成瘾是一种疾病还是一种选择?

成瘾是一种病吗?

 

成瘾对不同的人意味着不同的事情。 对某些人来说,这意味着强迫使用令人上瘾的,有时甚至是危险的物质——强迫是关键词。 对其他人来说,这是成瘾者用来保护自己免受为维持成瘾所做的所有决定而受到指责的借口。

 

那么,谁是对的?

 

在本文中,我们将讨论争论的双方——成瘾是一种疾病,成瘾是一种选择。

 

成瘾背后的科学

 

When using an addictive substance before you are “addicted”, the only feeling you get is from the chemical substance themselves. For opiates this might be elation, for benzodiazepines – relaxation. For behavioral addictions (sometimes known as process addictions) such as sex and gambling addiction, that feeling might be excitement and distraction, or the rush of taking a risk. But when someone continues to use the substance to the point where they are addicted, their brain chemistry has changed.

 

The dopamine, which anticipation of substance misuse brings, can completely thwart the efforts of the angel on your shoulder, compelling you to ignore any reasons why this is a bad idea. Once the high has kicked in, your brain’s “reward circuit” produces chemicals that reinforce your need for more dopamine, better hits, and larger risks.

 

Not everyone who chooses to engage in drinking and drug taking has an “underlying reason” for doing so. It might be due to peer pressure, curiosity, or just seeking fun. But for those who go on to become addicted, there is often a reason why substance use goes on to become a problem. Childhood trauma, poor quality of life, and mental health problems can all be factors why someone might turn to substances – for a distraction from pain and negative emotions.

论据——吸毒是一种疾病

 

成瘾作为一种疾病模型背后的争议通常来自道德理由。 成瘾被视为道德上的失败或个人缺陷。 吸毒者所从事的谎言、欺骗和不道德行为会给他们所爱的人带来痛苦。 可能会善意地尝试提出药物使用的负面后果的家人和朋友往往会受到愤怒,因此很容易指责成瘾者“选择”上瘾。

 

它比这更复杂。 谎言、秘密和欺骗是成瘾的一部分——避免评判和躲避耻辱。 他们对受到挑战的愤怒反应通常是一种防御机制,由大脑中强大的化学变化驱动,以阻止任何东西进入上瘾者和他们的上瘾之间。

 

Whether the beginnings of an addiction are due to nature or nurture, the disease model of addiction agrees that the use of an addictive substance 启动 作为一种选择。 直到行为变得强迫,故事才变得更加复杂。 当他们的大脑化学发生变化时,上瘾者仍在“选择”继续使用上瘾物质,但选择是在他们大脑化学变化带来的强迫下做出的选择。

 

尽管有一些不合时宜的说法,但科学界普遍认为,成瘾是一种疾病,就像精神健康疾病一样。 你会认为一个暴食然后呕吐的暴食症患者会选择这样做吗? 我对此表示怀疑。

 

成瘾作为一种家庭疾病

 

While the scientific community hasn’t found the exact reason why, those with family members who struggle with substance misuse are significantly more likely to misuse substances themselves. Your genes themselves can give you a predisposition to becoming addicted, and the environment you grew up in is a huge factor.

 

家庭社会经济因素与吸毒密切相关。 那些家庭经济困难或生活在贫困地区的人更有可能在年轻时滥用毒品和酒精。 在吸毒和酗酒的环境中长大也是你是否会滥用成瘾物质的一个主要因素。

 

总体而言,您的家庭动态也可以影响。父母正在与积极成瘾作斗争的孩子不太可能住在稳定的家庭中。 儿童和青春期的创伤与心理健康状况和成瘾有关,并有助于将成瘾视为“家庭疾病”。

反对的论点——吸毒是一种选择

 

There are many reasons why someone might believe addiction to be a choice. Sometimes it can come from a place of ignorance such as seeing someone continue to engage in harmful behaviors, and being unable to understand why that might be the case.

 

不过,对于一些人来说,他们认为上瘾是上瘾者的借口。 他们认为上瘾者可以使用上瘾作为盾牌,防止任何个人对与上瘾相关的不健康行为可能造成的伤害和痛苦负责。

 

关于成瘾涉及多少选择,以及“疾病”的标签是否有害,科学界存在一些争论。 当被归类为一种疾病时,成瘾通常被置于无法治愈的慢性病之中。 AA 等团契团体也遵循此咒语。

 

“我们在 AA 的团契中相信没有治愈酗酒的方法。 我们永远无法恢复正常饮酒,我们远离酒精的能力取决于保持我们的身体、心理和精神健康。” 戒酒无名

 

一些卫生专业人员认为,这种无法治愈的疾病标签会损害任何治疗成瘾的努力,而这种治疗有时可以成功地消除任何强迫行为。 如果像糖尿病和哮喘等“正常”疾病一样对待,你可能会忽略一个事实,即存在引发成瘾的潜在心理因素。

 

那么,上瘾是一种疾病,还是一种选择?

 

The debate on whether addiction is a choice or an addiction might be useful to the scientific community, but for the public it can reinforce negative stereotypes and prejudice. While using addictive substances for the first time is a choice, there’s good scientific evidence that once the addiction takes hold the associated behaviors become compulsive. Whether a choice or a disease, there’s one thing that both sides of the argument agree on – addicts need help.

 

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