CHS Cannabinoid Hyperemesis Syndrome

CHS Cannabinoid Hyperemesis Syndrome

ประพันธ์โดย ปิ่นอึ้งปริญญาเอก

แก้ไขโดย ฮิวจ์โซเมส

บทวิจารณ์โดย Michael Por, นพ

CHS -Cannabinoid Hyperemesis Syndrome

Cannabinoid Hyperemesis Syndrome (CHS) เป็นโรคที่เพิ่งค้นพบใหม่ เอกสารครั้งแรกในปี 2004 มีการวิจัยอย่างจำกัดเกี่ยวกับภาวะนี้ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องและการอาเจียนเป็นเวลานานในผู้ใช้กัญชาจำนวนมาก

CHS คืออะไร?

Hyperemesis คืออาการของการอาเจียนอย่างรุนแรง ซึ่งมักกินเวลานานหลายชั่วโมง แม้ว่าจะมีสาเหตุหลายประการ ตั้งแต่อาหารเป็นพิษไปจนถึงอาการหัวใจวายในตอนเดียว ไปจนถึงอาการอาเจียนเป็นวัฏจักรสำหรับการโจมตีซ้ำ ๆ CHS เชื่อมโยงกับการใช้กัญชา อาการไม่รุนแรงของ CHS มักเรียกว่า a whitey (หรือ white-out) ซึ่งเป็นคำที่ใช้เรียกเมื่อผู้ใช้ยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ เป็นผลโดยตรงหรือโดยอ้อมจากการใช้ยา (โดยปกติคือกัญชา) เริ่มรู้สึกเป็นลมและอาเจียน1https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7599351/.

พื้นที่ปลูก ตีพิมพ์ครั้งแรก ในการติดตามผู้ป่วยหลายรายที่โรงพยาบาลในรัฐเซาท์ออสเตรเลียซึ่งมีอาการอาเจียนรุนแรงซ้ำแล้วซ้ำอีก การวิจัยระบุความเชื่อมโยงกับกัญชา ผู้ป่วยทั้งหมดเป็นผู้ใช้กัญชาจำนวนมาก กลุ่มที่หยุดใช้กัญชาล้วนเห็นว่าอาการของพวกเขาสิ้นสุดลง และผู้ที่ยังคงงดเว้นจะไม่มีอาการอีก ผู้ที่กลับมาใช้กัญชาอีกครั้งหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง ก็เห็นการกลับมาของภาวะ hyperemesis อีกครั้ง

การศึกษาในภายหลังพบกรณีที่คล้ายกัน และแม้ว่าการศึกษาบางชิ้นจะมีขนาดเล็ก แต่มักมีเพียงไม่กี่วิชา แต่ผลการวิจัยก็มีความสอดคล้องกัน ขณะนี้ CHS เป็นการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ และแพทย์และโรงพยาบาลบางแห่งรายงานว่ามีการนำเสนอเพิ่มขึ้น

ใครบ้างที่สามารถเป็นโรค cannabinoid hyperemesis syndrome?

เนื่องจากเป็นเงื่อนไขที่ค่อนข้างใหม่ CHS จึงไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ และยังไม่ชัดเจนว่าเป็นที่แพร่หลายมากน้อยเพียงใด แม้ว่าจะดูค่อนข้างหายาก แต่อาจเป็นเพราะขาดความตระหนักในวงการแพทย์ การวิจัยใน British Medical Journal ชี้ให้เห็นว่าประมาณ 6% ของห้องฉุกเฉินนำเสนอสำหรับการอาเจียน ตอนมีแนวโน้มที่จะเป็น CHS แต่หลายคนได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดและผู้ป่วยมักเรียกการตรวจวินิจฉัยที่มีราคาแพง

การวิจัยอื่นๆ เกี่ยวกับผู้ใช้กัญชาเป็นประจำและจำนวนมาก ซึ่งเคยใช้ยาทุกวันหรือเกือบทุกวันมาเป็นเวลากว่าหนึ่งปี พบว่าประมาณหนึ่งในสามรายงานว่ามีอาการ CHS

มีข้อเสนอแนะบางอย่างว่าโรคนี้กำลังเกิดขึ้นบ่อยขึ้น โดยเชื่อมโยงกับกฎหมายที่เปิดเสรีเกี่ยวกับการใช้กัญชาในบางสถานที่ อย่างไรก็ตาม เป็นไปไม่ได้ที่จะขจัดสาเหตุอื่นๆ ที่อาจเป็นไปได้สำหรับการเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้ป่วยที่รับรู้ได้ รวมถึงการตระหนักรู้ทางการแพทย์ในวงกว้าง การวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น หรือผู้ป่วยที่ซื่อสัตย์มากขึ้นเกี่ยวกับการใช้ยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ

ปัจจัยเสี่ยงหลักคือการใช้กัญชาเป็นเวลานานและสม่ำเสมอ เกณฑ์การวินิจฉัยต้องใช้ในระยะยาวอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง ในทางปฏิบัติ กรณีส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังจากใช้ชีวิตประจำวันไปหลายปีหรือเกือบทุกวัน นอกจากนี้ยังปรากฏว่าผู้ชายมีแนวโน้มที่จะมี CHS มากขึ้น แต่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าสิ่งนี้ขึ้นอยู่กับพฤติกรรมการใช้งานหรือหากเพศส่งผลต่อความอ่อนแอ

อย่างไรก็ตาม ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงและมีความสัมพันธ์ระหว่างความชุกของการใช้กัญชากับจำนวนผู้ที่พัฒนา CHS ต่อไป นักวิจัยบางคนแนะนำว่าสิ่งนี้อาจชี้ไปที่องค์ประกอบทางพันธุกรรม ซึ่งหมายความว่าบางคนมีความอ่อนไหวต่อโรคนี้มากกว่า การเก็งกำไรทางวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่มักเกี่ยวกับฤทธิ์ต้านอาการคลื่นไส้ที่แคนนาบินอยด์มักมี และไม่ว่าจะมีผลกระทบอื่นๆ ที่ก่อให้เกิดการอาเจียนมากเกินไปหรือไม่2https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bcpt.12962.

อาการของ cannabinoid hyperemesis syndrome มีผลอย่างไร?

ผลกระทบที่ชัดเจนที่สุดของ CHS คือตอนที่อาเจียนรุนแรงและยาวนานพร้อมกับอาการปวดท้อง อันที่จริง ผลรวมของสิ่งนี้ได้นำไปสู่คำว่า 'scromiting' ที่ประกาศเกียรติคุณเพื่ออธิบายโรค: การรวมกันของเสียงกรีดร้องและการอาเจียนเพื่อเน้นสองอาการหลัก อย่างไรก็ตาม มีอาการทางตรงและทางอ้อมอื่นๆ อีกหลายประการ

CHS มักมีระยะ prodromal ก่อนที่ตอนอาเจียนจะเริ่มขึ้น อาจนานหลายเดือนหรือหลายปี ในระยะนี้ บุคคลอาจมีอาการอย่างเช่น แพ้ท้องทั่วไปและรู้สึกไม่สบายบ้าง สิ่งเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะไม่รุนแรงและถูกเพิกเฉย ที่จริงแล้ว บางคนอาจเพิ่มการใช้กัญชาโดยเชื่อว่าจะช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้และไม่สบายตัวได้

เมื่อ CHS พัฒนาเต็มที่ บุคคลจะประสบกับระยะ hyperemetic อาการเหล่านี้จะทำให้อาเจียนและปวดท้องเป็นเวลานาน พวกเขามีแนวโน้มที่จะแสดงอาการอื่น ๆ ที่มักเกิดขึ้นกับอาการอาเจียน เช่น ตัวสั่นแห้ง ขาดน้ำ ไม่ชอบอาหาร และน้ำหนักลด3https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5851514/.

การอาบน้ำแบบบังคับมักพบใน CHS ดูเหมือนว่าจะช่วยบรรเทาอาการปวดท้องได้ เช่นเดียวกับ CHS โดยทั่วไป กลไกนี้ไม่เข้าใจ แม้ว่าเชื่อว่า CHS อาจส่งผลต่อความสามารถของสมองในการควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใด ผู้ป่วยที่เป็นโรค CHS ได้รับการสังเกตการอาบน้ำมากถึง 15 ครั้งต่อวัน แม้กระทั่งการลุกขึ้นหลายครั้งในตอนกลางคืนเพื่ออาบน้ำ ในบางกรณี อุณหภูมิของน้ำที่ใช้สูงเกินไปจนทำให้เกิดการดุด่า

ระยะพักฟื้นมักจะเป็นไปตามระยะ hyperemetic ส่วนใหญ่เป็นเพราะผู้ป่วยหยุดใช้กัญชาโดยธรรมชาติ อาการ CHS มักจะหายไปอย่างรวดเร็วหลังจากที่หยุดใช้กัญชา โดยทั่วไปแล้วภายในสิบวัน อย่างไรก็ตาม หากกัญชาใช้การดำเนินต่อ บุคคลนั้นก็มีแนวโน้มที่จะเริ่มวงจรของระยะการหลั่งมากเกินไปและการฟื้นตัว

ไม่ทราบผลกระทบระยะยาวของ CHS อย่างไรก็ตาม มีความเสี่ยงที่ทราบกันดีว่าเกี่ยวข้องกับการอาเจียน สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงภาวะขาดน้ำและภาวะทุพโภชนาการ น้ำหนักลด ฟันผุ และปัญหาหลอดอาหาร เช่น กลุ่มอาการมัลลอรี่-ไวส์ เป็นไปได้ว่าภาวะขาดน้ำอาจทำให้ไตวายได้ แม้ว่าจะพบได้น้อยมากก็ตาม

การรักษา CHS cannabinoid hyperemesis syndrome คืออะไร?

มีตัวเลือกการรักษาเพียงเล็กน้อยสำหรับ CHS และจำกัดเฉพาะการบรรเทาอาการเท่านั้น ในกรณีที่รุนแรง อาจรวมถึงการหยดทางหลอดเลือดดำเพื่อแก้ปัญหาการสูญเสียของเหลว การบรรเทาอาการปวดอาจทำได้ยาก เนื่องจากผลข้างเคียงของยาแก้ปวดหลายชนิดทำให้ไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดคั่งเกิน กรณีศึกษาบางกรณีแนะนำว่ายาต้านโรคจิตสามารถช่วยบรรเทาได้ แต่การศึกษาในวงกว้างกลับให้ผลลัพธ์ที่หลากหลาย

แพทย์หลายคนใช้ครีมแคปไซซิน ซึ่งเป็นยาแก้ปวดเฉพาะที่ได้จากพริกเพื่อบรรเทาอาการปวดท้อง ทฤษฏีคือมันกระตุ้นการตอบสนองที่คล้ายคลึงกันกับการอาบน้ำร้อน แม้ว่าการวิจัยจะยังไม่เป็นที่สรุปผลก็ตาม

ไม่มีการรักษาใดที่เป็นที่รู้จักสำหรับ CHS นอกเหนือจากการหยุดใช้กัญชา แม้ว่างานวิจัยส่วนใหญ่เกี่ยวกับการรักษา CHS จะยังไม่เป็นที่แน่ชัด แต่การค้นพบที่สอดคล้องกันอย่างหนึ่งก็คือการเลิกใช้กัญชาและการละเว้นที่เหลืออยู่จะช่วยบรรเทา CHS และอาการต่างๆ ได้อย่างสมบูรณ์

ข้อมูลอ้างอิง: CHS Cannabinoid Hyperemesis Syndrome

  1. ผลการสำรวจระดับชาติด้านการใช้ยาและสุขภาพ พ.ศ. 2014: สรุปผลการวิจัยระดับชาติ [อินเทอร์เน็ต] 2014 [อ้างจาก 27 พฤศจิกายน 2016] เข้าถึงได้ที่: http://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/NSDUH-FRR1-2014/NSDUH-FRR1-2014.pdf.
  2. Simonetto DA, Oxentenko AS, Herman ML, Szostek JH. Cannabinoid hyperemesis: ชุดผู้ป่วย 98 ราย Mayo Clin Proc. 2012;87(2):114–119. doi: 10.1016/j.mayocp.2011.10.005. []
  3. Masri KR, Moussa R, Licke H, El Haddad B. กัญชาเรื้อรังใช้กับ hyperemesis อาการปวดท้องและพฤติกรรมการอาบน้ำแบบปรับอากาศ วารสารวิจัยระบบทางเดินอาหารและตับ. 2012;1(6): 107 110- []
  4. Basaviah P, Liao C, Ramsey M. น้ำร้อน: cannabinoid hyperemesis J Gen Intern Med. 2010;25: 521 []
  5. เฉิน เจ, แมคคาร์รอน อาร์เอ็ม Cannabinoid hyperemesis syndrome: เป็นผลมาจากการใช้กัญชาเรื้อรังและหนัก จิตเวชปัจจุบัน. 2013;12(10): 48 54- []
  6. Desjardins N, Jamoulle O, Taddeo D, Stheneur C. Cannabinoid hyperemesis syndrome ในวัยรุ่นอายุ 17 ปี เจ Adolesc สุขภาพ. 2015. [PubMed]
  7. Krishnan SK, Khaira H, Ganipisetti VM CHS Cannabinoid hyperemesis syndrome: oxymoron อย่างแท้จริง J Gen Intern Med. 2014;29:S328. doi: 10.1007/s11606-013-2637-4.[]
  8. Acopetti CL, ซีดีแพ็คเกอร์ Cannabinoid hyperemesis syndrome: รายงานผู้ป่วยและทบทวนพยาธิสรีรวิทยา คลินิก Med Res. 2014;12(1–2):65–67. doi: 10.3121/cmr.2013.1179. [บทความฟรี PMC]
  9. Wild K, Wilson H. Cannabinoid hyperemesis. BMJ Case Rep. 2010. [PubMed]
  10. Estremera R, Figueroa I, Sierra M, Toro DA ผลกระทบของกัญชาที่ขัดแย้งกัน Am J Gastroenterol 2014;109: S54 []
  11. Rawls SM, Cabassa J, Geller EB, Adler MW ตัวรับ CB1 ในสมองส่วนหน้า preoptic ควบคุม WIN 55212-2 [(4,5-dihydro-2-methyl-4(4-morpholinylmethyl)-1- (1-naphthalenyl-carbonyl)-6H-pyrr olo[3,2,1, 6ij]quinolin-2002-one]-เกิดภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ J Pharmacol Exp Ther. 301;3(963):8–XNUMX. [PubMed]
  12. หลุย อาร์เค, ลี เจซี. การแทรกแซงทางจิตเวชสำหรับกลุ่มอาการ hyperemesis ที่เกิดจาก CHS cannabinoid ในผู้ป่วยเบาหวาน ฉันคือ J Addict 2015;24(1): 59 60- []
  13. Prospero-Garcia O, Amancio-Belmont O, Becerril Melendez AL, Ruiz-Contreras AE, Mendez-Diaz M. Endocannabinoids และการนอนหลับ บทวิจารณ์เกี่ยวกับประสาทวิทยาศาสตร์และพฤติกรรมทางชีวภาพ 2016.
  14. Parfieniuk A, Flisiak R. บทบาทของ cannabinoids ในโรคตับเรื้อรัง. World J Gastroenterol 2008;14(40):6109–6114. doi: 10.3748/wjg.14.6109. []
  15. Malik Z, Baik D, Schey R. บทบาทของ cannabinoids ในการควบคุมอาการคลื่นไส้อาเจียนและความเจ็บปวดในอวัยวะภายใน Curr Gastroenterol Rep. 2015;17(2):429. doi: 10.1007/s11894-015-0429-1. []
  16. Biary R, ​​Oh A, Lapoint J, Nelson LS, Hoffman RS, Howland MA ครีมแคปไซซินเฉพาะที่ใช้เป็นยารักษาโรคแคนนาบินอยด์ไฮเปอร์เมซิสซินโดรม คลีนิกท็อกซิคอล 2014;52(7): 787 []
  17. Hejazi R, Lavenbarg TH, Foran P, McCallum RW. ใครคือผู้ไม่ตอบสนองต่อการรักษามาตรฐานสำหรับกลุ่มอาการอาเจียนเป็นวัฏจักรในผู้ใหญ่? ประสบการณ์ศูนย์เดียวขนาดใหญ่ Neurogastroenterol Motil 2009;21: 65 []
สรุป
CHS Cannabinoid Hyperemesis Syndrome
ชื่อบทความ
CHS Cannabinoid Hyperemesis Syndrome
รายละเอียด
Cannabinoid Hyperemesis Syndrome (CHS) เป็นโรคที่เพิ่งค้นพบใหม่ เอกสารครั้งแรกในปี 2004 มีการวิจัยอย่างจำกัดเกี่ยวกับภาวะนี้ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องและการอาเจียนเป็นเวลานานในผู้ใช้กัญชาจำนวนมาก Hyperemesis เป็นอาการของการอาเจียนอย่างรุนแรง ซึ่งมักกินเวลานานหลายชั่วโมง แม้ว่าจะมีสาเหตุหลายประการ ตั้งแต่อาหารเป็นพิษไปจนถึงหัวใจวายในตอนเดียว ไปจนถึงกลุ่มอาการอาเจียนเป็นวัฏจักรสำหรับการโจมตีซ้ำ ๆ CHS เชื่อมโยงกับการใช้กัญชา
ผู้เขียน
ชื่อผู้จัดพิมพ์
การบำบัดที่ดีที่สุดในโลก
โลโก้ผู้เผยแพร่โฆษณา
ที่ Worlds Best Rehab เรามุ่งมั่นที่จะให้ข้อมูลทางการแพทย์ที่ทันสมัยและแม่นยำที่สุดบนเว็บเพื่อให้ผู้อ่านของเราสามารถตัดสินใจได้อย่างชาญฉลาดเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพของพวกเขา
ผู้ตรวจสอบของเราเป็นผู้ให้บริการทางการแพทย์ที่ได้รับการรับรองซึ่งเชี่ยวชาญด้านการบำบัดการติดยาเสพติดและการดูแลสุขภาพตามพฤติกรรม เราปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ที่เข้มงวดเมื่อตรวจสอบข้อมูลข้อเท็จจริงและใช้แหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อถือเมื่ออ้างถึงสถิติและข้อมูลทางการแพทย์เท่านั้น มองหาป้ายที่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์ การบำบัดที่ดีที่สุดในโลก ในบทความของเราสำหรับข้อมูลที่เป็นปัจจุบันและถูกต้องที่สุด
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องหรือล้าสมัยโปรดแจ้งให้เราทราบผ่านทาง ติดต่อหน้า