Diagnostic dual

Autor scris de Hugh Soames

Editat de Alexander Bentley

Revizuite de Michael Por

Înțelegerea diagnosticului dublu

 

Diagnosticul dublu (cunoscut și ca tulburări simultane sau concomitente) este un termen în care o boală mintală și o tulburare de consum de substanțe apar simultan. Cu toate acestea, orice tulburare – consumul de substanțe sau boală mintală – se poate dezvolta mai întâi.

 

Complexitățile de sănătate mintală, cum ar fi depresia, pot duce la abuzul de substanțe și, dimpotrivă, abuzul de substanțe poate determina manifestarea și dezvoltarea problemelor de sănătate mintală, cum ar fi schizofrenia, paranoia și anxietatea11.H. Judd, Tulburări legate de consumul de substanțe | NAMI: Alianța Națională pentru Bolile Mintale, Tulburările legate de Consumul de Substanțe | NAMI: Alianța Națională pentru Bolile Mintale; Preluat la 27 septembrie 2022, de la https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Common-with-Mental-Illness/Substance-Use-Disorders.

 

Persoanele cu boli mintale pot apela la alcool sau alte droguri ca auto-medicamente pentru a îmbunătăți simptomele sănătății mintale. Cu toate acestea, cercetările arată că alcoolul și alte droguri agravează simptomele bolilor mintale.

 

Domeniile ocupaționale ale sănătății mintale și tratamentul substanțelor sunt adesea polar opuse în ceea ce privește modalitățile de tratament, așa că deseori poate fi dificil să găsești o unitate de tratament sau un centru de dezintoxicare specializat în îngrijire integrată.22.K. Hryb, R. Kirkhart și R. Talbert, A Call for Standardized Definition of Dual Diagnosis – PMC, PubMed Central (PMC); Preluat la 27 septembrie 2022, de la https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2880934/.

Cât de frecvent este diagnosticul dublu?

 

Potrivit Sondaj național privind consumul de droguri și sănătate, 9.2 milioane de adulți din SUA au avut atât tulburări mentale, cât și tulburări de consum de substanțe anul trecut. Deoarece pot apărea numeroase combinații de diagnostice duble, simptomele sunt foarte diferite. În urmă cu câțiva ani, clinicile psihiatrice au început să folosească instrumente de screening pentru alcool și droguri pentru a identifica persoanele cu risc de abuz de droguri și alcool.

Simptomele tulburării de consum de substanțe

 

  • Retragere de la prieteni și familie
  • Schimbări bruște în
  • comportament
  • Utilizarea substanțelor în condiții periculoase
  • Comportament riscant
  • Pierderea controlului asupra utilizării substanțelor
  • Dezvoltarea unei toleranțe ridicate și simptome de sevraj
  • Simțiți-vă că aveți nevoie de medicamente pentru a lucra

 

Simptomele unei boli psihice

 

  • Modificări extreme ale dispoziției
  • Gândire confuză
  • Probleme de concentrare
  • Evitarea prietenilor
  • Evitarea activităților sociale
  • Gândurile de sinucidere

 

Tratament cu diagnostic dual

 

Potrivit The Abuzul de substanțe și administrarea serviciilor de sănătate mintală, cel mai bun tratament pentru diagnostic dual este intervenția integrată atunci când o persoană este îngrijită atât pentru boala mentală diagnosticată, cât și pentru abuzul de droguri de către aceeași echipă în același timp. Problemele de diagnostic dublu pot face recuperarea după dependență mai dificilă și până când vor fi abordate, acestea vor funcționa ca solicitări nesfârșite de recădere cronică.

 

Dvs. și medicul dumneavoastră ar trebui să înțelegeți modul în care fiecare boală îl afectează pe celălalt și modul în care tratamentul dvs. poate fi cel mai eficient. Planificarea tratamentului nu este aceeași pentru toată lumea, dar următoarele sunt metodele comune utilizate în planul de tratament:

Tipuri de tratament pentru dependență cu diagnostic dublu

 

Detox

 

Detoxifierea este de obicei mai eficientă decât detoxifierea în ambulatoriu din motive de sobrietate și siguranță. În timpul detoxificării pacienților internați, personalul medical instruit monitorizează o persoană non-stop timp de până la șapte zile. Personalul poate administra cantități reduse de substanță sau alternativa sa medicală pentru a înțărca o persoană și pentru a reduce efectele sevrajului.

 

Rehab

 

O persoană care suferă de o boală mintală și are modele periculoase și/sau dependente de consum de substanțe poate beneficia de un centru de reabilitare pentru pacienți internați unde poate primi îngrijiri medicale și psihologice non-stop.

 

Comunități Sober Living

 

Luxury Sober Living, ca și casele de grup sau casele sobre, este un centru de tratament pentru pacienți internați care poate ajuta persoanele care sunt nou trezi sau care încearcă să evite recidivele. Aceste centre oferă sprijin și independență. Casele sobre au fost criticate pentru că oferă diferite niveluri de calitate a îngrijirii, deoarece în general nu sunt gestionate de profesioniști autorizați.

 

Psihoterapie

 

Terapia este de obicei o parte importantă a unui plan de tratament eficient cu dublu diagnostic. Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) ajută în special persoanele cu diagnostic dublu să facă față și să schimbe modelele de gândire ineficiente, care pot crește riscul consumului de substanțe.

 

Medicament

 

Medicamentele sunt utile pentru tratarea bolilor mintale și anumite medicamente pot ajuta, de asemenea, persoanele cu tulburări de consum de substanțe să atenueze simptomele de sevraj în timpul procesului de detoxifiere și să promoveze recuperarea.

 

Comorbiditate Vs Diagnostic Dual

 

Diagnoza dublă este un termen medial enumerat în DSM 5 și folosit pentru a descrie o persoană care suferă atât de o tulburare de sănătate mintală, cât și de abuz de substanțe în același timp. Diagnosticul dublu este, de asemenea, cunoscut din punct de vedere medical ca tulburări concomitente sau comorbiditate.

 

Expresia „comorbiditate” descrie două sau mai multe tulburări de sănătate mintală care apar la aceeași persoană. Din punct de vedere tehnic, conform DSM-5, o persoană poate primi mai mult de un diagnostic de tulburare de personalitate. Într-adevăr, adesea se întâmplă ca persoanele diagnosticate cu o tulburare de personalitate să îndeplinească și criteriile pentru manifestări multiple, de unde termenul de tulburare de personalitate multiplă.

 

Statistici de diagnostic dublu

 

Prevalența pe viață a unui diagnostic dual este:

 

  • 47% pentru persoanele cu schizofrenie
  • 56% pentru cei care se luptă cu tulburarea bipolară
  • 78% pentru persoanele care caută tratament pentru probleme de droguri

 

Șase la sută dintre persoanele internate în spital într-un centru de tratament psihiatric în 2019 au fost diagnosticate cu un diagnostic dublu de tulburare de consum de droguri fără alcool, 4% cu tulburare de consum de alcool și 4% cu alcool și alte droguri.

 

Bolile mintale pot fi asociate cu anumite substanțe specifice, iar efectele diferitelor substanțe tind să interacționeze cu anumite probleme de sănătate mintală într-un mod semi-previzibil. Adesea, efectele abuzului unei anumite substanțe contracarează simptomele stării psihologice corespunzătoare - de exemplu, medicamentele relaxante sunt utilizate mai des de persoanele cu tulburări de anxietate.

 

Abuzul de substanțe și sănătatea mintală

 

Problemele legate de abuzul de droguri sunt în mod obișnuit legate de un anumit grup de probleme de sănătate mintală, inclusiv:

 

  • Tulburări de anxietate
  • Tulburare de personalitate
  • Tulburarea de stres post-traumatic (PTSD)
  • Tulburări de alimentație (de exemplu, anorexia nervoasă, bulimia nervoasă)
  • Schizofrenia
  • Tulburare de personalitate antisocială

 

60-80% dintre cei diagnosticați cu tulburare de personalitate antisocială s-au dovedit a avea alcoolism, iar 20-40% dintre cei diagnosticați cu alcoolism au fost, de asemenea, diagnosticați cu tulburare de personalitate antisocială.33.H. Smith, Epidemiologia diagnosticului dual, Epidemiologia diagnosticului dual – ScienceDirect.; Preluat la 27 septembrie 2022, de la https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0006322304007395.

 

Persoanele cărora le-a fost diagnosticată schizofrenia au mai multe șanse să utilizeze stimulente (cum ar fi nicotina, amfetaminele, cocaina și marijuana), deși este adesea neclar dacă tulburarea mentală sau abuzul de droguri au apărut mai întâi.

 

Abuzul de alcool este, de asemenea, legat de depresie și anxietate. Un studiu a constatat că persoanele care au fost diagnosticate cu tulburare de consum de alcool au avut de 4 ori mai multe șanse de a suferi de depresie și de 3 ori mai multe șanse de a prezenta tulburări de anxietate.

 

Tulburarea psihică cea mai legată de abuzul de substanțe este tulburarea bipolară. Unele estimări presupun o prevalență pe parcursul vieții de 50-60%. Aceasta înseamnă că probabilitatea ca consumul de substanțe și tulburarea bipolară să apară împreună este de 50 până la 60%44.B. Nomatez, Dual diagnostic, Dual diagnostic – ScienceDirect.; Preluat la 27 septembrie 2022, de la https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1476179307001383.

 

Confundând tulburarea de substanță cu tulburarea mintală

 

Uneori, consumul de droguri arată ca o tulburare mentală, deoarece consumul și abuzul de substanțe pot provoca simptome care sunt altfel asociate cu probleme organice de sănătate mintală. Aceste simptome diferă oarecum de cele ale unei tulburări mentale independente în sine, deoarece sunt rezultatul direct al consumului de substanțe și pot fi de obicei tratate mai rapid prin întreruperea substanței.

 

Aceste simptome pot fi legate de un model specific de abuz, de efecte de otrăvire și de un sindrom de sevraj asociat substanței.

 

Simptomele de retragere includ:

 

  • Psihoza sau mania indusă de metanfetamină.
  • Anxietate severă datorată retragerii benzodiazepinelor.
  • Depresia datorată întreruperii stimulentelor.
  • Sindromul Korsakoff (probleme de memorie și cognitive) din cauza abuzului cronic de alcool.

 

Anterior: Tratamentul motivațional al dependenței

Următor →: Înțelegându-l pe Narcan

  • 1
    1.H. Judd, Tulburări legate de consumul de substanțe | NAMI: Alianța Națională pentru Bolile Mintale, Tulburările legate de Consumul de Substanțe | NAMI: Alianța Națională pentru Bolile Mintale; Preluat la 27 septembrie 2022, de la https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Common-with-Mental-Illness/Substance-Use-Disorders
  • 2
    2.K. Hryb, R. Kirkhart și R. Talbert, A Call for Standardized Definition of Dual Diagnosis – PMC, PubMed Central (PMC); Preluat la 27 septembrie 2022, de la https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2880934/
  • 3
    3.H. Smith, Epidemiologia diagnosticului dual, Epidemiologia diagnosticului dual – ScienceDirect.; Preluat la 27 septembrie 2022, de la https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0006322304007395
  • 4
    4.B. Nomatez, Dual diagnostic, Dual diagnostic – ScienceDirect.; Preluat la 27 septembrie 2022, de la https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1476179307001383
website | + postări

Alexander Bentley este CEO al Worlds Best Rehab Magazine™, precum și creatorul și pionierul din spatele Remedy Wellbeing Hotels & Retreats și Tripnotherapy™, îmbrățișând biofarmaceutice psihedelice „NextGen” pentru a trata epuizarea, dependența, depresia, anxietatea și neliniștea psihologică.

Sub conducerea sa în calitate de CEO, Remedy Wellbeing Hotels™ a primit distincția de Câștigător general: International Wellness Hotel of the Year 2022 de către International Rehabs. Datorită muncii sale incredibile, hotelurile individuale de lux sunt primele centre de wellness exclusiviste de peste 1 milion de dolari din lume, oferind o evadare persoanelor și familiilor care necesită discreție absolută, cum ar fi celebrități, sportivi, directori, regalități, antreprenori și cei supuși unui control intens al presei. .

Ne străduim să oferim cele mai actualizate și precise informații de pe web, astfel încât cititorii noștri să poată lua decizii informate cu privire la îngrijirea lor medicală. Al nostru experți în materie specializat în tratamentul dependenței și îngrijirea sănătății comportamentale. Noi urmați instrucțiuni stricte atunci când verificați informațiile și folosiți numai surse credibile atunci când citați statistici și informații medicale. Căutați insigna Lumea cea mai bună reabilitare pe articolele noastre pentru cele mai actualizate și corecte informații. pe articolele noastre pentru cele mai actualizate și corecte informații. Dacă considerați că oricare dintre conținutul nostru este inexact sau depășit, vă rugăm să ne anunțați prin intermediul nostru Pagina de contact

Declinare a răspunderii: folosim conținut bazat pe fapte și publicăm materiale care sunt cercetate, citate, editate și revizuite de profesioniști. Informațiile pe care le publicăm nu sunt menite să înlocuiască sfatul, diagnosticul sau tratamentul medical profesional. Nu trebuie utilizat în locul sfatului medicului dumneavoastră sau al altui furnizor de servicii medicale calificat. În caz de urgență medicală, contactați imediat serviciile de urgență.

Worlds Best Rehab este o resursă independentă, terță parte. Nu susține niciun furnizor de tratament anume și nu garantează calitatea serviciilor de tratament ale furnizorilor prezentați.