Доказательное лечение

Автор Пин Нг

Под редакцией Александр Бентли

Рассмотрено Dr Рут Аренас Матта

[всплывающее_что-нибудь ID = "15369"]

Что такое доказательное лечение?

 

Доказательное лечение или EBT - это термин, который относится к лечению, имеющему научную основу. Другими словами, это методы лечения, при которых были проведены обширные исследования и контролируемые исследования, чтобы увидеть, работают ли они. Цель EBT - предоставить платформу для поддержки лечения, которое вселяет в общество уверенность в его успехе. Кроме того, EBT также помогает сократить использование недоказанных методов лечения, которые могут быть небезопасными.

 

История доказательного лечения

 

Истоки EBT можно найти в создании доказательной медицины (EBM), которая была создана в 1992 году с целью предоставления проверенных, безопасных лекарств. Избегание вредного лечения является целью EBT, и программа должна быть внесена в Национальный реестр доказательных программ и практик (NREPP), чтобы она была признана.

 

На протяжении многих лет лечение, основанное на фактических данных, было признано авторитетными организациями, такими как Американская психологическая ассоциация (АПА) и Worlds Best Rehab, которая выступает за применение методов, основанных на доказательствах, для всех видов лечения в области психического здоровья. На протяжении многих лет исследование в основном хвалили, хотя в некоторых кругах оно подвергалось критике за игнорирование лекарств, доказавших свою эффективность вне тестирования EBT.

 

Следует отметить, что EBT - это лишь один из аспектов научно-обоснованного подхода. Существует также важность правильного принятия решений с точки зрения EBT, оценивающего текущее состояние здоровья человека. Вот почему необходим врач или специалист в области психического здоровья, чтобы предоставить все возможные способы лечения.

Дети и лечение, основанное на доказательствах

 

Сцена смещается в сторону лечения, основанного на доказательствах, с точки зрения лечения детей. Это означает, что решение переходит от пациента к родителю или опекуну с точки зрения того, что лучше всего подходит для их ребенка. Для принятия таких решений необходимо иметь максимальное количество доказательств. Суть в том, что сами исследования должны быть изучены на предмет их результатов, того, кто их финансирует, и есть ли другие методы лечения, которым, возможно, не уделялось такого же внимания.

 

При лечении детей жизненно важно, чтобы у родителей или опекунов было как можно больше информации из проверенных источников. Они также должны иметь информацию о лечении, выходящем за рамки EBT, и о том, почему им можно или нельзя доверять. Основное внимание уделяется информации, которая предоставляется человеку, который в конечном итоге решает, какое лечение дать своему ребенку. Вот почему в детской терапии EBT делится на пять компонентов.

 

Пять компонентов доказательной терапии

 

Год открытия

 

Первое - это установленные методы лечения. Эти методы лечения имеют долгую историю успеха. Они прошли по крайней мере два рандомизированных контролируемых испытания или РКИ, которые проводятся независимыми группами исследователей в крупном масштабе. Это не следует путать с испытаниями, проводимыми разработчиками лечения, которые не являются независимыми, даже если след довольно большой по масштабу.

 

Работы

 

Это методы лечения, которые действительно работают и имеют определенную исследовательскую поддержку, но они не соответствуют уровню общепринятых методов лечения. Имеющиеся доказательства обычно представляют собой долгую историю успешного лечения, но не имеют долгосрочных исследований для дополнительной проверки.

 

Многообещающий

 

Это методы лечения, которые оказались многообещающими, но сами исследования все еще отсутствуют. Обычно это методы лечения, которые привлекли внимание из-за их успеха на ранних этапах исследований, но не имеют полных опросов и тестов, необходимых для надлежащей проверки.

 

неизвестный

 

Это лечение, которое в настоящее время используется, но вообще не было должным образом протестировано. Во многих случаях это методы лечения, которые имеют долгую историю, мало проявляют опасных побочных эффектов, но также имеют мало доказательств того, что они работают.

 

Не работать

 

И, наконец, в последнюю категорию попадают методы лечения, которые не доказывают свою эффективность и могут быть вредными. Это методы лечения, которые не следует применять вообще.

Споры о лечении, основанном на доказательствах

 

Большая часть разногласий по поводу EBT в области психического здоровья сосредоточена на том, подпадает ли сам процесс под принципы лечения, основанного на доказательствах. Другими словами, можно обсуждать методы исследования, надзора и выводы, сделанные в результате процесса. Это особенно верно при использовании моделей эффективности вместо моделей эффективности. Поначалу различия кажутся незначительными, но они таковы, что возникают разногласия по поводу результатов, не соответствующих ожиданиям.

 

Это битва между эффективностью, которая представляет собой контролируемые эксперименты, в которых используются случайные методы лечения в условиях ограниченного времени, по сравнению с эффективностью, проводимой в клинических условиях. Последний использует испытания, предназначенные для измерения эффективности. Однако обе модели имеют свои преимущества и недостатки, которые побудили некоторых желать сочетать обе модели для получения максимальной информации.

 

Возможно, что еще более важно, фармацевтическая промышленность активно рекламировала лечение, основанное на доказательствах, с тем, чтобы навязать свои лекарства практикующим психиатрам и клиницистам. Хотя это и понятно с точки зрения маркетинга, результат может омрачить решения, принимаемые такими профессионалами при определении правильного лечения для своих пациентов. Проще говоря, такие препараты могут быть проданы на массовом рынке преждевременно, без каких-либо сведений о долгосрочных эффектах.

 

Такие усилия часто ставят медицинских работников в тупик, потому что их пациенты могут слышать о таких лекарствах и хотеть, чтобы они прописывались для своих нужд. Это означает, что такие профессионалы могут почувствовать необходимость пойти на компромисс со своим собственным подходом, который может быть лучше с точки зрения назначения надлежащего лечения состояниям своих пациентов.

 

Какими бы правильными ни были научные исследования, существуют также знания и опыт врача или специалиста в области психического здоровья, которые необходимо учитывать при назначении лекарств.1Ли, Шу и др. «Практика, основанная на фактических данных: знания, отношение, реализация, фасилитаторы и барьеры среди общественных медсестер — систематический обзор». Центральный пабмед (PMC), 27 сентября 2019 г., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6775415.. В результате некоторые пациенты получают чрезмерное лечение, что вызывает еще больше проблем. Поиск правильного лечения часто требует времени и нескольких попыток. Именно так часто злоупотребляют EBT, переходя к более серьезному лечению, чем может пожелать медицинский работник.

 

С учетом всего вышесказанного, лечение, основанное на доказательствах, играет важную роль в обеспечении безопасных и эффективных рецептов.

 

Предыдущая: Интенсивная амбулаторная программа

Следующая: Курс психического здоровья

  • 1
    Ли, Шу и др. «Практика, основанная на фактических данных: знания, отношение, реализация, фасилитаторы и барьеры среди общественных медсестер — систематический обзор». Центральный пабмед (PMC), 27 сентября 2019 г., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6775415.
Вебсайт | + сообщения

Александр Стюарт — генеральный директор журнала Worlds Best Rehab Magazine™, а также создатель и пионер Remedy Wellbeing Hotels & Retreats. Под его руководством в качестве генерального директора Remedy Wellbeing Hotels™ получила награду «абсолютный победитель: международный велнес-отель года 2022» по версии журнала International Rehabs. Благодаря его невероятной работе отдельные роскошные отели стали первыми в мире эксклюзивными оздоровительными центрами стоимостью более 1 миллиона долларов, обеспечивающими отдых для отдельных лиц и семей, требующих абсолютной конфиденциальности, таких как знаменитости, спортсмены, руководители, члены королевской семьи, предприниматели и те, кто подвергается пристальному вниманию средств массовой информации. .