广场恐怖症

广场恐惧症; 原因、症状、治疗

广场恐惧症是最容易被误解的心理健康状况之一。 虽然大多数人都听说过它,但他们往往会认为这是对人群的恐惧或对开放空间的恐惧,甚至是根本不敢出门。 然而,实际情况要复杂得多。

什么是广场恐惧症?

与许多医学术语一样,该术语源自古希腊语。 “集市”是一个中央公共广场或聚会场所,因此广场恐惧症的字面定义是对公共空间的恐惧。 这一点,再加上在户外时往往会体验到广场恐怖症的事实,导致了对这种情况的普遍误解1原,直美,等人。 “广场恐惧症的发展与患者第一次惊恐发作的症状和位置有关 - PMC。” 考研中心 (PMC), 11 年 2012 月 3349583 日,www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMCXNUMX。.

事实上,更准确的说法是对一个人感到不安全的情况的恐惧,害怕逃脱将是困难的甚至是不可能的,而对于大多数人来说,这些情况是完全正常的。 人群可能会引发广场恐惧症,因为一个人会感到受限,而人数又会让他们感到被困。 同样,公共交通也可能引发攻击,因为人们感觉不受控制,并且如果车辆在移动则无法轻易逃脱。 开阔的空间可能会引起攻击,因为它们缺乏明显的安全场所或发生任何事情时的帮助。

是什么导致广场恐惧症?

尽管有几种理论,但尚不清楚是什么导致了广场恐怖症。

这种情况似乎有遗传因素。 如果有广场恐怖症的家族史,人们更有可能患上广场恐怖症。 一些研究发现,广场恐怖症患者的前庭系统往往比一般的非广场恐怖症人群略弱,后者可能具有遗传成分2申、晋等人。 “恐慌症患者广场恐惧症的临床意义——PMC。” 考研中心 (PMC), 24 年 2020 月 7387026 日,www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMCXNUMX。.

前庭系统是内耳中的一系列管道,与视觉等感官一起帮助我们保持平衡和位置。 假设是,较弱的前庭系统意味着更多地依赖视觉线索来保持平衡。 当这些被移除时,例如在拥挤的人群中,它会引发迷失方向和焦虑,并且在某些情况下会产生失控的效果,引发惊恐发作和广场恐惧症。

似乎也与药物滥用有关,镇静剂和酒精等镇静剂与广场恐怖症的发作有关。 在这些情况下,当药物使用结束时,广场恐惧症症状就会结束。 同样,不清楚为什么这可能是一个原因,尽管推测大脑化学的变化可能会导致在某些情况下更容易引发焦虑3库赫,克劳斯。 “广场恐惧症:威斯特法尔的真实说法。” 广场恐惧症:威斯特法尔的真实言论, journals.sagepub.com/doi/10.1177/070674379203700212。 12 年 2022 月 XNUMX 日访问。.

有人猜测广场恐惧症有进化的解释。 在陌生环境中保持谨慎有明显的进化优势; 毕竟,一个物种的生存取决于它是否能够识别威胁并对威胁做出反应。 广场恐惧症可能是由于在不熟悉的环境中,甚至在有不受控制因素的熟悉环境中,不必要地触发了战斗或逃跑的本能。

最后,虽然任何人都可能患有广场恐怖症,但它对女性的影响往往比对男性的影响更大。 但是,无论是什么原因,这种情况非常普遍,大约有 1.8 万美国人受到这种情况的影响。

广场恐怖症有哪些症状?

精神健康障碍诊断和统计手册 DSM-5 列出了几种症状,所有这些症状都需要出现才能正式诊断为广场恐惧症。 虽然许多人可能认为他们是广场恐惧症,例如不喜欢人群或喜欢熟悉的地方,但实际的广场恐惧症可能是一种使人衰弱的状况。

诊断标准包括明显的、不成比例的恐惧或至少两种不同的情况,例如人群和公共交通,以及在面对这些情况时的即时焦虑反应。 对于大多数人来说,这将是一次惊恐发作,而对于一些广场恐惧症患者来说,意外的惊恐发作将是他们经历的第一个症状。

这个人应该认识到恐惧是不成比例的。 然而,尽管他们有理性的理解,他们仍然会表现出扰乱他们正常生活的回避行为或焦虑。 这些症状需要至少存在六个月。

最后,不应该有任何其他潜在条件可以解释这些症状。 然而,这并不意味着广场恐怖症应该或将是唯一可诊断的疾病。 它通常与其他疾病同时发生,最常见的是恐慌症:大约三分之一被诊断患有恐慌症的人也会有广场恐惧症。 它也经常出现在抑郁、焦虑、强迫症和其他社交恐惧症中。

有广场恐惧症是什么感觉?

广场恐惧症最常见的症状是恐慌或焦虑发作。 这些是激烈的,通常是可怕的事件。 虽然广场恐惧症是一种心理健康状况,但惊恐发作是一种非常真实的身体反应。

在惊恐发作期间,身体会释放大量肾上腺素,一种逃跑或战斗的化学物质。 这将迅速引发多种身体反应,包括心率加快、出汗、颤抖或颤抖。 在极端情况下,它可能会引起恶心和呕吐,以及头晕和呼吸急促。 经历过这些的人会报告说害怕失去对他们的情绪、身体或行为的控制; 许多广场恐惧症患者害怕在发作时呕吐或排便。 有些惊恐发作非常严重,会让人害怕自己快要死了。

惊恐发作很强烈,但通常相对较短。 突然开始,他们通常会在十分钟内达到最大强度,并在三十分钟内结束,尽管他们造成的心理困扰会持续更长时间。

与其他心理健康状况一样,广场恐惧症会影响一个人的整个生活方式,而不仅仅是当他们处于困境时,无论是因为他们采取的回避行为,还是他们对刺激的预期焦虑。 例如,通常乘坐公共交通工具上下班的人可能面临选择,要么每天两次害怕创伤,要么寻找替代的、可能不太方便的出行方式。

根据他们的表现,广场恐惧症会以不同的方式表现出他们的回避行为。 然而,他们会经常避免开车、独自出门、在繁忙的地方购物或使用公共交通工具等情况。

互联网的出现意味着这种影响可能看起来并不那么深刻。 互联网意味着人们可以在家购物、工作甚至社交。 然而,这也意味着广场恐惧症患者可能会错过许多丰富人类生活的常见社交互动,并可能成为隐士般的生活,从而给他们的身体健康带来风险。

有些人甚至认为互联网实际上可能会增加广场恐惧症的发生率,因为人们没有接受他们本来会得到的自然暴露疗法。 换句话说,那些症状较轻的人会发现更容易使广场恐惧症行为正常化,因此会出现更严重的症状。

广场恐惧症可以治疗吗?

广场恐惧症可以得到有效治疗。 但是,由于它通常与其他心理健康状况同时发生,因此建议寻求专业支持以确保完全康复。

可能会开药以协助治疗。 抗抑郁药也可以具有抗焦虑作用,在某些情况下可以帮助稳定症状。 尽管这意味着客户现在可以去以前触发病情的地方,但仅靠药物通常是不够的。 由于广场恐惧症是特定于地点或情况的,而药物不能如此具体,因此当有共同发生的情况时,如广泛性焦虑症,或与治疗结合使用时,往往会使用它。

治疗对治疗广场恐惧症很有效。 认知行为疗法可以通过挑战思维过程来提供帮助,但暴露疗法或系统脱敏疗法是最常用和最有效的方法。

暴露疗法将建立对触发情况的耐受性。 它将通过在受控情况下将个人暴露于他们的恐惧症并增加数量来做到这一点。 以无法使用公共交通工具的人为例,他们可能会从治疗师的办公室开始观看火车站和旅程的视频。 在此期间,他们可以讨论他们正在经历的感受和反应。 由此,他们可能会积累到访问火车站的时间,并在一段时间内增加他们的曝光率。 下一次访问可能会在车站内花一些时间,然后上火车,然后在接下来的访问中走一小段路。

他们还将学习自助技术,这也将使那些经历过轻度广场恐怖症症状的人受益,这些症状可能不符合 DSM 诊断广场恐怖症的阈值。 这些将包括更多地了解广场恐惧症以及心理和身体反应如何产生焦虑,使用可视化为情况做好准备,以及使用深呼吸等技巧来管理他们经历的任何焦虑。

最后,更一般的压力管理技术将有助于缓解广场恐惧症的症状,并将帮助大多数人,无论他们的心理健康状况如何。 这些将包括生活方式的改变,例如尽量减少咖啡因、尼古丁和酒精等药物的摄入量,定期锻炼以及练习正念和放松。

 

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与广场恐惧症共存

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    原,直美,等人。 “广场恐惧症的发展与患者第一次惊恐发作的症状和位置有关 - PMC。” 考研中心 (PMC), 11 年 2012 月 3349583 日,www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMCXNUMX。
  • 2
    申、晋等人。 “恐慌症患者广场恐惧症的临床意义——PMC。” 考研中心 (PMC), 24 年 2020 月 7387026 日,www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMCXNUMX。
  • 3
    库赫,克劳斯。 “广场恐惧症:威斯特法尔的真实说法。” 广场恐惧症:威斯特法尔的真实言论, journals.sagepub.com/doi/10.1177/070674379203700212。 12 年 2022 月 XNUMX 日访问。
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