Fentanilga qaramlik

Muallifi Jeyn Skvayr MSc

Tomonidan tahrirlangan Hugh Soames BA

Tomonidan ko'rib chiqildi Maykl Por, MD

Fentanyl nima?

 

2016 yilda Fentanil preparati geroindan ko'ra halokatli ekanligi da'vo qilingan edi. Bu kuchli bayonot edi, lekin haqiqatdan unchalik uzoq bo'lmasligi mumkin. Fentanil oddiy odam tomonidan mashhur bo'lgan dori bo'lmasligi mumkin. U bilan tanish bo'lganlar, bu juda kuchli opioid ekanligini bilishadi, foydalanuvchilar juda tez odatlanib qolishlari mumkin.

 

Fentanil 1960 yilda olim Pol Yanssen tomonidan ishlab chiqilgan. Dastlab u o'rtacha va kuchli og'riqlarni davolash uchun dori sifatida sotilgan. Shifokorlar Fentanilni uzoq muddatli davolanish uchun bemorlarga buyuradilar. Fentanilning uzoq muddatli og'riqni yo'qotish uchun ishlatilishi tufayli foydalanuvchilar unga qattiq qaram bo'lib qolishlari mumkin.

 

Bir qator mamlakatlar giyohvand moddalarga qaram bo'lgan millionlab odamlar bilan opioid inqirozi o'rtasida. Fentanil opioid alternativiga aylandi, chunki u geroinga qaraganda kuchliroqdir. Foydalanuvchilar Fentanylni kamroq qabul qilishlari va geroinning katta dozasidan bir xil natijaga erishishlari mumkin. Fentanilning uch mikrogramlik dozasi o'rtacha kattalikdagi katta yoshli odamni o'ldirishga qodir. Preparat retsept bo'yicha va ko'chada mavjud.

 

To'g'ri qo'llanilganda, Fentanil og'riq qoldiruvchi vosita bo'lib, bemorlarga juda ta'sirli yordam berishi mumkin. Biroq, Fentanylni noto'g'ri ishlatish uzoq muddatli giyohvandlikka va potentsial o'limga olib kelishi mumkin.

 

Fentanil va boshqa sintetik opioidlar dozani oshirib yuborish bilan bog'liq eng keng tarqalgan moddalardir Qo'shma Shtatlarda giyohvand moddalar o'limi Amerikadan. Etti yillik vaqt oralig'ida (2010 yildan 2017 yilgacha) Fentanil bilan bog'liq dozani oshirib yuborish bilan bog'liq o'limlar soni 14.3 foizdan 59.8 foizga etdi.

 

Terapevtik doza va toksik doza o'rtasida juda kichik chegara mavjud, ya'ni dozani oshirib yuborish juda oson. Fentanil tanada tez ta'sir qiladi va boshqa dorilarga qaraganda tezroq nafas olish va o'limga olib kelishi mumkin.

 

Bemorlar Fentanilni qanday qabul qilishadi?

 

Retsept bo'yicha og'riq qoldiruvchi vosita turli shakllarda mavjud. Bemorlar Fentanylni quyidagi yo'llar bilan qabul qilishlari mumkin:

 

  • Teri yamoqlari
  • Og'iz tabletkalarini eritib yuborish
  • Burun spreyi
  • Fentanil lolipop
  • Tomoqqa mo'ljallangan pastillar
  • In'ektsion suyuqlik
  • Eriydigan plyonkali chiziqlar

Fentanil odatda operatsiyadan keyin og'ir, nogironlik va og'riqlar uchun buyurilgan II jadvaldagi retsept bo'yicha dori. Terapevtik doza va toksik doza o'rtasida juda kichik chegara mavjud, ya'ni dozani oshirib yuborish juda oson. Fentanil tanada tez ta'sir qiladi va boshqa dorilarga qaraganda tezroq nafas olish va o'limga olib kelishi mumkin.

Fentanylni suiiste'mol qilishning yon ta'siri qanday?

 

Fentanyldan foydalanadigan odamlarning eng katta guruhlaridan biri bu og'riqni yo'qotish uchun buyurilgan odamlardir. Odamlar Fentanilni qanchalik uzoq qabul qilsalar, tanalari shunchalik ko'p unga o'rganib qoladi. Bu shuni anglatadiki, ular oldingi og'riqni yo'qotish natijasini olish uchun yuqori dozalarni olishlari kerak bo'lishi mumkin. Preparatni noto'g'ri ishlatish dozani oshirishga olib kelishi mumkin. Foydalanuvchilar og'riq bilan kurashish uchun buyurilganidan yuqori dozalarni olishlari mumkin.

 

Fentanil yuqori dozalarni qabul qilish bilan samaraliroq emas. Bu shunchaki buyurilganidan kattaroq dozalarni qabul qiladigan odamlarning sog'lig'iga xavf tug'diradi. Biroq, Fentanil ko'pincha boshqa farmatsevtika preparatlari bilan suiiste'mol qilinadi, bu ham kuch va toksiklik kokteylini oshiradi.

 

Fentanilni suiiste'mol qilishning yon ta'siri quyidagilardan iborat:

 

  • Sekin / sayoz / tushkun nafas olish
  • Odamlar komaga tushadilar
  • Og'riqni his qila olmaslik / sezuvchanlikni yo'qotish

Fentanil dunyodagi eng kuchli dorilardan biri bo'lsa ham, u sayyoradagi eng kuchli opioid emas. Fentanilning Karfentanil hosilasi asosan og'irligi 7,000 kg dan ortiq bo'lgan fillar va yirik sutemizuvchilarni tinchlantirish uchun ishlatiladi.

Fentanil miyaga nima qiladi?

 

Fentanil odamlarga og'riqni engillashtirishga imkon beradi, chunki u opioid retseptorlari bilan bog'lanadi. Ushbu retseptorlar og'riq va his-tuyg'ular nazorat qilinadigan miyada joylashgan. Boshqa har qanday dori singari, miya ham rivojlanadi va qabul qilinadigan doriga moslashadi. Keyin preparatga sezuvchanlik pasayadi va tolerantlik ortadi.

 

Fentanil tananing og'riq qoldiruvchi chegaralarini bosadi. Bu hozirda sayyoradagi eng kuchli va samarali og'riqni davolash farmatsevtikasidir va Fentanilga nisbatan bardoshlik erishish qiyinroq bo'lsa-da, vaqt o'tishi bilan ta'sir kamroq bo'lib, foydalanuvchini xavfli va xavfli vaziyatda qoldiradi. Bir necha mikrogram Fentanil inson tanasini yopib qo'yishi va o'limga olib kelishi mumkin.

 

Fentanilning haddan tashqari dozasini aniqroq aniqlash uchun har qanday kukunning bir grammi 1,000,000 XNUMX XNUMX mikrogramga teng.

 

Fentanil uzoq vaqt davomida qabul qilinganida miya disfunktsiyasini keltirib chiqaradi. Opioidlarni noto'g'ri ishlatadigan odamlarda miyadagi dopamin retseptorlari noto'g'ri ishlaydi. Bu foydalanuvchilarni opioidlarsiz yashashga qodir emas.

 

Fentanil miyaga turli yo'llar bilan ta'sir qiladi, jumladan:

 

  • Haddan tashqari baxt
  • Uyquchanlik / uyquchanlik
  • Ko'ngil aynishi / qusish
  • Noaniqlik / chalkashlik
  • Kabızlık
  • Letargik/sedativ
  • Nafas olish muammolari
  • Koma / hushidan ketish

 

Karfentanil: yana ham kuchliroq

 

Fentanil dunyodagi eng kuchli dorilardan biri bo'lsa ham, u sayyoradagi eng kuchli opioid emas. Fentanilning Karfentanil hosilasi asosan og'irligi 7,000 kg dan ortiq bo'lgan fillar va yirik sutemizuvchilarni tinchlantirish uchun ishlatiladi.

 

Karfentanil morfindan 10,000 XNUMX marta kuchliroq va odamlar uchun nol tibbiy qo'llanilishi taxmin qilinmoqda.

 

Fentanil ham, Karfentanil ham kukun shaklida olinishi mumkin va muntazam ravishda herion va kokain kabi ko'cha dori-darmonlari bilan aralashtiriladi.

 

Isotonitazene yangi fentanilmi?

 

Isotonitazene, ISO nomi bilan tanilgan yoki Toni Florida Bosh prokurori dorini haddan tashqari oshirib yuborilgan dorilarning ko'payishi bilan bog'lovchi ogohlantirish e'lon qilganidan keyin yanada ko'proq sarlavhalarni to'pladi. Ko'pchilik uni fentanil bilan solishtirmoqda va ta'kidlanishicha, ISO ning xavfli tomoni shundaki, u fentanildan bir necha barobar kuchliroqdir.

 

Fentanilga qaramlik

 

Jismoniy shaxslar fentanil yoki boshqa opioidlarga osonlikcha qaram bo'lishlari mumkin, bunda ma'lum bir yuqori xavf guruhi sog'liq muammolari tufayli giyohvandlikka moyil bo'lgan shaxslardir. Bemorlar og'rig'iga yordam berish uchun Fentanilni qo'llashni boshlaydilar, ammo oxir-oqibat preparatni noto'g'ri ishlatishadi. Opioidga qaramlik nafaqat jismoniy og'riqli odamlarda paydo bo'lmaydi. Ruhiy salomatlik kasalliklarini boshdan kechirayotgan odamlar o'z-o'zini davolash orqali Fentanilga qaram bo'lib qolishlari mumkin.

 

Fentanildan foydalanishni to'xtatish og'ir olib tashlash belgilariga olib kelishi mumkin.

 

Semptomlar Fentanilni oxirgi marta iste'mol qilganidan keyin bir necha soat ichida paydo bo'lishi mumkin va quyidagilarni o'z ichiga oladi:

 

  • Mushaklar va suyaklardagi kuchli og'riq
  • Uyqusizlik va uyqusizlik
  • Diareya
  • Kustu va ko'ngil aynish
  • Sovuq sovuqlar va g'ozlar
  • Oyoqlarning nazoratsiz spazmlari
  • Fentanil uchun qattiq ishtiyoq

 

Chiqib ketish belgilarining og'irligi va qo'rqinchliligi sababli, odamlar ko'pincha Fentanyldan foydalanishni to'xtatishdan bosh tortadilar.

 

Fentanilga qaramlikni davolash mumkinmi?

 

Mutaxassislarning ta'kidlashicha, fentanilga qaramlikni tezda hal qilish yo'q. Odamlar bir kechada tuzalib keta olmaydi va hayotni qabul qilishdan oldingidek yashashni boshlaydi. Bu Fentanilga qaramlikdan qutulish uchun uzoq yo'l. Opioidga qaramlikdan tiklanish jarayoni odatda bir yil davom etadi. Ko'pgina tiklanayotgan opioid foydalanuvchilari tibbiy xizmat ko'rsatish sxemalarida qatnashadilar. Dasturlar foydalanuvchilarga metadon yoki buprenorfinni qabul qilish orqali Fentanil yoki boshqa opioidlardan voz kechish imkonini beradi. Tibbiy yordam dasturlari shifokorlar tomonidan nazorat qilinadi, ularning vazifasi odamlarga toza bo'lishga yordam berishdir.

 

Opioidga qaramlikni davolashning boshqa usullari mavjud. Giyohvandlar uchun ham ishtirok etish uchun yaxlit davolash mavjud. Dori va yoga ko'plab tuzaluvchi opioidlar tomonidan qo'llaniladi, chunki ular ong va tanani mustahkamlaydi. Ikkala amaliyotning kombinatsiyasi foydalanuvchilarga o'tmishlari haqida o'ylash va jismoniy va ruhiy farovonlikni yaxshilash uchun vaqt beradi. Meditatsiya ham, yoga ham ular bilan shug'ullanuvchilarda stress va xavotirni kamaytirishi aniqlandi.

 

Fentanilga qaramlikni davolashning boshqa usullari bilan bir qatorda, foydalanuvchilarga o'z tajribalarini baham ko'rish imkonini beruvchi intensiv psixoterapiya qo'llaniladi. Maslahat odamlarga giyohvand moddalarni iste'mol qilishga bo'lgan munosabatini o'zgartirish imkoniyatini beradi. Shuningdek, u foydalanuvchilarga sog'lom turmush tarzi haqida ma'lumot olish imkonini beradi va ularga dori-darmonlarni qabul qilishda davom etish imkonini beradi.

 

Fentanyl foydalanuvchilariga katta ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan uchta terapiya quyidagilarni o'z ichiga oladi:

 

  • Kognitiv xatti-harakat
  • Favqulodda vaziyatlarni boshqarish
  • Motivatsion intervyu

 

Uchala terapiya ham insonning dunyoqarashini yaxshilashi va Fentanil haqidagi tasavvurini o'zgartirishi mumkin.

 

Fentanil detoks

 

Fentanilga qaramlikni boshdan kechirayotgan odamlar, iste'mol qilishni kamaytirish haqida shifokor bilan gaplashishlari kerak. a bilan maslahatlashish muhimdir Giyohvandlik bo'yicha doimiy mashg'ulotlardan o'tgan shifokor. Kasalxonada yoki statsionar reabilitatsiya muassasasida tibbiy nazorat ostida detoks qilish afzalroq bo'lsa-da, bemorlarga potentsial olib tashlash alomatlarini engillashtirish uchun dori-darmonlar buyurilishi mumkin. Fentnyl detoks ayniqsa yoqimsiz va hayot uchun xavflidir.

 

Fentanilga qaramlik uchun naltrekson

 

Naltrekson Fentanyl holatlarida ikki tomonlama qo'llaniladi. Birinchidan, mumkin in'ektsiya yoki burun spreyi orqali opioidning haddan tashqari dozasini tezda bartaraf etish va Narjan ® Birinchi javob beruvchilar tomonidan muntazam foydalaniladi. Naltrekson Fentanilga qaramlikdan uzoq muddatli tiklanishni ta'minlash uchun ham ishlatilishi mumkin.

 

Naltrekson odatda Fentanilga qaramlikni davolash uchun ishlatilsa-da, u preparatga bo'lgan ishtiyoqni to'xtatmaydi. Shu sababli, Fentanilga qaramlikni davolash uchun Naltrekson odatda detoks va olib tashlash bosqichidan keyin va faqat shifokor nazorati ostida boshlanadi.

 

Naltrekson - bu ReVia va Depade brendlari ostida keng tarqalgan va Amerika Qo'shma Shtatlari, Kanada va Evropada mavjud bo'lgan keng tarqalgan markali tabletka. Preparatning in'ektsion, kengaytirilgan chiqarish shakli ko'pincha Vivitrol nomi ostida sotiladi va kuniga talab qilinadigan dori miqdoriga qarab turli shakllarda mavjud.

 

Naltreksonning yana bir shakli davolashda ishlatiladigan implant turi bo'lib, u kichik pellet shaklida bo'lib, qorinning pastki devoriga o'rnatiladi. Qurilma implantatsiya qilinganida doimiy miqdorda Naltrekson chiqaradi va preparatni har oy uzoq muddatli in'ektsiya orqali yuborish orqali ham yuborish mumkin.

 

Fentanyl mashhurlarining o'limi

 

So'nggi yillarda bir nechta taniqli musiqachilar fentanildan mahrum bo'lishdi.

 

  • Amerikalik musiqachi va prodyuser Mak Miller 7-yil 2018-sentabr kuni 26 yoshida tasodifan fentanil, kokain va spirtli ichimliklarni haddan tashqari oshirib yubordi.
  • Tom Petti, amerikalik qo'shiqchi qo'shiq muallifi, 2 yil 2017 oktyabrda fentanil kokteylini haddan tashqari oshirib yubordi. oksikontin.
  • Musiqachi Prins 2016 yilda 57 yoshida tasodifiy fentanil va vikodin dozani oshirib yuborish.
  • Professional kurashchi Entoni Dyurante 2003 yilda 36 yoshida tasodifan fentanilning haddan tashqari dozasini boshdan kechirdi.

Giyohvandlik markazi

Giyohvandlik markazi

Giyohvandlikni tushunish

Giyohvandlik: Noqulay haqiqat

Xanaxga qaramlik

Xanax giyohvandligini tushunish

Crack giyohvandlik va davolash

Crack giyohvandligini tushunish

Geroinga qaramlik

Geroinga qaramlikni tushunish

Fentanilga qaramlik

Fentanilga qaramlik

Vikodinga qaramlik

Vikodinga qaramlikni tushunish

OxyContin giyohvandlik

Oksikontinga qaramlik

Trazodonga qaramlik

Trazodonga qaramlik

Kodeinga qaramlik

Kodeinga qaramlik

Kokainga qaramlik

Kokainga qaramlik - belgilar, alomatlar, xavf va davolash

O'zaro qaramlik

O'zaro qaramlik - giyohvandlikdan tiklanishning yashirin xavfi

Vivitrolga qaramlik

Vivitrolga qaramlik

Propofolga qaramlik

Propofolga qaramlik va suiiste'mol qilish

Gabapentinga qaramlik

Gabapentinga qaramlik

Wellbutringa qaramlik

Ulbutrinni xo'rlamoqda

Deksedringa qaramlik

Deksedringa qaramlik va davolash

Antidepressantlarga qaramlik

Antidepressantlarga qaramlik

Adderall giyohvandlik

Adderallning uzoq muddatli ta'siri

Giyohvandlik uchun DNK testi

Giyohvandlik uchun DNK testi

Rumga qaramlik

Rumga qaramlik

qimor, giyohvandlik

Ludopatiya

Adrenalinga qaramlik

Adrenalinga qaramlik

Spirtli ichimliklarga qaramlik

Alkogolizmning ta'rifi

Adabiyotshunoslik

Giyohvandlik fanini tushunish

Yovvoyi o'tlarga qaramlik

Chekishni qanday to'xtatish kerak

Shakarga qaramlik

Shakarga qaramlik - men shakarga qarammanmi?

Giyohvand moddalarni tekshirishdan oldin qochish kerak bo'lgan ovqatlar

Giyohvand moddalarni tekshirishdan oldin qochish kerak bo'lgan ovqat

Pushti giyohvandlik

Pushti dori

Giyohvandlik uchun san'at terapiyasi

Giyohvandlik uchun badiiy terapiyani tushunish

Yolg'onga qaramlik

Yolg'onga qaramlik

Giyohvand moddalar tizimingizda qancha vaqt qoladi?

Giyohvand moddalar tizimingizda qancha vaqt qoladi

Giyohvandlik haqida filmlar

Giyohvandlik haqida filmlar

Pulga qaram

Pulga qaram

Savatga qaramlik

Savatga qaramlik

Oxirgi yangilangan: 10-yil 2022-fevral

Fentanil farmakologiyasi

Fentanil - analjezik va anestetik xususiyatlarga ega kuchli sintetik opioid. Fentanil selektiv ravishda markaziy asab tizimidagi (CNS) mu-retseptorlari bilan bog'lanadi va faollashtiradi, shu bilan endogen opiatlarning ta'sirini taqlid qiladi.

 

Fentanil farmatsevtika darajasidagi morfindan 100 baravar kuchliroqdir. Bu odatda operatsiyadan keyin og'ir, nogironlik va og'riqlar uchun buyurilgan II jadvaldagi retsept bo'yicha dori.

Tovar nomi

Fentanil

Fentanyl uchun tovar nomlari

Abstral, Actiq, Duragesic, Fentora, Lazanda, Sublimaze, Subsys

Fentanyl uchun ko'cha nomlari

Apache, China Girl, China Town, Goodfellas, He-Man, Jackpot, King Ivory, Murder 8, Tango & Cash

Yangiliklarda Fentanilga qaramlik

Amerikaning ko'p yillik bosimidan so'ng, Xitoy o'limga olib keladigan sintetik opioidlarni noqonuniy etkazib berishni to'xtatish choralarini ko'rmoqda. Ammo dozani oshirib yuborish tugashini kutmang ... [Batafsil o'qish uchun bosing]

Gollivud Boulidagi so'nggi uchrashuvdan bir hafta o'tgach, Tom Petti vafot etdi. 66 yoshli odam tasodifan turli dori-darmonlarni aralashtirib yuborgan. Petti oilasi ayblagan narsa: fentanil, geroindan 30-50 baravar kuchli o'ta kuchli sintetik opioid...[Batafsil o'qish uchun bosing]

Martinning ishining markazida ko'pincha retsept bo'yicha oksikodonga o'xshab, lekin o'rniga kichik dozalarda ham o'limga olib keladigan sintetik opioid bo'lgan fentanilni o'z ichiga olgan qalbaki tabletkalar bor...[Batafsil o'qish uchun bosing]

Shahzoda 2016 yilda 57 yoshida kuchli opioid bo'lgan fentanil og'riq qoldiruvchi vositani tasodifiy oshirib yuborish natijasida vafot etdi...[Batafsil o'qish uchun bosing]

O'quvchilarimiz o'z sog'lig'iga oid qarorlar qabul qilishlari uchun biz Internetda eng so'nggi va aniq ma'lumotlarni taqdim etishga intilamiz. Bizning mavzu bo'yicha mutaxassislar giyohvandlikni davolash va xulq-atvor salomatligiga ixtisoslashgan. Biz faktlarni tekshirishda qat'iy ko'rsatmalarga rioya qiling va statistik ma'lumotlar va tibbiy ma'lumotlarni keltirishda faqat ishonchli manbalardan foydalaning. Belgini qidiring Dunyolarning eng yaxshi reabilitatsiyasi eng dolzarb va aniq ma'lumot uchun bizning maqolalarimizda. eng dolzarb va aniq ma'lumot uchun bizning maqolalarimizda. Agar siz bizning kontentimiz noto'g'ri yoki eskirgan deb hisoblasangiz, iltimos, bizning saytimiz orqali bizga xabar bering aloqa Page

Rad etish: Biz faktlarga asoslangan kontentdan foydalanamiz va mutaxassislar tomonidan o'rganilgan, keltirilgan, tahrirlangan va ko'rib chiqilgan materiallarni nashr qilamiz. Biz nashr etayotgan ma'lumotlar professional tibbiy maslahat, tashxis yoki davolash o'rnini bosish uchun mo'ljallanmagan. Bu sizning shifokoringiz yoki boshqa malakali tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingizning maslahati o'rniga ishlatilmasligi kerak. Shoshilinch tibbiy yordam bo'lsa, darhol tez yordam xizmatiga murojaat qiling.

Worlds Best Rehab mustaqil, uchinchi tomon resursidir. U biron bir davolash provayderini ma'qullamaydi va taniqli provayderlarning davolash xizmatlari sifatini kafolatlamaydi.