ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งกับโรคไบโพลาร์ (BPD Vs Bipolar)

มนุษย์ทุกคนที่เคยมีชีวิตอยู่ต้องรับมือกับอารมณ์ที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วหรือกะทันหัน ซึ่งมักเกิดจากสถานการณ์ที่ตึงเครียดหรือสถานการณ์ที่คุณรู้สึกว่าถูกคุกคามหรือไม่ปลอดภัย การเปลี่ยนจากอารมณ์หนึ่งไปสู่อีกอารมณ์หนึ่งเนื่องจากสถานการณ์รอบข้างเป็นเรื่องปกติของประสบการณ์ของมนุษย์ที่ทุกคนต้องเผชิญในบางจุดหรือหลายจุดในชีวิต

อย่างไรก็ตาม หากอารมณ์ที่เปลี่ยนแปลงไปนั้นรุนแรงและส่งผลต่อชีวิตของคุณและคนรอบข้างเป็นประจำ อาจเป็นสัญญาณว่าคุณกำลังเผชิญกับภาวะที่ร้ายแรงกว่า¹1.ค. Cheshire, ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบ Borderline – อาการและสาเหตุ, Mayo Clinic.; สืบค้นเมื่อ 10 ตุลาคม 2022 จาก https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/borderline-personality-disorder/symptoms-causes/syc-20370237. การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ของคุณไม่ควรส่งผลกระทบต่อวิถีชีวิตของคุณและคนที่คุณโต้ตอบด้วยเป็นประจำ หากเป็นเช่นนั้น คุณอาจมีหนึ่งในสองความผิดปกติ: ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งหรือโรคไบโพลาร์

เงื่อนไขทั้งสองนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยการปรับอารมณ์และพฤติกรรมที่รุนแรงและรวดเร็ว ผู้ที่มีภาวะเหล่านี้เปลี่ยนจากอารมณ์สูงเป็นอารมณ์ต่ำอย่างรวดเร็ว แม้ว่าเงื่อนไขเหล่านี้อาจมีลักษณะที่คล้ายคลึงกัน แต่เงื่อนไขนั้นแตกต่างกันและต้องการการรักษาที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความคล้ายคลึงกันที่พื้นผิว แพทย์มักจะวินิจฉัยผิดพลาดหรืออาจสร้างความสับสนให้กับอีกคนหนึ่งในการวินิจฉัยผู้ป่วย

BPD (ความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน) คำจำกัดความ

ผู้เชี่ยวชาญที่ศึกษา BPD เชื่อว่าเกิดจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม ชีวภาพ และพันธุกรรมร่วมกัน แม้ว่าจะยังไม่พบสาเหตุที่แท้จริงของ BPD แต่ปัจจัยต่างๆ เหล่านี้ได้รับการวิจัยและสำรองข้อมูลไว้เป็นอย่างดี แม้ว่า BPD จะแสดงให้เห็นในการวิจัยในช่วงต้นของครอบครัว แต่ผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อมในวัยเด็กก็ดูเหมือนจะมีส่วนสำคัญในการพัฒนาภาวะนี้เช่นกัน

ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค BPD มีอารมณ์ที่รุนแรงอย่างเหลือเชื่อ สิ่งเหล่านี้มักจะเปลี่ยนจากเชิงลบเป็นบวกค่อนข้างเร็ว อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มี BPD มักจะโน้มตัวไปสู่สภาวะจิตใจเชิงลบอย่างสม่ำเสมอมากขึ้น การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์เหล่านี้มักเกิดจาก "เหตุการณ์กระตุ้น" ที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาในแต่ละคน ปฏิกิริยาเหล่านี้ไม่ใช่วิธีที่บุคคลที่ไม่มี BPD จะตอบสนองต่อสถานการณ์เดียวกัน

ผู้ที่มีภาวะบุคลิกภาพก้ำกึ่งไวต่อการถูกปฏิเสธอย่างมาก และมักพบว่าตนเองอยู่ในความสัมพันธ์ที่คาดเดาไม่ได้ วุ่นวาย หรือเป็นพิษ ความสัมพันธ์และการโต้ตอบเหล่านี้ทำให้การจัดการและทำให้อารมณ์และอารมณ์คงที่ได้ยากขึ้น

ผู้ที่มี BPD มักจะจัดการกับพฤติกรรมการทำลายตนเอง นี่อาจเป็นอันตรายต่อร่างกาย การใช้สารเสพติด หรือการสำส่อนทางเพศ

อารมณ์เเปรปรวน

ทุกคนมีอารมณ์แปรปรวนขึ้นๆ ลงๆ และนี่ไม่ใช่เหตุผลที่จะวินิจฉัยตัวเองว่าเป็นโรค BPD ผู้ที่มี BPD มีปฏิกิริยารุนแรงและเปลี่ยนไปเป็นเหตุการณ์และสถานการณ์เล็กน้อย ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบเส้นแบ่งเขต (BPD) หรือที่เรียกว่าความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ไม่คงที่ทางอารมณ์ (EUPD) หรือความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดน และเป็นความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่มีรูปแบบระยะยาวของความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่ไม่เสถียร ความรู้สึกของตนเองที่บิดเบี้ยว และปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่รุนแรง

ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีส่วนร่วมในการทำร้ายตนเองและพฤติกรรมที่เป็นอันตรายอื่นๆ พวกเขาอาจต่อสู้กับความรู้สึกว่างเปล่า กลัวการถูกทอดทิ้ง และการแยกตัวออกจากความเป็นจริง อาการของ BPD อาจเกิดขึ้นจากเหตุการณ์ที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้อื่น BPD มักเริ่มต้นในวัยผู้ใหญ่ตอนต้นและเกิดขึ้นในหลากหลายสถานการณ์ ความผิดปกติในการใช้สารเสพติด ภาวะซึมเศร้า และความผิดปกติของการกินมักเกี่ยวข้องกับ BPD ประมาณ 10% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้เสียชีวิตจากการฆ่าตัวตาย ความผิดปกตินี้มักถูกตีตราทั้งในสื่อและด้านจิตเวช และเป็นผลให้มักไม่ได้รับการวินิจฉัย

สาเหตุของ BPD ไม่ชัดเจน แต่ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรม ระบบประสาท สิ่งแวดล้อม และสังคม มันเกิดขึ้นบ่อยขึ้นประมาณห้าเท่าในบุคคลที่มีญาติสนิทที่ได้รับผลกระทบ เหตุการณ์ในชีวิตที่ไม่พึงประสงค์ก็ดูเหมือนจะมีบทบาทเช่นกัน กลไกพื้นฐานดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับเครือข่ายเซลล์ประสาทส่วนหน้า BPD ได้รับการยอมรับจาก คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติท​​างจิต (DSM) เป็นความผิดปกติทางบุคลิกภาพร่วมกับความผิดปกติอื่นๆ อีก XNUMX ชนิด เงื่อนไขต้องแตกต่างจากปัญหาเอกลักษณ์หรือความผิดปกติของการใช้สารเสพติด ท่ามกลางความเป็นไปได้อื่นๆ

การรักษา BPD

BPD มักจะได้รับการรักษาด้วยจิตบำบัด เช่น การบำบัดพฤติกรรมทางความคิด (CBT) หรือการบำบัดพฤติกรรมวิภาษ (DBT) DBT อาจลดความเสี่ยงของการฆ่าตัวตายในโรค แม้ว่ายาจะไม่สามารถรักษา BPD ได้ แต่อาจใช้เพื่อช่วยในอาการที่เกี่ยวข้อง แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานแสดงประสิทธิผล แต่ยาแก้ซึมเศร้า SSRI และ quetiapine ยังคงถูกกำหนดอย่างกว้างขวางสำหรับอาการดังกล่าว และกรณีที่รุนแรงของโรคนี้อาจต้องได้รับการดูแลในโรงพยาบาล

ทำความเข้าใจกับโรคสองขั้ว

คล้ายกับ BPD ผู้ที่มีโรค Bipolar Disorder จะมีอารมณ์และพฤติกรรมที่เปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก ผู้ที่เป็นโรค Bipolar Disorder ระหว่างสภาวะของภาวะซึมเศร้าและสภาวะของความคลั่งไคล้ความปิติยินดี ในช่วงสุดขั้วทั้งสองนี้ บุคคลที่เป็นโรคไบโพลาร์อาจพบกับช่วงเวลาที่อารมณ์จะคงที่

อาการซึมเศร้าระบุว่าคนที่เป็นโรคไบโพลาร์มักมีอาการขาดแรงจูงใจและขาดความตั้งใจที่จะมีชีวิตอยู่ จากนั้น เมื่อพวกเขาเปลี่ยนไปสู่สภาวะคลั่งไคล้ พวกเขาอาจทำงานในระดับสูงและรวดเร็วจนสามารถทำงานให้เสร็จภายในหนึ่งสัปดาห์ได้ภายในวันเดียว เนื่องจากความคลั่งไคล้ของพวกเขาไม่ต้องการให้พวกเขาหยุดพัก พฤติกรรมที่รุนแรงแบบนี้จะทำให้ใครก็ตามที่ไม่มีโรคไบโพลาร์หมดกำลังใจ

โรคไบโพลาร์ หรือ โรคซึมเศร้าคลั่งไคล้

โรคไบโพลาร์ หรือที่รู้จักกันก่อนหน้านี้ว่า โรคซึมเศร้าคลั่งไคล้ (manic depression) เป็นโรคทางอารมณ์ที่มีลักษณะเป็นช่วงเวลาของภาวะซึมเศร้าและช่วงเวลาของอารมณ์ที่เพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติซึ่งกินเวลานานหลายวันถึงหลายสัปดาห์ หากอารมณ์รุนแรงหรือเกี่ยวข้องกับโรคจิต จะเรียกว่าความบ้าคลั่ง ถ้ารุนแรงน้อยกว่านี้เรียกว่า hypomania ในช่วงคลุ้มคลั่ง บุคคลจะมีพฤติกรรมหรือรู้สึกกระปรี้กระเปร่าอย่างผิดปกติ มีความสุขหรือหงุดหงิด และพวกเขามักจะตัดสินใจอย่างหุนหันพลันแล่นโดยไม่คำนึงถึงผลที่ตามมาเพียงเล็กน้อย

ปกติยังมีความจำเป็นน้อยลงสำหรับการนอนหลับในช่วงที่คลั่งไคล้ ในช่วงเวลาของภาวะซึมเศร้า บุคคลอาจร้องไห้และมีทัศนคติเชิงลบต่อชีวิตและการสบตากับผู้อื่นไม่ดี ความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายสูง ในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา 6% ของผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์เสียชีวิตจากการฆ่าตัวตาย ในขณะที่ 30-40% มีส่วนร่วมในการทำร้ายตัวเอง ปัญหาสุขภาพจิตอื่นๆ เช่น โรควิตกกังวลและความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด มักเกี่ยวข้องกับโรคอารมณ์สองขั้ว

แม้ว่าสาเหตุของโรคไบโพลาร์จะยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างชัดเจน แต่เชื่อว่าปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมมีบทบาท ยีนจำนวนมาก ซึ่งแต่ละยีนมีผลเพียงเล็กน้อย อาจมีส่วนทำให้เกิดความผิดปกติได้ ปัจจัยทางพันธุกรรมมีสัดส่วนประมาณ 70–90% ของความเสี่ยงในการเกิดโรคสองขั้ว

ปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อม ได้แก่ ประวัติการล่วงละเมิดในวัยเด็กและความเครียดในระยะยาว ภาวะนี้จัดเป็นโรคไบโพลาร์ XNUMX หากเคยมีอาการแมเนียอย่างน้อย XNUMX ครั้ง โดยมีหรือไม่มีภาวะซึมเศร้า และเป็นโรคไบโพลาร์ II หากมีเหตุการณ์ไฮโปมานิกอย่างน้อย XNUMX ครั้ง (แต่ไม่มีอาการแมเนียเต็มขั้น) และภาวะซึมเศร้าครั้งใหญ่ XNUMX ครั้ง .

BPD กับ Bipolar

ไบโพลาร์แตกต่างจาก BPD เกิดจากโครงสร้างสมองบางประเภทและการทำงานของสมอง เกิดจากพันธุกรรมและประวัติครอบครัว และแม้ว่า BPD อาจเกิดในครอบครัว แต่ก็ไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าเกิดจากชีววิทยาเพียงอย่างเดียว ทฤษฎีในขณะนี้คือ BPD เกิดจากการผสมผสานของพันธุกรรม ชีววิทยา และปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

ตราบใดที่อารมณ์ยังเปลี่ยนไป ผู้ที่มี BPD จะเอนเอียงไปสู่สภาวะเชิงลบมากขึ้น พวกเขาเปลี่ยนจากบวกเป็นลบ แต่เวลาส่วนใหญ่มักใช้เวลาอยู่ในกรอบความคิดเชิงลบ ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์เปลี่ยนจากสภาวะหดหู่อย่างไม่น่าเชื่อไปเป็นสภาวะคลั่งไคล้ที่สูงมาก เมื่อคนที่เป็นโรคไบโพลาร์ไม่ได้อยู่ในสภาวะที่รุนแรงอย่างใดอย่างหนึ่ง พวกเขาสามารถมีความมั่นคงหรือนิ่งอยู่ชั่วระยะเวลาหนึ่ง ผู้ที่มี BPD ไม่มีความมั่นคงแบบนี้ เมื่อบุคคลที่มีโรคไบโพลาร์อยู่ในสภาวะคงที่ พวกเขาสามารถทำงานค่อนข้างปกติและรักษาความสัมพันธ์ในเชิงลึกได้ ผู้ที่มี BPD มักจะไม่ประสบความสำเร็จ นอกจากนี้ อารมณ์แปรปรวนด้วย BPD ยังเกี่ยวข้องโดยตรงกับเหตุการณ์และปฏิกิริยามากกว่า การเปลี่ยนแปลงแบบไบโพลาร์นั้นสุ่มมากกว่าและไม่เกี่ยวข้องกับสิ่งเร้าภายนอกบ่อยเท่า

การรักษาความผิดปกติทั้งสองก็แตกต่างกันเช่นกัน ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคที่ถูกต้อง แม้ว่าโรคไบโพลาร์จะได้รับการรักษาด้วยยาและการบำบัดเป็นหลัก แต่ก็ไม่มียาใดที่ช่วยผู้ที่วินิจฉัยว่าเป็นโรค BPD ได้ในขณะนี้ ยาบางชนิดอาจช่วยลดอาการที่เกี่ยวข้องกับ BPD ได้ เช่น ความวิตกกังวล แต่ขณะนี้ยังไม่มียาที่สามารถรักษาอาการได้เหมือนกับโรคไบโพลาร์

ผู้ที่มีโรค Bipolar Disorder ต้องพึ่งพายาที่มีการบำบัดแบบบูรณาการ แต่ผู้ที่มี BPD ต้องพึ่งพาจิตบำบัดตามหลักฐานเกือบทั้งหมด ผู้ป่วยโรค BPD ส่วนใหญ่จะได้รับการรักษาแบบ Dialectal Behavioral, Transference-focused therapy และ Mentalization-based therapy Dialectal มุ่งเน้นไปที่สมมติฐานที่ว่าผู้ที่มี BPD ไม่มีทักษะที่จำเป็นในการจัดการกับระดับที่รุนแรงและการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์

การโอนย้ายมุ่งเน้นไปที่ความสัมพันธ์ระหว่างนักบำบัดโรคและผู้ป่วย การมุ่งเน้นนี้ช่วยให้นักบำบัดโรคระบุและเข้าใจการเปลี่ยนแปลงและสถานะเฉพาะของแต่ละบุคคล ความเข้าใจนี้ช่วยให้พวกเขาสร้างแผนเฉพาะสำหรับพวกเขาและความต้องการของตนเอง การบำบัดทางจิตช่วยให้ผู้ป่วยตระหนักถึงพฤติกรรมของตนเองมากขึ้นและส่งผลต่อคนรอบข้างอย่างไร

ขอทั้งสองเงื่อนไขได้ไหม อันไหนแย่กว่ากัน?

BPD เป็นโรคทางบุคลิกภาพและ Bipolar Disorder เป็นโรคทางอารมณ์ คุณสามารถมีทั้งสองเงื่อนไข โรคไบโพลาร์มีสองประเภท ไบโพลาร์ 10 และไบโพลาร์ II ทั้งสองประเภทมีประชากรบางกลุ่มที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค BPD ด้วย ใน Bipolar I ประมาณ 20% และใน Bipolar II ประมาณ XNUMX% หากคุณมีทั้งสองเงื่อนไข คุณอาจได้รับการบำบัดที่มักใช้รักษาอาการทั้งสองอย่าง แต่เนื่องจากโรคไบโพลาร์มียาที่รักษาอาการนั้นได้อย่างมีประสิทธิภาพ คุณจึงสามารถเข้าถึงอาการดังกล่าวได้

เงื่อนไขหนึ่งไม่จำเป็นต้องเลวร้ายไปกว่าอีกเงื่อนไขหนึ่ง แต่ละคนมีปัจจัยของตัวเองที่อาจยากหรือง่ายกว่ากัน แม้ว่าสภาวะที่เป็นลบและบวกของไบโพลาร์อาจรุนแรงกว่า BPD แต่โดยปกติแล้ว ไบโพลาร์ยังช่วยให้บุคคลสามารถรักษาอารมณ์ของตนเองได้ในช่วงระยะเวลาหนึ่ง BPD ไม่ได้ ไบโพลาร์ยังมียาที่รักษาสภาพได้อย่างมีประสิทธิภาพ ทั้งสองเป็นเงื่อนไขที่ยากมากที่จะรับมือ และตราบใดที่คุณได้รับการรักษาที่ถูกต้องตามที่ต้องการ คุณก็ควรจะจัดการอารมณ์และพฤติกรรมของคุณให้ดีขึ้น

ก่อนหน้านี้: ความผิดปกติของสองขั้ว

ถัดไป: ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งและแอลกอฮอล์