循证治疗

什么是循证治疗?

 

循证治疗或 EBT 是一个术语,指的是有科学依据的治疗。 换句话说,这些治疗方法已经进行了广泛的研究和监测研究,以确定它们是否有效。 EBT 的目标是提供一个支持治疗的平台,使公众对其成功充满信心。 此外,EBT 还有助于减少使用可能不安全的未经证实的治疗方法。

 

循证治疗的历史

 

EBT 的起源可以在 1992 年建立的循证医学 (EBM) 的建立中找到,其目的是提供经过验证的安全药物。 避免有害治疗是 EBT 的目标,一个项目必须在国家循证项目和实践注册机构 (NREPP) 中列出才能得到认可。

 

多年来,循证治疗已得到美国心理学会 (APA) 和世界最佳康复中心等知名组织的认可,该组织提倡在心理健康领域的所有治疗中采用循证实践。 多年来,这项研究大多受到赞扬,尽管在某些方面它因忽视了在 EBT 测试之外证明是成功的药物而受到批评。

 

应该指出的是,EBT 只是循证方法的一个方面。 在评估个人当前健康状况的 EBT 方面做出正确决策也很重要。 这就是为什么需要医生或心理健康专家来提供所有可能的治疗途径。

儿童和循证治疗

 

在治疗儿童方面,情况发生了转变,以循证治疗为基础。 这意味着就最适合他们孩子的方式而言,决定权从患者转移到父母或监护人手中。 要做出这样的决定,必须有尽可能多的证据。 最重要的是,必须检查研究本身的结果、资助者以及是否有其他治疗方法可能没有得到同样的重视。

 

在治疗儿童时,父母或监护人从经证实的来源获得最多的信息是至关重要的。 他们还必须了解不属于 EBT 的治疗方法以及为什么他们可以或不可以信任的信息。 重点是提供给最终决定对孩子进行何种治疗的人的信息。 这就是为什么对于儿童治疗,EBT 分为五个部分。

 

循证治疗的五个组成部分

 

创校

 

首先是既定的治疗方法。 这些是具有悠久成功历史的治疗方法。 他们至少经历了两个由独立研究人员团队进行的大规模随机对照试验或随机对照试验。 这不应与由不独立的治疗开发者进行的试验混淆,即使试验规模相当大。

 

方式

 

这些治疗确实有效并且有一些研究支持,但它们还没有达到既定治疗的水平。 目前的证据通常是成功治疗的悠久历史,但没有长期研究提供额外的验证。

 

有希望

 

这些治疗方法已经显示出一些希望,但研究本身仍然缺乏。 通常,这些治疗方法因其在研究的早期阶段取得成功而受到关注,但缺乏适当验证所需的完整调查和测试。

 

不明

 

这是一种目前正在使用但尚未经过适当测试的治疗方法。 在许多情况下,这些疗法历史悠久,几乎没有显示出危险的副作用,但也几乎没有证据表明它们有效。

 

不工作

 

最后,没有证据表明有效且可能有害的治疗属于最后一类。 这些是根本不应该使用的治疗方法。

关于循证治疗的争议

 

心理健康领域关于 EBT 的大部分争议都集中在该过程本身是否符合循证治疗的指导方针。 换句话说,研究方法、监督方法和从过程中得出的结论是可以辩论的。 在使用功效模型而不是有效性模型时尤其如此。 这些差异起初似乎很微妙,但由于结果与预期不符,因此会引起争议。

 

这是功效之间的较量,与在临床环境中进行实验的有效性相比,功效是在时间限制下使用随机治疗的受控实验。 后者使用旨在衡量有效性的试验。 然而,这两种模型都有优点和问题,导致一些人希望将两者结合以获得最大的信息。

 

也许更重要的是,制药业大力宣传基于证据的治疗,以将他们的药物推向心理健康从业者和临床医生。 虽然从营销的角度可以理解,但结果可能会使这些专业人员在为患者诊断适当治疗时做出的决定蒙上阴影。 简而言之,此类治疗可能会在长期影响未知的情况下过早地大规模销售。

 

这种努力常常使医疗专业人员陷入困境,因为他们的患者可能听说过此类药物并希望根据他们的需要开处方。 这意味着这些专业人员可能会觉得需要妥协他们自己的方法,这在为患者的情况分配适当的治疗方面可能更好。

 

尽管科学研究是适当的,但在开药时也需要考虑临床医生或心理健康专业人员的知识和经验1李,舒,等。 “循证实践:社区护士的知识、态度、实施、促进者和障碍——系统审查。” 考研中心 (PMC), 27 年 2019 月 6775415 日,www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMCXNUMX。. 结果可能是一些患者被过度治疗,从而导致更多问题浮出水面。 找到正确的治疗方法通常需要时间和不止一次的尝试才能找到正确的方法。 这就是 EBT 经常因跳到比医疗专业人员可能希望的更严重的治疗而被滥用的方式。

 

尽管如此,循证治疗在提供安全、有效的处方方面发挥着重要作用

 

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    李,舒,等。 “循证实践:社区护士的知识、态度、实施、促进者和障碍——系统审查。” 考研中心 (PMC), 27 年 2019 月 6775415 日,www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMCXNUMX。
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