Antidepressantlarga qaramlikning ta'rifi

Antidepressantlar dunyodagi eng ko'p buyuriladigan dorilardan biridir. Ular odamlarga depressiyani mustaqil ravishda engish va undan xalos bo'lishda yordam berishda va suhbat terapiyasi kabi boshqa davolash usullarida samarali ekanligi isbotlangan. Biroq, har qanday dori kabi, ularni noto'g'ri ishlatish va suiiste'mol qilish potentsiali mavjud va ba'zilar uchun giyohvandlik ehtimoli mavjud.

Giyohvandlik tushunchasi yillar davomida juda rivojlangan. Shunday qilib, antidepressantlar kabi dorilar o'tmishda o'ziga qaramlik sifatida ko'rilmagan bo'lsa-da, ular odatda "yuqori" ni keltirib chiqarmaydi - endi bemorlarda qaramlik yoki giyohvandlik rivojlanishi ehtimoli borligi tan olingan.

Antidepressantlarga qaramlik an'anaviy giyohvandlik modeliga juda o'xshash modelga amal qilishi mumkin, bunda organizm tolerantlikni rivojlantiradi, ya'ni bu preparatning yuqori dozalarini talab qiladi.¹1.Metadonda kokainga qaramlik uchun fluoksetin:… : Klinik psixofarmakologiya jurnali, LWW.; 18-yil 2022-sentabr, https://journals.lww.com/psychopharmacology/Abstract/1993/08000/Fluoxetine_for_Cocaine_Dependence_in_Methadone_.3.aspx dan olindi., bag'rikenglikni oshirish va qaramlik va antidepressantlarga qaramlik tsiklini yaratish.

Nima uchun antidepressantlar buyuriladi?

Ehtimol, aniqki, antidepressantlar boshdan kechirgan bemorlarga buyuriladi depressiya. Biroq, ular tez-tez depressiya bilan bog'liq bo'lgan tashvish bilan yordam berish uchun ham buyuriladi - bemorlar ko'pincha tashvish va depressiyani chalkashtirishi mumkin, chunki ko'plab alomatlar o'xshash.

Ular buyurilgan holatlar ham juda xilma-xil bo'lishi mumkin, ba'zilari uchun bu davom etayotgan depressiyani boshqarish uchun uzoq muddatli retsept bo'ladi, boshqa retseptlar esa bitta depressiv epizodni boshqarish yoki muayyan vaziyatga javob berishga yordam berish uchun qisqa muddatli bo'ladi. .

Ular ko'pincha boshqa davolash usullari bilan birgalikda buyuriladi, masalan, kognitiv xulq-atvor terapiyasi kabi nutq terapiyasi bilan bir qatorda antidepressantlarni qabul qilish depressiyaning ayrim turlarini samarali davolashdir.²2.JPMA - Pokiston Tibbiyot Assotsiatsiyasi jurnali, JPMA - Pokiston Tibbiyot Assotsiatsiyasi jurnali.; 18-yil 2022-sentabr, https://www.jpma.org.pk/article-details/4810 dan olindi.

Antidepressantlar qanday qilib qaramlikka olib keladi?

Odatda buyuriladigan bir necha turdagi antidepressantlar mavjud. Tanlangan serotoninni qaytarib olish inhibitörleri (SSRI) kabi zamonaviy antidepressantlar eng ko'p buyuriladi, ammo boshqa ko'plab turlari mavjud. Vrach tomonidan tanlangan va tayinlangan maxsus antidepressant diagnostika, antidepressantlar bilan oldingi tajriba va bemorning ularga bo'lgan munosabati, shuningdek, bemorning xohishi va o'ziga xos nojo'ya ta'sirlar haqidagi xavotirlari kabi bir qator omillarga bog'liq bo'lishi mumkin.

Umuman olganda, antidepressantlar xuddi shunday ishlaydi, ular miyaning kayfiyatga ta'sir qiluvchi kimyoviy moddalarni qayta ishlash usuliga ta'sir qiladi. SSRI holatlarida, masalan, preparat tanadagi serotoninning reabsorbtsiyasini sekinlashtiradi. Serotonin organizmda ko'p rol o'ynaydi, shu jumladan aqliy funktsiya va kayfiyat bilan bog'liq, shuningdek, ichak funktsiyasi kabi bir qator fiziologik jarayonlar. Serotoninning so'rilishini sekinlashtirgan holda, dorilar organizmdagi umumiy miqdorni samarali ravishda oshiradi va bu orqali kayfiyatni ko'tarishga yordam beradi. Ko'tarilgan kayfiyat bilan giyohvandlik uchun yaxshi imkoniyat paydo bo'ladi.

Antidepressantlar odatda kokain yoki geroin kabi boshqa dorilar kabi juda o'ziga qaram bo'lib hisoblanmaydi. Ular boshqa dorilar bilan bir xil yuqori ta'sir ko'rsatmaydi va bir xil olib tashlash ta'siriga ega emas. Biroq, bu giyohvandlikni shakllantirish mumkin emas degani emas.

Mavjud giyohvandlik fanlari giyohvandlik nafaqat dori vositalarining kimyoviy yoki fizik ta'sirining natijasi, balki miya tuzilmalari va yo'llarining o'zgarishi bilan bog'liqligini tan oladi. Bu qimor kabi xatti-harakatlar o'ziga qaram bo'lishi mumkin bo'lgan sababdir.

Shunday qilib, antidepressantlar o'ziga qaram bo'lib qolishi mumkin, chunki ular ikkala darajada ham ishlaydi. Ular miyaning dizayni bo'yicha ishlash uslubiga ta'sir qiladi, masalan, serotoninni qanday boshqarishini o'zgartiradi, ular giyohvandlikka olib keladigan neyron yorliqlarni shakllantirishda rol o'ynashi, dori va ijobiy kayfiyatlar, hislar yoki ta'sirlar o'rtasida bog'lanishni yaratishi mumkin. Ammo ular, shuningdek, qaramlikni keltirib chiqarishi mumkin, bunda organizm tolerantlikni shakllantiradi va kerakli antidepressant ta'siriga erishish uchun kattaroq dozalarni talab qiladi.

Antidepressantlarga qaramlik xavfi kimda?

Oddiy javob shundaki, har bir kishi antidepressantga qaramlikni shakllantirish xavfi ostida va kim biron bir doriga qaram bo'lib qolishi yoki bo'lmasligi mumkinligini oldindan aytib bo'lmaydi. Biroq, giyohvandlik paydo bo'lishining yuqori xavfi bilan bog'liq bo'lgan ba'zi xavf omillari mavjud.

Genetika va oila tarixi muhim rol o'ynaydi. Ota-onasi yoki bobosi va buvisi giyohvandlik tarixiga ega bo'lgan shaxsning o'zlari giyohvandlikni shakllantirish xavfi yuqori bo'ladi. Giyohvandlikning shaxsiy tarixi ham yuqori xavfning ko'rsatkichidir, chunki bu giyohvandlikda yaratilgan neyron yo'llar, hatto eski bo'lsa ham, yangi giyohvandlik yoki o'ziga qaramlik xatti-harakatiga osonroq moslashishi mumkin.

Shaxsiy vaziyat ham o'z ichiga oladi. Stressli hayotga ega bo'lgan odam giyohvandlik rivojlanishiga ko'proq moyil bo'lishi mumkin. Va ijtimoiy vaziyatlar ham rol o'ynaydi, shuningdek, giyohvand moddalarni iste'mol qilish va hatto giyohvandlik normallashgan vaziyatda tengdoshlarning bosimi, bu odamning o'zi giyohvandlikdan aziyat chekishi mumkinligini anglatadi.

Nihoyat, tibbiy tarix muhim rol o'ynaydi. Antidepressantlar uchun bitta qisqa muddatli retsept giyohvandlikka olib kelishi dargumon. Biroq, antidepressantlarning uzoq muddatli kursi shifokor tomonidan ko'rib chiqilishi kerak, bu retseptning to'g'riligini ta'minlash va boshqa davolash usullari yaxshi natijalarga olib kelishi mumkinligini ko'rib chiqish kerak.

Antidepressantlarga qaramlikning belgilari qanday?

Shuni ta'kidlash kerakki, antidepressantlarga qaramlik odatda boshqa giyohvand moddalarga qaramlikdan farq qiladi. Aytaylik, kokaindan farqli o'laroq, antidepressantlar qabul qiluvchining kundalik hayotda normal ishlashiga imkon berish uchun mo'ljallangan. Shunday qilib, giyohvandlik o'z normal hayotini davom ettirishi va qaramlikni shakllantirganiga qaramay, boshqalarga butunlay funktsional ko'rinishi mumkin. Va antidepressantlarni hidlash yoki in'ektsiya yo'li bilan olishga tayyorlanishi mumkin bo'lsa-da, deyarli barcha giyohvandlar ularni odatdagidek qabul qilishda davom etadilar. Bu shuni anglatadiki, begona odam uchun antidepressantlarga qaramlikni aniqlash juda qiyin.

Antidepressantlarga qaramlik ko'pincha xatti-harakatlarning sezilarli o'zgarishiga olib kelmaydi, bu boshqalarni giyohvandlik haqida ogohlantiradi. Bu, ayniqsa, bag'rikenglik kuchayganligi sababli qaramlik rivojlangan joylarda to'g'ri keladi. Darhaqiqat, giyohvandlik belgilari, ehtimol, o'zgaruvchan kayfiyat, yomon uyqu yoki ishtahaning o'zgarishi kabi nojo'ya ta'sirlar yoki hatto muntazam foydalanishdan istalgan natijalar bo'lishi mumkin.

Doimiy yaxshi kayfiyat va hayotning ko'tarilishlari va tushishlariga javoban o'zgarmaydigan xotirjam xatti-harakatlar oqibati bo'lishi mumkin. Biroq, uzoq vaqt davomida giyohvandlik ruhiy salomatlik holatining yomonlashishiga olib kelishi mumkin, masalan, o'z joniga qasd qilish g'oyalari xavfini oshiradi.

Giyohvandlikning yanada og'irroq, ammo nisbatan kam uchraydigan oqibatlari, jumladan libidoni yo'qotish, letargiya va serotonin sindromi. Serotonin sindromi tizimda ortiqcha serotonin mavjud bo'lganda yuzaga keladi va SSRI kabi dorilarning haddan tashqari dozasi sabab bo'lishi mumkin. Semptomlar engil bo'lishi mumkin, shu jumladan yuqori harorat, lekin yuqori harorat, titroq va tutilishlar kabi jiddiyroq alomatlarni o'z ichiga olishi mumkin. Haddan tashqari holatlarda bu o'limga olib kelishi mumkin.

Xulq-atvorda o'zgarishlar ham bo'lishi mumkin. Boshqa giyohvandlar singari, ular odatdagi ijtimoiy hayotdan voz kechishlari yoki ish yoki oilaviy majburiyatlar kabi hayotining jihatlarini e'tiborsiz qoldirishlari mumkin. Ularning giyohvand moddalarga nisbatan xatti-harakatlari ham sezilarli darajada o'zgarishi mumkin, masalan, yangi ta'minot olish uchun ularni "yo'qotish", ortiqcha dori-darmonlarni, ehtimol, g'ayrioddiy joylarda saqlash yoki qo'shimcha retseptlar olish umidida shifokorlarni almashtirish.

Antidepressantlarni haddan tashqari oshirib yuborish mumkinmi?

Dozani oshirib yuborish xavfi boshqa dorilarga qaraganda pastroq bo'lsa-da, dozani oshirib yuborish hali ham mumkin, ayniqsa o'zaro ta'sir qilishi yoki shunga o'xshash ta'sir ko'rsatadigan boshqa dorilar bilan qabul qilinganda. Umumiy misol - bu depressant vazifasini bajaradigan alkogol va shuning uchun foyda keltirishidan oldin alkogolning ta'siriga qarshi turish uchun antidepressantlarning yuqori dozasi talab qilinadi. Dozani oshirib yuborish belgilari individual va antidepressantga qarab o'zgaradi, ammo engil simptomlar quruq og'izni o'z ichiga olishi mumkin, og'irroq alomatlar esa chalkashlik, titroq, qon bosimining o'zgarishi, tushkun nafas olish va o'lim bo'lishi mumkin.

Antidepressantlarni to'xtatishning olib tashlash belgilari

Antidepressantlarga qaramlik asosan psixologik xususiyatga ega bo'lganligi sababli, jismoniy chekinish ta'siri kam. Biroq, ba'zi odamlar ko'ngil aynish, bosh og'rig'i va bosh aylanishi kabi nisbatan engil alomatlarga duch kelishlari mumkin.

Psixologik ta'sirlar, ehtimol, chuqurroq bo'lishi va samaraliroq, birinchi navbatda depressiya va tashvish kabi antidepressantlarni qabul qilishiga olib kelgan alomatlarning qaytishi. Biroq, rivojlanishi mumkin bo'lgan boshqa ruhiy salomatlik muammolari bo'lishi mumkin. Eng keng tarqalgani tashvishdir, ammo bipolyar buzuqlik yoki shizofreniya kabi og'irroq holatlar ham yuzaga kelishi mumkin.

Oldingi alomatlarning qaytishi ehtimoli va boshqa ruhiy salomatlik muammolari rivojlanish xavfi tufayli, yordamsiz olib tashlashga urinmaslik muhimdir.

Antidepressantlarga qaramlik uchun yordam olish

Giyohvand moddalarga qaramlikka yordam beradigan ko'plab markazlar mavjud, ammo antidepressantlarga qaramlik bilan shug'ullanayotganda, olib tashlash natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan ruhiy salomatlik bilan bog'liq boshqa muammolarni hal qilish uchun jihozlangan markazni topish juda muhimdir.

Eng mumkin bo'lgan natija depressiyaning qaytishidir, shuning uchun depressiyani boshqara oladigan markazni topish juda muhim, ayniqsa qaytgan depressiya antidepressantlar birinchi marta buyurilgan epizodga qaraganda og'irroq bo'lishi mumkin. Biroq, ruhiy salomatlik bilan bog'liq boshqa, ba'zan esa og'irroq muammolarning rivojlanish xavfi, tashxis qo'yish mumkin bo'lgan taqdimot paydo bo'lishi bilanoq ularni tezda aniqlash va davolashga yordam beradigan markazni tanlash oqilona ekanligini anglatadi.

avvalgi: Psilocybon depressiyani davolay oladimi?

Keyingi: Depressiya va tashvish o'rtasidagi bog'liqlik