Ce este Reducerea Daunelor?

Autor scris de Pin Ng

Editat de Alexander Bentley

Revizuite de Philippa Gold

Reducerea daunelor în tratamentul dependenței

 

Principiul care stă la baza reducerii daunelor este simplu: reduceți cantitatea de daune care ar putea fi suferită de un dependent sau de cineva care utilizează greșit o substanță. Ideea provine din recunoașterea faptului că unele persoane pot fi incapabile sau chiar nu doresc să meargă curate și, prin urmare, luarea de măsuri pentru a minimiza riscurile, pentru ei înșiși și pentru alții, din comportamentul lor sunt o măsură practică și sensibilă.

 

Nu este lipsit de critici, unii cred că scopul tratamentelor pentru dependență și abuz ar trebui să fie întotdeauna sobrietatea, iar alții se tem că reducerea riscurilor, mai degrabă decât să ajute la rezolvarea problemelor legate de abuzul și abuzul de droguri, are de fapt efectul opus și le oferă un grad de acceptabilitate. În mod deloc surprinzător, politicile de reducere a riscurilor sunt uneori subiectul dezbaterilor politice, precum și dezbaterii în rândul profesioniștilor din domeniul medical și al dependenței.

 

Cum funcționează Harm Reduction?

 

Reducerea daunelor este, în concept, remarcabil de simplă: riscurile implicate în utilizarea abuzivă sau dependență sunt identificate și se iau măsuri pentru a elimina sau minimiza aceste riscuri. Într-adevăr, unele tratamente de dezintoxicare includ principii de reducere a riscurilor. Tratamentul pentru dependențele de opioide, de exemplu, va include frecvent utilizarea unor înlocuitori precum metadonă. Metadonă este, de fapt, un opioid puternic și captivant în sine, astfel încât substituția continuă dependența, dar într-un mod mai controlat și mai puțin dăunător.

 

Ceea ce diferențiază reducerea riscului de alte tratamente este că scopul final nu este abstinența și este adesea denumită „California Sober”. Rețetele cu metadonă pot fi reduse, în timp și cantitate, ajutând dependentul să se curețe. În reducerea riscurilor, scopul este pur și simplu de a face comportamentul mai sigur.

 

Principiul nu este de a duce un dependent de abstinență, ci de a-l muta din comportamentul lor actual în ceva mai sigur.

 

Înțelegerea reducerii noxelor

 

Tehnicile reducționiste pot apărea sub mai multe forme, dintre care unele ar putea să nu afecteze direct dependentul. Așa cum reducerea riscului recunoaște că dependența și utilizarea abuzivă apar într-un spectru de spectru, la fel și pentru a face strategii de reducere a daunelor.

 

Poate că cea mai puțin activă formă de reducere a daunelor este utilizarea sprijinului de la egal la egal. Acest lucru ar putea însemna chiar și un coleg care încă folosește droguri, dar poate avea efecte practice pentru a ajuta la reducerea daunelor. Este posibil ca colegii să nu ia droguri singuri, ceea ce înseamnă că este disponibilă asistență în caz de supradozaj. Sau se pot ghida reciproc atunci când vine vorba de obținerea de droguri, ajutând la evitarea surselor nesigure care ar putea fi tăiate sau contaminate.

 

Mai multe tehnici directe de reducere a riscurilor pot include ajutarea activă a unui dependent. Terapiile de substituție ar fi în această categorie, oferind unui dependent un drog similar cu dependența lor. O altă formă comună de reducere a efectelor nocive sunt schimburile de ace, în care un dependent își poate returna seringile uzate și poate obține un ac curat și steril în schimb. Acest lucru ajută la reducerea riscurilor cauzate de infecții, precum și a pericolelor pentru alte persoane din eliminarea nesigură.

 

Unele tehnici indirecte de reducere a daunelor pot implica schimbări politice și operaționale de către autorități. Acestea pot include decriminalizarea sau toleranța, deși nu legitimează consumul de droguri, acestea pot ajuta la crearea unor zone sigure în care consumatorii de droguri nu sunt expuși riscurilor auxiliare asociate drogurilor.

 

Avantajele reducerii daunelor?

 

Există atât argumente filozofice, cât și practice în favoarea reducerii daunelor. Argumentele filosofice, în esență, privesc reducerea daunelor în același mod în care ar putea privi alte intervenții medicale care vizează îmbunătățirea, mai degrabă decât vindecarea. Argumentele practice sunt că funcționează și are beneficii pentru dependenți și pentru o societate mai largă.

 

În practică, tratamentul dependenței este neobișnuit în cazul în care abstinența este obiectivul larg acceptat și criteriile de succes. Multe jurisdicții nu vor acorda licență centrelor de reabilitare care nu funcționează ca facilități curate, de exemplu. Dar o abordare similară nu ar fi luată în alte condiții. Pacienții care primesc tratament pentru obezitate sau hipertensiune ar fi recunoscuți ca îmbunătățindu-se dacă au pierdut în greutate sau ar avea tensiune arterială mai mică, chiar dacă nu ar fi atins nivelurile ideale.

 

Într-adevăr, aproape fiecare domeniu al vieții vede aplicarea principiilor de reducere a daunelor. Șoferii trebuie să poarte centuri de siguranță în timp ce conduc mașini care au numeroase caracteristici de siguranță, iar combustibilul și motoarele s-au îmbunătățit pentru a reduce poluarea. Toate acestea fac ca conducerea să fie mai sigură pentru toată lumea, dar accidentele se întâmplă în continuare. Tratamentul medicamentos este diferit de aproape toate celelalte părți ale vieții, considerând că abstinența - reducerea totală a daunelor - ca obiectiv.

 

Prin urmare, comportamentul reducționist are o abordare pragmatică. Acceptarea faptului că dependența și abuzul sunt întotdeauna prezente în societate și că unii oameni pur și simplu nu pot sau nu vor să renunțe la comportamentele lor care creează dependență. În loc să identifice acele comportamente care creează dependență și să caute modalități de a le schimba spre abstinență, încearcă să identifice comportamentul și să le schimbe într-un comportament mai puțin dăunător. Acceptă demnitatea utilizatorilor și alegerile acestora și se concentrează, în schimb, pe prejudicii.

 

Poate că cel mai puternic argument în favoarea reducerii daunelor este că este eficient. Numeroase studii au arătat că reducerea daunelor este eficientă pe o serie de criterii. Cel mai evident succes al reducerii daunelor constă în reducerea daunelor directe asupra utilizatorilor. Evaluările schemelor de reducere a daunelor au arătat că, atunci când există, rata supradozelor fatale este mai mică. Există, de asemenea, rate mai mici de alte complicații asociate cu consumul ilicit de droguri, cum ar fi infecțiile asociate cu utilizarea seringii murdare.

 

Există, de asemenea, beneficii sociale mai largi pentru unele strategii de reducere a daunelor. Deși consumul de droguri va rămâne ilegal, reducerile de daune, cum ar fi schimbarea politicii sau domeniile de toleranță, pot duce, de asemenea, la reduceri ale infracțiunilor generale - nu doar a celor asociate cu deținerea.

 

Dezavantajele reducerii noxelor

 

Argumentele împotriva reducerii daunelor tind să fie mai degrabă principiale decât practice și adesea conduse de aspectul politic al dezbaterii. În ciuda dovezilor că minimizarea daunelor este eficientă și are beneficii care se extind dincolo de consumatorii de droguri, opinia publică tinde să prefere reducerea prevalenței consumului de droguri, mai degrabă decât dăunarea consumului de droguri; cu alte cuvinte; abstinența ar trebui să fie scopul. Acesta este, în esență, un argument moral și a condus adesea la dezvoltarea politicii privind drogurile. Și, în timp ce centrele de dezintoxicare vor lucra la dovezi clinice, ele trebuie să funcționeze și într-un mediu politic care stimulează frecvent, dacă nu este necesar, abstinența ca obiectiv.

 

O consecință a acestui fapt este că o abordare reducționistă a noxelor poate fi uneori stigmatizată ca urmare. Atunci când abstinența este așteptarea predominantă în societate – chiar dacă nu printre profesioniștii abuzului de substanțe – îi poate lăsa pe oameni să simtă că reducerea efectelor nocive este o opțiune mai mică, iar cei implicați pot emite judecăți despre ei înșiși sau despre ceilalți, deoarece adoptă reducerea efectelor nocive mai degrabă decât abstinența.

 

Un alt argument este că reducerea daunelor legitimează consumul de droguri. Permițând consumul de droguri prin furnizarea de echipamente și locuri pentru a avea loc, unii susțin că acest lucru plasează autoritățile în situația de a permite comportamentul ilegal. Există o logică incontestabilă a argumentului. Dacă un consumator de droguri are nevoie de un ac pentru a se injecta, atunci furnizarea unui ac ușurează situația și ar putea fi văzută ca atorând această decizie. Cu toate acestea, nu există dovezi care să sugereze că orice tip de reducere a efectelor nocive are ca rezultat o creștere a dependenței.

 

Reducerea noxelor vs pragmatism

 

Pentru mulți, principiile reducerii riscurilor sunt o chestiune de pragmatism. Tratamentul dependenței este, în cele din urmă, despre reducerea efectelor nocive și, în timp ce abstinența este scopul, recidiva este obișnuită. Chiar și tratamentul care are ca singur scop abstinența poate include elemente de minimizare a nocivelor pentru a ajuta dependentul în caz de recădere.

 

În schimb, mulți profesioniști recunosc dependența ca fiind doar un spectru pe care dependentul îl poate muta. În acest sens, orice tratament al dependenței este despre reducerea daunelor. În timp ce aducerea dependentului într-o poziție în care sunt curați și pot rămâne așa ar putea fi scopul, orice element de reducere a riscurilor care îl mută de-a lungul acelui spectru poate fi celebrat și poate crea o bază pentru munca viitoare.

 

Cele mai bune centre de dezintoxicare vor trata întotdeauna un pacient ca pe un individ. Și lucrează cu ei, identificând natura dependenței lor și, de asemenea, capacitatea lor de a se recupera din aceasta, construind un program care să funcționeze cu ei. Prin urmare, reducerea vătămării poate face parte din aceasta, recunoscând că oamenii vor progresa cu viteze diferite sau se vor găsi într-o anumită etapă mai mult decât alții, tratamentul pragmatic va căuta să reducă răul în această perioadă până când sunt gata să meargă mai departe.

 

Chiar dacă un dependent crede că nu este capabil să meargă mai departe, minimizarea daunelor poate ajuta. Un dependent care se simte incapabil sau nu dorește să-și oprească dependența, ar putea fi capabil să construiască din schimbările necesare pentru a reduce daunele, de exemplu, folosind un schimb de ac, adoptând o abordare treptată a recuperării și a abstinenței.

 

Principiile reducționiste a noxelor, în loc să lucreze într-o situație idealizată în care există dependenți, cei în tratament și cei în recuperare, recunosc că există mult mai multe stări, care vor fi toate imperfecte într-un fel. Reducerea efectelor nocive îmbrățișează acest lucru, recunoscând că trecerea dincolo de dependență, la moderare sau chiar consumul de droguri care nu creează dependență ar putea fi nu doar etape ale călătoriei către abstinență, ci, pentru unii posibil, scopul tratamentului.

 

Anterior: Narcan

Următor →: Artterapia pentru tratamentul dependenței

website | + postări

Alexander Bentley este CEO al Worlds Best Rehab Magazine™, precum și creatorul și pionierul din spatele Remedy Wellbeing Hotels & Retreats și Tripnotherapy™, îmbrățișând biofarmaceutice psihedelice „NextGen” pentru a trata epuizarea, dependența, depresia, anxietatea și neliniștea psihologică.

Sub conducerea sa în calitate de CEO, Remedy Wellbeing Hotels™ a primit distincția de Câștigător general: International Wellness Hotel of the Year 2022 de către International Rehabs. Datorită muncii sale incredibile, hotelurile individuale de lux sunt primele centre de wellness exclusiviste de peste 1 milion de dolari din lume, oferind o evadare persoanelor și familiilor care necesită discreție absolută, cum ar fi celebrități, sportivi, directori, regalități, antreprenori și cei supuși unui control intens al presei. .

Ne străduim să oferim cele mai actualizate și precise informații de pe web, astfel încât cititorii noștri să poată lua decizii informate cu privire la îngrijirea lor medicală. Al nostru experți în materie specializat în tratamentul dependenței și îngrijirea sănătății comportamentale. Noi urmați instrucțiuni stricte atunci când verificați informațiile și folosiți numai surse credibile atunci când citați statistici și informații medicale. Căutați insigna Lumea cea mai bună reabilitare pe articolele noastre pentru cele mai actualizate și corecte informații. pe articolele noastre pentru cele mai actualizate și corecte informații. Dacă considerați că oricare dintre conținutul nostru este inexact sau depășit, vă rugăm să ne anunțați prin intermediul nostru Pagina de contact

Declinare a răspunderii: folosim conținut bazat pe fapte și publicăm materiale care sunt cercetate, citate, editate și revizuite de profesioniști. Informațiile pe care le publicăm nu sunt menite să înlocuiască sfatul, diagnosticul sau tratamentul medical profesional. Nu trebuie utilizat în locul sfatului medicului dumneavoastră sau al altui furnizor de servicii medicale calificat. În caz de urgență medicală, contactați imediat serviciile de urgență.

Worlds Best Rehab este o resursă independentă, terță parte. Nu susține niciun furnizor de tratament anume și nu garantează calitatea serviciilor de tratament ale furnizorilor prezentați.