Tratament bazat pe dovezi

Tratament bazat pe dovezi

Autor scris de dr. Pin Ng

Editat de Hugh Soames

Revizuite de Michael Por, MD

Ce este tratamentul bazat pe dovezi?

 

Tratamentul bazat pe dovezi sau EBT este un termen care se referă la tratamentele care au sprijin științific. Cu alte cuvinte, acestea sunt tratamente în care au fost efectuate cercetări ample și studii monitorizate pentru a vedea dacă funcționează. Scopul EBT este de a oferi o platformă pentru susținerea unui tratament care oferă încredere publicului în succesul său. În plus, EBT ajută și la reducerea utilizării tratamentelor nedovedite care pot fi nesigure.

 

Istoria tratamentului bazat pe dovezi

 

Originile EBT pot fi găsite în înființarea Medicinii bazate pe dovezi (EBM), care a fost înființată în 1992 în scopul furnizării de medicamente dovedite și sigure. Evitarea tratamentelor dăunătoare este scopul EBT și un program trebuie să fie listat în Registrul național pentru programe bazate pe dovezi și practici (NREPP) pentru ca acesta să fie recunoscut.

 

De-a lungul anilor, tratamentul bazat pe dovezi a fost recunoscut de organizații de renume, cum ar fi Asociația psihologica americană (APA) și Lumea cea mai bună reabilitare, care susține practici bazate pe dovezi pentru toate tratamentele sale în domeniul sănătății mintale. De-a lungul anilor, cercetarea a fost în mare parte lăudată, deși în unele sfere a fost criticată pentru că a trecut cu vederea medicamentele care s-au dovedit a fi de succes în afara testării EBT.

 

Trebuie remarcat faptul că EBT este doar un aspect al unei abordări bazate pe dovezi. Există, de asemenea, importanța unei decizii adecvate în ceea ce privește EBT, care evaluează starea de sănătate actuală a persoanei. Acesta este motivul pentru care este necesar un medic sau un profesionist din domeniul sănătății mintale pentru a oferi toate căile posibile de tratament.

Copii și tratament bazat pe dovezi

 

Scena se schimbă pentru un tratament bazat pe dovezi în ceea ce privește tratarea copiilor. Aceasta înseamnă că decizia se mută de la pacient la părinte sau tutore în ceea ce privește ceea ce poate funcționa cel mai bine pentru copilul lor. Pentru ca astfel de decizii să fie luate, trebuie să existe cea mai mare cantitate de dovezi. Concluzia este că studiile în sine trebuie examinate cu privire la rezultatele lor, cine le finanțează și dacă există alte tratamente cărora nu li s-a acordat același accent.

 

Când tratați copiii, este vital ca părintele sau tutorele să aibă cea mai mare cantitate de informații disponibile din surse dovedite. De asemenea, aceștia trebuie să aibă informații despre tratamentele care nu intră în EBT și de ce pot fi sau nu de încredere. Accentul este pus pe informațiile care sunt furnizate persoanei care decide în cele din urmă ce tratament să îi ofere copilului său. Acesta este motivul pentru care terapia pentru copii EBT este împărțită în cinci componente.

 

Cinci componente ale tratamentului bazat pe dovezi

 

Stabilit

 

Primul este tratamentul stabilit. Acestea sunt tratamente care au o lungă istorie de succes. Aceștia au fost supuși a cel puțin două studii randomizate controlate sau ECA care sunt conduse de echipe independente de anchetatori pe scară largă. Acest lucru nu trebuie confundat cu încercările efectuate de dezvoltatorii tratamentului care nu sunt independenți, chiar dacă traseul este destul de mare la scară.

 

Lucrări

 

Acestea sunt tratamente care funcționează și au un anumit sprijin pentru cercetare, dar nu sunt la nivelul tratamentelor stabilite. Dovezile prezente sunt de obicei o lungă istorie a tratamentelor de succes, dar nu există cercetări pe termen lung care să ofere verificări suplimentare.

 

promițător

 

Acestea sunt tratamente care au demonstrat unele promisiuni, dar cercetarea însăși lipsește în continuare. În mod normal, acestea sunt tratamente care au atras atenția datorită succesului lor în primele etape ale cercetării, dar care nu au sondajele complete și testele necesare pentru verificarea corectă.

 

Necunoscut

 

Acesta este un tratament care este utilizat în prezent, dar nu a fost deloc testat corespunzător. În multe cazuri, acestea sunt tratamente care au o istorie lungă, nu prezintă prea multe efecte secundare periculoase, dar au și puține dovezi că funcționează.

 

Nu lucra

 

Și, în cele din urmă, tratamentele care nu prezintă dovezi de funcționare și care pot fi dăunătoare intră în categoria finală. Acestea sunt tratamente care nu ar trebui folosite deloc.

Controversă despre tratamentul bazat pe dovezi

 

O mare parte a controversei despre EBT în domeniul sănătății mintale se concentrează asupra faptului dacă procesul în sine se încadrează în liniile directoare ale tratamentului bazat pe dovezi. Cu alte cuvinte, metodele de cercetare, supraveghere și concluziile trase din proces pot fi dezbătute. Acest lucru este valabil mai ales atunci când se utilizează modele de eficacitate peste modele de eficiență. Diferențele sunt aparent subtile la început, dar sunt de așa natură încât apar controverse cu privire la rezultatele care nu se potrivesc cu așteptările.

 

Aceasta este o bătălie între eficacitate, care sunt experimente controlate care utilizează tratamente aleatorii sub o restricție de timp comparativ cu eficacitatea care efectuează experimente în medii clinice. Acesta din urmă folosește studii care sunt concepute pentru a măsura eficacitatea. Cu toate acestea, ambele modele au avantaje și probleme care i-au determinat pe unii să dorească o combinație a ambelor pentru informații maxime.

 

Poate mai important, tratamentul cu dovezi reduse a fost o albină puternic promovată de industria medicamentelor pentru a-și împinge medicamentele asupra practicienilor și clinicienilor din domeniul sănătății mintale. Deși este de înțeles din punct de vedere al marketingului, rezultatul poate împiedica deciziile luate de astfel de profesioniști atunci când diagnosticează tratamentele adecvate pentru pacienții lor. Pur și simplu, astfel de tratamente pot fi comercializate în masă prematur fără a se cunoaște efectele pe termen lung.

 

Astfel de eforturi fac ca profesioniștii din domeniul medical să fie legați adesea, deoarece pacienții lor pot auzi de astfel de medicamente și vor să le prescrie pentru nevoile lor. Aceasta înseamnă că astfel de profesioniști pot simți nevoia de a-și compromite propria abordare, care poate fi superioară în ceea ce privește atribuirea tratamentelor adecvate condițiilor pacienților lor.

 

Pe cât de adecvată este cercetarea științifică, există și cunoștințele și experiența clinicianului sau a profesioniștilor în sănătate mintală care trebuie luate în considerare la prescrierea medicamentelor.1https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6775415/. Rezultatul poate fi că unii pacienți sunt supra-tratați, ceea ce cauzează apariția și mai multor probleme. Găsirea tratamentului potrivit necesită adesea timp și mai multe încercări de a face corect. Acesta este modul în care EBT este adesea abuzată sărind la un tratament mai serios decât ar putea dori medicul.

 

Cu toate acestea, tratamentul bazat pe dovezi are un rol substanțial în furnizarea de rețete sigure și eficiente

Referinte:  Tratament bazat pe dovezi

  1. Organizația WH. Îmbunătățirea rolului asistenței medicale comunitare pentru acoperirea sănătății universale;[]
  2. Whiteford, HA, L. Degenhardt, J. Rehm, și colab., Sarcina globală a bolii atribuibile tulburărilor psihice și de consum de substanțe: constatări din Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 2013. [PubMed]
  3. Smith RD, Rennie D. Medicină bazată pe dovezi - o istorie orală. []
  4. Nelson TD, Steele RG, Mize JA. Atitudinile practicienilor față de practica bazată pe dovezi: teme și provocări. Politica Adm Sănătate mentală. 2006;33:398–409. doi: 10.1007/s10488-006-0044-4. []
  5. Bernal G, Rodriguez MMD, editori. Adaptări culturale: instrumente pentru practica bazată pe dovezi cu diverse populații. Washington DC: Asociația Americană de Psihologie; 2012. []
  6. Lilienfeld, SO, LA Ritschel, SJ Lynn și colab., De ce mulți psihologi clinici sunt rezistenți la practica bazată pe dovezi: cauzele rădăcinii și remediile constructive.
  7. Cloitre, M., C. Henn-Haase, JL Herman, și colab., Un studiu clinic multi-site unic orb pentru a compara efectele terapiei narative STAIR cu tratamentul, ca de obicei, la femeile cu PTSD în setările de sănătate mintală din sectorul public: Protocol de studiu pentru un studiu controlat randomizat. [PubMed]
  8. Mukuria, C., J. Brazier, M. Barkham și colab., Rentabilitatea unui acces îmbunătățit la serviciile de terapii psihologice. [PubMed]
Rezumat
Tratament bazat pe dovezi
Articol Denumire
Tratament bazat pe dovezi
Descriere
Tratamentul bazat pe dovezi sau EBT este un termen care se referă la tratamentele care au sprijin științific. Cu alte cuvinte, acestea sunt tratamente în care au fost efectuate cercetări ample și studii monitorizate pentru a vedea dacă funcționează. Scopul EBT este de a oferi o platformă pentru susținerea unui tratament care oferă încredere publicului în succesul său. În plus, EBT ajută și la reducerea utilizării tratamentelor nedovedite care pot fi nesigure.
Autor
Editura Nume
Lumea cea mai bună reabilitare
Editor Logo
La Worlds Best Rehab, ne străduim să oferim cele mai actualizate și corecte informații medicale de pe web, astfel încât cititorii noștri să poată lua decizii în cunoștință de cauză cu privire la asistența medicală.
Recenzorii noștri sunt furnizori medicali acreditați, specializați în tratamentul dependenței și asistența medicală comportamentală. Urmăm instrucțiuni stricte atunci când verificăm informațiile și folosim surse credibile numai atunci când cităm statistici și informații medicale. Căutați insigna examinată medical Lumea cea mai bună reabilitare pe articolele noastre pentru cele mai actualizate și corecte informații.
Dacă considerați că oricare dintre conținutul nostru este inexact sau depășit, vă rugăm să ne anunțați prin intermediul nostru Pagina de contact