了解氯胺酮疗法

了解氯胺酮疗法

 

氯胺酮是一种药物,已收到数千个负面新闻。 它已被数以百万计的人使用和滥用,并导致过量用药的人死亡。 氯胺酮使服用该药物的人镇静,或将其服用,会导致严重的记忆力减退。 由于氯胺酮具有镇静作用并能使服用者失忆,它已被用作约会强奸药。

 

尽管氯胺酮已经消灭了许多年,但它一直被誉为医学界的积极药物,研究人员相信氯胺酮可以在治疗患有重度抑郁症的患者方面极大地帮助精神病学。

 

抑郁症(尤其是抗药性抑郁症)可能不是氯胺酮可以帮助的唯一疾病。 研究发现,它可以改善患有强迫症,创伤后应激障碍和其他难治性神经精神病患者的生活。

 

用于精神病治疗的氯胺酮疗法

 

一旦一种药物因其对将其用于娱乐目的的个人的影响而受到诽谤,氯胺酮似乎将重生为一种改善数百万人生活的药物。 氯胺酮已经在一种名为 Esketamine 的药物级产品中提供,尽管顺便提一下,Esketamine 自 1997 年以来一直在医学上使用。

 

最初,精神科医生不得不将 Esketamine 开出标签用于治疗难治性精神疾病,尽管在 2019 年该药物被批准与其他抗抑郁药一起用于治疗美国成年人的抑郁症。 Esketamine 以 Ketanest 和 Sprevato 品牌销售,一个月的治疗费用约为每月 5,000 美元。

 

氯胺酮对身体有什么影响?

 

为 Park Davis 公司工作的科学家于 1962 年发现了氯胺酮。它被开发为一种麻醉剂,并在两年后进入试验阶段。 科学家们意识到氯胺酮有能力在早期临床试验中改变服用者的思想和意识。 有趣的是,氯胺酮是越南战争战场上常用的药物。 现场医生将使用它来减轻患者的疼痛并用作麻醉剂。

 

正是氯胺酮使用者的这种意识改变导致它被用作娱乐性药物。 然而,由于新的研究发现,相同的麻醉状态有助于患有心理健康问题的人。 科学家发现氯胺酮可阻断大脑中的 NMDA 受体11.J。 Muller、S. Pentyala、J. Dilger 和 S. Pentyala,氯胺酮对映体在快速和持续的抗抑郁作用中的作用——PMC,PubMed Central (PMC)。 检索于 4 年 2022 月 4910398 日,来自 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMCXNUMX/. NDMA 受体通常会激活神经元,但氯胺酮会阻止它们并阻止神经元触发。

 

少量氯胺酮可引起催眠状态,改变声音和视觉的感知,并减轻疼痛。 在低剂量下,这三种改变的状态是温和的。 轻剂量可为患者提供类似于其他迷幻药的体验。 如果剂量增加到更高水平,则可能会导致几乎完全瘫痪,镇静和记忆力减退。 氯胺酮不会改变呼吸,这是被视为理想麻醉剂的主要原因。

 

氯胺酮治疗抑郁症

 

寻求寻找一种非抗性抑郁症治疗方法和抗击患者抑郁症的药物的科学家们可能会转向氯胺酮疗法。 尽管研究仍在进行中,但迄今为止的结果是有意义的。

 

已发现氯胺酮对患有抑郁症的人有强烈,快速的作用和长期的影响。 在研究初期22.A. Feder, MK Parides, JW Murrough, AM Perez, JE Morgan, S. Saxena, K. Kirkwood, M. aan het Rot, KAB Lapidus, L.-B. Wan, D. Iosifescu 和 DS Charney,IV 氯胺酮治疗慢性 PTSD,静脉注射氯胺酮治疗慢性创伤后应激障碍的疗效:随机临床试验 | 麻醉学 | JAMA 精神病学 | JAMA 网络。 检索于 4 年 2022 月 1860851 日,来自 https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/XNUMX,科学家发现,给患者服用的0.5mg / kg的氯胺酮在服用后四小时内开始起作用。 该药物的作用在72小时达到峰值,并持续长达两周。

 

进一步的研究继续相信氯胺酮疗法可以帮助患有抗抑郁药物的患者。 由于使用典型的基于单胺能的抑郁症治疗药物,对抑郁症药物具有抗药性的个体有器官衰竭和自杀的风险。

 

在过去的20年中,耶鲁大学的科学家们研究了氯胺酮疗法,并通过在对照研究中静脉内施用氯胺酮进行了实验。 亚麻醉剂量的药物用于患有严重抑郁症的患者。 这些人通过服用医生开出的通常规定的抗抑郁药未能克服他们的心理健康障碍。 研究表明,接受氯胺酮治疗的许多患者在24小时内均未显示出抑郁的迹象。

 

氯胺酮疗法是什么样的?

 

氯胺酮治疗期间,患者的身心都会受到独特的影响。 通常只需短短五分钟即可感觉到这种药物的作用。 氯胺酮疗法的效果可以持续90分钟左右。 患者可能会感到身体发麻,并且能量水平可能会因人而异。 个人可能会变得异常放松,而其他人会获得一波能量。 患者通常会经历血压和心率的升高。

 

尽管可以轻松描述氯胺酮疗法对身体的影响,但解释其改变思维方式的方法并不那么简单。 氯胺酮疗法给患者带来的感觉的一个典型描述是它“使他们的大脑失去联系”。 患者可能会感觉好像他们从外面看自己,这可以比作体验期间漂浮在身体上方俯视的身体。 可以更改其他方面,例如个人的时间和空间概念。

 

尽管氯胺酮疗法听起来奇怪而令人恐惧,但大多数患者仍具有积极的经验。 尽管此刻的经历可能是好是坏,但总体治疗可能会对患者的健康产生重大影响。

 

氯胺酮治疗可以两种不同的方式进行。 可以给个体静脉内或通过鼻雾喷雾给药。 根据科学家的说法,将氯胺酮疗法用于患者时,必须确定要服用多少剂量。 医生想给个体足够大的剂量以产生影响,但又要足够小以防止负面副作用。

 

氯胺酮戒酒疗法

 

氯胺酮可用于破坏有害行为,包括与饮酒障碍相关的行为。 虽然氯胺酮的副作用之一是记忆障碍,但这是与酒精相关的积极副作用——一种消费障碍。 换句话说,它可以用来破坏导致饮酒和酗酒和成瘾等相关行为的记忆和欣快回忆。

 

当氯胺酮被施用于某人时,它会清除记忆并减弱与饮酒有关的触发因素。 它阻断了称为NMDA的大脑受体,该受体除了治疗抑郁症状外,还可以调节情绪,是有效记忆形成所必需的。

 

伦敦大学学院的研究人员测试了三剂氯胺酮与心理干预相结合是否可以通过破坏与饮酒相关的记忆来帮助患有酒精使用障碍的人33.J。 Bangs,氯胺酮在重度抑郁症中的快速抗抑郁作用 - 全文视图 - ClinicalTrials.gov,氯胺酮在重度抑郁症中的快速抗抑郁作用 - 全文视图 - ClinicalTrials.gov.; 检索于 4 年 2022 月 2 日,来自 https://clinicaltrials.gov/ct00088699/show/NCTXNUMX. 该研究希望减少与酒精相关的有害行为,并增加减轻抑郁症状的副作用。 结果和结论发表在《自然》杂志上44.RK Das、G. Gale、K. Walsh、VE Hennessy、G. Iskandar、LA Mordecai、B. Brandner、M. Kindt、HV Curran 和 SK Kamboj,氯胺酮可以通过药理学改写饮酒记忆来减少有害饮酒——自然通讯, 自然。; 检索于 4 年 2022 月 41467 日,来自 https://www.nature.com/articles/s019-13162-XNUMX-w 并表明氯胺酮可以通过药理重写饮酒记忆来减少有害饮酒。

 

如果氯胺酮被滥用怎么办?

 

氯胺酮作为寻求断开连接的个人首选药物的悠久历史已经掩盖了许多关于它的观点。 消遣性地服用高剂量的药物会使使用者感觉自己快要昏倒了。 这种感觉被称为“K-hole”。

 

如果滥用氯胺酮,个人将出现以下一种或多种症状:

 

  • 尿液流血和/或浑浊
  • 排尿困难或经常排尿
  • 苍白或蓝色的嘴唇,皮肤和/或指甲
  • 视物模糊
  • 胸痛和/或胸闷
  • 呼吸急促,呼吸困难或呼吸停止
  • 混乱
  • 抽搐/震动
  • 吞咽困难
  • 头晕,晕眩,头晕和/或晕厥
  • 心跳不规则
  • 荨麻疹,瘙痒和/或皮疹
  • 妄想
  • 脸,嘴唇,眼睑或舌头肿胀
  • 大汗淋漓
  • 感到兴奋,紧张,焦虑或不安
  • 极度疲劳和/或虚弱

 

氯胺酮会上瘾,服用大剂量的人会过量服用。 因此,患者不应尝试自行服药,而只能通过许可的设施进行氯胺酮治疗。

 

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    1.J。 Muller、S. Pentyala、J. Dilger 和 S. Pentyala,氯胺酮对映体在快速和持续的抗抑郁作用中的作用——PMC,PubMed Central (PMC)。 检索于 4 年 2022 月 4910398 日,来自 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMCXNUMX/
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    2.A. Feder, MK Parides, JW Murrough, AM Perez, JE Morgan, S. Saxena, K. Kirkwood, M. aan het Rot, KAB Lapidus, L.-B. Wan, D. Iosifescu 和 DS Charney,IV 氯胺酮治疗慢性 PTSD,静脉注射氯胺酮治疗慢性创伤后应激障碍的疗效:随机临床试验 | 麻醉学 | JAMA 精神病学 | JAMA 网络。 检索于 4 年 2022 月 1860851 日,来自 https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/XNUMX
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    3.J。 Bangs,氯胺酮在重度抑郁症中的快速抗抑郁作用 - 全文视图 - ClinicalTrials.gov,氯胺酮在重度抑郁症中的快速抗抑郁作用 - 全文视图 - ClinicalTrials.gov.; 检索于 4 年 2022 月 2 日,来自 https://clinicaltrials.gov/ct00088699/show/NCTXNUMX
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    4.RK Das、G. Gale、K. Walsh、VE Hennessy、G. Iskandar、LA Mordecai、B. Brandner、M. Kindt、HV Curran 和 SK Kamboj,氯胺酮可以通过药理学改写饮酒记忆来减少有害饮酒——自然通讯, 自然。; 检索于 4 年 2022 月 41467 日,来自 https://www.nature.com/articles/s019-13162-XNUMX-w
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