Sevraj

Sevraj

Autor scris de dr. Pin Ng

Editat de Hugh Soames

Revizuite de Michael Por, MD

Sevraj

 

Delirium tremens sau „DT-urile” sunt simptomele severe de sevraj la alcool asociate de obicei alcoolismul în stadiu târziu. Sunt atât de severe încât pot, în unele cazuri, să fie fatale. Deși delirium tremens sunt percepute ca fiind un efect secundar comun al alcoolului - oamenii presupun adesea că shake-urile asociate cu o mahmureală proastă sunt de fapt delirium tremens - condiția este, din fericire, relativ rară. Cu toate acestea, pentru cei care abordează o problemă cu băutura, este important să știe și să ia în considerare, deoarece nu există nicio modalitate de a ști cine ar putea să le experimenteze în timp ce se retrag din alcool.

 

Ce cauzează delirium tremens?

 

Delirium tremens este un efect secundar al retragerii alcoolului. Ca orice drog, alcoolul va afecta modul în care funcționează creierul. Cu DT, se pare că efectul alcoolului asupra procesării acidului gamma-aminobutiric sau GABA joacă un rol critic. GABA ajută la controlul sistemului nervos. Este, în esență, o frână asupra activității creierului, împiedicându-l să fie copleșit. Deficiențele în GABA sunt legate de condiții precum epilepsia.

 

Alcoolul va stimula receptorii GABA din creier, calmându-l de fapt. Acesta este unul dintre motivele pentru care alcoolul are efectul său relaxant. Cu toate acestea, atunci când sa format o toleranță și dependență de alcool, creierul reduce numărul de receptori GABA.

 

Acest lucru este gestionabil dacă băutorul continuă să bea: receptorii rămași continuă să lucreze mai mult pentru a compensa. Dar o oprire bruscă a consumului de alcool înseamnă receptorii rămași nu pot procesa suficient GABA, provocând simptome severe de sevraj.

Voi primi delirium tremens?

 

Este imposibil să știm exact cine va avea simptome de sevraj sau cât de severe vor fi1https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6286444/. Se estimează că aproximativ jumătate dintre consumatorii de probleme vor avea unele simptome de sevraj. Și că până la 5% vor suferi delirium tremens.

 

Există mai mulți factori de risc. Principalul este nivelul consumului de alcool. Cei care au abuzat de alcool de mult timp sau care și-au crescut consumul în săptămânile imediat anterioare retragerii, prezintă un risc mai mare de retragere.

 

Cei care au încercarea de retragere anterioară va avea, de asemenea, un risc crescut. Și pentru acei oameni, riscul va fi mai mare cu fiecare încercare ulterioară de retragere. În plus, dacă au prezentat simptome de sevraj în încercările anterioare, este foarte probabil ca încercările ulterioare să aibă efecte progresiv mai slabe. În cele din urmă, starea generală de sănătate va fi, de asemenea, un factor, cu vârsta, alte afecțiuni și utilizarea altor medicamente, toate crescând riscul de sevraj.

 

Dar chiar și fără factori de risc, este important să solicitați sfatul medicului atunci când abordați o problemă cu consumul de alcool.

 

Simptomele Delirium tremens

 

Simptomele sevrajului la alcool pot fi variate. Pot părea puțin mai mult decât o mahmureală proastă. Aceste simptome pot include oboseală și oboseală, cefalee, sensibilitate la lumină și zgomot și modificări ale dispoziției, cum ar fi depresia sau anxietatea.

 

La capătul mai extrem, acesta va include crize, halucinații și tremurături care dau numele delirium tremens. În cele mai grave cazuri, DT-urile pot fi fatale. Se estimează că DT sunt fatale în aproximativ 15% din cazuri fără asistență medicală.

 

Pentru cei care prezintă simptome severe de sevraj, inclusiv DT-urile, retragerea are trei etape largi, iar DT-urile au loc în etapa finală.

 

Prima etapă se caracterizează prin simptome ușoare de sevraj. Acestea vor începe în mod obișnuit în jurul a opt ore după ultima băutură, ultima fiind în jur de 24-48 de ore. Aceste simptome vor include dureri de cap, probleme de somn și anxietate.

 

Cei cu sevraj mai sever de alcool vor trece în stadiul doi simptome. Acestea vor începe în mod obișnuit în prima etapă, adesea încă 12 ore după ultima băutură, dar pot apărea până la trei zile după aceea. Acestea sunt simptome mai severe și pot include halucinații, transpirații și greață.

 

În cele din urmă, etapa 3 este locul unde pot apărea DT-uri. Acestea vor începe undeva între două și patru zile după încetarea consumului de alcool și vor dura aproximativ cinci zile.

 

Simptomele vor include delir sau confuzie severă, tremurături incontrolabile, contracții musculare, convulsii și convulsii, halucinații, febră, greață și vărsături, dureri în piept. Cei cu cele mai extreme simptome pot pierde cunoștința sau chiar intra în comă.

 

DT-urile pot fi o încercare înfricoșătoare, atât pentru cei care le experimentează, cât și pentru cei dragi care pot fi martori la aceasta.

Tratamentul Delirium tremens

 

Deoarece delirium tremens sunt rezultatul retragerii și detoxifierii, există relativ puțin tratament care poate fi oferit. Majoritatea tratamentului se va concentra pe reducerea anxietății experimentate de pacient și încercarea de a minimiza riscul implicat. Adesea, pacienții vor opta pentru o detoxifiere asistată într-un spital sau un centru specializat adecvat de detoxifiere, cum ar fi faimosul mondial Purify ™ centre de detoxifiere.

 

Simptomele detoxifierii cu alcool trebuie supravegheate din punct de vedere medical atât pentru siguranța, cât și pentru confortul pacientului. Tratamentul asistat medical poate ușura un pacient în faza de detoxifiere și evita delirium tremens. Alte opțiuni disponibile includ dezintoxicare rapidă, care plasează pacientul sub anestezie pentru cele mai nenorocite părți ale procesului.

 

Medicație Delirium tremens

 

Există câteva medicamente care vă pot ajuta. Benzodiazepinele sunt cele mai frecvent prescrise. Această clasă de medicamente, care include mărci precum Valium și Librium, ajută la gestionarea multor simptome și reduc riscul convulsiilor.

 

Barbituricele sunt uneori folosite în plus atunci când benzodiazepinele nu au fost suficiente în abordarea simptomelor. Antipsihoticele sunt uneori folosite pentru a ajuta la gestionarea unora dintre efectele secundare mentale ale sevrajului.

 

În practică, prevenirea poate fi cel mai bun mod de a trata retragerea alcoolului. Deși curcanul rece este adesea văzut ca singura modalitate de a renunța la medicamente, mulți profesioniști din domeniul medical recomandă o retragere conică. Acest lucru ajută organismul să se adapteze treptat și poate evita declanșarea celor mai grave simptome de sevraj și delirium tremens.

 

Efectele severe ale sevrajului alcoolic înseamnă că acesta trebuie luat în considerare numai sub supraveghere medicală, mai ales atunci când se reduce consumul. Situația ideală va fi într-un mediu controlat, internat, în care accesul la alcool sau droguri poate fi limitat și monitorizat. Acest lucru asigură faptul că retragerea poate avea loc cât mai repede posibil, monitorizând efectele și permițând gestionarea imediată a complicațiilor.

 

Delirium tremens poate fi terifiant, iar unii alcoolici vor alege să rămână dependenți din cauza fricii lor de simptomele de sevraj. Dar cu tratament, dependența de alcool și chiar delirium tremens pot fi gestionate. Cel mai important lucru este să vă asigurați că retragerea are loc sub supraveghere medicală. În timp ce cazurile nesupravegheate de DT pot fi fatale în aproximativ 15% din cazuri, sub supraveghere medicală rata mortalității este de aproximativ 1%. Și cu un proces gestionat de detoxifiere și retragere, ar putea fi posibil să se evite cu totul trauma delirium tremens.

Referințe: Delirium Tremens

 

  1. Organizatia Mondiala a Sanatatii . Organizatia Mondiala a Sanatatii; 2014. Organizația Mondială a Sănătății. Unitatea de gestionare a abuzului de substanțe. Raport de stare globală privind alcoolul și sănătatea, 2014. []
  2. Shield KD, Gmel G., Mäkelä P. Riscul, percepția individuală a riscului și sănătatea populației. Dependenta. 2017;112(12): 2272-2273. [PubMed] []
  3. Saitz R. Practica clinică. Consumul nesănătos de alcool. N Engl J Med. 2005;352(6): 596-607. [PubMed] []
  4. Perälä J., Kuoppasalmi K., Pirkola S. Tulburări psihotice și delir induse de alcool la populația generală. Br J Psychiatrie. 2010;197(3): 200-206. [PubMed] []
  5. Moore DT, Fuehrlein BS, Rosenheck RA Delirium tremens și retragerea alcoolului la nivel național în Veterans Health Administration. Am J Addict. 2017;26(7): 722-730. [PubMed] []
  6. Mennecier D., Thomas M., Arvers P. Factori predictivi ai sevrajului de alcool complicat sau sever la pacienții internați dependenți de alcool. Gastroenterol Clin Biol. 2008;32(8-9): 792-797. [PubMed] []
  7. Grover S., Kate N., Sharma A. Profilul simptomului de retragere a alcoolului delirium tremens: analiza factorului Delirium Rating Scale-Revised-98 version. Am J Abuz de alcool de droguri. 2016;42(2): 196-202. [PubMed] []
  8. Mayo-Smith MF Managementul farmacologic al sevrajului de alcool. O meta-analiză și ghid de practică bazat pe dovezi. Grupul de lucru al Societății Americane de Medicină a Dependenței pentru Managementul Farmacologic al Retragerii Alcoolului. JAMA. 1997;278(2): 144-151. [PubMed] []
  9. Reoux JP, Saxon AJ, Malte CA, Baer JS, Sloan KL Delirium Tremens în retragerea alcoolului: un studiu clinic randomizat dublu-orb controlat cu placebo. Alcool Clin Exp Res. 2001;25(9): 1324-1329. [PubMed] []
  10. Goodson CM, Clark BJ, Douglas IS Predictors of syndrome severe sevraj de alcool: o revizuire sistematică și meta-analiză. Alcool Clin Exp Res. 2014;38(10): 2664-2677. [PubMed] []
  11. Rolfson DB, McElhaney JE, Jhangri GS, Rockwood K. Valabilitatea metodei de evaluare a confuziei în detectarea delirium tremens postoperator la vârstnici. Int Psychogeriatr. 1999;11: 431-438. [PubMed] []
  12. Nolop KB, Natow A. Cerințe sedative fără precedent în timpul delirium tremens. Crit Care Med. 1985;13(4): 246-247. [PubMed] []
  13. Muzyk AJ, Fowler JA, Norwood DK, Chilipko A. Rolul α2-agoniștilor în tratamentul retragerii acute de alcool. Ann Pharmacother. 2011;45: 649-657. [PubMed] []
Rezumat
Sevraj
Articol Denumire
Sevraj
Descriere
Delirium tremens este un efect secundar al retragerii alcoolului. Ca orice drog, alcoolul va afecta modul în care funcționează creierul. Cu DT, se pare că efectul alcoolului asupra procesării acidului gamma-aminobutiric sau GABA joacă un rol critic. GABA ajută la controlul sistemului nervos. Este, în esență, o frână asupra activității creierului, împiedicându-l să fie copleșit. Deficiențele în GABA sunt legate de condiții precum epilepsia.
Autor
Editura Nume
Lumea cea mai bună reabilitare
Editor Logo
La Worlds Best Rehab, ne străduim să oferim cele mai actualizate și corecte informații medicale de pe web, astfel încât cititorii noștri să poată lua decizii în cunoștință de cauză cu privire la asistența medicală.
Recenzorii noștri sunt furnizori medicali acreditați, specializați în tratamentul dependenței și asistența medicală comportamentală. Urmăm instrucțiuni stricte atunci când verificăm informațiile și folosim surse credibile numai atunci când cităm statistici și informații medicale. Căutați insigna examinată medical Lumea cea mai bună reabilitare pe articolele noastre pentru cele mai actualizate și corecte informații.
Dacă considerați că oricare dintre conținutul nostru este inexact sau depășit, vă rugăm să ne anunțați prin intermediul nostru Pagina de contact