了解和治疗成瘾

作者: 菲利帕金  责任编辑: 亚历山大·本特利  已审核: 迈克尔·波尔

 

当我们听到成瘾这个词时,经常会想到酒精、海洛因和可卡因等药物,但尼古丁、大麻和处方止痛药等其他物质也可能让人上瘾。 赌博、视频游戏、性和消费等行为也可能令人上瘾,这些行为被称为过程成瘾。

 

成瘾包括渴望,以及随着物质使用或活动的继续而失去控制,即使它会造成伤害。 这可能包括人际关系、工作、学校、金钱或您的健康方面的问题。

 

什么导致成瘾

 

成瘾被描述为全球人道主义危机。 它影响着全世界数百万人,并成为众多媒体描述的主题。 成瘾可能是最受污名化的条件之一。

 

上瘾不是由于软弱或缺乏意志力。 相反,它涉及大脑中的变化,数十亿神经细胞(神经元)通过一系列信号和化学信使进行交流。 在信息离开一个神经元的地方,它们附着在接收点上的受体上11.G。 杰克逊,美国心理协会,美国心理协会。 检索于 21 年 2022 月 05 日,来自 https://www.apa.org/monitor/marXNUMX/dopamine,就像一把钥匙插入锁中。

 

在成瘾中,这种交流过程被打乱了。 释放出大量称为多巴胺的大脑化学物质,压倒受体并导致人们体验到“高”。 为了保持这种感觉,他们会服用药物或反复进行这种行为。

 

最终,大脑会发生变化并适应22.AB CEO 世界最佳康复杂志,成瘾科学 | 什么是成瘾的实际科学?,世界最佳康复中心。 检索于 21 年 2022 月 XNUMX 日,来自 https://www.worldsbest.rehab/science-of-addiction/,驱使他们寻求更多只是为了获得同样的感觉,这就是所谓的“宽容”。 当耐受性增加或减少时,很容易摄入过多的物质或物质的组合。 这会使大脑不堪重负,并阻止它向身体的其他部位发送信号。 这可能导致过量服用和严重疾病,并经常导致死亡。

年轻人与成瘾

 

年轻人特别容易上瘾。 他们大脑的冲动控制中心,被称为前额叶皮层33.SV Siddiqui,前额叶皮层神经心理学——PMC,PubMed Central (PMC)。 检索于 21 年 2022 月 2738354 日,来自 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMCXNUMX/ 没有完全发育,使他们更容易出现危险行为,并使用可能对其发育中的大脑造成持久伤害的物质。

 

如果您认为您的孩子可能正在试验物质,请与他们谈谈。 父母可以通过教孩子更健康的方式来应对生活压力来提供帮助。 请记住,与糖尿病或哮喘等任何其他疾病一样,成瘾可以成功治疗,因此,如果您或您认识的人有成瘾问题,请咨询您的医生、心理健康专家或成瘾专家。

了解成瘾

 

早在 1930 年代,科学家就开始认真研究成瘾行为44.K。 Mann、D. Hermann 和 A. Heinz,酗酒一百年:二十世纪 | 酒精和酒精中毒 | 牛津大学学术,牛津大学学术。 检索于 21 年 2022 月 35 日,来自 https://academic.oup.com/alcalc/article/1/10/142396/XNUMX?login=false. 在此之前,人们普遍认为上瘾的人在某种程度上存在道德缺陷或缺乏克服问题的意志力和精神力量。

 

创新的脑成像技术彻底改变了我们对受影响人群大脑发生情况的理解。 我们现在可以看到,成瘾会以可以改变其工作方式的方式改变大脑结构,并处理信息以了解这可能会影响他们的选择和行为的方式。

成瘾奖励和多巴胺

 

大脑深处有奖赏和神经元通路,以高度有组织的方式连接不同区域的神经元簇,也称为中脑边缘通路55.C. Helbing,中脑边缘多巴胺系统在大鼠穿孔通路高频刺激期间内侧前额叶/前扣带皮层形成血氧水平依赖性反应中的作用——PMC,PubMed Central (PMC)。 检索于 21 年 2022 月 5363663 日,来自 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMCXNUMX/.

 

奖励途径的主要功能是强化一系列行为,所以如果我们回想进化时代,有一种机制可以奖励我们对生存有用的行为,比如寻找食物或逃离危险源。

 

原始奖励途径“奖励”我们采取的有助于维持生命的行动,以便我们下次遇到类似情况时可以重复它。 奖励途径主要通过使用一种称为多巴胺的特殊神经递质,在适当的行动后实现所有这些。

 

奖励途径释放少量多巴胺。 这会让你感到一种小小的满足感,这可以作为让自己活着的奖励,鼓励你在未来重复同样的行为。

 

多巴胺信号还作用于与记忆和运动有关的大脑区域,这有助于我们建立对生存有益的记忆,并使再次这样做变得更容易。

 

当好事发生在我们身上时,多巴胺也会释放出来,奖励经验,例如赢得比赛,或在工作中得到称赞,更间接地发出释放多巴胺的信号。

 

如果你服用止痛药,比如阿片类药物,或者喝酒精饮料,你的中枢神经系统中的某些神经元会通过多巴胺的激增来抑制由此产生的放松感。 多巴胺的这种激增为吸毒和非吸毒成瘾铺平了道路,因为每当使用某种行为或物质时,例如过度赌博、酗酒或吸毒,奖励系统就会使整个电路充满多巴胺水平,高达 10 倍于自然奖励,取决于给药途径66.A. Alcaro、R. Huber 和 J. Panksepp,中脑边缘多巴胺能系统的行为功能:情感神经行为学观点 - PMC,PubMed Central (PMC)。 检索于 21 年 2022 月 2238694 日,来自 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMCXNUMX/.

 

这几乎可以立即发生,其影响比自然刺激持续的时间要长得多。 大脑自然奖励机制的过度刺激会产生强烈的欣快感和愉悦感,这些感觉会强烈地促使人们去寻找更多的事件。

 

了解成瘾容忍度

 

当您需要体验越来越多的物质或作用以释放相同数量的多巴胺时,就会产生耐受性。 这解释了长期成瘾中常见的优势寻求行为,因为最终奖励途径之外的区域受到影响。 这些其他区域包括参与决策判断甚至记忆的大脑区域,随着一些区域增加了神经元而开始发生物理变化,而一些区域逐渐消失77.HR Kranzler 和 TK Li,什么是成瘾? – PMC,PubMed 中心 (PMC)。 检索于 21 年 2022 月 3860451 日,来自 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMCXNUMX/.

 

总体效果是,寻求毒品和酒精的行为变得由习惯驱动,而不是有意识的想法,几乎就像一种反射。 实际上,那个人的大脑已经被劫持并专注于寻找越来越多的成瘾物质的唯一目的,不惜一切代价。

一个人如何成为瘾君子?

 

不是每个尝试吸毒的人都会上瘾,那么为什么有些人会上瘾,而有些人却不会呢? 我们可以将答案分为三个主要原因; 遗传、环境和发展。

 

许多人形容自己有上瘾的性格88.AB CEO 世界最佳康复杂志,我有成瘾性人格障碍吗? | 上瘾人格的迹象,世界上最好的康复。 检索于 21 年 2022 月 XNUMX 日,来自 https://www.worldsbest.rehab/addictive-personality-disorder/. 最近的研究表明,高达 75% 的成瘾可能性来自您的基因,这些生物学差异可能使一个人或多或少容易上瘾,并且如果他们试图戒烟,可能会影响所经历的任何戒断症状的强度。

 

你生来就有瘾吗?

 

成瘾是一个复杂的特征,很可能受到多个不同基因的影响。 没有人天生就注定会上瘾。 那么这里还有什么工作呢?

 

社会环境在重新构建奖励系统方面发挥着重要作用。 例如,如果你有稳定的关系或工作做得很好,你会感觉很好。 人们认为,通过社交环境或互动对奖励途径没有太多刺激的人更有可能寻求上瘾的活动来刺激他们自己被忽视的奖励途径。

 

一项研究发现,与社会等级较高的猴子相比,社会等级较低的猴子没有获得太多的社会福利,例如美容,更有可能在实验室自我管理可卡因99.SS Negus,恒河猴可卡因和食物选择的快速评估:环境操作和 d-苯丙胺和氟哌噻吨治疗的影响——神经精神药理学,自然。 检索于 21 年 2022 月 1300096 日,来自 https://www.nature.com/articles/XNUMX.

 

年轻人更容易上瘾

 

上瘾可能发生在任何年龄,但我们也知道,越早尝试吸毒的人,他们就越有可能上瘾,因为大脑直到 20 多岁才完成发育。

 

在青春期继续成熟的大脑区域之一是前额叶皮层,它是大脑中负责推理、控制情绪和做出决定的部分。

 

不幸的是,这意味着青少年的大脑天生就会冒险和做出错误的决定。 这延伸到诸如尝试药物或继续服用药物之类的事情,这就是为什么对这一群体进行干预对于预防终身问题特别重要的原因。 没有人选择他们的大脑将如何反应,也没有一个单一的因素可以决定一个人是否会上瘾,尽管如此,这是数百万人每天面临的一个现实问题。

吸毒成瘾

 

药物被定义为在摄入时具有生理作用的任何物质。 因此,药物的范围可以从阿司匹林或咖啡因这样常见的东西到酒精以及在任何讨论药物时通常会想到的所有非法或致幻物质。

 

在生物心理学的背景下,毒瘾现象具有重要意义。 对毒品上瘾是什么意思? 这是怎么发生的? 而相应的大脑活动又是怎样的呢?

 

当你吸毒时会发生什么?

 

药物可以像药丸一样口服,注射到血液中,吸入肺部或通过身体的任何外部粘膜吸收。 在远端,它们可以射入耳朵、眼睛和指甲下。

 

一旦进入体内并被吸收到血液中,药物将继续发挥其特殊作用,直到它被酶代谢,酶基本上将它们切碎,直到它们不再发挥任何功能。

 

身体成瘾

 

身体上瘾可能与多种物质一起出现。 一些常见的有烟草、酒精、可卡因和鸦片制剂。 对于烟草,有许多化合物会被摄入,其中许多对人的健康有害,但导致成瘾的是尼古丁。 这作用于大脑中的烟碱胆碱能受体。 这些通常对乙酰胆碱有反应。 但尼古丁也是这些受体的激动剂。 这导致受体打开,允许离子进入,最终导致释放多巴胺等神经递质,从而产生愉悦的感觉。

 

大脑通过神经适应做出反应,影响尼古丁的结合位点,从而产生戒断症状,​​从而建立耐受性和依赖性。 尼古丁成瘾可能很快就会出现,即使在正常使用几周后也是如此。

 

在酒精饮料中,活性剂是乙醇。 这以多种方式与大脑相互作用。 大脑皮层的行为抑制中心被抑制,从而降低了行为抑制和信息处理速度减慢,它影响了小脑的运动和平衡中心,以及影响呼吸和意识的延髓。

 

长期接触酒精会导致神经系统变化,从而产生耐受性,进而导致某些神经递质系统兴奋,以及在没有药物的情况下出现戒断症状。 另一方面,可卡因是一种兴奋剂,这意味着它会增加神经活动。 它的作用是抑制突触空间对多巴胺的再摄取,从而使它们的水平保持在相当高的水平。

 

最后,海洛因和吗啡等阿片类药物与阿片受体结合,而后者通常与内啡肽等内源性神经递质结合,因此它们模仿了减轻疼痛的先天机制,从而引起欣快感。 海洛因被广泛认为是我们所知的最容易上瘾的物质。

 

非常高比例的吸毒者经过康复治疗并完全摆脱了身体依赖,但仍然会复发并重新吸毒,这说明对药物令人愉悦的物理特性的渴望是成瘾的一个重要因素。

药物和酒精成瘾如何影响大脑

 

在长期酗酒和吸毒的情况下,大脑会发生物理变化、缩小并失去处理信息的能力。 这是因为长期酗酒和吸毒已经损害了称为边缘系统的大脑部分,该系统支持包括情绪行为、动机和长期记忆在内的多种功能1010.B. Dobbs,边缘系统——昆士兰脑研究所——昆士兰大学,边缘系统——昆士兰脑研究所——昆士兰大学。 检索于 21 年 2022 月 XNUMX 日,来自 https://qbi.uq.edu.au/brain/brain-anatomy/limbic-system.

 

成瘾对边缘系统的影响

 

当有人喝酒或吸毒时,边缘系统会释放多巴胺,这种物质让我们感觉良好。 随着长期滥用,大脑不再像以前那样制造多巴胺。 结果,大脑的奖赏系统接收到的输入很少,人很难体验到任何类型的快感。 这就是为什么许多吸毒和酗酒的人不再对曾经给他们带来快乐的事物感兴趣。

 

对额叶的影响

 

大脑的额叶也会受到影响,它会萎缩并失去正常运作的能力。 大脑的这一部分调节决策、选择和辨别对错的能力。 当额叶不能正常工作时,你就无法控制喝酒或吸毒的冲动。

 

杏仁核

 

杏仁核由额叶控制,是大脑的情绪中心。 如果没有额叶的适当控制,杏仁核就会对压力过度敏感。 在这种状态下,某人可能会出现极端的情绪波动并陷入恐慌和担忧的状态。 正因为如此,许多瘾君子和酗酒者总是害怕,很少感到安全。

 

成瘾对大脑细胞结构的影响

 

大脑的细胞结构也受到大量饮酒和吸毒的影响。 灰细胞控制思维和感觉,而白细胞提供灰细胞之间的联系和交流。 它们就像网络电缆,将信息从一个灰色单元传递到另一个灰色单元。

 

持续使用药物和酒精会杀死大脑中的白细胞。 这切断了通信路径,因此信息无法正确传递。 大脑可以使用剩余的细胞重新路由这些通讯途径,但这需要禁欲和时间才能发生。

 

从成瘾中治愈大脑

 

药物和酒精对大脑的这些负面影响令人恐惧。 但有好消息。 如果一个人可以完全停止饮酒和吸毒,大脑就会开始愈合,认知功能和大脑萎缩可以逆转,大脑中的新通路可以形成,一个人可以恢复正常的大脑功能。 如果有人能够学会在没有毒品或酒精的情况下生活,那么身体就有希望完全康复。

成瘾治疗

 

成瘾可以成功治疗吗?

是的,成瘾是一种可治疗的疾病。 对成瘾科学和物质使用障碍治疗的研究导致创建了基于研究的方法,帮助人们停止使用药物并恢复生产性生活,这种状态被称为康复。

 

成瘾可以治愈吗?

药物成瘾的治疗,就像心脏病或哮喘等其他慢性疾病的治疗一样,很少能治愈,尽管成瘾可以成功控制。 治疗使人们能够通过抵消成瘾对其大脑和行为的破坏性影响来重新控制自己的生活。

 

重新吸毒是治疗失败的标志吗?

 

不会。因为成瘾是持续的,所以在试图戒断后复发或重新使用药物可能是某些人过程的一部分。 药物复发率与其他慢性疾病的复发率相当,如果人们不遵守他们的医疗计划,他们更有可能复发。

 

虽然复发是恢复过程的常见部分,但它可能非常危险,甚至是致命的。 如果一个人服用与停止前相同数量的药物,他们就有过量服用的风险,因为他们的身体不再适应以前的药物暴露水平。

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    1.G。 杰克逊,美国心理协会,美国心理协会。 检索于 21 年 2022 月 05 日,来自 https://www.apa.org/monitor/marXNUMX/dopamine
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    2.AB CEO 世界最佳康复杂志,成瘾科学 | 什么是成瘾的实际科学?,世界最佳康复中心。 检索于 21 年 2022 月 XNUMX 日,来自 https://www.worldsbest.rehab/science-of-addiction/
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    3.SV Siddiqui,前额叶皮层神经心理学——PMC,PubMed Central (PMC)。 检索于 21 年 2022 月 2738354 日,来自 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMCXNUMX/
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    4.K。 Mann、D. Hermann 和 A. Heinz,酗酒一百年:二十世纪 | 酒精和酒精中毒 | 牛津大学学术,牛津大学学术。 检索于 21 年 2022 月 35 日,来自 https://academic.oup.com/alcalc/article/1/10/142396/XNUMX?login=false
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    5.C. Helbing,中脑边缘多巴胺系统在大鼠穿孔通路高频刺激期间内侧前额叶/前扣带皮层形成血氧水平依赖性反应中的作用——PMC,PubMed Central (PMC)。 检索于 21 年 2022 月 5363663 日,来自 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMCXNUMX/
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    6.A. Alcaro、R. Huber 和 J. Panksepp,中脑边缘多巴胺能系统的行为功能:情感神经行为学观点 - PMC,PubMed Central (PMC)。 检索于 21 年 2022 月 2238694 日,来自 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMCXNUMX/
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    7.HR Kranzler 和 TK Li,什么是成瘾? – PMC,PubMed 中心 (PMC)。 检索于 21 年 2022 月 3860451 日,来自 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMCXNUMX/
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    8.AB CEO 世界最佳康复杂志,我有成瘾性人格障碍吗? | 上瘾人格的迹象,世界上最好的康复。 检索于 21 年 2022 月 XNUMX 日,来自 https://www.worldsbest.rehab/addictive-personality-disorder/
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    9.SS Negus,恒河猴可卡因和食物选择的快速评估:环境操作和 d-苯丙胺和氟哌噻吨治疗的影响——神经精神药理学,自然。 检索于 21 年 2022 月 1300096 日,来自 https://www.nature.com/articles/XNUMX
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    10.B. Dobbs,边缘系统——昆士兰脑研究所——昆士兰大学,边缘系统——昆士兰脑研究所——昆士兰大学。 检索于 21 年 2022 月 XNUMX 日,来自 https://qbi.uq.edu.au/brain/brain-anatomy/limbic-system

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