了解和治疗酒精成瘾

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酒精成瘾可能是一种毁灭性的疾病,不仅对酗酒者,而且对他们的朋友和家人都有深远的影响。 部分由于酒精中毒的影响,以及酒精的容易获得,酒精中毒会带来高昂的个人和社会成本。

 

是什么导致酒精成瘾?

 

旧的成瘾模式,即使用药物导致耐受,进而导致依赖性和成瘾,现在已被摒弃1https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3625995/. 部分原因是它无法充分解释为什么有些人上瘾而有些人没有,尤其是在合法且容易获得的药物(如酒精)下。 然而,这使得确定原因更加困难。

 

当前的很多想法都与神经科学有关,并表明酗酒,就像任何成瘾一样,是我们大脑连接方式的结果。 作为一种抑制剂,酒精会影响我们的大脑处理神经递质(如多巴胺)的方式。 为了补偿,产生了更多的这些神经递质,最终,身体变得依赖酒精的存在才能正常运作。

 

重点不是确定具体原因,而是关注那些更容易上瘾的人似乎共有的风险因素。

 

家族史是一个很大的风险因素,酗酒者的家庭成员自己也更有可能成为酗酒者。 这可能与遗传因素有关,尽管社会和环境因素也可能发挥作用,例如过度饮酒被正常化的成长过程。

 

其他药物滥用也是一个危险因素。 那些与其他药物有不健康关系的人成瘾的风险更高。 同样,这可能是成瘾倾向的结果,但也可能是因为社会暗示。

 

另一个主要风险因素是心理健康状况不佳。 患有精神疾病的人更容易上瘾,包括酒精成瘾。 这可能是因为试图自我治疗,例如因为抑郁而饮酒。 其他心理健康因素,例如暴露于创伤或压力,无论是在单一事件中还是在持续暴露中,也可能增加酒精成瘾的风险。

 

其他已被确定为风险增加的因素包括同辈压力和社会环境,这两者都可能导致消费增加。 饮酒开始的年龄也有影响,饮酒者开始饮酒的年龄越小,风险越大。 性别也有影响,男性更有可能成为酗酒者,尽管目前尚不清楚这是否是社会或生理差异的结果。

 

成为酒鬼

 

从广义上讲,酒鬼被定义为对酒精有依赖的任何人,但是这种依赖表现出来,无论是持续需要喝酒还是经常大量饮酒。 酗酒通常分为早期、中期和晚期。

 

早期的酒精成瘾可能很难识别。 然而,它标志着向酗酒的转变。 尽管饮酒者可能只是在社交场合饮酒,但对他们来说重要的是饮酒,而不是社交方面。 饮酒已经成为一种习惯,他们可能是独自饮酒,应对压力,或者是为了能够放松。

 

生物变化将会发生,包括身体如何代谢酒精以及大脑如何适应酒精。 它们仍将保持高效运行,因此可能没有人会注意到正在发展的问题,但依赖性会不断发展。

 

中期酗酒者对酒精上瘾。 他们的身体会形成依赖性,因此试图停止饮酒会伴随着渴望和戒断症状。 在这个阶段,他们可能仍然有不喝酒的干燥期,但他们对酒精的控制力会有所下降。

 

当他们开始饮酒时,他们可能无法停止饮酒,饮酒时饮酒比计划的更多和更长。 他们会经常经历停电,因为过度消费而无法记住发生了什么,如果受到挑战,他们会经常对自己的习惯撒谎。 到了这个阶段,他们的酒精成瘾很可能会对他们的生活产生负面影响,造成个人和职业上的困难,并影响他们的外表。

 

顾名思义,终末期酒精成瘾标志着他们酗酒的结束,无论是解决他们的成瘾问题还是解决他们的死亡问题。 这个阶段的特点是依赖和恶化。 酗酒者的生活很可能将围绕酒精展开,通常会对他们的生活产生重大影响。 上瘾会非常严重,如果没有专业人士的帮助,戒断是不可能的,酒精造成的伤害会造成深刻的,在某些情况下是不可逆转的身体伤害。

 

酒精成瘾的危险

 

像任何疾病一样,酒精中毒需要得到正式诊断,但对许多人来说,酒精中毒很容易识别:对酒精的依赖对吸毒者的生活产生重大负面影响。

 

当然,酒精可以在不上瘾的情况下产生负面影响,如宿醉或与酒精的不健康关系。 医疗专业人士会着眼于长期,期望在 12 个月内看到相关症状,例如在饮酒或试图控制饮酒时失去控制、渴望或戒断症状、对生活其他部分的负面影响,并继续滥用酒精尽管如此。

 

酒精的危害是如此之大,因此在最轻微的问题上寻求专业支持是明智的。 越早发现成瘾和滥用,治疗就越容易和有效。

 

酒后死亡是什么样子的?

 

酗酒死亡令人不快,而且常常令人毛骨悚然。 晚期酗酒者很可能对他们的身体造成了重大损害。 虽然他们的酗酒将是导致死亡的最终原因,但通常由多种疾病引起的并发症才是直接原因。

 

有许多与酗酒有关的病症和疾病。 酗酒者经常患有营养不良,这是自我忽视和满足他们对酒精的热量需求的结果,酒精几乎不含任何营养物质。 酒精还会削弱他们的免疫系统,使他们无法抵抗感染。

 

肝脏疾病是肝脏承受压力的直接影响,非常常见,但与消化道所有部位有关的疾病在酗酒者中更为常见。 疾病预防控制中心列出了酗酒者面临更大风险的几种情况,包括酒精性肝炎、癌症、慢性支气管炎、肝硬化、肺气肿、心力衰竭、肺炎和肺结核。

 

与酗酒相关的神经问题也令人难以置信地痛苦,特别是对于那些可能仍然关心酒鬼的人。 酒精性痴呆在终末期酒精中毒中很常见。 实际上与酒精有关的脑损伤,而不是痴呆症,它会导致认知功能出现问题,使酗酒者无法计划和保持专注。 他们也会难以控制自己的情绪,变得易怒,无法理解他人的感受。

 

湿脑

 

由硫胺素(维生素 B1)缺乏引起的湿脑是另一种不可逆的疾病,通常见于终末期酗酒者。 酗酒会影响身体产生硫胺素的能力和大脑产生硫胺素的能力。 湿脑实际上是两种情况的组合,韦尼克脑病和科萨科夫精神病,医学上称为韦尼克-科萨科夫综合征。

 

症状包括混乱、失去协调、视力改变和运动问题,如异常运动或虚弱。 它还具有认知影响,阻碍长期记忆的产生,并引起幻觉。 大脑湿漉漉的人甚至会编造并相信故事来解释他们记忆中的空白。 湿脑也是“干醉综合症”的原因,即使他们没有喝酒,他们也可能看起来喝醉了。

 

虽然康复的可能性不大,但如果能够及早发现和治疗,病情是可以控制的,基本上可以过上正常的生活。

 

克服酒精成瘾

 

就像任何成瘾一样,获得帮助的第一步是承认问题,并通过正式诊断寻求支持。

 

治疗总是从排毒开始,这可能是一个困难的过程,应该始终在医疗监督下进行:戒酒可能是致命的。 对于大多数吸毒者来说,需要住院治疗,让他们在干净的环境中得到持续的支持,避免复发的风险。

 

排毒过程通常在亲人或需要进来的人打电话时开始。 我们与他们交谈,获取一些基本信息,然后完成大约 20 或 30 分钟的电话评估。 我们问他们一系列问题:他们的基本病史、病史和药物使用情况,”Remedy Wellbeing 临床主任 Philippa Gold 说

 

作为一般规则,如果您注意到物质或酒精滥用的迹象,如 精神疾病诊断与统计手册(DSM-5),您可能需要考虑进行排毒评估。 药物滥用的一些迹象包括:

 

  • 渴望使用物质
  • 无法减少或停止物质使用
  • 服用比您计划更多的物质
  • 使用物质的时间超过预期
  • 继续使用物质,即使它使您处于危险之中或以其他方式对您的生活产生负面影响

 

治疗也可能涉及药物治疗,有几种药物可以帮助戒除毒瘾。 而且,因为经常同时发生精神健康问题,例如抑郁症,从可以帮助管理这些问题的机构接受治疗很重要。

 

治疗也可能是治疗的关键要素,无论是团体治疗还是个人治疗,都可以让吸毒者了解他们成瘾的原因,以及一旦治疗的主要部分结束后他们将如何应对。 复发是一个永远存在的风险 对于酗酒者:酒精不仅容易获得,而且可能是他们日常工作或社交生活的一部分。

 

像匿名戒酒者这样的十二步计划也很有用,这些很可能成为治疗和之后生活的一部分。 帮助酗酒者接受他们的疾病并成为支持团体的一员。

 

酗酒是一种毁灭性的疾病。 但即使在最新阶段,也可以进行治疗。 但是,治疗成功的机会最大,长期并发症的风险最低,如果尽早开始,造成的损害越小。

酒精成瘾的参考资料和进一步阅读

  1. Baliunas D、Rehm J、Irving H、Shuper P。酗酒和饮酒以及人类免疫缺陷病毒感染的风险:荟萃分析。 国际公共卫生杂志。 2010;55(3):159-166。 []
  2. 布什曼 BJ,库珀 HM。 酒精对人类攻击性的影响:综合研究综述。 心理学公报。 1990;107:341-354。 []