คำจำกัดความของการเสพติดยากล่อมประสาท

ยาแก้ซึมเศร้าเป็นยาที่ต้องสั่งโดยทั่วไปมากที่สุดในโลก พวกเขาได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการช่วยจัดการกับผู้คนและหายจากอาการซึมเศร้าทั้งด้วยตนเองและการรักษาอื่น ๆ เช่นการบำบัดด้วยการพูดคุย อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับยาเสพติดใด ๆ มีความเป็นไปได้ที่ยาเหล่านี้สามารถนำไปใช้ในทางที่ผิดและในทางที่ผิดและสำหรับบางคนมีความเป็นไปได้ที่จะติดยาเสพติด

ความเข้าใจเรื่องการเสพติดมีความก้าวหน้าอย่างมากในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ดังนั้น แม้ว่ายาอย่างยากล่อมประสาทจะไม่ถูกมองว่าเป็นสิ่งเสพติดในอดีต — ยาเหล่านี้ไม่ได้สร้าง 'อาการสูง' แบบทั่วๆ ไป — เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ามีความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะติดหรือติดยาได้

การติดยากล่อมประสาทสามารถทำตามรูปแบบที่คล้ายกับรูปแบบการเสพติดแบบดั้งเดิมที่ร่างกายพัฒนาความอดทนซึ่งหมายความว่าต้องใช้ยาในปริมาณที่สูงขึ้น¹1.Fluoxetine สำหรับการพึ่งพาโคเคนในเมธาโดน:… : Journal of Clinical Psychopharmacology, LWW.; สืบค้นเมื่อ 18 กันยายน 2022 จาก https://journals.lww.com/psychopharmacology/Abstract/1993/08000/Fluoxetine_for_Cocaine_Dependence_in_Methadone_.3.aspxเพิ่มความอดทนและสร้างวงจรของการพึ่งพาและการติดยาซึมเศร้า

เหตุใดจึงกำหนดยาแก้ซึมเศร้า?

อาจเห็นได้ชัดว่ายาแก้ซึมเศร้าถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่ประสบ ดีเปรสชัน. อย่างไรก็ตาม แพทย์มักจะสั่งยาเหล่านี้เพื่อช่วยคลายความวิตกกังวล ซึ่งมักเชื่อมโยงกับภาวะซึมเศร้า ผู้ป่วยมักสับสนกับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า เนื่องจากมีอาการหลายอย่างคล้ายคลึงกัน

สถานการณ์ที่แพทย์สั่งจ่ายยาอาจแตกต่างกันอย่างมาก สำหรับบางสถานการณ์อาจเป็นใบสั่งยาระยะยาวเพื่อจัดการกับภาวะซึมเศร้าอย่างต่อเนื่อง ในขณะที่ใบสั่งยาอื่นๆ อาจเป็นยาระยะสั้นเพื่อจัดการกับภาวะซึมเศร้าเพียงครั้งเดียวหรือช่วยในการตอบสนองต่อสถานการณ์เฉพาะ .

พวกเขายังถูกกำหนดบ่อยครั้งร่วมกับการรักษาอื่นๆ เช่น การใช้ยาซึมเศร้าควบคู่ไปกับการบำบัดด้วยการพูดคุย เช่น การบำบัดพฤติกรรมทางความคิดเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับภาวะซึมเศร้าบางประเภท²2.JPMA – Journal Of Pakistan Medical Association, JPMA – Journal Of Pakistan Medical Association.; ดึงข้อมูลเมื่อ 18 กันยายน 2022 จาก https://www.jpma.org.pk/article-details/4810.

ยากล่อมประสาทเสพติดอย่างไร?

มียาแก้ซึมเศร้าหลายประเภทที่กำหนดโดยทั่วไป ยาแก้ซึมเศร้าสมัยใหม่เช่น Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) เป็นยาที่กำหนดกันอย่างแพร่หลายมากที่สุดแม้ว่าจะมีประเภทอื่น ๆ อีกมากมาย ยากล่อมประสาทเฉพาะที่แพทย์เลือกและกำหนดอาจขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงการวินิจฉัยประสบการณ์ก่อนหน้านี้กับยาซึมเศร้าและการตอบสนองของผู้ป่วยที่มีต่อยาเหล่านี้ตลอดจนความชอบของผู้ป่วยและความกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เฉพาะเจาะจง

โดยทั่วไป ยากล่อมประสาททำงานในลักษณะเดียวกัน โดยส่งผลต่อวิธีที่สมองประมวลผลสารเคมีที่ส่งผลต่ออารมณ์ ในกรณีของ SSRIs ยาจะทำให้การดูดซึมเซโรโทนินในร่างกายช้าลง เซโรโทนินมีบทบาทมากมายในร่างกาย รวมถึงหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของจิตใจและอารมณ์ เช่นเดียวกับกระบวนการทางสรีรวิทยาหลายอย่าง เช่น การทำงานของลำไส้ โดยการชะลอการดูดซึมของเซโรโทนิน ยาจะเพิ่มปริมาณรวมภายในร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพ และช่วยให้อารมณ์ดีขึ้น ด้วยอารมณ์ที่ยกระดับความรู้สึกถึงศักยภาพที่ดีในการเสพติด

ยากล่อมประสาทมักไม่ถือว่าเสพติดมากเหมือนกับยาอื่นๆ เช่น โคเคนหรือเฮโรอีน พวกเขาไม่ให้สูงเท่ากับยาอื่น ๆ และไม่มีผลการถอนเหมือนกัน อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าการเสพติดจะเกิดขึ้นไม่ได้

วิทยาศาสตร์การเสพติดในปัจจุบันตระหนักดีว่าการเสพติดไม่ได้เป็นเพียงผลจากผลทางเคมีหรือทางกายภาพของยา แต่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและทางเดินของสมองแทน นี่คือเหตุผลที่พฤติกรรมเช่นการพนันอาจทำให้เสพติดได้

ดังนั้นยาแก้ซึมเศร้าจึงสามารถเสพติดได้เนื่องจากทำงานในทั้งสองระดับ พวกเขาส่งผลต่อวิธีการทำงานของสมองโดยการออกแบบเปลี่ยนวิธีจัดการกับเซโรโทนินเช่นพวกเขาสามารถมีบทบาทในการสร้างทางลัดของระบบประสาทที่นำไปสู่การเสพติดสร้างความสัมพันธ์ระหว่างยาเสพติดกับอารมณ์เชิงบวกความรู้สึกหรือผลกระทบ แต่พวกเขายังสามารถสร้างการพึ่งพาได้โดยร่างกายสร้างความอดทนและต้องการปริมาณที่มากขึ้นเพื่อให้ได้ผลยากล่อมประสาทที่ต้องการ

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการติดยากล่อมประสาท?

คำตอบง่ายๆก็คือทุกคนมีความเสี่ยงที่จะติดยาต้านอาการซึมเศร้าและเป็นไปไม่ได้ที่จะคาดเดาว่าใครจะติดยาหรือไม่ติดยา อย่างไรก็ตามมีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการก่อตัวของการเสพติด

พันธุศาสตร์และประวัติครอบครัวมีส่วนร่วม บุคคลที่มีพ่อแม่หรือปู่ย่าตายายที่มีประวัติติดยาเสพติดจะมีความเสี่ยงสูงที่จะก่อให้เกิดการเสพติดเอง ประวัติส่วนตัวของการเสพติดยังเป็นตัวบ่งชี้ความเสี่ยงที่สูงขึ้นเนื่องจากวิถีประสาทที่สร้างขึ้นในการเสพติดนั้นแม้ว่าจะเก่า แต่ก็สามารถเลือกร่วมกันได้ง่ายขึ้นในการเสพติดใหม่หรือพฤติกรรมเสพติด

สถานการณ์ส่วนตัวก็จะเข้ามาเกี่ยวข้องด้วย บุคคลที่มีชีวิตที่ตึงเครียดมีแนวโน้มที่จะเสพติดมากขึ้น และสถานการณ์ทางสังคมก็จะมีส่วนร่วม เช่นเดียวกับแรงกดดันจากเพื่อนฝูงที่อยู่ในสถานการณ์ที่การเสพยาและแม้กระทั่งการเสพติดทำให้เป็นปกติ ซึ่งหมายความว่าบุคคลนั้นมีแนวโน้มจะติดยาด้วยตนเองมากขึ้น

ในที่สุดประวัติทางการแพทย์จะมีบทบาท การสั่งยาแก้ซึมเศร้าในระยะสั้นเพียงครั้งเดียวไม่น่าจะส่งผลให้เกิดการเสพติด อย่างไรก็ตามควรตรวจทานยาซึมเศร้าในระยะยาวโดยแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าใบสั่งยายังคงเหมาะสมและพิจารณาว่าตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ อาจมีผลลัพธ์ที่ดีกว่าหรือไม่

สัญญาณของการติดยากล่อมประสาทคืออะไร?

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการติดยากล่อมประสาทมักจะแสดงออกต่างจากการติดยาอื่นๆ ไม่เหมือนโคเคน ยากล่อมประสาทได้รับการออกแบบมาเพื่อให้ผู้รับทำงานได้ตามปกติในชีวิตประจำวัน ดังนั้น ผู้เสพย์ติดจึงสามารถดำเนินชีวิตตามปกติและปรากฏว่าใช้ได้จริงกับผู้อื่นทั้งๆ ที่พึ่งได้ก่อร่างสร้างตัวขึ้นมา และในขณะที่ยาแก้ซึมเศร้าสามารถเตรียมรับประทานได้โดยการดมหรือฉีดยา ผู้ติดยาแทบทุกคนจะยังคงใช้ยาต่อไปตามปกติ ซึ่งหมายความว่าคนภายนอกมักจะตรวจพบการเสพติดยากล่อมประสาทได้ยาก

การติดยากล่อมประสาทมักจะไม่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่สำคัญซึ่งจะเตือนผู้อื่นให้ติดยาเสพติด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดการพึ่งพาอาศัยกันเนื่องจากความอดทนที่เพิ่มขึ้น อันที่จริง สัญญาณของการเสพติดมักจะเป็นอาการข้างเคียงหรือแม้กระทั่งผลลัพธ์ที่ต้องการจากการใช้เป็นประจำ เช่น อารมณ์ที่เปลี่ยนไป การนอนหลับที่แย่ลง หรือความอยากอาหารเปลี่ยนแปลงไป

อารมณ์ที่ดีและท่าทางสงบที่ไม่เปลี่ยนแปลงซึ่งตอบสนองต่อการขึ้น ๆ ลง ๆ ของชีวิตอาจเป็นผลที่ตามมา อย่างไรก็ตาม การเสพติดในระยะยาวอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ด้านสุขภาพจิตที่แย่ลง เช่น ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความคิดฆ่าตัวตาย

ผลกระทบของการเสพติดมีความรุนแรงกว่า แต่ค่อนข้างหายาก ได้แก่ การสูญเสียความใคร่ความง่วงและเซโรโทนินซินโดรม Serotonin syndrome เกิดขึ้นเมื่อมี serotonin มากเกินไปในระบบและอาจเกิดจากการใช้ยาเกินขนาดเช่น SSRIs อาการอาจไม่รุนแรงรวมถึงอุณหภูมิสูง แต่อาจรวมถึงอาการที่รุนแรงมากขึ้นเช่นอุณหภูมิสูงการสั่นสะเทือนและอาการชัก ในกรณีที่รุนแรงอาจถึงแก่ชีวิตได้

นอกจากนี้ยังอาจมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม เช่นเดียวกับผู้ติดยาเสพติดคนอื่น ๆ พวกเขาอาจปลีกตัวออกจากชีวิตสังคมปกติหรือละเลยแง่มุมต่างๆในชีวิตเช่นภาระผูกพันในการทำงานหรือครอบครัว พฤติกรรมของพวกเขาเกี่ยวกับยาเสพติดอาจเปลี่ยนไปอย่างเห็นได้ชัดเช่น 'การสูญเสีย' พวกเขาเพื่อหาแหล่งซื้อใหม่การเก็บยาส่วนเกินไว้ในสถานที่ที่ผิดปกติหรือเปลี่ยนแพทย์เพื่อหวังว่าจะได้รับใบสั่งยาเพิ่มเติม

คุณสามารถให้ยาเกินขนาดกับยากล่อมประสาทได้หรือไม่?

แม้ว่าความเสี่ยงของการใช้ยาเกินขนาดจะต่ำกว่ายาอื่น ๆ แต่ก็ยังสามารถใช้ยาเกินขนาดได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานร่วมกับยาอื่น ๆ ที่สามารถโต้ตอบหรือมีผลคล้ายกันได้ ตัวอย่างทั่วไปคือแอลกอฮอล์ซึ่งทำหน้าที่เป็นสารกดประสาทดังนั้นจึงหมายความว่าต้องใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าในปริมาณที่สูงขึ้นเพื่อต่อต้านผลกระทบของแอลกอฮอล์ก่อนที่จะสามารถให้ประโยชน์ได้ อาการของการใช้ยาเกินขนาดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและยากล่อมประสาทโดยเฉพาะ แต่อาการที่ไม่รุนแรงอาจรวมถึงปากแห้งในขณะที่อาการที่รุนแรงกว่านั้นจะมีความสับสนสั่นสะเทือนความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงการหายใจหดหู่และอาจเสียชีวิตได้

อาการถอนของการหยุดยาแก้ซึมเศร้า

เนื่องจากการติดยากล่อมประสาทส่วนใหญ่เป็นผลทางจิตใจจึงมีผลต่อการถอนตัวเล็กน้อย อย่างไรก็ตามบางคนอาจมีอาการไม่รุนแรงเช่นคลื่นไส้ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ

ผลกระทบทางจิตใจมีแนวโน้มที่จะลึกซึ้งมากขึ้นและมีประสิทธิภาพกลับมาของอาการที่ส่งผลให้พวกเขาใช้ยากล่อมประสาทเช่นภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ว่าอาจมีปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ ที่พัฒนาขึ้น สิ่งที่พบบ่อยที่สุดคือความวิตกกังวล แต่ก็เป็นไปได้ว่าอาจเกิดภาวะที่รุนแรงขึ้นเช่นโรคสองขั้วหรือโรคจิตเภท

เนื่องจากมีแนวโน้มที่จะกลับมาของอาการก่อนหน้านี้รวมถึงความเสี่ยงต่อการเกิดปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ สิ่งสำคัญคือต้องไม่พยายามถอนตัวโดยไม่ได้รับการสนับสนุน

ขอความช่วยเหลือสำหรับผู้ติดยากล่อมประสาท

มีศูนย์หลายแห่งที่สามารถช่วยในการติดสารเสพติดได้ แต่สิ่งสำคัญคือเมื่อต้องรับมือกับการติดยาซึมเศร้าต้องหาศูนย์ที่พร้อมช่วยเหลือปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ ที่อาจเป็นผลมาจากการถอนตัว

ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้มากที่สุดคือการกลับมาของภาวะซึมเศร้าดังนั้นการหาศูนย์กลางที่สามารถจัดการกับภาวะซึมเศร้าได้จึงเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อภาวะซึมเศร้าที่กลับมาอาจรุนแรงกว่าตอนที่กำหนดให้ยาแก้ซึมเศร้าเป็นครั้งแรก อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ ที่กำลังพัฒนาซึ่งบางครั้งก็รุนแรงกว่าหมายความว่าควรเลือกศูนย์ที่สามารถระบุและช่วยรักษาได้อย่างรวดเร็วทันทีที่มีการนำเสนอที่สามารถวินิจฉัยได้

ก่อนหน้า: Psilocybon สามารถรักษาอาการซึมเศร้าได้หรือไม่?

ต่อไป: ความเชื่อมโยงระหว่างภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล