ทำความเข้าใจกับลูโดพาที

Ludopathy หรือที่รู้จักกันในบางครั้ง ludomania คือการติดการพนัน ซึ่งแตกต่างจากการเสพติดจำนวนมากที่ไม่มีสารเสพติดใด ๆ แต่การเสพติดคือการเล่นการพนันซึ่งมีผลต่อศูนย์ให้รางวัลของสมอง อย่างไรก็ตาม Ludopathy มักเกิดขึ้นร่วมกับการใช้สารเสพติดในทางที่ผิด

การติดการพนันได้กลายเป็นปัญหาที่ใหญ่กว่าเนื่องจากการพนันได้รับการทำให้เป็นมาตรฐานและถูกกฎหมายในหลาย ๆ ด้าน เมื่อการพนันบางรูปแบบมีการควบคุมและจำกัดอย่างเข้มงวด ตอนนี้ถูกกฎหมายในทุกรัฐ ยกเว้นฮาวายและยูทาห์

American Gambling Association ระบุว่าอุตสาหกรรมซึ่งมีพนักงานมากกว่า 1.8 ล้านคน มีมูลค่ามากกว่า 260 พันล้านดอลลาร์ต่อปี อินเทอร์เน็ตยังหมายความว่านักพนันมักจะเข้าถึงเว็บไซต์การพนันและการพนันได้ โดยไม่คำนึงถึงข้อบังคับของรัฐบาลกลางหรือของรัฐ

Ludopathy คำจำกัดความ

Ludopathy เป็นกระบวนการเสพติดอย่างหนึ่งซึ่ง การเสพติดคือการกระทำที่เสพติดแทนที่จะเป็นยาหรือสาร อย่างไรก็ตาม การเสพติดเกิดขึ้นในลักษณะเดียวกับการเสพติดอื่นๆ พฤติกรรมในกรณีนี้คือการพนัน ส่งผลให้เกิดการผลิตโดปามีนที่กระตุ้นศูนย์รางวัลของสมอง

แม้ว่าโดปามีนจะมีบทบาทสำคัญในร่างกาย และทุกคนจะรับรู้ถึง 'การตี' ของโดปามีน โดยผู้ติดยาเสพติดเส้นทางของสมองจะถูกเขียนใหม่ เพิ่มความต้องการโดปามีนและส่งผลให้เกิดการพนันทางพยาธิวิทยา¹1.ล. Clark, B. Averbeck, D. Payer, G. Sescousse, CA Winstanley และ G. Xue, Pathological Choice: The Neuroscience of Gambling and Gambling Addiction – PMC, PubMed Central (PMC); ดึงข้อมูลเมื่อ 23 กันยายน 2022 จาก https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3858640/.

เหตุใดบางคนจึงสามารถเล่นการพนันได้โดยไม่ต้องติดยาเสพติดในขณะที่คนอื่น ๆ พัฒนาปัญหาไม่ชัดเจน ประมาณว่าอย่างน้อย 80-85% ของประชากรทั่วไปสามารถเล่นการพนันโดยไม่ติดบางครั้งก็เล่นการพนันเป็นประจำ อีก 15-20% ของประชากรที่เหลือมีหรือมีความเสี่ยงที่จะเกิดปัญหาการพนัน

แม้ว่าการวิจัยและคำจำกัดความที่ชัดเจนจะแตกต่างกันไป แต่คาดว่าระหว่าง 3-6% ของประชากรมีปัญหาการพนัน ขนาดของปัญหาเหล่านี้แตกต่างกันไปโดยแบ่งกลุ่มนั้นออกเป็นนักพนันที่มีปัญหาและนักพนันที่เป็นโรค

Philippa Gold หนึ่งในหน่วยงานชั้นนำของโลกด้านพฤติกรรมผิดปกติและการวินิจฉัยแบบคู่

“ ในขณะที่ Ludomania อาจอยู่อย่างโดดเดี่ยว แต่โดยปกติจะรวมกับปัญหาที่เกิดร่วมกันหลายอย่างเช่นสภาวะสุขภาพทางจิตที่เป็นรากฐานและแน่นอนว่าพฤติกรรมอื่น ๆ และการเสพติดสารเสพติดในทางที่ผิด นักพนันที่เป็นโรคหลายคนมักถูกดึงดูดเข้าหาสารเสพติดที่แตกต่างกันและมีแนวโน้มว่าผู้เล่นสล็อตจะเลือกเสพยาเสพติดในขณะที่เกมคาสิโนที่มีส่วนร่วมมากขึ้นเช่นแบล็คแจ็คและโป๊กเกอร์ดึงดูดผู้ใช้ยาประเภทกระตุ้นมากขึ้นเช่นโคเคนและเมธ”

 

Philippa Gold และทีมงานที่ Remedy Wellbeing ได้สร้างโปรแกรมการกู้คืนที่ได้รับรางวัลจากการเสพติดพฤติกรรมทุกประเภทและความผิดปกติจากการใช้สารเสพติดในทางที่ผิด

นักพนันที่มีปัญหาประมาณ 2-3% มีปัญหาเรื่องการพนันที่ยังไม่ถึงขั้นติดการพนันเลยทีเดียว สิ่งเหล่านี้สามารถแสดงพฤติกรรมต่างๆ ที่บ่งบอกว่าพวกเขาไม่สามารถควบคุมนิสัยของตนได้อย่างเต็มที่ แต่มีแนวโน้มที่จะมีการควบคุมเพียงพอว่าไม่มีหรือไม่มีผลกระทบต่อชีวิตโดยทั่วไป²2.TW Fong, ผลกระทบทางชีวจิตสังคมของการพนันทางพยาธิวิทยา – PMC, PubMed Central (PMC); ดึงข้อมูลเมื่อ 23 กันยายน 2022 จาก https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3004711/.

พวกเขาอาจแสดงพฤติกรรมเช่นพบว่าเป็นการยากที่จะหยุดการพนันเมื่อเริ่มเล่นหรือเล่นการพนันเกินงบประมาณ อย่างไรก็ตาม ในบางครั้งการพนันไม่มีผลกับพวกเขา พวกเขาอาจไม่ถูกบังคับให้เล่นการพนันในเวลาที่ไม่เหมาะสม ตัวอย่างเช่น ดังนั้นงานของพวกเขาจึงไม่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตาม พวกมันมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคลูโดพาธีย์

นักพนันทางพยาธิวิทยาคิดเป็น 1-3% ของประชากรทั้งหมด ในกรณีเหล่านี้ ludopathy ของพวกเขามักจะส่งผลเสียอย่างมีนัยสำคัญต่อชีวิตของพวกเขา นักเสี่ยงโชคทางพยาธิวิทยาจะควบคุมการพนันของตนได้น้อยลงหรือแทบไม่มีเลย

พวกเขาอาจพบว่าตัวเองกำลังคิดเกี่ยวกับการพนันเมื่อพวกเขาควรจะมุ่งความสนใจไปที่อื่น หรือแม้แต่หลีกเลี่ยงความรับผิดชอบในการเล่นการพนัน ในกรณีดังกล่าว ความสามารถในการควบคุมพฤติกรรมการพนันของพวกเขาจะถูกจำกัดอย่างมากหรือไม่มีอยู่จริง

ความเสี่ยงของลูโดพาที

แม้ว่าจะไม่ได้เป็นการเสพติดทางร่างกาย แต่การติดการพนันก็มีความเสี่ยงที่สำคัญ ความเสี่ยงเหล่านี้อาจรวมถึงผลลัพธ์เชิงลบต่อสุขภาพกายและสุขภาพจิตตลอดจนผลกระทบทางสังคมและเศรษฐกิจที่สำคัญ

ผู้ที่มีปัญหาเรื่องการพนันมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดปัญหาสุขภาพจิต ปัญหาสุขภาพจิตที่พบบ่อยที่สุด เช่น ภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล นอกจากนี้ยังมีหลักฐานบางอย่างที่แสดงถึงความเชื่อมโยงระหว่างโรคลูโดแพธกับการใช้สารเสพติด อาจเป็นเพราะเส้นทางการเสพติดในสมองได้ก่อตัวขึ้น

อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไป มีความสัมพันธ์กันระหว่างการพนันกับอัตราการดื่มแอลกอฮอล์และนิโคตินที่สูงขึ้น นอกจากนี้ยังมีความเชื่อมโยงระหว่างลูโดมาเนียและการควบคุมแรงกระตุ้นในระดับที่ต่ำกว่า แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนเกี่ยวกับทิศทางของสาเหตุ โดยทั่วไปแล้ว นักพนันที่มีปัญหามักจะประสบกับอารมณ์ด้านลบ เช่น ความอับอายและความรู้สึกผิด เนื่องจากการเสพติดของพวกเขา ซึ่งนำไปสู่ระดับความนับถือตนเองที่ต่ำลง

การพนันยังเชื่อมโยงกับปัญหาสุขภาพร่างกายหลายประการ สิ่งเหล่านี้บางส่วนอาจเชื่อมโยงกับผลกระทบของสุขภาพจิตที่แย่ลง แต่บางส่วนก็เชื่อมโยงโดยตรงกับการพนันมากกว่า ปัญหาที่พบบ่อยประการหนึ่งคือผลเสียต่อสุขภาพของการนอนหลับไม่ดี

ด้วยการเล่นการพนันตลอด 24 ชั่วโมง นักพนันหลายคนรายงานว่านอนน้อยกว่าปกติเนื่องจากนิสัยของพวกเขา ผู้ที่ใช้คาสิโนอาจต้องทนทุกข์เพราะได้รับการออกแบบมาเพื่อลบตัวชี้นำเวลาปกติ เช่น หน้าต่างหรือนาฬิกาที่มองเห็นได้ นักพนันที่มีปัญหามักจะมีอัตราที่สูงขึ้นของความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจ

สุดท้าย ปัญหาและการพนันทางพยาธิวิทยาอาจส่งผลร้ายแรงต่อสังคมและเศรษฐกิจ เช่นเดียวกับการเสพติด ludopathy สามารถนำไปสู่การติดยาเสพติดละเลยหน้าที่และความรับผิดชอบตามปกติ ความห่างเหินจากครอบครัวและเพื่อนฝูงเป็นผลสืบเนื่องมาจากการติดการพนัน

นักพนันที่มีปัญหามีอัตราการหย่าร้างและการขาดงานทางอารมณ์ที่สูงขึ้น ซึ่งอาจสร้างปัญหาสุขภาพจิตให้กับคนที่ตนรัก

ความจำเป็นในการเลี้ยงดูนิสัยอาจส่งผลให้เกิดปัญหาทางการเงิน เป็นหนี้เพื่อเล่นการพนันต่อ หรือมีปัญหาในการทำงานเพราะขาดงาน นักพนันบางคนจะประสบปัญหาทางกฎหมายเพราะพวกเขาหันไปหาอาชญากรรมเพื่อหาทุนในการเสพติด

นักพนันที่หายดีหลายคนจะรายงานว่าถูกขโมยไปเล่นการพนัน ในขณะที่บางคนหันไปใช้พฤติกรรมที่ผิดกฎหมายอื่น ๆ เช่น การฉ้อโกง การกู้ยืมเงิน และแม้แต่การค้าประเวณีเพื่อหารายได้จากการพนัน

การวินิจฉัยโรคลูโดพาที

Ludopathy หรือการพนันทางพยาธิวิทยามีรายชื่ออยู่ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-5) ฉบับปัจจุบัน ในฐานะที่เป็นภาวะสุขภาพจิตจะได้รับการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากว่าผู้ติดที่เป็นไปได้นั้นมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์สำหรับการติดยาเสพติดหรือไม่โดยการวินิจฉัยต้องมีคุณสมบัติตามเกณฑ์ห้าในสิบข้อ

ในขณะที่มีไว้สำหรับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญสามารถใช้เกณฑ์สำหรับผู้ที่กังวลเกี่ยวกับการพนัน / ludopathy ของตนเองหรือการพนันของคนที่คุณรักเพื่อช่วยในการตัดสินใจว่าต้องการขอความช่วยเหลือ

เกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยโรคลูโดพาที:

• หมกมุ่นอยู่กับการพนัน
• จำเป็นต้องเล่นการพนันมากขึ้นเรื่อย ๆ เพื่อเพลิดเพลินกับความตื่นเต้นในระดับเดียวกัน
• พยายามควบคุมการพนันไม่สำเร็จซ้ำแล้วซ้ำเล่า
• กระสับกระส่ายหรือหงุดหงิดเมื่อพยายามลดหรือหยุด
• ใช้การพนันเป็นทางหนีจากปัญหา
• การพนันในความพยายามที่จะกู้คืนการสูญเสียการพนันครั้งก่อน
• โกหกคนอื่นเพื่อปกปิด ludopathy ของพวกเขา
• แหกกฎหมายหาเงินเล่นการพนัน
• ทำลายความสัมพันธ์ การงาน หรือโอกาสในชีวิตอื่นๆ เพราะการพนัน
• พึ่งพาผู้อื่นเพื่อช่วยพวกเขาให้พ้นจากปัญหาที่เกิดจากลูโดมาเนีย

การทดสอบตนเองติดการพนัน

ความผิดปกติของการพนันได้รับการยอมรับอย่างเป็นทางการจากสมาคมจิตแพทย์อเมริกันว่าเป็นภาวะสุขภาพจิตที่แท้จริง และถูกกำหนดโดยรูปแบบพฤติกรรมการพนันซ้ำๆ ที่ก่อให้เกิดความเครียดหรืออันตรายร้ายแรงในชีวิตของคุณ

การทดสอบต่อไปนี้เป็นเวอร์ชันการประเมินตนเองของการตรวจวินิจฉัยโรคการพนันในภาคเหนือ และเป็นไปตามเกณฑ์การวินิจฉัยห้าประการของ DSM สำหรับการพนันทางพยาธิวิทยา ถามคำถาม 10 ข้อเพื่อช่วยให้คุณทราบว่าคุณมีปัญหาเรื่องการพนันหรือไม่ เนื่องจากเราตอบคำถามแต่ละข้อให้ทำเครื่องหมายว่าใช่หรือไม่ใช่ และสำหรับทุก ๆ สิ่งที่คุณมี นั่นคือคะแนนหนึ่ง และในตอนท้าย เราจะพูดถึงความหมายของแต่ละคะแนน

1. คุณเคยมีช่วงเวลาที่ยาวนานถึงสองสัปดาห์หรือนานกว่านั้นไหม เมื่อคุณใช้เวลามากในการคิดเกี่ยวกับประสบการณ์การพนันของคุณ วางแผนการลงทุนหรือเดิมพันในอนาคต หรือคิดหาวิธีหาเงินเพื่อเล่นการพนันหรือไม่?
2. เคยมีช่วงเวลาใดที่คุณต้องเดิมพันด้วยจำนวนเงินที่เพิ่มขึ้นหรือเดิมพันที่มากขึ้นกว่าเดิม เพื่อให้ได้ความรู้สึกตื่นเต้นเหมือนเดิมหรือไม่?
3. คุณเคยรู้สึกกระสับกระส่ายหรือหงุดหงิดเมื่อพยายามหยุด ลดระดับ หรือควบคุมการพนันหรือไม่?
4. คุณเคยพยายามและไม่ประสบความสำเร็จในการหยุดการตัดหรือควบคุมการพนันของคุณสามครั้งหรือมากกว่านั้นในชีวิตของคุณหรือไม่?
5. คุณเคยเล่นการพนันเพื่อหนีจากปัญหาส่วนตัวหรือเพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายใจ เช่น ความรู้สึกผิด วิตกกังวล หมดหนทาง หรือซึมเศร้าหรือไม่?
6. เคยมีช่วงไหนบ้างไหมที่วันหนึ่งถ้าคุณเสียเงินพนัน คุณมักจะกลับมาอีกวัน?
7. คุณเคยโกหกสมาชิกในครอบครัว เพื่อน หรือคนอื่น ๆ เกี่ยวกับจำนวนเงินที่คุณเดิมพันและหรือว่าคุณเสียเงินไปกับการพนันอย่างน้อยสามครั้งหรือไม่?
8. คุณเคยเขียนเช็คที่ไม่ถูกต้องหรือนำเงินที่ไม่ได้เป็นของคุณมาจากสมาชิกในครอบครัว เพื่อน หรือใครก็ตามเพื่อจ่ายสำหรับการพนันของคุณหรือไม่?
9. การพนันของคุณเคยก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงหรือซ้ำซากในความสัมพันธ์ของคุณกับสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนของคุณหรือไม่?
10. การพนันของคุณเคยทำให้คุณมีปัญหาในการทำงานหรือการเรียนหรือไม่?

ดังนั้น ตอนนี้ ใช้เวลาสักครู่และรวบรวมคะแนนของคุณ คุณตอบว่า 'ใช่' กี่คำตอบ และสำหรับ 'ใช่' แต่ละรายการ ให้ทำเครื่องหมายเป็นคะแนนหนึ่งและบวกคะแนนของคุณ

• คะแนนศูนย์แสดงว่าผลลัพธ์ไม่สอดคล้องกับระดับปัญหาของการพนัน
• คะแนนหนึ่งหรือสองคะแนนหมายความว่าผลลัพธ์มีความสอดคล้องกับความเสี่ยงเล็กน้อย แต่ไม่แสดงอาการสำหรับปัญหาการพนัน
• คะแนนสามหรือสี่หมายถึงผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับปัญหาการพนันในระดับปานกลาง แต่ไม่แสดงอาการ
• คะแนนห้าหรือสูงกว่าหมายความว่าผลลัพธ์นั้นสอดคล้องกับการวินิจฉัยที่น่าจะเป็นของการพนันทางพยาธิวิทยา สอดคล้องกับเกณฑ์การวินิจฉัยของ DSM ห้าถึงคะแนนสูงสุดที่เป็นไปได้ 10

การรักษาโรคลูโดแพธ

Ludopathy, Ludomania และการติดการพนันสามารถรักษาได้และเนื่องจากไม่จำเป็นต้องเล่นการพนันทางสรีรวิทยาจุดมุ่งหมายของการรักษาคือการหยุดการพนันโดยสิ้นเชิง เมื่อพิจารณาถึงทางเลือกในการรักษาควรพิจารณาปัญหาอื่น ๆ ด้วยเช่นหากการพนันกลายเป็นการหลบหนีหรือเพื่อบรรเทาอาการซึมเศร้าการรักษาการติดการพนันควบคู่ไปกับเงื่อนไขเหล่านั้นก็มีแนวโน้มที่จะประสบความสำเร็จมากขึ้น

บางทีวิธีที่สำคัญที่สุดในการจัดการกับโรคลูโดพาธีคือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต สิ่งเหล่านี้อาจเปลี่ยนแปลงสิ่งที่ทำให้เกิดการพนันเช่นหลีกเลี่ยงสถานที่ที่มีคาสิโนหรือเพื่อนเล่นการพนันเก่า ๆ หรือระบุและหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นอื่น ๆ เช่นสถานการณ์ที่ตึงเครียดซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

การบำบัดการติดการพนัน

Cognitive Behavioral Therapy หรือ CBT มักใช้ในการรักษาการติดการพนันได้สำเร็จ ในบางวิธีก็คล้ายกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต แต่จุดเริ่มต้นคือกระบวนการคิดของผู้ป่วยเอง คำอธิบายง่ายๆคือ CBT จะช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจกระบวนการที่นำไปสู่การพนันตัวอย่างเช่นสถานการณ์ที่ตึงเครียดอาจส่งผลให้เกิดความตึงเครียดซึ่งบรรเทาจากการพนัน CBT ช่วยให้ผู้ป่วยระบุสิ่งนี้และทำลายความเชื่อมโยงโดยดำเนินการต่างๆเช่นหาทางเลือกอื่นในการผ่อนคลาย

สามารถใช้ยาได้ในบางกรณี แต่โดยปกติจะใช้ได้ผลเฉพาะเมื่อมีปัญหาอื่น ๆ เช่นสุขภาพจิตไม่ดีที่เกี่ยวข้องกับการพนัน ในสถานการณ์เช่นนี้ยาอาจมีประสิทธิภาพในการฟื้นตัว แต่ไม่น่าจะช่วยแก้ปัญหาการติดการพนันได้ด้วยตัวเอง

นอกจากนี้ยังมีหลายกลุ่มและโปรแกรมผู้ป่วยนอกที่สามารถช่วยได้ โปรแกรม 12 ขั้นตอนเช่น Gamblers Anonymous สามารถช่วยเหลือผู้ที่ประสบปัญหาการพนันซึ่งพวกเขาสามารถค้นหาการสนับสนุนซึ่งกันและกันเพื่อช่วยให้พวกเขาฟื้นตัวและปราศจากปัญหาการพนัน องค์กรการกุศลและผู้ให้บริการเอกชนหลายแห่งยังดำเนินการกลุ่มสนับสนุนไม่ใช่เป็นโปรแกรม 12 ขั้นตอนเสมอไปโดยมีบางส่วนเสริมการสนับสนุนจากกลุ่มเพื่อนด้วยคำแนะนำในการติดยาเสพติดอย่างมืออาชีพ

การรักษาผู้ป่วยในเป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่ติดการพนันอย่างรุนแรง³3.AB ประธานและซีอีโอ Remedy Wellbeing, REMEDY Wellbeing® – สถานบำบัดที่พิเศษสุดและพิเศษที่สุดในโลก Remedy Wellbeing; ดึงข้อมูลเมื่อ 23 กันยายน 2022 จาก https://remedywellbeing.com. สิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับผู้ป่วยในสามารถช่วยกำจัดสิ่งล่อใจไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความสามารถในการเล่นการพนันด้วย นักเสี่ยงโชคสามารถเลิกนิสัยเสียทันทีแล้วเริ่มเตรียมตัวที่จะออกไป ดังนั้นพวกเขาจึงสามารถพัฒนาเครื่องมือที่จำเป็นในการหลีกเลี่ยง และหากจำเป็นให้ขัดขืน ความปรารถนาที่จะเล่นการพนันหลังจากการรักษาผู้ป่วยในเสร็จสิ้น

แม้ว่าการรักษาที่จำเป็นจะแตกต่างกันไปในแต่ละนักพนัน แต่โรคลูโดพาธีก็สามารถรักษาได้มาก การระบุปัญหาและการขอความช่วยเหลือเป็นขั้นตอนแรกที่สำคัญและเมื่อเสร็จแล้วสามารถเริ่มต้นในการระบุและหลีกเลี่ยงหรือลบสิ่งกระตุ้นเพื่อเริ่มชีวิตที่ปราศจากการพนัน

ก่อนหน้านี้: ติดกระบวนการ

ถัดไป: ติดยาเสพติดอาหาร