CPTSD: ความผิดปกติของความเครียดหลังบาดแผลที่ซับซ้อน

โรคเครียดหลังเกิดบาดแผลได้กลายเป็นหัวข้อยอดนิยมในแวดวงสุขภาพจิตในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา เป็นโรคที่ยากจะเอาชนะ แต่มีความก้าวหน้าในการรักษาสุขภาพจิต ความผิดปกติของความเครียดหลังบาดแผลที่ซับซ้อนเป็นรูปแบบหนึ่งของพล็อต CPTSD แบ่งปันอาการบางอย่างของ PTSD ความแตกต่างคือ CPTSD มีอาการเพิ่มเติมบางอย่างที่บุคคลประสบ

อาการของ CPTSD

อาการต่างๆ รวมถึงปัญหา PTSD ทั่วไปและอาการเพิ่มเติมที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคนี้

อาการ CPTSD ได้แก่ :

• ความยากลำบากในการควบคุมอารมณ์
• รู้สึกโกรธมาก
• ไม่ไว้วางใจโลก
• ความรู้สึกว่างเปล่าและสิ้นหวังอย่างต่อเนื่อง
• เสียความรู้สึกอย่างถาวรและไร้ค่า
• รู้สึกแตกต่างไปจากคนอื่นอย่างสิ้นเชิง
• รู้สึกเหมือนไม่มีใครเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นทำให้เกิดปัญหา
• หลีกเลี่ยงมิตรภาพและความสัมพันธ์
• การหามิตรภาพและความสัมพันธ์ที่ยากจะจัดการ
• มักจะประสบกับ depersonalization หรือ derealization
• ปวดหัว เวียนหัว เจ็บหน้าอก ปวดท้อง
• ความคิดฆ่าตัวตายเป็นประจำ

เด็กและวัยรุ่นอาจพบ CPTSD และแสดงอาการต่างกัน

อาการที่พบในเด็กและวัยรุ่นอาจรวมถึง:

• ความรู้สึกผิดและ/หรือความละอายอย่างแรงกล้า
• นอนไม่หลับหรือนอนนานกว่าปกติ
• การถอนตัวหรือการแยกตัว
• ระเบิดอารมณ์โกรธหรือรุนแรง
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่บ้านและ/หรือโรงเรียน
• ความวิตกกังวลและความกลัว
• ถอนหรือปิดการสื่อสาร
• ทำร้ายตัวเอง
• ระแวดระวังเกิน
• ความผิดปกติของการต่อต้านฝ่ายตรงข้าม
• ความคิดที่ล่วงล้ำ
• พฤติกรรมครอบงำ
• กินอาหารน้อยกว่าปกติและมีความกังวลเกี่ยวกับอาหารและเครื่องดื่มมากขึ้น
• เพิ่มพฤติกรรมรับความเสี่ยง
• การใช้สาร
• ติดเกมหรืออินเทอร์เน็ต
• พฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงสูง
• ตื่นมาเหนื่อยๆ
• ระคายเคือง
• ระดับพลังงานต่ำ
• ขาดการดูแลตนเอง
• สัญญาณของภาวะซึมเศร้า
• เปลี่ยนเสียง
• ความยากลำบากในการสร้างความไว้วางใจ

บุคคลที่มีประสบการณ์ CPTSD อาจประสบเหตุการณ์ย้อนหลังทางอารมณ์ เหล่านี้เป็นความรู้สึกที่รุนแรงซึ่งเดิมรู้สึกโดยบุคคลในระหว่างประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ผู้ประสบ CPTSD อาจรู้สึกเหมือนยังคงอยู่ในช่วงเวลาของการบาดเจ็บเดิม¹1.อี Giourou, M. Skokou, SP Andrew, K. Alexopoulou, P. Gourzis และ E. Jelastopulu, ความผิดปกติของความเครียดหลังถูกทารุณกรรมที่ซับซ้อน: ความจำเป็นในการรวมกลุ่มอาการทางคลินิกที่ชัดเจนหรือเพื่อประเมินคุณสมบัติของความผิดปกติทางจิตเวชหลังจากการบาดเจ็บระหว่างบุคคล? – PMC, PubMed Central (PMC); ดึงข้อมูลเมื่อ 29 กันยายน 2022 จาก https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5862650/.

CPTSD กับ PTSD

ความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดระหว่าง CPTSD กับ PTSD คือความถี่ของประสบการณ์การบาดเจ็บ พล็อตถูกสร้างขึ้นโดยเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเอกพจน์ CPTSD เกิดขึ้นหลังจากที่คุณประสบกับบาดแผลที่ยาวนาน บาดแผลจะคงอยู่เป็นเดือนหรือเป็นปี²2.อ. N. Rød และ C. Schmidt, Complex PTSD: การวินิจฉัยทางคลินิกมีประโยชน์อย่างไร? – PMC, PubMed Central (PMC); ดึงข้อมูลเมื่อ 29 กันยายน 2022 จาก https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8667899/.

CPTSD vs PTSD เป็นผลมาจากประสบการณ์จากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างลึกซึ้ง เหตุการณ์ดังกล่าวอาจทำให้เกิดเหตุการณ์ย้อนหลัง ฝันร้าย และนอนไม่หลับ คุณอาจรู้สึกกลัวและไม่ปลอดภัยแม้ว่าอันตรายจะสิ้นสุด

สาเหตุของความซับซ้อน PTSD

เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจบางอย่างจะทำให้คุณประสบกับพล็อต อย่างไรก็ตาม ยังมีประเด็นอื่นๆ ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่รุนแรงกว่าที่จะนำมาซึ่ง CPTSD

เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่อาจสร้าง PTSD ได้แก่:

• การล่วงละเมิดในวัยเด็ก
• ละเลยและ/หรือละเลย
• ความรุนแรงในครอบครัวหรือการล่วงละเมิด
• เห็นความรุนแรงหรือการล่วงละเมิดซ้ำแล้วซ้ำเล่า
• ถูกบังคับค้าประเวณี
• ถูกทรมาน ลักพาตัว หรือบังคับเป็นทาส
• เป็นเชลยศึก

CPTSD มีแนวโน้มที่จะสร้างขึ้นในบุคคลเนื่องจากเหตุการณ์ต่างๆ ได้แก่ :

• บาดเจ็บตั้งแต่อายุยังน้อย
• การบาดเจ็บระยะยาว
• การหลบหนีหรือการช่วยเหลือจากบาดแผลนั้นไม่น่าเป็นไปได้หรือเป็นไปไม่ได้
• ประสบกับบาดแผลมากมาย
• โดนเพื่อนหรือคนในครอบครัวทำร้าย
• การทำลายชนชาติ
• ทหารเด็ก

บุคคลที่ทุกข์ทรมานจาก CPTSD อาจหลีกเลี่ยงสถานการณ์บางอย่าง อาจหลีกเลี่ยงสถานการณ์ต่างๆ รวมทั้งการอยู่ท่ามกลางฝูงชนจำนวนมากหรือการขับขี่ยานพาหนะ บุคคลอาจประสบกับความตื่นตัวมากเกินไป Hyperarousal คือความรู้สึกกระวนกระวายใจและ/หรือตื่นตัวอยู่ตลอดเวลา

ปัจจัยเสี่ยงของ CPTSD

ความผิดปกติของความเครียดหลังบาดแผลที่ซับซ้อนสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน อย่างไรก็ตาม มีบางคนที่อ่อนแอต่อ CPTSD มากกว่า

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ CPTSD ได้แก่:

• ความเจ็บป่วยทางจิตที่มีอยู่
• ประวัติครอบครัวป่วยทางจิตที่มีอยู่
• ฮอร์โมนในสมองและการควบคุมทางประสาทเคมี
• ไม่มีระบบสนับสนุนที่แข็งแกร่ง
• ทหารผ่านศึก
• มีงานอันตราย

การรักษาความผิดปกติของความเครียดหลังบาดแผลที่ซับซ้อน

ไม่มีการวินิจฉัยเฉพาะสำหรับโรคเครียดหลังเกิดบาดแผลที่ซับซ้อน ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตคิดว่า PTSD และ CPTSD มีความคล้ายคลึงกันเกินกว่าจะมีการวินิจฉัยแยกจากกัน เนื่องจากความคล้ายคลึงกันของทั้งสอง กลยุทธ์การรักษาจึงคล้ายกันด้วย

กลยุทธ์สำหรับการรักษา CPTSD ได้แก่ :

• ยาที่อาจลดอาการเช่นความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า ยามักจะมีประโยชน์เมื่อรวมกับจิตบำบัด ยาแก้ซึมเศร้ามักใช้สำหรับการรักษา

• จิตบำบัดมุ่งเน้นไปที่การระบุความทรงจำที่กระทบกระเทือนจิตใจของบุคคลและรูปแบบความคิดเชิงลบ สิ่งเหล่านี้จะถูกแทนที่ด้วยรูปแบบความคิดที่สมจริงและเป็นบวกมากขึ้น รูปแบบใหม่ๆ เหล่านี้จะช่วยให้คุณเรียนรู้ที่จะรับมือกับความบอบช้ำทางจิตใจ

• ผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพจิตอาจใช้การลดความไวต่อการเคลื่อนไหวของดวงตาและการประมวลผลซ้ำ (EMDR) เพื่อรักษา CPTSD นักบำบัดจะใช้ EMDR และนำทางการเคลื่อนไหวของดวงตาเพื่อปรับความทรงจำที่กระทบกระเทือนจิตใจ เมื่อเวลาผ่านไป กระบวนการจะลดความรู้สึกด้านลบที่คุณประสบ

วิธีรับมือกับโรคเครียดหลังเกิดบาดแผลที่ซับซ้อน

อาจต้องใช้เวลาสำหรับการรักษาความผิดปกติของความเครียดจากบาดแผลที่ซับซ้อนภายหลังการทำงานอย่างเต็มที่ มีกลยุทธ์และเทคนิคที่สามารถรับมือและจัดการอาการของ CPTSD ได้

กลยุทธ์ที่จะใช้สำหรับการจัดการ CPTSD ได้แก่ :

• การหาการสนับสนุนและเครือข่ายเชิงบวกสามารถช่วยให้คุณมีสุขภาพจิตที่ดีขึ้นได้ การพูดกับเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวสามารถปรับปรุงอาการโกรธ วิตกกังวล และอาการผิดปกติจากความเครียดที่ซับซ้อนหลังเกิดบาดแผลได้

• การฝึกสติและการทำสมาธิเป็นเทคนิคที่สามารถลดอาการได้ การมีสติทำให้คุณมีโอกาสที่จะอยู่กับปัจจุบัน ทำให้จิตใจแจ่มใส และจดจ่ออยู่กับปัจจุบันมากกว่าอดีตหรืออนาคต

• การจดบันทึกช่วยให้คุณมีโอกาสเขียนความคิดและความรู้สึกของคุณ คุณอาจระบุสิ่งกระตุ้นได้ด้วยการเขียนอาการและกิจกรรมประจำวันของคุณ

• กลุ่มสนับสนุนเป็นวิธีที่ดีในการหาคนที่มีใจเดียวกันและผ่านประสบการณ์เดียวกัน

• หนังสือช่วยเหลือตนเองก็มีประโยชน์เช่นกัน อย่างไรก็ตาม ตรวจสอบให้แน่ใจว่าหนังสือช่วยเหลือตนเองเขียนขึ้นโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่ผ่านการฝึกอบรมมาแล้ว ไม่ใช่ผู้มีอิทธิพลในโซเชียลมีเดียที่ต้องการขายโปรแกรมและหนังสือของตน

CPTSD กับ BPD

CPTSD และความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งมีอาการคล้ายคลึงกัน บุคคลที่มี CPTSD บางครั้งอาจวินิจฉัยผิดพลาดเกี่ยวกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง³3.JD Ford และ CA Courtois, PTSD ที่ซับซ้อนและความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบ borderline – Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation, BioMed Central.; ดึงข้อมูลเมื่อ 29 กันยายน 2022 จาก https://bpded.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40479-021-00155-9. ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตบางคนไม่รู้จัก CPTSD ทำให้การวินิจฉัยยากขึ้น ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อ CPTSD เข้ากับอาการอย่างใกล้ชิดมากขึ้น

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง แต่คุณกังวลว่าคุณอาจมี CPTSD สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตของคุณ มีการรักษาสำหรับ PTSD และ CPTSD หากคุณกำลังประสบกับ PTSD หรือ CPTSD โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตเพื่อรับการวินิจฉัยที่เหมาะสม

ก่อนหน้านี้: โพสต์ความผิดปกติของความเครียดโควิด

ถัดไป: ความวิตกกังวล Retreat