Ikki tomonlama diagnostika

Muallifi Xyu Soames

Tomonidan tahrirlangan Aleksandr Bentli

Tomonidan ko'rib chiqildi Maykl Por

Ikkilamchi tashxisni tushunish

 

Dual diagnostika (shuningdek, bir vaqtning o'zida yoki birgalikda yuzaga keladigan kasalliklar deb ham ataladi) ruhiy kasallik va giyohvand moddalarni iste'mol qilish buzilishi bir vaqtning o'zida yuzaga kelgan atamadir. Biroq, har qanday buzilish - giyohvand moddalarni iste'mol qilish yoki ruhiy kasallik - birinchi navbatda rivojlanishi mumkin.

 

Depressiya kabi ruhiy salomatlik murakkabliklari giyohvandlikka olib kelishi mumkin va aksincha, giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish shizofreniya, paranoyya va tashvish kabi ruhiy salomatlik muammolarining namoyon bo'lishiga va rivojlanishiga olib kelishi mumkin.11.H. Judd, moddalardan foydalanish buzilishi | NAMI: Ruhiy kasalliklar, moddalarni iste'mol qilish kasalliklari bo'yicha milliy alyans | NAMI: Ruhiy kasalliklar bo'yicha milliy alyans; 27-yil 2022-sentabr, https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Common-with-Mental-Illness/Substance-Use-Disorders saytidan olindi.

 

Ruhiy kasalligi bo'lgan odamlar ruhiy salomatlik belgilarini yaxshilash uchun o'z-o'zini davolash sifatida spirtli ichimliklar yoki boshqa giyohvand moddalarga murojaat qilishlari mumkin. Biroq, tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, spirtli ichimliklar va boshqa giyohvand moddalar ruhiy kasallikning alomatlarini yomonlashtiradi.

 

Ruhiy salomatlik va moddani davolashning kasbiy sohalari ko'pincha davolash usullari nuqtai nazaridan qarama-qarshidir, shuning uchun integratsiyalashgan tibbiy yordamga ixtisoslashgan davolash muassasasi yoki reabilitatsiyani topish qiyin bo'lishi mumkin.22.K. Hryb, R. Kirkhart va R. Talbert, Dual Diagnosisning standartlashtirilgan ta'rifiga qo'ng'iroq - PMC, PubMed Central (PMC).; 27-yil 2022-sentabr, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2880934/ dan olindi.

Ikkilamchi tashxis qanchalik tez-tez uchraydi?

 

muvofiq Giyohvand moddalarni iste'mol qilish va salomatlik milliy tadqiqoti, O'tgan yili 9.2 million AQShda kattalar ruhiy kasallik va giyohvand moddalarni iste'mol qilish buzilishi bilan kasallangan. Er-xotin tashxisning ko'plab kombinatsiyalari yuzaga kelishi mumkinligi sababli, alomatlar juda boshqacha. Bir necha yil oldin psixiatriya klinikalari giyohvandlik va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish xavfi ostida bo'lgan odamlarni aniqlash uchun spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni tekshirish vositalaridan foydalanishni boshladi.

Giyohvand moddalarni iste'mol qilish buzilishining belgilari

 

  • Do'stlar va oiladan chekinish
  • To'satdan o'zgarishlar
  • xulq
  • Xavfli sharoitlarda moddalardan foydalanish
  • Xavfli xatti-harakatlar
  • Moddalardan foydalanish ustidan nazoratni yo'qotish
  • Yuqori bag'rikenglik va olib tashlash belgilarining rivojlanishi
  • Ishlash uchun sizga dori kerakdek tuyuladi

 

Ruhiy kasallikning belgilari

 

  • Haddan tashqari kayfiyat o'zgarishi
  • Chalkash fikrlash
  • Konsentratsiyalash muammolari
  • Do'stlardan qochish
  • Ijtimoiy faoliyatdan qochish
  • Suiqasd fikrlari

 

Ikkilamchi diagnostika davolash

 

The.ga ko'ra Moddaning zo'ravonlik va ruhiy salomatlik xizmati idorasi, dual diagnostika uchun eng yaxshi davolash bir vaqtning o'zida bir guruh tomonidan tashxis qo'yilgan ruhiy kasalligi va giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish uchun bir kishiga g'amxo'rlik qilganda integratsiyalashgan aralashuvdir. Ikkilamchi diagnostika muammolari giyohvandlikdan xalos bo'lishni qiyinlashtirishi mumkin va ular hal qilinmaguncha, ular surunkali relapsning cheksiz ko'rsatmalari sifatida ishlaydi.

 

Siz va sizning shifokoringiz har bir kasallik bir-biriga qanday ta'sir qilishini va sizning davolanishingiz eng samarali bo'lishi mumkinligini tushunishingiz kerak. Davolashni rejalashtirish hamma uchun bir xil emas, ammo davolash rejasida quyidagi umumiy usullar qo'llaniladi:

Dual Diagnosis Narkomaniyani davolash turlari

 

Detox

 

Ehtiyotkorlik va xavfsizlik nuqtai nazaridan detoksifikatsiya odatda ambulator detoksifikatsiyadan ko'ra samaraliroqdir. Statsionar detoksifikatsiya vaqtida o'qitilgan tibbiy xodimlar etti kungacha kun davomida odamni kuzatib boradi. Xodimlar odamni sutdan ajratish va olib tashlash oqibatlarini kamaytirish uchun moddaning toraytirilgan miqdorini yoki uning tibbiy muqobilini yuborishi mumkin.

 

Rehab

 

Ruhiy kasallik bilan og'rigan va giyohvand moddalarni iste'mol qilishning xavfli va / yoki qaram shakllariga ega bo'lgan shaxs kun bo'yi tibbiy va psixologik yordam olishi mumkin bo'lgan statsionar reabilitatsiya markazidan foydalanishi mumkin.

 

Hushyor tirik jamoalar

 

Luxury Sober Living, xuddi guruh uylari yoki hushyor uylar kabi, statsionar davolash markazi bo'lib, u yangi hushyor bo'lgan yoki qaytalanishdan qochishga harakat qilayotgan odamlarga yordam beradi. Ushbu markazlar yordam va mustaqillikni taklif qiladi. Hushyor uylar turli darajadagi parvarish sifatini taklif qilishlari uchun tanqid qilindi, chunki ular odatda litsenziyalangan mutaxassislar tomonidan boshqarilmaydi.

 

Psixoterapiya

 

Terapiya odatda ikki tomonlama tashxis bilan samarali davolash rejasining muhim qismidir. Kognitiv xulq-atvor terapiyasi (CBT), ayniqsa, ikki tomonlama tashxis qo'yilgan odamlarga moddalarni iste'mol qilish xavfini oshirishi mumkin bo'lgan samarasiz fikrlash shakllari bilan kurashish va o'zgartirishga yordam beradi.

 

Dori-darmon

 

Dori-darmonlar ruhiy kasalliklarni davolash uchun foydalidir va ba'zi dori-darmonlar, shuningdek, moddalarni iste'mol qilish buzilishi bo'lgan odamlarga detoksifikatsiya jarayonida olib tashlash alomatlarini engillashtirish va tiklanishni rag'batlantirishga yordam beradi.

 

Qo'shma kasallik va ikkilamchi tashxis

 

Dual Diagnosis - bu DSM 5da sanab o'tilgan medial atama bo'lib, bir vaqtning o'zida ruhiy salomatlik buzilishi va giyohvand moddalarni suiiste'mol qilishdan aziyat chekadigan odamni tasvirlash uchun ishlatiladi. Ikkilamchi diagnostika tibbiyotda birgalikda yuzaga keladigan kasalliklar yoki komorbidlik sifatida ham tanilgan.

 

"Komorbidlik" iborasi bir odamda yuzaga keladigan ikki yoki undan ortiq ruhiy kasalliklarni tavsiflaydi. Texnik jihatdan, DSM-5 ga ko'ra, odam bir nechta shaxsiyat buzilishi tashxisini olishi mumkin. Darhaqiqat, ko'pincha shaxsiyat buzilishi tashxisi qo'yilgan odamlar bir nechta namoyon bo'lish mezonlariga javob berishi mumkin, shuning uchun ko'p shaxsiyat buzilishi atamasi.

 

Ikkilamchi diagnostika statistikasi

 

Ikkilamchi tashxisning umr bo'yi tarqalishi:

 

  • Shizofreniya bilan og'rigan odamlar uchun 47%
  • Bipolyar buzuqlik bilan kurashayotganlar uchun 56%
  • Giyohvand moddalar bilan bog'liq muammolar uchun davolovchi odamlar uchun 78%

 

2019 yilda psixiatrik davolash markaziga yotqizilgan shaxslarning olti foizida alkogolsiz giyohvand moddalarni iste'mol qilish buzilishi, 4 foizida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishi, 4 foizida spirtli ichimliklar va boshqa giyohvand moddalarni iste'mol qilish ikki tomonlama tashxis qo'yilgan.

 

Ruhiy kasalliklar ma'lum o'ziga xos moddalar bilan bog'liq bo'lishi mumkin va turli moddalarning ta'siri yarim prognozli tarzda ma'lum ruhiy salomatlik muammolari bilan o'zaro ta'sir qiladi. Ko'pincha, ma'lum bir moddaning suiiste'mol qilinishining ta'siri mos keladigan psixologik holatning alomatlariga qarshi turadi - masalan, tinchlantiruvchi dori-darmonlarni anksiyete buzilishi bo'lgan odamlar tez-tez ishlatadilar.

 

Giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish va ruhiy salomatlik

 

Giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish muammolari odatda ruhiy salomatlik muammolarining ma'lum bir guruhi bilan bog'liq, jumladan:

 

  • Anksiyete buzilishi
  • Shaxsning buzilishi
  • Shikastlanishdan keyingi stress buzilishi (TSSB)
  • Ovqatlanish buzilishi (masalan, anoreksiya nervoza, bulimiya nervoza)
  • Shizofreniya
  • Antisosyal shaxsiyat buzilishi

 

Antisosyal shaxs buzilishi tashxisi qo'yilganlarning 60-80 foizida alkogolizm borligi aniqlangan va alkogolizm tashxisi qo'yilganlarning 20-40 foizida antisotsial shaxs buzilishi aniqlangan.33.H. Smit, Ikkitomonlama tashxis epidemiologiyasi, Ikkitomonlama tashxis epidemiologiyasi – ScienceDirect.; 27-yil 2022-sentabr, https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0006322304007395 dan olindi.

 

Shizofreniya tashxisi qo'yilgan odamlar stimulyatorlardan (nikotin, amfetaminlar, kokain va marixuana kabi) foydalanish ehtimoli ko'proq, garchi ruhiy buzilish yoki giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish birinchi bo'lib sodir bo'lganligi ko'pincha aniq emas.

 

Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish depressiya va tashvish bilan ham bog'liq. Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishi tashxisi qo'yilgan odamlar depressiyadan 4 baravar ko'proq azob chekishadi va 3 baravar ko'proq tashvishlanish kasalliklarini boshdan kechirishadi.

 

Giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish bilan eng ko'p bog'liq ruhiy kasallik bu bipolyar buzuqlikdir. Ba'zi hisob-kitoblarga ko'ra, umr bo'yi tarqalish 50-60% ni tashkil qiladi. Bu shuni anglatadiki, moddalarni iste'mol qilish va bipolyar buzuqlik birgalikda yuzaga kelish ehtimoli 50-60% ni tashkil qiladi.44.B. Nomatez, Dual diagnostika, Dual diagnostika – ScienceDirect.; 27-yil 2022-sentabr, https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1476179307001383 dan olindi.

 

Moddaning buzilishini ruhiy buzuqlik bilan chalkashtirib yuborish

 

Ba'zida giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish ruhiy kasallikka o'xshaydi, chunki giyohvand moddalarni iste'mol qilish va suiiste'mol qilish organik ruhiy salomatlik muammolari bilan bog'liq bo'lgan alomatlarga olib kelishi mumkin. Ushbu alomatlar mustaqil ruhiy buzilishning o'zidan bir oz farq qiladi, chunki ular moddalarni iste'mol qilishning bevosita natijasidir va odatda moddani to'xtatish orqali tezroq davolanishi mumkin.

 

Ushbu alomatlar suiiste'mol qilishning o'ziga xos shakli, zaharlanish ta'siri va modda bilan bog'liq bo'lgan olib tashlash sindromi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

 

Pulni olib tashlash alomatlariga quyidagilar kiradi.

 

  • Metamfetamin keltirib chiqaradigan psixoz yoki maniya.
  • Benzodiazepinlarni olib tashlash tufayli kuchli tashvish.
  • Stimulyatorlarni to'xtatish tufayli depressiya.
  • Surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish tufayli Korsakoff sindromi (xotira va kognitiv muammolar).

 

Oldingi: Motivatsion giyohvandlikni davolash

Keyingi: Narkanni tushunish

  • 1
    1.H. Judd, moddalardan foydalanish buzilishi | NAMI: Ruhiy kasalliklar, moddalarni iste'mol qilish kasalliklari bo'yicha milliy alyans | NAMI: Ruhiy kasalliklar bo'yicha milliy alyans; 27-yil 2022-sentabr, https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Common-with-Mental-Illness/Substance-Use-Disorders saytidan olindi
  • 2
    2.K. Hryb, R. Kirkhart va R. Talbert, Dual Diagnosisning standartlashtirilgan ta'rifiga qo'ng'iroq - PMC, PubMed Central (PMC).; 27-yil 2022-sentabr, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2880934/ dan olindi
  • 3
    3.H. Smit, Ikkitomonlama tashxis epidemiologiyasi, Ikkitomonlama tashxis epidemiologiyasi – ScienceDirect.; 27-yil 2022-sentabr, https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0006322304007395 dan olindi
  • 4
    4.B. Nomatez, Dual diagnostika, Dual diagnostika – ScienceDirect.; 27-yil 2022-sentabr, https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1476179307001383 dan olindi
veb-sayt | + xabarlar

Aleksandr Bentli Worlds Best Rehab Magazine™ bosh direktori, shuningdek Remedy Wellbeing Hotels & Retreats va Tripnotherapy™ ning yaratuvchisi va kashshofi boʻlib, charchash, giyohvandlik, depressiya, asabiy bezovtalikni davolash uchun "NextGen" psixodelik biofarmatsevtikalarini qoʻllaydi.

Uning bosh direktori sifatida Remedy Wellbeing Hotels™ kompaniyasi Xalqaro reabilitatsiya muassasalari tomonidan 2022-yilning xalqaro salomatlik mehmonxonasi umumiy g‘olibi nominatsiyasiga sazovor bo‘ldi. Uning ajoyib ishi tufayli, individual hashamatli mehmonxona dam olish maskanlari dunyodagi birinchi 1 million dollardan ortiq eksklyuziv sog'lomlashtirish markazlari bo'lib, taniqli shaxslar, sportchilar, rahbarlar, huquqshunoslar, tadbirkorlar va ommaviy axborot vositalarining qizg'in nazorati ostida bo'lganlar kabi mutlaqo ixtiyoriylikni talab qiladigan shaxslar va oilalar uchun qochish imkonini beradi. .

O'quvchilarimiz o'z sog'lig'iga oid qarorlar qabul qilishlari uchun biz Internetda eng so'nggi va aniq ma'lumotlarni taqdim etishga intilamiz. Bizning mavzu bo'yicha mutaxassislar giyohvandlikni davolash va xulq-atvor salomatligiga ixtisoslashgan. Biz faktlarni tekshirishda qat'iy ko'rsatmalarga rioya qiling va statistik ma'lumotlar va tibbiy ma'lumotlarni keltirishda faqat ishonchli manbalardan foydalaning. Belgini qidiring Dunyolarning eng yaxshi reabilitatsiyasi eng dolzarb va aniq ma'lumot uchun bizning maqolalarimizda. eng dolzarb va aniq ma'lumot uchun bizning maqolalarimizda. Agar siz bizning kontentimiz noto'g'ri yoki eskirgan deb hisoblasangiz, iltimos, bizning saytimiz orqali bizga xabar bering aloqa Page

Rad etish: Biz faktlarga asoslangan kontentdan foydalanamiz va mutaxassislar tomonidan o'rganilgan, keltirilgan, tahrirlangan va ko'rib chiqilgan materiallarni nashr qilamiz. Biz nashr etayotgan ma'lumotlar professional tibbiy maslahat, tashxis yoki davolash o'rnini bosish uchun mo'ljallanmagan. Bu sizning shifokoringiz yoki boshqa malakali tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingizning maslahati o'rniga ishlatilmasligi kerak. Shoshilinch tibbiy yordam bo'lsa, darhol tez yordam xizmatiga murojaat qiling.

Worlds Best Rehab mustaqil, uchinchi tomon resursidir. U biron bir davolash provayderini ma'qullamaydi va taniqli provayderlarning davolash xizmatlari sifatini kafolatlamaydi.