抗抑郁药成瘾

了解抗抑郁药成瘾

作者: 吴平 责任编辑: 亚历山大·本特利 已审核: 马修·艾德(Matthew Idle)
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抗抑郁药成瘾定义

 

抗抑郁药是世界上最常用的处方药之一。 事实证明,它们可以有效地帮助人们独自或通过其他疗法(例如谈话疗法)来治疗抑郁症并从中康复。 但是,像任何药物一样,它们有可能被滥用和滥用,并且对于某些人来说,存在上瘾的可能性。

 

多年来,人们对成瘾的理解有了长足的进步。 因此,虽然抗抑郁药等药物在过去不被视为成瘾性——例如它们不会产生典型的“高”——但现在人们认识到,患者有可能会产生依赖或成瘾。

 

抗抑郁药成瘾可以遵循与传统成瘾模型非常相似的模型,在这种模型中,身体会产生耐受性,这意味着它需要更高剂量的药物11.氟西汀治疗美沙酮中的可卡因依赖:……:临床精神药理学杂志,LWW。 检索于 18 年 2022 月 1993 日,来自 https://journals.lww.com/psychopharmacology/Abstract/08000/3/Fluoxetine_for_Cocaine_Dependence_in_Methadone_.XNUMX.aspx,增加了耐受性,并形成了依赖和抗抑郁药成瘾的循环。

 

为什么要开抗抑郁药?

 

也许很明显,抗抑郁药是针对有以下症状的患者开的 抑郁.. 然而,它们也经常被用来帮助缓解焦虑,而焦虑通常与抑郁症有关——患者经常会混淆焦虑和抑郁,因为许多症状是相似的。

 

开处方的情况也可能有很大差异,对一些人来说,这将是管理持续抑郁症的长期处方,而其他处方将是短期处方,用于管理单一的抑郁发作或帮助应对特定情况.

 

它们也经常与其他治疗方法一起使用,例如在谈话疗法(如认知行为疗法)的同时服用抗抑郁药是治疗某些类型抑郁症的有效方法22.JPMA – 巴基斯坦医学会杂志,JPMA – 巴基斯坦医学会杂志。 检索于 18 年 2022 月 4810 日,来自 https://www.jpma.org.pk/article-details/XNUMX.

 

抗抑郁药如何上瘾?

 

通常开几种类型的抗抑郁药。 尽管有许多其他类型,但像选择性XNUMX-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)这样的现代抗抑郁药处方最广泛。 由医生选择和开具的抗抑郁药具体取决于一系列因素,包括诊断,抗抑郁药的先前经历以及患者对抗抑郁药的反应,以及患者的偏爱和对特定副作用的担忧。

 

一般来说,抗抑郁药的作用方式相同,它们会影响大脑处理影响情绪的化学物质的方式。 例如,在 SSRI 的情况下,该药物会减缓体内血清素的重吸收。 XNUMX-羟色胺在体内发挥着许多作用,包括许多与心理功能和情绪有关的作用,以及一些生理过程,如肠道功能。 通过减缓血清素的吸收,这些药物有效地增加了体内的总量,从而有助于提升情绪。 随着心情的升高,上瘾的感觉很好。

 

抗抑郁药通常不像可卡因或海洛因等其他药物那样容易上瘾。 它们不提供与其他药物相同的高浓度,也没有相同的戒断效果。 然而,这并不意味着不能形成上瘾。

当前的成瘾科学认识到,成瘾不仅是药物的化学或物理作用的结果,而且是大脑结构和途径变化的结果。 这就是赌博之类的行为会上瘾的原因。

 

因此,抗抑郁药可能会上瘾,因为它们在两个层面上都起作用。 它们通过设计影响大脑的工作方式,例如改变其处理血清素的方式,它们可以在形成导致成瘾的神经捷径方面发挥作用,在药物与积极的情绪,感觉或效果之间建立联系。 但是它们也会产生依赖性,使身体形成耐受性,并且需要更大的剂量才能达到所需的抗抑郁作用。

谁有抗抑郁药成瘾的风险?

 

简单的答案是,每个人都有形成抗抑郁药成瘾的危险,并且无法预测谁会或可能不会沉迷于任何药物。 但是,存在一些与成瘾形成的较高风险相关的风险因素。

 

遗传学和家族史起着重要作用。 有父母或祖父母有成瘾史的人,自己形成成瘾的风险会更高。 个人上瘾的历史也表明较高的风险,因为在这种成瘾中创建的神经通路,即使是古老的,也可以更容易地被选为新的成瘾或成瘾行为。

 

个人情况也会涉及。 生活压力大的人更容易上瘾。 社交情况也将发挥作用,以及同伴压力处于吸毒甚至成瘾正常化的情况下,这意味着个人更有可能自己成瘾。

 

最后,病史将发挥作用。 单一的抗抑郁药短期处方不太可能导致成瘾。 但是,医生应对长期服用抗抑郁药进行复查,以确保处方仍然合适,并考虑其他治疗方案是否可能有更好的疗效。

抗抑郁药成瘾的迹象是什么?

 

值得注意的是,抗抑郁药成瘾通常与其他药物成瘾不同。 与可卡因不同,抗抑郁药旨在让服用者在日常生活中正常运作。 因此,吸毒者可能能够继续他们的正常生活,尽管已经形成依赖,但对其他人来说似乎完全正常。 虽然可以通过嗅探或注射来准备服用抗抑郁药,但几乎所有成瘾者都会继续正常服用。 这意味着外人通常很难发现对抗抑郁药的成瘾。

 

抗抑郁药成瘾通常不会导致显着的行为改变,从而提醒他人注意成瘾。 在由于耐受性增加而产生依赖性的情况下尤其如此。 事实上,成瘾的迹象很可能是那些副作用,甚至是经常使用的预期结果,例如情绪改变、睡眠变差或食欲改变。

 

持续的好心情和平静的举止,不会因生活的起起落落而改变,这可能是结果。 然而,从长远来看,成瘾会导致较差的心理健康结果,例如增加自杀意念的风险。

 

成瘾的影响更为严重,但相对罕见,包括性欲减退,嗜睡和XNUMX-羟色胺综合征。 当系统中存在过多的XNUMX-羟色胺时,就会发生XNUMX-羟色胺综合征,这可能是由SSRIs等药物过量引起的。 症状可能很轻微,包括高温,但可能包括更严重的症状,包括高温,震颤和癫痫发作。 在极端情况下,这可能是致命的。

 

可能还会有行为上的改变。 像其他成瘾者一样,他们可能会退出正常的社交生活,或者忽略生活中的某些方面,例如工作或家庭承诺。 他们在药物方面的行为也可能会发生明显变化,例如“失去”它们以获取新的供应,可能在不寻常的地方储存过多的药物,或者为了希望获得更多处方而更换医生。

 

你可以过量服用抗抑郁药吗?

 

尽管服用过量的风险低于其他药物,但仍然可能出现服用过量的情况,尤其是与可能相互作用或具有相似作用的其他药物合用时。 一个常见的例子是酒精,它起着抑止剂的作用,因此,在酒精可以带来益处之前,需要更高剂量的抗抑郁药来抵消其作用。 服药过量的症状会因个人和特定的抗抑郁药而异,但轻度的症状可能包括口干,而更严重的症状将是混乱,震颤,血压变化,呼吸抑制和死亡。

 

停止抗抑郁药的戒断症状

 

由于抗抑郁药成瘾在很大程度上是心理上的,因此几乎没有身体退缩的影响。 但是,有些人可能会出现相对轻微的症状,例如恶心,头痛和头晕。

 

心理影响可能会更深远,并且有效地恢复最初导致他们服用抗抑郁药(如抑郁症和焦虑症)的症状。 但是,可能还会出现其他心理健康问题。 最常见的是焦虑症,但也可能会出现双相情感障碍或精神分裂症等更严重的疾病。

 

由于以前的症状可能会复发,以及其他精神健康问题发展的风险,因此在没有支持的情况下不要尝试戒断病很重要。

 

获得抗抑郁药成瘾帮助

 

有许多中心可以帮助戒毒,但是在应对抗抑郁药成瘾时,重要的是要找到一个中心,以帮助戒除戒烟所致的其他心理健康问题。

 

最有可能的结果是抑郁症的复发,因此找到一个可以控制抑郁症的中心很重要,尤其是因为与最初开具抗抑郁药的发作相比,抑郁症的发作可能更为严重。 但是,可能会出现其他的,有时甚至更为严重的心理健康问题,这意味着明智的选择是,一旦出现可诊断的表现,就可以迅速识别并帮助治疗这些疾病的中心。

 

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我们的朋友Tracey Marks博士讨论抗抑郁药成瘾

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    1.氟西汀治疗美沙酮中的可卡因依赖:……:临床精神药理学杂志,LWW。 检索于 18 年 2022 月 1993 日,来自 https://journals.lww.com/psychopharmacology/Abstract/08000/3/Fluoxetine_for_Cocaine_Dependence_in_Methadone_.XNUMX.aspx
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    2.JPMA – 巴基斯坦医学会杂志,JPMA – 巴基斯坦医学会杂志。 检索于 18 年 2022 月 4810 日,来自 https://www.jpma.org.pk/article-details/XNUMX
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