Înțelegerea și tratarea dependenței de alcool

  1. Autor: Matthew Idle  Editor: Alexander Bentley  Revizuite: Michael Por

[popup_anything id="15369"]

Dependența de alcool poate fi o boală devastatoare, având un impact profund nu doar asupra alcoolicului, ci și asupra prietenilor și familiei acestora. Parțial din cauza efectelor alcoolismului și a disponibilității ușoare a alcoolului, alcoolismul are un cost personal și social ridicat.

 

Ce cauzează dependența de alcool?

 

The old model of addiction, in which use of a drug led to tolerance, which in turn led to dependency and addiction, has now been abandoned1https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3625995/. Part of that was because it could not adequately explain why some people became addicts and others didn’t, especially with legally and easily available drugs like alcohol. This, however, has made identifying the causes even more difficult.

 

O mare parte a gândirii actuale este legată de neuroștiință și sugerează că alcoolismul, ca orice dependență, este un rezultat al modului în care creierul nostru este conectat. Ca deprimant, alcoolul afectează modul în care creierul nostru se ocupă de neurotransmițători, cum ar fi dopamina. Pentru a compensa, sunt produși mai mulți dintre acești neurotransmițători și, în cele din urmă, organismul devine dependent de prezența alcoolului pentru a funcționa normal.

 

În loc să identifice cauzele specifice, accentul se pune pe factorii de risc care par a fi împărtășiți de cei care sunt mai susceptibili de a forma dependențe.

 

Istoricul familial este un factor de risc mare, membrii familiei celor cu alcoolism fiind mai predispuși să devină ei înșiși alcoolici. Acest lucru poate indica un factor genetic, deși este, de asemenea, posibil ca factorii sociali și de mediu să joace un rol, cum ar fi o creștere în care a fost normalizat consumul excesiv de alcool.

 

Abuzul de alte substanțe este, de asemenea, un factor de risc. Cei care au o relație nesănătoasă cu alte droguri prezintă un risc mai mare de a forma dependențe. Din nou, aceasta ar putea fi o consecință a unei predispoziții la dependență, dar ar putea fi și din cauza indiciilor sociale.

 

Un alt factor de risc major este sănătatea mintală precară. Cei cu tulburări de sănătate mintală au mai multe șanse de a forma dependențe, inclusiv dependența de alcool. Acest lucru ar putea fi din cauza unei încercări de a se auto-medica, de exemplu, a băut din cauza unei depresii. Alți factori de sănătate mintală, cum ar fi expunerea la traume sau stres, fie într-un singur incident sau într-o expunere continuă, pot crește, de asemenea, riscul de dependență de alcool.

 

Alți factori care au fost identificați ca risc crescător includ presiunea de la egal la egal și mediul social, care pot duce ambele la creșterea consumului. Vârsta la care începe să bea are, de asemenea, efect, riscul crescând cu cât băutorul începe mai tânăr. Și genul joacă, de asemenea, un rol, bărbații fiind mai predispuși să devină alcoolici, deși nu este clar dacă aceasta este o consecință a diferențelor sociale sau fiziologice.

 

A deveni alcoolic

 

Un alcoolic este, în linii mari, definit ca orice persoană cu o dependență de alcool, oricum se manifestă această dependență, fie că este vorba de o nevoie constantă de a bea sau de a consuma mult în mod regulat. Alcoolismul este, în general, împărțit în stadii incipiente, mijlocii și finale.

 

Dependența de alcool în stadiu incipient poate fi greu de recunoscut. Cu toate acestea, marchează tranziția către alcoolism. Chiar dacă băutorul poate bea doar social, băutura este importantă pentru ei, nu aspectul social. Băutul a devenit un obicei, ei pot să bea singuri, să răspundă la stres sau să se poată relaxa.

 

Vor avea loc schimbări biologice, atât în ​​modul în care organismul metabolizează alcoolul, cât și în modul în care creierul se adaptează la acesta. Ele vor funcționa în continuare, așa că este posibil ca nimeni să nu fi observat o problemă în curs de dezvoltare, dar dependența se va dezvolta.

 

Alcoolicii din stadiul mediu sunt dependenți de alcool. Corpul lor va fi format o dependență, așa că încercările de a opri băutura vor fi însoțite de pofte și simptome de sevraj. În această etapă, ei pot avea încă perioade secetoase când nu beau, dar vor avea mai puțin control asupra alcoolului.

 

Este posibil să nu reușească să se oprească de la băutură când încep, să bea mai mult și mai mult decât era planificat atunci când beau. Se vor confrunta frecvent cu întreruperi de curent, perioade în care nu își pot aminti ce s-a întâmplat ca urmare a consumului excesiv și vor minți frecvent despre obiceiurile lor dacă sunt provocați. Este probabil ca, în această etapă, dependența lor de alcool să fi avut efecte negative asupra vieții lor, creându-le dificultăți personale și profesionale, precum și afectându-le aspectul fizic.

 

Dependența de alcool în stadiu final, după cum sugerează și numele, marchează sfârșitul alcoolismului lor, fie prin abordarea dependenței lor, fie a morții. Etapa este marcată de dependență și deteriorare. Este probabil că viața alcoolicului se va învârti în jurul alcoolului, adesea cu impact semnificativ asupra vieții lor. Dependența va fi atât de gravă încât retragerea este imposibilă fără ajutor profesional, iar daunele cauzate de alcool vor fi cauzat vătămări fizice profunde și, în unele cazuri, ireversibile.

 

Pericole legate de dependența de alcool

 

Ca orice boală, alcoolismul trebuie diagnosticat formal, dar, pentru mulți, alcoolismul este ușor de recunoscut: o dependență de alcool care are un efect negativ semnificativ asupra vieții dependentului.

 

Desigur, alcoolul poate avea un impact negativ fără dependență, dintr-o mahmureală sau o relație nesănătoasă cu alcoolul. Un medic s-ar uita pe termen mai lung, așteptându-se să vadă simptome relevante pe o perioadă de 12 luni, cum ar fi pierderea controlului, fie în timp ce bea, fie încercând să controleze consumul de alcool, pofte sau simptome de sevraj, impact negativ asupra altor părți ale vieții. , și continuă să abuzeze de alcool în ciuda acestui fapt.

 

Pericolele alcoolului sunt de așa natură încât este rezonabil să căutați sprijin profesionist la cea mai mică preocupare a unei probleme. Cu cât dependența și abuzul pot fi identificate mai devreme, cu atât tratamentul poate fi mai ușor și mai eficient.

 

Cum arată o moarte alcoolică?

 

Moartea din cauza alcoolismului este neplăcută și adesea înfiorătoare. Este posibil ca un alcoolic în stadiu terminal să fi cauzat daune semnificative corpului lor. Și în timp ce alcoolismul lor va fi cauza finală a morții, de obicei, complicațiile care decurg din mai multe afecțiuni sunt cauza directă.

 

Există o serie de afecțiuni și boli legate de alcoolism. Alcoolicii suferă frecvent de malnutriție, o consecință a neglijării de sine și a satisfacerii nevoilor calorice din alcool, care practic nu conține nutrienți. De asemenea, alcoolul le slăbește sistemul imunitar, lăsându-i incapabili să lupte împotriva infecțiilor.

 

Boala hepatică, un efect direct al stresului pe care îl experimentează ficatul, este foarte frecventă, dar bolile legate de toate părțile tractului digestiv sunt mai frecvente la alcoolici. CDC enumeră mai multe afecțiuni la care alcoolicii sunt expuși unui risc mai mare, inclusiv hepatita alcoolică, cancerul, bronșita cronică, ciroza, emfizemul, insuficiența cardiacă, pneumonia și tuberculoza.

 

Problemele neurologice asociate cu alcoolismul sunt, de asemenea, incredibil de supărătoare, mai ales pentru cei cărora le mai pasă de alcoolic. Demența alcoolică este frecventă în alcoolismul în stadiu terminal. De fapt, leziuni cerebrale legate de alcool, nu demență, creează probleme cu funcția cognitivă, lăsându-i pe alcoolici incapabili să planifice și să rămână concentrați. De asemenea, vor avea dificultăți în a-și controla emoțiile, devin iritabili și incapabili să înțeleagă cum se pot simți alții.

 

Creierul umed

 

Creierul umed, cauzat de o deficiență de tiamină (vitamina B1) este o altă afecțiune, ireversibilă, întâlnită de obicei la alcoolicii în stadiu terminal. Alcoolismul afectează atât capacitatea organismului de a produce tiamină, cât și capacitatea creierului de a o produce. Creierul umed este de fapt o combinație a două afecțiuni, encefalopatia lui Wernicke și psihoza lui Korsakoff, și este cunoscut din punct de vedere medical sub numele de sindromul Wernicke-Korsakoff.

 

Simptomele includ confuzie, pierderea coordonării, modificări ale vederii și probleme motorii, cum ar fi mișcarea anormală sau slăbiciune. De asemenea, are un impact cognitiv, împiedicând crearea memoriei pe termen lung și provocând halucinații. Cineva cu creierul umed chiar va inventa și va crede povești pentru a explica golurile din amintirile lor. Creierul umed este, de asemenea, cauza „sindromului beției uscate”, când pot părea că sunt beți, chiar dacă nu au băut.

 

Deși recuperarea este puțin probabilă, dacă este identificată și tratată suficient de devreme, afecțiunea poate fi gestionată, permițând o viață în mare măsură normală.

 

Depășește dependența de alcool

 

La fel ca orice dependență, primul pas în obținerea ajutorului este să recunoașteți problema și să căutați sprijin cu un diagnostic oficial.

 

Tratamentul va începe întotdeauna cu detoxifiere, care poate fi un proces dificil care trebuie făcut întotdeauna sub supraveghere medicală: retragerea alcoolului poate fi fatală. Pentru majoritatea dependenților va fi necesară o ședere în spital, permițându-le să aibă la îndemână sprijin constant într-un mediu curat, evitând riscul de recidivă.

 

Procesul de detoxifiere începe de obicei atunci când sună o persoană dragă sau persoana care trebuie să vină. Vorbim cu ei, obținem câteva informații de bază, apoi realizăm o evaluare la telefon timp de aproximativ 20 sau 30 de minute. Le punem o serie de întrebări: istoricul lor de bază, istoricul medical și consumul de substanțe”, spune Philippa Gold, director clinic la Remedy Wellbeing.

 

Ca regulă generală, dacă observați semne de abuz de substanțe sau de alcool, așa cum este subliniat în Manualul de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale (DSM-5), poate doriți să luați în considerare obținerea unei evaluări pentru detoxifiere. Unele semne ale abuzului de substanțe includ:

 

  • pofta de a folosi substante
  • incapacitatea de a reduce sau opri consumul de substanțe
  • luând mai multe substanțe decât intenționați să faceți
  • utilizarea substanțelor mai mult decât s-a prevăzut
  • a continua să folosești substanțe chiar și atunci când te pune în pericol sau îți afectează negativ viața

 

Tratamentul poate implica și medicamente, există mai multe medicamente care pot ajuta la dependență. Și, deoarece există adesea probleme de sănătate mintală concomitente, cum ar fi depresia, este important să primiți tratament de la o unitate care poate ajuta la gestionarea acestora.

 

Este, de asemenea, probabil ca terapia să fie un element cheie al tratamentului, atât în ​​grup, cât și individual, permițând dependentului să înțeleagă ce s-a aflat în spatele dependenței lor și cum se va descurca după ce partea principală a tratamentului se va termina. Recidiva este un risc mereu prezent pentru alcoolici: alcoolul nu este doar disponibil cu ușurință, ci poate face și parte din viața profesională sau socială obișnuită.

 

Programele în doisprezece pași, cum ar fi Alcoolicii Anonimi, sunt, de asemenea, utile și probabil că acestea vor face parte din tratament și din viață ulterior. Ajutându-l pe alcoolic să se împace cu boala lor și să facă parte dintr-un grup de sprijin.

 

Alcoolismul este o boală devastatoare. Dar este posibil să se trateze, chiar și în ultimele etape. Cu toate acestea, tratamentul are cele mai bune șanse de succes și cel mai mic risc de complicații pe termen lung, dacă este început cât mai curând posibil, astfel încât daunele cauzate sunt cât mai mici.

Referințe și citiri suplimentare despre dependența de alcool

  1. Baliunas D, Rehm J, Irving H, Shuper P. Alcoolismul și consumul de alcool și riscul de infecție cu virusul imunodeficienței umane incidente: O meta-analiză. Jurnalul Internațional de Sănătate Publică. 2010;55(3): 159-166. []
  2. Bushman BJ, Cooper HM. Efectele alcoolului asupra agresiunii umane: o revizuire integrativă a cercetării. Buletinul psihologic. 1990;107: 341-354. []