Понимание и лечение зависимости

Автор: Филиппа Голд  Редактор: Александр Бентли  Отзыв: Майкл Пор

Наркомания

 

Когда мы слышим слово «аддикция», на ум часто приходят наркотики, такие как алкоголь, героин и кокаин, но другие вещества, такие как никотин, марихуана и отпускаемые по рецепту обезболивающие, также могут вызывать привыкание. Такие виды поведения, как азартные игры, видеоигры, секс и расходы, также могут вызывать привыкание, и это называется процессной зависимостью.

 

Зависимость включает в себя тягу и потерю контроля над употреблением вещества или продолжающейся деятельностью, даже если это причиняет вред. Это могут быть проблемы с отношениями, работой, школой, деньгами или здоровьем.

 

Что вызывает зависимость

 

Наркоманию называют глобальным гуманитарным кризисом. Это затрагивает миллионы людей во всем мире и было предметом многочисленных изображений в СМИ. Наркомания потенциально является одним из самых стигматизированных состояний.

 

Зависимость возникает не из-за слабости или отсутствия силы воли. Вместо этого он включает изменения в мозге, где миллиарды нервных клеток (нейронов) взаимодействуют друг с другом посредством серии сигналов и химических мессенджеров. Когда сообщения покидают один нейрон, они прикрепляются к рецептору в точке приема.11.Г. Джексон, Американская психологическая ассоциация, Американская психологическая ассоциация.; Получено 21 сентября 2022 г. с https://www.apa.org/monitor/mar05/dopamine., как ключ, вставленный в замок.

 

При наркомании этот коммуникативный процесс нарушается. Высвобождается большое количество химического вещества мозга, называемого дофамином, которое подавляет рецепторы и приводит к «кайфу», который испытывают люди. Чтобы сохранить это чувство, они принимают наркотики или повторяют это поведение неоднократно.

 

В конце концов, мозг меняется и адаптируется22.Журнал AB CEO Worlds Best Rehab Magazine, Science of Addiction | Что такое настоящая наука о наркомании? Лучшая реабилитация в мире .; Получено 21 сентября 2022 г. с https://www.worldsbest.rehab/science-of-addiction/., заставляя их искать больше, чтобы получить то же самое чувство, которое называется «толерантностью». Когда толерантность увеличивается или уменьшается, легко принять слишком много вещества или комбинации веществ. Это перегружает мозг и перестает посылать сигналы остальному телу. Именно это может закончиться передозировкой и тяжелым заболеванием, а нередко и летальным исходом.

Молодежь и наркомания

 

Молодые люди особенно подвержены зависимости. Центр контроля импульсов в их мозгу, известный как префронтальная кора.33.Сиддики С.В., Нейропсихология префронтальной коры – PMC, PubMed Central (PMC).; Получено 21 сентября 2022 г. с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2738354/. еще не полностью развит, что делает их более склонными к рискованному поведению и использованию веществ, которые могут причинить долговременный вред их развивающемуся мозгу.

 

Если вы думаете, что ваш ребенок может экспериментировать с веществами, поговорите с ним об этом. Родители могут помочь, научив своих детей более здоровым способам справляться с жизненными стрессами. Помните, что, как и любое другое заболевание, такое как диабет или астма, наркоманию можно успешно лечить, поэтому, если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть проблемы с зависимостью, поговорите со своим врачом, специалистом в области психического здоровья или наркологом.

Понимание зависимости

 

Ученые впервые начали серьезно изучать аддиктивное поведение еще в 1930-х годах.44.К. Манн, Д. Херманн и А. Хайнц, СТО ЛЕТ АЛКОГОЛИЗМА: ДВАДЦАТЫЙ ВЕК | Алкоголь и алкоголизм | Оксфордский академический, академический ОУП.; Получено 21 сентября 2022 г. с https://academic.oup.com/alcalc/article/35/1/10/142396?login=false.. До этого широко предполагалось, что люди с зависимостями в некотором роде морально ущербны или им не хватает силы воли и ментальной силы для преодоления своих проблем.

 

Инновационные методы визуализации мозга произвели революцию в нашем понимании того, что происходит с мозгом пострадавших людей. Теперь мы можем видеть, что зависимость изменяет структуру мозга таким образом, что это может изменить его работу, и обрабатывать информацию, чтобы понять, как это может повлиять на их выбор и поведение.

Награда за зависимость и дофамин

 

Глубоко в мозгу находится вознаграждение и нейронный путь, который высокоорганизованным образом соединяет кластеры нейронов для различных областей мозга, также известный как мезолимбический путь.55.С. Хелбинг, Роль мезолимбической дофаминовой системы в формировании зависимых от уровня кислорода в крови реакций в медиальной префронтальной/передней поясной коре при высокочастотной стимуляции перфорантного пути крысы – PMC, PubMed Central (PMC).; Получено 21 сентября 2022 г. с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5363663/..

 

Основная функция путей вознаграждения заключается в подкреплении наборов моделей поведения, поэтому, если мы вспомним времена эволюции, было бы полезно иметь механизм, который вознаграждает нас за поведение, полезное для выживания, например за поиск пищи или бегство от источника опасности.

 

Первичный путь вознаграждения «вознаграждает» за действия, которые мы предпринимаем, чтобы остаться в живых, чтобы мы могли повторить его в следующий раз, когда окажемся в подобной ситуации. Путь вознаграждения достигает всего этого в первую очередь за счет использования особого нейротрансмиттера, называемого дофамином, после соответствующего действия.

 

Небольшой всплеск дофамина высвобождается по пути вознаграждения. Это заставляет вас чувствовать небольшой толчок удовлетворения, который действует как награда за сохранение жизни, побуждая вас повторять то же самое поведение в будущем.

 

Сигналы дофамина также воздействуют на области мозга, участвующие в памяти и движении, которые помогают нам создавать воспоминания о том, что хорошо для выживания, и облегчают повторение этого.

 

Дофамин также высвобождается, когда с нами происходят хорошие вещи, вознаграждающие события, такие как победа в игре или получение комплимента на работе, посылают сигналы для выброса дофамина, более косвенно.

 

Если вы принимаете болеутоляющее, например, опиоид, или выпиваете алкоголь, определенные нейроны в вашей центральной нервной системе работают, чтобы подавить возникающее в результате чувство расслабления с помощью всплеска дофамина. Этот всплеск дофамина прокладывает путь как к наркотической, так и к ненаркотической зависимости, потому что всякий раз, когда используются действие или вещества, такие как чрезмерная азартная игра, алкоголь или наркотики, система вознаграждения наполняет всю цепь уровнями дофамина, в 10 раз превышающими норму. естественная награда, в зависимости от пути введения66.А. Алькаро, Р. Хубер и Дж. Панксепп, Поведенческие функции мезолимбической дофаминергической системы: аффективная нейроэтологическая перспектива – PMC, PubMed Central (PMC). Получено 21 сентября 2022 г. с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2238694/..

 

Это может произойти почти мгновенно, а эффект длится намного дольше, чем естественный стимул. Чрезмерная стимуляция естественного механизма вознаграждения мозга вызывает сильную эйфорию и приятные ощущения, которые побуждают людей искать новые события.

 

Понимание толерантности к зависимости

 

Толерантность возникает, когда вам нужно испытать все больше и больше вещества или действия, чтобы высвободить такое же количество дофамина. Это объясняет преобладание поискового поведения, которое обычно наблюдается при длительной зависимости, потому что в конечном итоге затрагиваются области за пределами путей вознаграждения. Эти другие области включают в себя области мозга, участвующие в принятии решений и даже памяти, начинают физически изменяться с добавлением нейронов в некоторые области, а некоторые области отмирают.77.HR Kranzler и TK Li, Что такое зависимость? – PMC, PubMed Central (PMC).; Получено 21 сентября 2022 г. с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3860451/..

 

Общий эффект заключается в том, что поведение, связанное с поиском наркотиков и алкоголя, управляется привычками, а не сознательными мыслями, почти как рефлекс. По сути, мозг этого человека был захвачен и сконцентрирован на единственной цели — искать все больше и больше вызывающего привыкание вещества, чего бы это ни стоило.

Как кто-то становится наркоманом?

 

Не каждый, кто попробует наркотик, станет наркоманом, так почему же у одних людей развивается сильная зависимость, а у других нет? Мы можем разделить ответ на три основные причины; генетика, окружающая среда и развитие.

 

Многие люди описывают себя как склонных к зависимости88. Журнал Worlds Best Rehab CEO AB, Есть ли у меня аддиктивное расстройство личности? | Признаки аддиктивной личности, Лучшая в мире реабилитация; Получено 21 сентября 2022 г. с https://www.worldsbest.rehab/addictive-personality-disorder/.. Недавние исследования показывают, что до 75% вероятности развития зависимости связано с вашей генетикой, эти биологические различия могут сделать человека более или менее уязвимым для зависимости и могут повлиять на силу любых испытываемых симптомов отмены, если они попытаются бросить курить.

 

Вы родились с зависимостью?

 

Наркомания — комплексная черта, на которую, скорее всего, влияет несколько разных генов. Никто не рождается обреченным на развитие зависимости. Так что еще здесь работает?

 

Социальная среда играет важную роль в перестройке вашей системы вознаграждения. Например, если у вас стабильные отношения или у вас все хорошо на работе, вы будете чувствовать себя хорошо. Считается, что люди, у которых не так много стимуляции их путей вознаграждения через социальную среду или взаимодействие, с большей вероятностью будут искать аддиктивные действия как способ стимулировать свои собственные забытые пути вознаграждения.

 

Одно исследование показало, что обезьяны, находящиеся ниже по социальной иерархии, которые не получали такого количества социальных благ, как уход за собой, с гораздо большей вероятностью принимали кокаин самостоятельно в лаборатории, чем обезьяны, находящиеся выше по социальной лестнице.99. С. С. Негус, Быстрая оценка выбора между кокаином и едой у макак-резусов: последствия манипуляций с окружающей средой и лечения d-амфетамином и флупентиксолом — нейропсихофармакология, Nature.; Получено 21 сентября 2022 г. с https://www.nature.com/articles/1300096..

 

Молодые люди легче становятся зависимыми

 

Зависимость может возникнуть в любом возрасте, но мы также знаем, что чем раньше человек пробует наркотики, тем выше вероятность того, что у него разовьется зависимость, потому что мозг не заканчивает развиваться до 20 лет.

 

Одной из областей мозга, которая продолжает развиваться в подростковом возрасте, является префронтальная кора, часть мозга, отвечающая за рассуждения, контроль эмоций и принятие решений.

 

К сожалению, это означает, что мозг подростка запрограммирован на риск и принятие неверных решений. Это распространяется на такие вещи, как проба наркотиков или продолжение их приема, поэтому вмешательство в эту группу особенно важно для предотвращения проблем на всю жизнь. Никто не выбирает, как будет реагировать его мозг, и нет единого фактора, определяющего, станет ли человек зависимым или нет, тем не менее, это реальная проблема, с которой ежедневно сталкиваются миллионы людей.

Наркотическая зависимость

 

Лекарство определяется как любое вещество, которое оказывает физиологическое действие при приеме внутрь. Поэтому наркотики могут варьироваться от чего-то столь же распространенного, как аспирин или кофеин, до алкоголя и всех запрещенных или галлюциногенных веществ, которые обычно приходят на ум во время любого обсуждения наркотиков.

 

В контексте биопсихологии феномен наркомании представляет значительный интерес. Что значит пристраститься к наркотику? Как это произошло? А как выглядит соответствующая мозговая активность?

 

Что происходит, когда вы принимаете наркотики?

 

Лекарства можно принимать перорально, как таблетки, вводить в кровоток, вдыхать в легкие или всасывать через любую из внешних слизистых оболочек тела. В дальнем конце им можно выстрелить в ухо, в глаз и под ногти.

 

Попав в организм и всосавшись в кровоток, лекарство будет продолжать оказывать свое особое действие до тех пор, пока оно не будет метаболизировано ферментами, которые, по сути, измельчают их до тех пор, пока они не перестанут выполнять какую-либо функцию.

 

Физическая зависимость

 

Физическая зависимость может возникнуть с самыми разнообразными веществами. Несколько распространенных — табак, алкоголь, кокаин и опиаты. Табак содержит множество соединений, которые попадают в организм, и многие из них вредны для здоровья, но никотин вызывает зависимость. Это действует на никотиновые холинергические рецепторы в головном мозге. Обычно они реагируют на ацетилхолин. Но никотин также является агонистом этих рецепторов. Это заставляет рецепторы открываться, позволяя проникать ионам, что в конечном итоге приводит к высвобождению нейротрансмиттеров, таких как дофамин, который вызывает приятные ощущения.

 

Мозг реагирует посредством нейроадаптации, воздействуя на места связывания никотина, что вызывает симптомы отмены, тем самым устанавливая толерантность и зависимость. Никотиновая зависимость может возникнуть очень быстро, даже через несколько недель регулярного употребления.

 

В алкогольных напитках активным веществом является этанол. Это взаимодействует с мозгом различными способами. В коре головного мозга угнетаются поведенческие тормозные центры, что снижает поведенческую заторможенность и замедляет обработку информации, затрагивает центры движения и равновесия в мозжечке, а также продолговатый мозг, влияющие на дыхание и сознание.

 

Длительное воздействие алкоголя вызывает неврологические изменения, приводящие к толерантности, которая затем вызывает возбуждение определенных нейротрансмиттерных систем, а также симптомы отмены в отсутствие препарата. Кокаин, с другой стороны, является стимулятором, то есть увеличивает нервную активность. Он действует путем ингибирования повторного поглощения дофамина из синаптического пространства, таким образом поддерживая его уровень на достаточно высоком уровне.

 

И, наконец, опиаты, такие как героин и морфин, связываются с опиоидными рецепторами, которые обычно связываются с эндогенными нейротрансмиттерами, такими как эндорфины, поэтому они имитируют врожденные механизмы уменьшения боли, вызывая эйфорию. Героин считается самым вызывающим привыкание веществом, о котором мы знаем.

 

Очень высокий процент наркоманов, прошедших реабилитацию и полностью избавившихся от физической зависимости, тем не менее, рецидивируют и возвращаются к наркотику, что свидетельствует о том, что тяга к приятным физическим свойствам наркотика является огромным фактором зависимости.

Как наркотическая и алкогольная зависимость влияет на мозг

 

При длительном злоупотреблении алкоголем и наркотиками мозг физически изменяется, сжимается и теряет способность обрабатывать информацию. Это связано с тем, что длительная алкогольная и наркотическая зависимость повредила часть мозга, называемую лимбической системой, которая поддерживает различные функции, включая эмоциональное поведение, мотивацию и долговременную память.1010.Б. Доббс, Лимбическая система – Институт мозга Квинсленда – Университет Квинсленда, Лимбическая система – Институт мозга Квинсленда – Университет Квинсленда; Получено 21 сентября 2022 г. с https://qbi.uq.edu.au/brain/brain-anatomy/limbic-system..

 

Влияние зависимости на лимбическую систему

 

Когда кто-то пьет или принимает наркотики, лимбическая система выделяет дофамин - вещество, которое заставляет нас чувствовать себя хорошо. При длительном злоупотреблении мозг перестает производить столько дофамина, сколько раньше. В результате система вознаграждения мозга получает очень мало информации, и человеку трудно испытывать какое-либо удовольствие. Вот почему многих наркоманов и алкоголиков больше не интересует то, что раньше доставляло им радость.

 

Воздействие на лобную долю

 

Страдает и лобная доля мозга, она сжимается и теряет способность нормально функционировать. Эта часть мозга регулирует решения, выбор и способность понимать разницу между правильным и неправильным. Когда лобная доля не работает должным образом, вы не можете контролировать импульс пить или принимать наркотики.

 

Миндалевидное тело

 

Миндалевидное тело контролируется лобной долей и является эмоциональным центром мозга. Без должного контроля со стороны лобной доли миндалевидное тело становится чрезмерно чувствительным к стрессу. В этом состоянии у человека могут быть резкие перепады настроения и он может попасть в состояние паники и беспокойства. Из-за этого многие наркоманы и алкоголики постоянно напуганы и редко чувствуют себя в безопасности.

 

Влияние зависимости на клеточную структуру мозга

 

На клеточную структуру мозга также влияет употребление алкоголя и наркотиков. Серые клетки контролируют мышление и чувства, а белые клетки обеспечивают связь и связь между серыми клетками. Они как сетевые кабели, передающие информацию от одной серой ячейки к другой.

 

Постоянное употребление наркотиков и алкоголя убивает белые клетки мозга. Это разъединяет пути коммуникации, так что информация не передается должным образом. Мозг может перенаправить эти коммуникационные пути, используя оставшиеся клетки, но для этого требуется воздержание и время.

 

Исцеление мозга от зависимости

 

Эти негативные эффекты, которые наркотики и алкоголь оказывают на мозг, пугают. Но есть хорошие новости. Если кто-то может полностью прекратить пить и принимать наркотики, мозг начинает восстанавливаться, когнитивные функции и сокращение мозга могут быть обращены вспять, могут быть созданы новые пути в мозге, и человек может вернуться к нормальной функции мозга. Если кто-то сможет научиться жить без наркотиков или алкоголя, есть надежда на полное физическое выздоровление.

Лечение наркомании

 

Можно ли успешно лечить зависимость?

Да, наркомания — излечимое заболевание. Исследования в области науки о зависимости и лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, привели к созданию основанных на исследованиях подходов, которые помогают людям прекратить употребление наркотиков и возобновить продуктивную жизнь, состояние, известное как выздоровление.

 

Лечится ли зависимость?

Лечение наркозависимости, как и лечение других хронических заболеваний, таких как болезни сердца или астма, редко является излечением, хотя с зависимостью можно успешно справиться. Лечение позволяет людям восстановить контроль над своей жизнью, противодействуя разрушительному воздействию зависимости на их мозг и поведение.

 

Является ли рецидив употребления наркотиков признаком неэффективности лечения?

 

Нет. Поскольку зависимость является постоянной, рецидив или возвращение к употреблению наркотиков после попытки бросить может быть частью процесса для некоторых людей. Частота рецидивов от наркотиков сравнима с таковой при других хронических медицинских заболеваниях, и вероятность рецидива у людей выше, если они не придерживаются своего плана лечения.

 

Хотя рецидив является обычной частью процесса выздоровления, он может быть чрезвычайно опасным и даже смертельным. Если человек потребляет то же количество препарата, что и до прекращения, он подвергается риску передозировки, поскольку его организм больше не приспосабливается к прежнему уровню воздействия препарата.

  • 1
    1.Г. Джексон, Американская психологическая ассоциация, Американская психологическая ассоциация.; Получено 21 сентября 2022 г. с https://www.apa.org/monitor/mar05/dopamine.
  • 2
    2.Журнал AB CEO Worlds Best Rehab Magazine, Science of Addiction | Что такое настоящая наука о наркомании? Лучшая реабилитация в мире .; Получено 21 сентября 2022 г. с https://www.worldsbest.rehab/science-of-addiction/.
  • 3
    3.Сиддики С.В., Нейропсихология префронтальной коры – PMC, PubMed Central (PMC).; Получено 21 сентября 2022 г. с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2738354/.
  • 4
    4.К. Манн, Д. Херманн и А. Хайнц, СТО ЛЕТ АЛКОГОЛИЗМА: ДВАДЦАТЫЙ ВЕК | Алкоголь и алкоголизм | Оксфордский академический, академический ОУП.; Получено 21 сентября 2022 г. с https://academic.oup.com/alcalc/article/35/1/10/142396?login=false.
  • 5
    5.С. Хелбинг, Роль мезолимбической дофаминовой системы в формировании зависимых от уровня кислорода в крови реакций в медиальной префронтальной/передней поясной коре при высокочастотной стимуляции перфорантного пути крысы – PMC, PubMed Central (PMC).; Получено 21 сентября 2022 г. с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5363663/.
  • 6
    6.А. Алькаро, Р. Хубер и Дж. Панксепп, Поведенческие функции мезолимбической дофаминергической системы: аффективная нейроэтологическая перспектива – PMC, PubMed Central (PMC). Получено 21 сентября 2022 г. с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2238694/.
  • 7
    7.HR Kranzler и TK Li, Что такое зависимость? – PMC, PubMed Central (PMC).; Получено 21 сентября 2022 г. с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3860451/.
  • 8
    8. Журнал Worlds Best Rehab CEO AB, Есть ли у меня аддиктивное расстройство личности? | Признаки аддиктивной личности, Лучшая в мире реабилитация; Получено 21 сентября 2022 г. с https://www.worldsbest.rehab/addictive-personality-disorder/.
  • 9
    9. С. С. Негус, Быстрая оценка выбора между кокаином и едой у макак-резусов: последствия манипуляций с окружающей средой и лечения d-амфетамином и флупентиксолом — нейропсихофармакология, Nature.; Получено 21 сентября 2022 г. с https://www.nature.com/articles/1300096.
  • 10
    10.Б. Доббс, Лимбическая система – Институт мозга Квинсленда – Университет Квинсленда, Лимбическая система – Институт мозга Квинсленда – Университет Квинсленда; Получено 21 сентября 2022 г. с https://qbi.uq.edu.au/brain/brain-anatomy/limbic-system.

Мы стремимся предоставлять самую актуальную и точную информацию в Интернете, чтобы наши читатели могли принимать обоснованные решения о своем медицинском обслуживании. Наш предметные эксперты специализируется на лечении наркозависимости и поведенческой терапии. Мы следовать строгим правилам при проверке информации и использовать только заслуживающие доверия источники при цитировании статистики и медицинской информации. Ищите значок Миры Лучший Реабилитация в наших статьях для получения самой актуальной и точной информации. в наших статьях для получения самой актуальной и точной информации. Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным или устаревшим, сообщите нам об этом через наш контактную страницу,

Отказ от ответственности: мы используем основанный на фактах контент и публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются профессионалами. Информация, которую мы публикуем, не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг. В случае неотложной медицинской помощи немедленно свяжитесь со службой экстренной помощи.