Наука наркомании

Когда дело доходит до науки о наркозависимости, мозг, несмотря на его важность, по-прежнему остается наименее изученной частью человеческого тела, отчасти из-за его сложности, а отчасти из-за трудности изучения его на живом предмете. Но, используя современные методы, такие как функциональная магнитно-резонансная томография, более известная как фМРТ, исследователи теперь начинают лучше понимать, что происходит внутри мозга, и это меняет представление о зависимости.

Старая модель науки о зависимости

Предыдущая модель зависимости представляла собой в основном причинно-следственную связь.¹1.Р.А.Роусон, Наука о наркомании: обоснование и инструменты для реагирования общественного здравоохранения на злоупотребление наркотиками – PMC, PubMed Central (PMC).; Получено 21 сентября 2022 г. с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4704692/.. Люди часто принимали какое-то вещество, становились зависимыми от него, страдали от синдрома отмены, если не получали его, и вырабатывали толерантность к его воздействию, и это заставляло их нуждаться во все большем и большем количестве.

Это все еще общепринятое понимание зависимости за пределами медицины и науки, возможно потому, что это упрощенное описание причины и следствия, и, возможно, потому, что оно содержит в себе объяснение зависимости как личной неудачи: наркоман совершает ошибку, пробуя наркотик. в первую очередь, или не хватило силы воли остановиться.

Но недостатки этой модели очевидны. Это мало что дает объяснять пристрастия которые не соответствуют модели, такие как курение, когда симптомы отмены относительно легкие, или азартные игры, в которых не участвуют химические вещества. Это также не объясняет рецидива, который часто случается спустя долгое время после того, как наркотик покинул организм, и симптомы отмены давно прошли.

Новая модель науки о зависимости

Ученые теперь рассматривают зависимость больше как симптом, по сути, перестройки мозга и, в частности, системы вознаграждения мозга. Таким образом, зависимость связана не столько с наркотиком или поведением, сколько с вознаграждением, которое наркотик или поведение может вызвать внутри мозга.

Основой для этого является дофамин. Каждый будет вырабатывать дофамин и будет знаком с кайфом, который он может вызвать, возможно, из-за удовлетворения от успешного выполнения сложной задачи или волнения от победы команды, которую вы поддерживаете. Это химическое вещество является частью нашей эволюционной истории, помогая вознаграждать поведение, которое обеспечивало выживание не только наших отдельных предков, но и нашего вида.

Однако зависимость захватывает эту систему. В случае лекарств это может быть химическое воздействие, влияющее на то, как мозг обрабатывает дофамин, чтобы увеличить интенсивность удара, что, в свою очередь, запускает процесс перенастройки. В случае других видов аддиктивного поведения мозг просто перепрограммирует себя, чтобы требовать большего от поведения и связанного с ним дофамина.

Удивительные доказательства этого могут быть получены при лечении болезни Паркинсона. Заболевание нарушает способность мозга вырабатывать дофамин, поэтому пациентам часто назначают заместительную терапию. Однако в одном исследовании около 14% развили привыкание после начала терапии.

Одна модель зависимости, разработанная Профессор Рита Гольдштейн, предполагает, что зависимость - это комбинация двух факторов: приписывания значимости и нарушения торможения. По сути, зависимость начинает доминировать в мыслях наркомана, а также снижает его способность к самоконтролю. Описание, которое узнают многие, знакомые с зависимостью.

Однако Гольдштейн также изучал физические и когнитивные воздействия на мозг, пытаясь глубже понять это. Она заметила, что у кокаиновых наркоманов наблюдается ухудшение объема серого вещества в префронтальной коре. Эта часть мозга контролирует такие вещи, как принятие решений и планирование.

Гольдштейн обнаружил, что, хотя наркоманы плохо справлялись с обычными когнитивными тестами, когда когнитивные тесты были связаны с наркотиками, их результаты были выше среднего. Другими словами, их мозг физически адаптировался, чтобы лучше справляться с их зависимостями за счет других частей их жизни.

Научные причины зависимости

Науке о зависимости еще предстоит понять точные причины аддиктивного поведения, особенно почему некоторые люди становятся зависимыми, в то время как другие люди не подвержены влиянию тех же раздражителей. Сложность заключается не только в ограниченности используемой науки, но и во внешних факторах, которые, по-видимому, оказывают влияние, затрудняя установление точных причин и их следствий.

Социальные сигналы могут влиять на то, как люди относятся к потенциально вызывающему зависимость поведению. Хотя такие факторы, как возраст, также могут играть роль, особенно с наркотиками, где их более быстрый метаболизм может увеличить риск развития зависимости. Прошлые события, такие как травма, могут усилить воздействие, в то время как семейная история зависимости может создать генетическую предрасположенность, социальный фактор или сочетание того и другого.

Тем не менее, исследование твердо переместило понимание зависимости от старомодного взгляда на нее как на моральный недостаток и, все в большей степени, на болезнь, к которой, как и к любой другой болезни, одни люди более восприимчивы, чем другие.

Будущее развитие зависимости

Исследования продолжаются, и предстоит еще многому научиться. Итак, хотя наше понимание мозга и зависимости углубляется, как это будет применяться, еще предстоит увидеть. Хотя имеющиеся у нас знания могут быть использованы для разработки теорий о зависимости и о том, как с ней бороться, объединяющая теория еще не появилась.

Поле остается разделенным. В то время как диапазон потенциальной зависимости расширился за пределы наркотиков и алкоголя, мало кто будет оспаривать вызывающую зависимость силу азартных игр, до сих пор нет единого мнения о том, где проходят границы. Действия в Интернете, такие как игры и аниме, могут вызывать привыкание, но могут ли люди быть зависимы от самого Интернета? Или рутинные и часто необходимые действия, такие как шоппинг, могут вызвать зависимость? Или первобытные потребности, такие как еда или секс, которые необходимы для выживания?

Аналогичные споры ведутся по поводу лучших подходов к лечению. Традиционное разделение между подходом, ориентированным на терапию или лекарством, стало еще более сложным из-за предлагаемых методов лечения, таких как электромагнитная стимуляция, которая, по словам сторонников, помогает мозгу перестроить свои вызывающие привыкание схемы.

Однако есть согласие, что каким бы способом это ни было достигнуто, лекарство от зависимости находится в самом мозге. Мозг - замечательный орган, и ученые продолжают открывать, что он может изменяться и адаптироваться. Хотя, по-видимому, существует определенный консенсус в отношении того, что это длительный процесс, возможно, занимающий от четырех до пяти лет, исследования показали, что ущерб, нанесенный зависимостью, начинает быстро восстанавливаться, как только цикл зависимости разрывается, давая надежду на то, что наука скоро начнется повышение эффективности лечения наркозависимости.

Предыдущая: Криптовалютная зависимость

Далее: ДНК-тест на зависимость