Разумевање лудопатије

Лудопатија, понекад позната лудоманија, зависност је од коцкања. За разлику од многих зависности, овде није укључена ниједна супстанца, већ је зависност од самог коцкања, што утиче на наградне центре мозга. Међутим, лудопатија се често јавља заједно са злоупотребом супстанци.

Зависност од коцкања постала је већи проблем јер је само коцкање нормализовано и легализовано у више области. Некада строго регулисан и ограничен, неки облик коцкања је сада легалан у свакој држави осим на Хавајима и Јути.

Америчко удружење за коцкање наводи да ова индустрија, која запошљава преко 1.8 милиона људи, вреди преко 260 милијарди долара годишње. Интернет такође значи да коцкари често могу да приступе сајтовима за клађење и коцкање, без обзира на то који савезни или државни прописи се примењују.

Лудопатија Дефиниција

Лудопатија је процесна зависност у којој зависност је од чина зависности, а не лек или супстанцу. Међутим, зависност се формира на исти начин као и свака друга зависност. Понашање, у овом случају коцкање, резултира производњом допамина који активира центре награђивања мозга.

Иако допамин има важну улогу у телу и сви ће препознати „ударац“ допамина, код зависника се мождани путеви преписују, повећавајући потребу за допамином и резултирајући патолошким коцкањем.¹1.Л. Цларк, Б. Авербецк, Д. Паиер, Г. Сесцоуссе, ЦА Винстанлеи и Г. Ксуе, Патолошки избор: Неуронаука о коцкању и зависности од коцкања – ПМЦ, ПубМед Централ (ПМЦ).; Преузето 23. септембра 2022. са хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ3858640/.

Тачно зашто се неки људи могу коцкати без стварања зависности, док други развијају проблеме, није јасно. Процењује се да најмање 80-85% опште популације може, и у многим случајевима, да се коцка, а да не постане зависник, понекад упркос редовном коцкању. Преосталих 15-20% становништва или има или је у ризику од развоја проблема са коцкањем.

Иако се истраживање и прецизне дефиниције разликују, процењује се да између 3-6% становништва има проблема са коцкањем. Величина ових проблема варира, делећи ту групу на проблематичне коцкаре и патолошке коцкаре.

Према Филипи Голд, једном од водећих светских ауторитета за поремећај понашања и двојну дијагнозу

„Иако се Лудоманија може појавити изоловано, она се обично комбинује са низом истовремених проблема као што су основни психички услови и наравно друга зависност од понашања и злоупотребе супстанци. Много патолошких коцкара привлаче различите супстанце и вероватно је да ће играчи аутомата одабрати супстанцу повезану са опијатима, док ангажованије казино игре као што су Блацкјацк и Покер привлаче више корисника дрога стимуланса као што су кокаин и мет. “

 

Пхилиппа Голд и тим у Ремеди Веллбеинг су креирали награђивани програм опоравка од свих врста зависности од понашања и поремећаја злоупотребе супстанци.

Проблематични коцкари, отприлике 2-3% људи, имају проблем са коцкањем који још није достигао ниво зависности од коцкања. Они могу показати низ понашања која сугеришу да немају потпуну контролу над својом навиком, али ће вероватно имати довољно контроле да она нема или нема значајан утицај на њихов општи живот²2. ТВ Фонг, Биопсихосоцијалне последице патолошког коцкања – ПМЦ, ПубМед Централ (ПМЦ).; Преузето 23. септембра 2022. са хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ3004711/.

Они могу показати понашање као што је тешко престати са коцкањем када почну или коцкају више него што су планирали. Међутим, у другим случајевима коцкање не утиче на њих, можда неће имати принуду да се коцкају у неприкладним временима, на пример, тако да њихов рад остаје непромењен. Међутим, они су у значајно већем ризику од развоја лудопатије.

Патолошки коцкари чине око 1-3% становништва. У овим случајевима, њихова лудопатија ће често имати значајан негативан утицај на њихове животе. Патолошки коцкар ће имати знатно мању, или можда чак никакву, контролу над својим коцкањем.

Можда ће размишљати о коцкању када би требало да се фокусирају на неко друго место, или чак избегавају своје обавезе да коцкају. У таквим случајевима њихова способност да контролишу своје коцкарско понашање ће бити или изузетно ограничена или једноставно непостојећа.

Ризици од лудопатије

Иако није физичка зависност, зависност од коцкања са собом носи значајне ризике. Ови ризици могу укључивати негативне исходе по њихово физичко и ментално здравље, као и значајне социјалне и економске утицаје.

Они који имају проблема са коцкањем имају већи ризик од развоја проблема са менталним здрављем. Најчешћи су уобичајени проблеми менталног здравља попут депресије или анксиозности. Такође постоје неки докази који показују везу између лудопатије и злоупотребе супстанци, вероватно зато што су се формирали путеви зависности у мозгу.

Међутим, генерално гледано, постоји корелација између коцкања и веће стопе употребе алкохола и никотина. Такође постоји веза између лудоманије и нижих нивоа контроле импулса, иако нема јасних доказа о правцу узрочности. Уопштено говорећи, проблематични коцкари често доживљавају негативне емоције попут стида и кривице због своје зависности, што доводи до нижег нивоа самопоштовања.

Коцкање је такође повезано са неколико физичких здравствених проблема. Неки од њих могу бити повезани са ефектима слабијег менталног здравља, али неки су директније повезани са коцкањем. Један од уобичајених проблема су штетни здравствени ефекти лошег сна.

Пошто је коцкање доступно 24 сата дневно, многи коцкари наводе да због своје навике спавају мање него обично. Они који користе казина могу патити јер су дизајнирани да уклоне уобичајене временске знакове, попут прозора или видљивих сатова. Проблематични коцкари ће такође имати већу стопу хипертензије и кардиоваскуларних болести.

Коначно, проблематично и патолошко коцкање може довести до озбиљних друштвених и економских последица. Као и свака зависност, лудопатија може довести до тога да зависник занемари своје уобичајене дужности и одговорности. Отуђење од породице и пријатеља уобичајена је последица зависности од коцкања.

Проблематични коцкари имају већу стопу развода и емоционалног изостајања са посла, што вероватно ствара проблеме менталног здравља њиховим најмилијима.

Потреба за исхраном те навике може резултирати финансијским потешкоћама, задуживањем да би наставили да се коцкају или потешкоћама на послу јер им недостаје посао. Неки коцкари ће такође имати правне потешкоће јер се окрећу криминалу да би финансирали своју зависност.

Многи опорављени коцкари ће пријавити да су крали да би се коцкали, док су се неки окренули другим незаконитим понашањима као што су преваре, коришћење лихова, па чак и проституција да би зарадили новац за коцкање.

Постављање дијагнозе лудопатије

Лудопатија или патолошко коцкање наведено је у тренутном издању Дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје (ДСМ-5). Као ментално здравствено стање, дијагностикује се на основу тога да ли могући зависник задовољава довољно критеријума за зависност, а дијагноза захтева испуњавање пет од десет критеријума.

Иако су намењени медицинским професионалцима, критеријуме могу користити људи који су забринути због сопственог коцкања / лудопатије или коцкања вољене особе, како би им помогли да одлуче да ли треба потражити помоћ.

Критеријуми за дијагнозу лудопатије:

• Преокупација коцкањем
• Потреба да се коцкате све више и више да бисте уживали у истом нивоу узбуђења
• Поновљени неуспешни покушаји контроле коцкања
• Бити немиран или раздражљив када покушавате да смањите или зауставите
• Коришћење коцкања као бекства од проблема
• Коцкање у покушају да поврати претходне губитке од коцкања
• Лагање другима да би прикрило своју лудопатију
• Кршење закона да бисте добили новац за коцкање
• Оштећујући њихову везу, посао или друге животне прилике због коцкања
• Ослањајући се на друге да им помогну у решавању проблема изазваних лудоманијом

Самотестирање зависности од коцкања

Поремећај коцкања је званично признат од стране Америчког удружења психијатара као право стање менталног здравља, а дефинише га поновљен образац понашања коцкања, који узрокује значајан стрес или штету у вашем животу.

Следећи тест је верзија самооцењивања Северновог дијагностичког скрининга за поремећаје коцкања, а заснован је на пет дијагностичких критеријума ДСМ за патолошко коцкање. Поставља 10 питања која ће вам помоћи да откријете да ли имате проблема са коцкањем, јер кроз свако питање пролазимо као да или не. За свако да које имате то је један бод, а на крају ћемо проћи кроз то шта сваки резултат значи.

1. Да ли је икада било периода који трају две недеље или дуже, када проводите много времена размишљајући о својим коцкарским искуствима, планирајући будуће коцкарске подухвате или опкладе или размишљајући о начинима да добијете новац за коцкање?
2. Да ли је икада било периода када сте морали да се коцкате са повећањем износа новца или са већим опкладама него раније, да бисте добили исти осећај узбуђења?
3. Да ли сте се икада осећали немирно или раздражљиво при покушају да зауставите, смањите или контролишете своје коцкање?
4. да ли сте покушали, али нисте успели, да три или више пута у животу престанете да смањујете или контролишете своје коцкање?
5. Да ли сте се икада коцкали да бисте побегли од личних проблема или да бисте се ослободили непријатних осећања попут кривице, анксиозности, беспомоћности или депресије?
6. Да ли је икада постојао период у којем сте се, ако сте једног дана изгубили новац на коцки, често враћали други дан?
7. Да ли сте лагали чланове породице, пријатеље или друге о томе колико се коцкате и / или колико сте новца изгубили на коцкању у најмање три наврата?
8. Да ли сте икада написали лош чек или узели новац који вам није припадао од чланова породице, пријатеља или било кога другог да бисте платили коцкање?
9. Да ли је ваше коцкање икада изазвало озбиљне или понављане проблеме у вашим односима са неким од чланова ваше породице или пријатељем?
10. Да ли вам је коцкање икада стварало проблеме на послу или током студија?

Дакле, само одвојите тренутак и саставите резултат, на колико сте одговора одговорили са „да“, а за свако „да“ означите то као један и додајте резултат.

• Оцена нула указује на то да резултати нису у складу са проблематичним нивоима коцкања
• Оцена један или два значи да су резултати у складу са благим, али субклиничким ризиком од проблема са коцкањем.
• Оцена три или четири указује да су резултати у складу са умереним, али субклиничким проблемима коцкања
• Оцена пет или више значи да су резултати у складу са вероватном дијагнозом патолошког коцкања, у складу са дијагностичким критеријумима ДСМ петорке, до највише могуће оцене 10

Лечење лудопатије

Овисности о лудопатији, Лудоманији и коцкању могу се излечити и зато што нема физиолошке потребе за коцкањем, циљ лечења је потпуно зауставити коцкање. Када се разматрају могућности лечења, такође би требало размотрити и друге проблеме, ако на пример коцкање постане бекство или за ублажавање депресије, већа је вероватноћа да ће лечење зависности од коцкања уз те услове бити успешно.

Можда најважнији начин суочавања са лудопатијом је промена начина живота. То могу бити промене ствари које покрећу коцкање, попут избегавања локација у коцкарницама или старих пријатеља коцкања, или идентификовање и избегавање других покретача, попут стресних ситуација које би подстакле промене животног стила.

Терапија за зависности од коцкања

Когнитивно-бихевиорална терапија (ЦБТ) често се успешно користи за лечење зависности од коцкања. На неки начин је то слично променама животног стила, али почетна тачка ће бити процеси размишљања самог пацијента. Поједностављено објашњење је да ће ЦБТ помоћи пацијенту да разуме процесе који доводе до коцкања, на пример стресна ситуација може резултирати напетошћу, која се коцкањем ублажава. ЦБТ помаже пацијенту да то препозна и прекине везу предузимањем различитих радњи, попут проналаска алтернативног начина опуштања.

Лекови се могу користити у неким случајевима, али то је обично ефикасно само ако постоје други проблеми, попут лошег менталног здравља, који су повезани са коцкањем. У овим ситуацијама лекови могу бити ефикасни у опоравку, али мало је вероватно да ће сами решити зависност од коцкања.

Такође постоје многе групе и амбулантни програми који могу помоћи. Програми у 12 корака, попут Гамблерс Анонимоус, могу помоћи људима који пате од проблема са коцкањем, где могу пронаћи узајамну подршку која ће им помоћи да се опораве и ослободе се проблема с коцкањем. Многе добротворне организације и приватни пружаоци услуга такође воде групе за подршку, не увек као програме у 12 корака, а неки допуњују вршњачку подршку групе професионалним смерницама за зависност.

Стационарно лечење је опција за особе са тешком зависношћу од коцкања³3. АБ председник и извршни директор Ремеди Веллбеинг, РЕМЕДИ Веллбеинг® – Најјединственија и ексклузивна рехабилитација на свету, Ремеди Веллбеинг.; Преузето 23. септембра 2022. са хттпс://ремедивеллбеинг.цом. Стационарне установе могу помоћи уклањањем не само искушења, већ и могућности коцкања. Коцкар може да прекине непосредну навику, а затим да почне да се припрема за одлазак, како би могао да развије своје алате које треба да избегне, и ако је потребно да се одупре жељи за коцкањем након што им се заврши болничко лечење.

Иако ће се потребан третман разликовати од коцкара до коцкара, лудопатија је врло лечива. Препознавање проблема и тражење помоћи важан је први корак, а након што се то започне, може се започети рад на идентификовању и избегавању или уклањању покретача за започињање живота без коцкања.

Претходна: Процес зависности

следећи: Фоод Аддицтион