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15.07.2022 , 亚历山大·斯图尔特 (Alexander Stuart) 首席执行官 世界最佳康复杂志 , 成瘾治疗 0

由作者撰写 休·索姆斯

编辑 亚历山大·本特利

来自 菲利帕金

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rTMS（重复经颅磁刺激）

 

在打击可卡因使用的斗争中，引入了一种新的创新疗法，称为 rTMS。 仅仅“可卡因”这个词就让人联想到 1980 年代华尔街和 Netflix 电影中关于哥伦比亚毒枭的许多想法。 对许多人来说，可卡因是一个人可以与快克和海洛因一起服用的最难、最极端的药物之一。 它通常被认为是一种难以获得的药物，并且仅对某些人群来说是一个问题。

 

在美国和英国，可卡因是一个主要问题。 根据美国 2016 年的一项研究，近 1.9 万人声称目前是可卡因使用者。 2019 年，《卫报》报道称，英国的使用量正在增长并导致年轻人死亡。 这些人中的许多人没有经历过 1980 年代可乐的兴起，他们只将这种药物视为 Netflix 上的电影制作的有趣派对物品。

 

可卡因是独一无二的，它不仅极其有害，而且没有像海洛因这样的医疗替代品11.A. Chail、RK Saini、PS Bhat、K. Srivastava 和 V. Chauhan，经颅磁刺激：回顾其演变和当前应用——PMC，PubMed Central (PMC)。 检索于 28 年 2022 月 6592198 日，来自 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMCXNUMX/. 戒断症状可以得到解决，但对更多可卡因的渴望是吸毒者（从初次吸毒者到成瘾者）对毒品的最大问题。

 

重复经颅磁刺激

 

重复经颅磁刺激 (rTMS) 是神经调节的一种形式22.DM Blumberger、F. Vila-Rodriguez、KE Thorpe、ZJ Daskalakis 和 J. Downar，抑郁症的重复经颅磁刺激——作者的答复——《柳叶刀》、《柳叶刀》。 检索于 28 年 2022 月 0140 日，来自 https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS6736-18(32837)XNUMX-X/fulltext. 这种治疗在对抗可卡因成瘾方面是安全有效的。 rTMS 的工作原理是在患者头皮上放置一个特制的电磁线圈。 线圈提供短而强大的磁脉冲，并在患者的大脑皮层中感应出电流。

 

接受经颅磁刺激 rTMS

 

这种治疗听起来很可怕，就像 1960 年代和 1970 年代用于心理健康患者的电击疗法一样。 然而，rTMS 是安全的、无痛的，并且几乎没有副作用。 在 rTMS 治疗后，客户可以安全地开车、回去工作或完成他们的日常生活。 会话在没有麻醉的情况下完成32.DM Blumberger、F. Vila-Rodriguez、KE Thorpe、ZJ Daskalakis 和 J. Downar，抑郁症的重复经颅磁刺激——作者的答复——《柳叶刀》、《柳叶刀》。 检索于 28 年 2022 月 0140 日，来自 https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS6736-18(32837)XNUMX-X/fulltext. 接受治疗时无需服药或住院。 同样重要的是，不需要恢复时间，客户不必在住宅康复中花费 28 天。

rTMS 是否获得批准？

 

专家已经规定 rTMS 不仅可以治疗可卡因成瘾。 在美国，食品和药物管理局已将其用于治疗抑郁症。 在英国，它也被用来帮助患者克服抑郁症和强迫症43.H. 琼斯，重复经颅磁刺激 - 概述 | ScienceDirect 主题，重复经颅磁刺激 - 概述 | ScienceDirect 主题。 检索于 28 年 2022 月 XNUMX 日，来自 https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/repetitive-transcranial-magnetic-stimulation. 然而，它在治疗可卡因成瘾方面的有效性可能是提供的更重要的疗法之一。

 

研究发现，经颅磁刺激会改变一个人的大脑活动、连通性和新陈代谢。 改变这三个方面的治疗能力可以减少和结束一个人对可卡因的渴望。

 

接受 rTMS 治疗

 

客户参加了 15 次经颅磁刺激治疗。 会议在三周的时间范围内进行，客户每周参加五次 rTMS 治疗。 该疗法还可以改善患者的抑郁和情绪。 患者可以每月进行进一步的维持治疗，以继续从可卡因成瘾中恢复并产生持久的效果54.M。 Zaic，经颅磁刺激 - 梅奥诊所，经颅磁刺激 - 梅奥诊所。 检索于 28 年 2022 月 20384625 日，来自 https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/transcranial-magnetic-stimulation/about/pac-XNUMX.

 

医疗保健提供者和康复专家可能会在处方rTMS以及行为和心理治疗方面开具附加值。

 

深度rTMS

 

深经颅磁刺激 (rTMS) 旨在刺激大脑中的奖赏和动机通路65.Y. Levkovitz, M. Isserles, F. Padberg, SH Lisanby, A. Bystritsky, G. Xia, A. Tendler, ZJ Daskalakis, JL Winston, P. Dannon, HM Hafez, IM Reti, OG Morales, TE Schlaepfer, E. Hollander , JA Berman, MM Husain, U. Sofer 等人，深度经颅磁刺激治疗重度抑郁症的疗效和安全性：一项前瞻性多中心随机对照试验 – PMC，PubMed Central (PMC)。 检索于 28 年 2022 月 4329899 日，来自 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMCXNUMX/. 它们位于下生殖器前扣带皮层内，是两者之间的主要区别。 深度 TMS 和 rRMS 已被证明是治疗抑郁症的安全方法，但这两者之间的主要区别是什么？

 

深部 rTMS 旨在刺激大脑的这一区域，深度因患者而异。 电磁场的焦点是位于前额的背外侧前额叶皮层。 该区域类似于受深T-MSM影响的膝下扣带皮层，但深度约为1.5cm。 在治疗期间必须校准电磁场的强度，以便深度根据患者而变化。

 

背外侧前额叶皮层负责执行认知功能，这些功能包括工作记忆，决策，执行功能，注意力，记忆处理和决策。

 

有关抑郁症可能原因的相关理论表明，抑郁症可能是由于无法通过目标导向的思维过程而无法解决无法实现的事情或解决与负面情感相关的问题所致。 这种现象实质上与儿童被告知“不”时发生的暂时性悲伤相同。

 

rTMS 治疗通过将 H1 线圈放置在患者佩戴的帽子或设备的前半部分上，并通过将磁场施加到头部来施加到磁场。 径向应用磁场的优点是这些磁场可以更深入地穿透大脑而不会伤害患者。

 

经颅磁刺激中使用的线圈将磁场垂直施加到头部的狭窄区域。 重复的脉冲使磁场变得越来越强，而不会伤害患者。

 

磁场强度随着重复脉冲而增加的时间越长，但是脉冲时间越长，磁场越强。 尽管rTMS治疗使用8线圈垂直施加磁场，但是深TMS治疗使用H-1线圈径向施加磁场。 为了到达更多引起抑郁的神经中枢，它们必须深入大脑约4厘米。

 

最近的研究发现，深度 TMS 疗法对药物抵抗性抑郁症患者的持续时间更长76.A. Minichino、FS Bersani、E. Capra、R. Pannese、C. Bonanno、M. Salviati、RD Chiaie 和 M. Biondi、ECT、rTMS 和 deepTMS 治疗单相抑郁症无药物耐药患者：比较综述 – PMC，考研中心（PMC）。 检索于 28 年 2022 月 3280107 日，来自 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMCXNUMX/.

 

深度 rTMS 副作用

 

深度TMS刺激大脑中的奖励和动机途径，并刺激脑细胞活动。 T-MS最常见的副作用是头痛和头痛，但与其他类型的大脑刺激（例如脑损伤或脑损伤）相比，它们不常见。

 

重复经颅磁刺激刺激大脑中的执行和认知功能，治疗大约需要 20 分钟。 对于 T-MS，使用不同的线圈，但每个都需要不同类型的线圈，例如用于重复 T-MS 的线圈。

 

T-MSM 的重复刺激前额叶皮层特定区域的脑细胞活动，该区域负责决策和执行功能。 治疗持续约 40 分钟，除血压略有升高外，没有任何副作用。

 

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Alexander Stuart 是 Worlds Best Rehab Magazine™ 的首席执行官，也是 Remedy Wellbeing Hotels & Retreats 的创始人和先驱。 在他担任首席执行官的领导下，Remedy Wellbeing Hotels™ 获得了 International Rehabs 授予的“总冠军：2022 年度国际健康酒店”的荣誉。 由于他令人难以置信的工作，个人豪华酒店休养所是世界上第一个耗资 1 万美元以上的专属健康中心，为需要绝对自由裁量权的个人和家庭（例如名人、运动员、高管、皇室成员、企业家和受到媒体密切关注的人士）提供逃离喧嚣的场所。