些步骤,我们获得了精神觉醒,我们试图将这一信息传达给吸毒者,并在我们所有的事务中实践这些原则。”

 

虽然看起来艰苦的工作已经完成,但维护往往非常困难。 最后三个步骤都是关于保持良好的工作并避免重新陷入坏习惯。

 

总结

 

跨理论模型是帮助卫生专业人员、吸毒者和亲人了解上瘾或参与不健康行为的人的心态的绝佳工具。

 

虽然模型本身并没有提供在变化阶段之间进行变化所需的信息,但结合 12 步计划和成瘾恢复服务,它可以帮助上瘾者了解他们的康复之旅。

 

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Alexander Bentley 是 Worlds Best Rehab Magazine™ 的首席执行官,也是 Remedy Wellbeing Hotels & Retreats 和 Tripnotherapy™ 的创始人和先驱,采用“NextGen”迷幻生物药物来治疗倦怠、成瘾、抑郁、焦虑和心理不安。

在他作为首席执行官的领导下,Remedy Wellbeing Hotels™ 获得了 International Rehabs 颁发的 2022 年度国际健康酒店总冠军的荣誉。 由于他的出色工作,个人豪华酒店休养所是世界上第一个超过 1 万美元的独家健康中心,为名人、运动员、高管、皇室成员、企业家和受到媒体密切关注的个人和家庭提供绝对自由裁量权的避风港.

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