Sindromul de hiperemeză canabinoidă (CHS) este o boală relativ recent descoperită. Documentat pentru prima dată în 2004, s-au efectuat cercetări limitate despre această afecțiune, care poate provoca dureri de stomac și accese prelungite de vărsături la consumatorii grei de canabis.

Ce este CHS?

Hiperemeza este un episod de vărsături severe, care durează adesea ore întregi. Deși pot exista multe cauze, de la intoxicații alimentare până la un atac de cord pentru episoade individuale, până la sindromul de vărsături ciclice pentru atacuri repetate, CHS este legată de consumul de canabis. Simptomele ușoare ale CHS au fost denumite în mod tradițional a alb (sau alb) care este un termen pentru care un consumator de droguri recreative, ca rezultat direct sau indirect al consumului de droguri (de obicei canabis), începe să se simtă leșinat și vărsături¹Perisetti, Abhilash, et al. „Sindromul de hiperemeză de canabis: o actualizare asupra fiziopatologiei și managementului - PMC.” PubMed Central (PMC), 16 septembrie 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7599351..

Prima lucrare publicată pe aceasta a urmărit mai mulți pacienți dintr-un spital din Australia de Sud care prezentaseră accese recurente de vărsături severe. Cercetarea a identificat legătura cu canabisul. Toți pacienții fuseseră mari consumatori de canabis. Un grup care a încetat să mai consume canabis și-a văzut cu toții sfârșitul simptomelor, iar cei care au continuat să se abțină nu au avut o recidivă. Cei care, după o perioadă, au reluat consumul de canabis, au văzut și o reluare a hiperemezei.

Studiile ulterioare au descoperit cazuri similare. Și, deși unele studii au fost mici, adesea cu doar o mână de subiecți, constatările au fost consecvente. CHS este acum un diagnostic formal și unii medici și spitale raportează o creștere a prezentărilor.

Cine poate obține sindromul de hiperemeză canabinoidă?

Ca o condiție relativ nouă, CHS nu este pe deplin înțeleasă și încă nu este clar cât de răspândită este. Deși pare relativ rar, acest lucru s-ar putea datora lipsei de conștientizare a comunității medicale. Cercetările din British Medical Journal au sugerat că aproximativ 6% din prezentările camerelor de urgență au vărsături²Chocron, Yaniv, et al. „Sindromul de hiperemeză canabinoid | BMJ.” BMJ, 1 ianuarie 2019, www.bmj.com/content/366/bmj.l4336. episoadele ar putea fi CHS, dar multe au fost diagnosticate greșit, iar pacienții au fost deseori îndrumați pentru teste diagnostice costisitoare.

Alte cercetări, efectuate asupra unui număr mare de consumatori de canabis obișnuiți și grei - care consumaseră drogul zilnic sau aproape zilnic, timp de peste un an - au constatat că aproximativ o treime au raportat simptome de CHS.

Au existat unele sugestii că sindromul devine din ce în ce mai frecvent, legând acest lucru de legile liberalizate privind consumul de canabis în unele locuri. Cu toate acestea, nu a fost posibil să se elimine alte cauze potențiale pentru o creștere percepută a cazurilor, inclusiv o conștientizare medicală mai largă, diagnostice mai exacte sau pacienții care sunt mai sinceri cu privire la consumul de droguri recreative.

Principalul factor de risc este consumul prelungit, regulat, de canabis. Criteriile de diagnostic necesită utilizarea pe termen lung, cel puțin săptămânal. În practică, cazurile apar cel mai adesea după câțiva ani de utilizare zilnică sau aproape zilnică. Se pare, de asemenea, că bărbații au mai multe șanse de a avea CHS, dar nu s-a stabilit dacă acest lucru se datorează obiceiurilor de utilizare sau dacă genul afectează susceptibilitatea.

Cu toate acestea, cauza reală nu este cunoscută și există o deconectare între prevalența consumului de canabis și numărul de persoane care continuă să dezvolte CHS. Unii cercetători au sugerat că acest lucru poate indica o componentă genetică, ceea ce înseamnă că unele persoane sunt mai susceptibile la sindrom. O mare parte din speculațiile științifice au fost asupra efectelor anti-greață pe care cannabinoizii le au de obicei și dacă acestea au alte efecte care, în timp, provoacă hiperemeză³Habboushe, Joseph. „Prevalența sindromului de hiperemeză canabinoid în rândul fumătorilor obișnuiți de marijuana într-un spital public urban.” Prevalența sindromului de hiperemeză canabinoid în rândul fumătorilor obișnuiți de marijuana într-un spital public urban, onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bcpt.12962. Accesat 11 octombrie 2022..

Care sunt efectele sindromului de hiperemeză canabinoidă?

Cele mai evidente efecte ale CHS sunt episoadele de vărsături prelungite și severe însoțite de dureri abdominale. Într-adevăr, efectul combinat al acestui fapt a condus la exprimarea termenului „scromitare” pentru a descrie boala: o combinație de țipete și vărsături pentru a evidenția cele două simptome principale. Cu toate acestea, există o serie de alte simptome directe și indirecte.

CHS are de obicei o fază prodromală înainte de începerea episoadelor de vărsături. Acest lucru poate dura luni sau chiar ani. În timpul acestei faze, o persoană poate avea simptome cum ar fi o boală generală de dimineață și un anumit disconfort. Este probabil ca acestea să fie ușoare și, prin urmare, să fie ignorate. Într-adevăr, unii oameni pot crește consumul de canabis, crezând că va ajuta la ameliorarea greaței și a disconfortului.

Când CHS se dezvoltă pe deplin, indivizii vor experimenta faza hiperemetică. Acestea vor fi accese prelungite de vărsături și dureri abdominale - scromitul. Este posibil să prezinte alte simptome care sunt frecvente în cazurile de vărsături, cum ar fi ridicarea uscată, deshidratarea, aversiunile alimentare și pierderea în greutate⁴Lapoint, Jeff și colab. „Sindromul de hiperemeză canabinoid: implicații pentru sănătatea publică și un nou model de ghid de tratament – ​​PMC.” PubMed Central (PMC), 8 noiembrie 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5851514..

Scăldatul compulsiv este, de asemenea, frecvent observat în CHS. Acest lucru pare să ajute la atenuarea durerii abdominale. Ca și în cazul CHS, mecanismul nu este înțeles, deși se crede că CHS poate afecta capacitatea creierului de a regla temperatura corpului. Oricare ar fi cauza, pacienții cu CHS au fost observați scăldând de până la 15 ori pe zi, chiar ridicându-se de mai multe ori în timpul nopții pentru a se scălda. În unele cazuri, temperatura apei folosită a fost atât de ridicată încât a provocat răni de certare.

Faza de recuperare urmează de obicei faza hiperemetică, în mare parte deoarece pacientul încetează în mod natural consumul de canabis. Simptomele CHS se vor rezolva de obicei rapid după încetarea consumului de canabis, de obicei în decurs de zece zile. Cu toate acestea, dacă consumul de canabis se reia, atunci este posibil ca individul să înceapă un ciclu de faze hiperemetice și de recuperare.

Efectele pe termen lung ale SCS sunt necunoscute. Cu toate acestea, există riscuri asociate cu vărsăturile. Acestea pot include deshidratarea și malnutriția, pierderea în greutate, cariile dentare și probleme esofagiene, cum ar fi sindromul Mallory-Weiss. Este posibil ca deshidratarea cauzată să poată provoca insuficiență renală, deși acest lucru este foarte rar.

Care este tratamentul sindromului hiperemezei canabinoide CHS?

Există puține opțiuni de tratament pentru CHS și se limitează la ameliorarea simptomelor. În cazurile severe, aceasta ar putea include o picurare intravenoasă pentru a aborda pierderea de lichid. Ameliorarea durerii poate fi dificilă, deoarece efectele secundare ale multor analgezice le fac improprii pacienților cu hiperemeză. Unele studii de caz au sugerat că medicația anti-psihotică poate oferi ameliorare, dar studii mai largi au avut rezultate mixte.

Mulți medici folosesc cremă de capsaicină, un analgezic local derivat din ardei iute, pentru a ușura durerea abdominală. Teoria este că declanșează un răspuns similar la scăldatul cu apă caldă, deși, din nou, cercetările nu au fost concludente.

Nu există un tratament cunoscut pentru CHS în sine, decât să înceteze consumul de canabis. Deși majoritatea cercetărilor privind tratamentele cu CHS au fost neconcludente, singura constatare consecventă a fost că încetarea consumului de canabis - și rămânerea abstinentă - va oferi o ameliorare completă a CHS și a simptomelor sale.

Pagina Anterioară: CBD poate ajuta la dependență?

Pagina Următoare →: tampona