Razumevanje in spopadanje z alkoholno demenco

Splošno znano in sprejeto je, da prekomerno pitje alkohola škoduje zdravju. Mnogim bi se takšna izjava morda zdela očitna. Visok krvni tlak, bolezni srca in rak so med najbolj znanimi dolgoročnimi stranskimi učinki. Za razliko od teh motenj dolgotrajnega spomina marsikdo ne bi takoj povezal s prekomernim uživanjem alkohola.

Zbuditi se brez spomina na prejšnjo noč po več popitih pijačah morda ni neobičajno, vendar mnogi ljudje ne menijo, da je to dolgoročna težava, dokler ni prepozno in se takšna čudna noč, kot je ta, spremeni v redni pojav, z odvisnostjo prijel. Posledično se je v zadnjih letih povečalo število diagnosticiranih primerov alkoholne demence, saj strokovnjaki priznavajo vsakodnevni vpliv nenehne zlorabe alkohola na možgane.

Menijo, da je pri alkoholikih 3-krat večja verjetnost, da bodo zboleli za demenco zaradi možganske poškodbe kot pri povprečni osebi, leta 15 pa naj bi imelo motnjo uživanja alkohola 12 milijonov ljudi v ZDA, starejših od 2019 let.¹1.J. Rehm in OSM Hasan, Uporaba alkohola in demenca: sistematični pregled obsega – PMC, PubMed Central (PMC).; Pridobljeno 19. septembra 2022 s https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6320619/, se bo težava le še poslabšala.

Razlaga alkoholne demence

Prekomerno pitje povzroča poškodbe strukture in delovanja možganov, kar posledično poslabša sprejemanje odločitev, koncentracijo, sposobnost učenja in zadrževanja novih stvari ter osebnostne spremembe. Znaki standardne zastrupitve, kot so težave z ravnotežjem, koordinacijo in nadzorom impulzov, so prav tako pogosti pri osebah z alkoholno demenco, čeprav se ti simptomi pojavijo trajno in ne šele, ko zadevna oseba popije preveliko količino.

Za razliko od standardne demence alkoholna 'demenca' ni degenerativna in jo je pogosto mogoče odpraviti, če jo diagnosticiramo dovolj zgodaj. Alkoholiki lahko še vedno trpijo zaradi simptomov demence, tudi če lahko izvajajo dejanja, ki zahtevajo mentalno ostrino, kot je sklepanje ali igranje logičnih iger, kot je šah.

Najpogostejša vrsta alkoholne demence je Wernicke-Korsakoffov sindrom ali "mokri možgani", ki se pojavi, ko slaba prehrana vodi do pomanjkanja vitamina B1 (znanega tudi kot tiamin), saj alkoholiki pogosto dajejo prednost svoji odvisnosti pred hrano²2.NJ Ridley, B. Draper in A. Withall, Demenca, povezana z alkoholom: posodobitev dokazov – Alzheimerjeva raziskava in terapija, BioMed Central.; Pridobljeno 19. septembra 2022 s https://alzres.biomedcentral.com/articles/10.1186/alzrt157.

Zaradi pomanjkanja B1 se telo trudi predelati hrano v energijo, kar nato vpliva na njegovo sposobnost delovanja. Če Wernicke-Korsakoffove bolezni ne zdravimo pravočasno in v celoti, se lahko razvije v Korsakoffovo psihozo, ki dodatno škoduje kognitivnim funkcijam in povzroča simptome, kot je konfabulacija, pri kateri oboleli redno ustvarjajo dovršene podrobne zgodbe, da pokrijejo vrzeli v svojih spominih za tiste okoli sebe in sebe. .

Korsakoffovo psihozo je veliko težje zdraviti kot Wernicke-Korsakoffov sindrom (WKS), zato je vedno priporočljivo opaziti simptome in čim prej poiskati zdravniško pomoč.

Zdravljenje alkoholne demence

Kljub temu, da je Wernicke-Korsakoffov sindrom in druge vrste alkoholne demence mogoče zdraviti, je lahko diagnoza in zdravljenje težavno. Mnogi zdravniki se ne zavedajo vseh znakov takšnih stanj in od tistih, ki so, nekateri zahtevajo, da bolnik preneha s pitjem za več tednov, medtem ko nekateri z veseljem ocenijo bolnika, če med tem časom ni pijan. pregled.

Diagnostika običajno vključuje krvne preiskave, nevrološke in kognitivne teste funkcij ter teste za preverjanje ravni jetrnih encimov, ravni B1 in krvnega tlaka.

Nenormalno gibanje oči, zlasti v kombinaciji z nizkim krvnim tlakom in nizko telesno temperaturo, je ključni pokazatelj, da nekdo morda trpi za Wernicke Korsakoffovim sindromom. Poleg pomanjkanja splošnega medicinskega znanja o alkoholni demenci je lahko druga ključna ovira pri zdravljenju tega stanja bolnik sam.

Kot pri vseh alkoholik, ki se morda bori z zasvojenostjo in potrebo po zdravljenju so lahko tisti, ki trpijo za alkoholno demenco, odporni na zdravljenje. Težave z razpoloženjem, mišljenjem, čustvi in ​​sklepanjem so pogoste tako pri alkoholizmu kot pri demenci in lahko bolniku preprečijo razumevanje, zakaj potrebuje pomoč in zdravljenje, ali ohranjanje motivacije za ohranjanje treznosti.

Močna in podporna socialna mreža je poudarjena kot bistvenega pomena za okrevanje in oddaljenost od situacij, ki jih bolnik povezuje z alkoholom. Kljub predstavljenim težavam pa je zdravljenje in popolna ozdravitev Wernicke Korsakoffovega sindroma in alkoholne demence dosegljiva.

Ali bo center za rehabilitacijo odvisnosti od alkohola pomagal pri demenci, povezani z alkoholom?

Začetno zdravljenje bo najverjetneje vključevalo nekaj hospitalizacije in zdravniško nadzorovano razstrupljanje v rehabilitacijskem centru za alkoholizem, saj je zdravljenje alkoholizma osrednjega pomena za zdravljenje simptomov demence. Številni rehabilitacijski centri imajo skupine za kompleksne potrebe z zdravniki, ki so specializirani za zdravljenje alkoholne demence.

Nadaljnje zdravljenje vključuje svetovanje 1:1, skupinsko ali družinsko terapijo in pomoč bolniku pri učenju ali ponovnem učenju življenjskih veščin. Veliko teh zdravljenj je mogoče izvajati ambulantno ali v centrih za oskrbo, ko je začetno razstrupljanje pod zdravniškim nadzorom končano.

Za tiste z Wernicke-Korsakoffovim sindromom so dodatki B1 (tiamin) pogosto nujen recept za pomoč telesu pri pretvorbi hrane v energijo, pa tudi uvedba uravnotežene prehrane, polne hranil in abstinence od alkohola.

Pomembno je opozoriti, da v primeru Wernicke Korsakoffovega sindroma izboljšanje prehrane ni nadomestilo za treznost in da sta dobra prehrana in abstinenca od alkohola potrebni za najboljše možne možnosti za ozdravitev bolnika.

Ker so bolniki z alkoholno demenco običajno mlajši od večine bolnikov z demenco, so lahko storitve, ki so na voljo za bolnike z zgodnjo demenco, koristne tudi za alkoholno demenco, zlasti pri pomoči pri nevrološkem in kognitivnem razvoju ter popravilu, zahvaljujoč relativni mladosti telesa in fizična zmogljivost.

Za popolno okrevanje od alkoholne demence je vzdrževanje režimov, ki so bili vzpostavljeni med zdravljenjem, ključnega pomena po datumu odpusta bolnika in lahko sčasoma povzroči znatno povečanje delovanja možganov in kompleksnih kognitivnih sposobnosti.

Alkoholna demenca je vedno večji problem

Na splošno sta alkoholizem in alkoholna demenca lahko zastrašujoča bitka za tiste, ki imajo težave z zlorabo substanc, in njihove družine, če ju diagnosticiramo in zdravimo dovolj zgodaj, ne predstavljata življenjsko nevarnih stanj.³3.S. Sabia in A. Fayosse, Uživanje alkohola in tveganje za demenco: 23-letno spremljanje kohortne študije Whitehall II | BMJ, BMJ.; Pridobljeno 19. septembra 2022 s https://www.bmj.com/content/362/bmj.k2927, in potek modificiranega zdravljenja demence skupaj s standardno rehabilitacijo za alkoholizem običajno zadostuje za zagotavljanje zdravil za obe težavi.

Čeprav ta težava ni splošno znana ali se o njej govori, postaja alkoholna demenca vse bolj razširjena in večja ozaveščenost lahko pomaga pri širjenju preventive in zdravljenja, zlasti pri populaciji, katere odvisnost od alkohola samo narašča.

Prejšnja: Najboljše ustanove za odvajanje od odvisnosti od alkohola

Naprej: Razumevanje in zdravljenje mokrih možganov