BPD vs bipolar

BPD vs bipolar

Autor scris de dr. Pin Ng

Editat de Hugh Soames

Revizuite de Michael Por, MD

Tulburare de personalitate la limita vs tulburarea bipolară (BPD împotriva bipolară)

 

Fiecare om care a trăit vreodată s-a confruntat cu emoții care se schimbă rapid sau brusc. Acest lucru este cauzat de obicei de situații stresante sau situații în care vă simțiți amenințat sau nesigur. Trecerea de la o dispoziție la alta din cauza situațiilor înconjurătoare este o parte normală a experienței umane cu care toată lumea se confruntă la un moment dat sau în mai multe momente din viața lor.

 

Cu toate acestea, dacă aceste schimbări de dispoziție sunt extreme și vă afectează în mod regulat viața și cei din jur, acestea pot fi un semn că aveți de-a face cu o afecțiune mai gravă1https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/borderline-personality-disorder/symptoms-causes/syc-20370237. Schimbările tale de dispoziție nu ar trebui să afecteze în mod regulat modul în care îți poți trăi viața și pe cei cu care interacționezi. Dacă da, este posibil să aveți una dintre cele două tulburări: tulburare de personalitate la limită sau tulburare bipolară.

 

Ambele condiții sunt caracterizate de ajustări extreme și rapide ale dispoziției și comportamentelor. Oamenii care au aceste condiții trec rapid de la dispoziții înalte la dispoziții scăzute. Deși aceste condiții pot avea caracteristici similare, condițiile în sine sunt diferite și necesită un tratament diferit. Dar - datorită similitudinilor lor la suprafață, clinicienii deseori diagnostică greșit sau pot confunda unul pentru celălalt atunci când diagnostichează un pacient.

Ce este BPD (Borderline Personality Disorder)?

 

Majoritatea experților care studiază BPD consideră că apare datorită unei combinații de factori de mediu, biologici și genetici. Deși cauza exactă a BPD nu a fost încă descoperită, această combinație de diverși factori a fost cercetată și bine susținută. În timp ce cercetarea timpurie a demonstrat că BPD funcționează în familii, efectele asupra copilului asupra mediului par să joace un rol important și în dezvoltarea afecțiunii.

 

Persoanele diagnosticate cu BPD au emoții incredibil de intense. Acestea se schimbă adesea destul de repede - de la negativ la pozitiv. Cu toate acestea, cei cu BPD tind să se aplece spre o stare sufletească mai consistentă. Aceste schimbări de dispoziție sunt adesea cauzate de „evenimente declanșatoare” care provoacă o reacție la individ. Aceste reacții nu sunt modul în care un individ fără BPD ar reacționa la aceeași situație.

 

Cei cu BPD sunt extrem de sensibili la respingere și se găsesc adesea în relații imprevizibile, haotice sau toxice. Aceste relații și interacțiuni supărătoare fac dificilă gestionarea și stabilizarea emoțiilor și a dispozițiilor.

 

Cei cu BPD se confruntă deseori cu comportamente autodistructive. Acest lucru ar putea fi vătămare fizică, abuz de substanțe sau promiscuitate sexuală.

 

Toată lumea are urcușuri și coborâșuri în schimbările de dispoziție și acest lucru nu este un motiv pentru a vă diagnostica cu BPD. Cei cu BPD au reacții extreme și trec la evenimente și situații extrem de minore. Tulburarea de personalitate la limită (BPD), cunoscută și sub denumirea de tulburare de personalitate instabilă din punct de vedere emoțional (EUPD) sau tulburare de personalitate la limită și este o tulburare de personalitate caracterizată printr-un model pe termen lung de relații interpersonale instabile, simțul distorsionat al sinelui și reacții emoționale puternice.

 

Cei afectați se angajează adesea în auto-vătămare și alte comportamente periculoase. De asemenea, se pot lupta cu un sentiment de goliciune, frică de abandon și detașare de realitate. Simptomele BPD pot fi declanșate de evenimente considerate normale pentru alții. BPD începe de obicei până la vârsta adultă timpurie și apare într-o varietate de situații. Tulburările consumului de substanțe, depresia și tulburările de alimentație sunt frecvent asociate cu BPD. Aproximativ 10% dintre persoanele afectate de tulburare mor prin sinucidere. Tulburarea este adesea stigmatizată atât în ​​mass-media, cât și în domeniul psihiatric și, ca urmare, este adesea subdiagnosticat.

 

Cauzele BPD sunt neclare, dar par să implice factori genetici, neurologici, de mediu și sociali. Apare de aproximativ cinci ori mai des la o persoană care are o rudă apropiată afectată. Evenimentele adverse din viață par să joace și ele un rol. Mecanismul de bază pare să implice rețeaua frontolimbică de neuroni. BPD este recunoscută de Manualul de diagnostic si statistica a tulburarilor mentale (DSM) ca tulburare de personalitate, împreună cu alte nouă astfel de tulburări. Condiția trebuie diferențiată de o problemă de identitate sau tulburări de consum de substanțe, printre alte posibilități.

 

Cum se tratează BPD?

 

BPD este de obicei tratat cu psihoterapie, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală (TCC) sau terapia comportamentală dialectică (TCC). DBT poate reduce riscul de sinucidere în această tulburare. Deși medicamentele nu pot vindeca BPD, ele pot fi utilizate pentru a ajuta la simptomele asociate. În ciuda niciunei dovezi a eficacității lor, antidepresivele SSRI și quetiapina rămân prescrise pe scară largă pentru afecțiune, iar cazurile severe de tulburare pot necesita îngrijiri spitalicești.

Ce este tulburarea bipolară?

 

Similar cu BPD, cei cu tulburare bipolară trec prin schimbări extreme de dispoziție și comportamente. Persoanele cu tulburare bipolară se situează între stările de depresie și stările de manie extatică. În timpul acestor două extreme, o persoană cu tulburare bipolară poate experimenta momente în care starea lor de spirit se poate stabiliza.

 

Stările deprimate pe care le poate experimenta cineva cu bipolar se caracterizează de obicei printr-o lipsă de motivație și lipsa voinței de a trăi. Apoi, când trec la o stare maniacală, pot funcționa la un nivel atât de ridicat și de ritm accelerat încât pot termina o săptămână de muncă într-o singură zi, deoarece mania lor nu le cere să ia o pauză. Acest tip de comportament extrem ar epuiza pe oricine nu are tulburare bipolară.

 

Tulburarea bipolară, cunoscută anterior sub numele de depresie maniacală, este o tulburare a dispoziției caracterizată prin perioade de depresie și perioade de dispoziție anormal-ridicată care durează de la zile la săptămâni fiecare. Dacă starea de spirit crescută este severă sau este asociată cu psihoză, se numește manie; dacă este mai puțin severă, se numește hipomanie. În timpul maniei, o persoană se comportă sau se simte anormal de energică, fericită sau iritabilă și adesea ia decizii impulsive, cu o mică atenție la consecințe. De obicei, există și o nevoie redusă de somn în timpul fazelor maniacale. În perioadele de depresie, individul poate avea plâns și poate avea o perspectivă negativă asupra vieții și un contact vizual slab cu ceilalți. Riscul de sinucidere este mare; pe o perioadă de 20 de ani, 6% dintre cei cu tulburare bipolară au murit prin sinucidere, în timp ce 30-40% s-au implicat în auto-vătămare. Alte probleme de sănătate mintală, cum ar fi tulburările de anxietate și tulburările de consum de substanțe, sunt frecvent asociate cu tulburarea bipolară.

 

În timp ce cauzele tulburării bipolare nu sunt clar înțelese, se crede că atât factorii genetici, cât și factorii de mediu joacă un rol. Multe gene, fiecare cu efecte mici, pot contribui la dezvoltarea tulburării. Factorii genetici reprezintă aproximativ 70-90% din riscul de a dezvolta tulburare bipolară. Factorii de risc de mediu includ un istoric de abuz în copilărie și stres pe termen lung. Afecțiunea este clasificată ca tulburare bipolară I dacă a existat cel puțin un episod maniacal, cu sau fără episoade depresive și ca tulburare bipolară II dacă a existat cel puțin un episod hipomaniacal (dar fără episoade maniacale complete) și un episod depresiv major .

BPD Vs Bipolar: Cum sunt ele diferite?

 

Spre deosebire de BPD, Bipolar este cauzat de un anumit tip de structură a creierului și funcționarea creierului. Este cauzată de genetică și de istoria familiei. Și, deși BPD poate funcționa în familii, nu s-a dovedit că este cauzat exclusiv de biologie. În prezent, teoria este că BPD este cauzată de o combinație de factori genetici, biologici și de mediu.

 

În ceea ce privește schimbările de dispoziție, cei cu BPD înclină mai mult spre o stare negativă. Trec de la pozitiv la negativ, dar majoritatea timpului lor este adesea petrecut într-o mentalitate negativă. Cei cu Bipolar trec de la stări incredibil deprimate la stări maniacale extrem de ridicate. Când cineva cu tulburare bipolară nu se află într-una din stările sale extreme, poate fi stabil sau stagnat pentru o perioadă de timp. Cei cu BPD nu au acest tip de stabilitate. Atunci când o persoană cu bipolar se află într-o stare stabilizată, poate funcționa destul de normal și menține relații aprofundate. Cei cu BPD nu realizează adesea acest lucru. În plus, schimbările de dispoziție cu BPD sunt mai direct legate de evenimente și reacții. Schimbările bipolare sunt mai aleatorii și nu sunt la fel de des legate de stimulii externi.

 

Tratamentul pentru ambele tulburări diferă, de asemenea. Acesta este motivul pentru care este atât de important să fiți diagnosticat corect cu starea corectă. În timp ce tulburarea bipolară este tratată în principal prin medicație și terapie, nu există medicamente care să le ajute în prezent pe cei diagnosticați cu BPD. Unele medicamente pot ajuta la reducerea simptomelor legate de BPD, cum ar fi anxietatea, dar nu există medicamente disponibile în acest moment care să poată trata afecțiunea ca și în cazul tulburării bipolare.

 

Cei cu tulburare bipolară se bazează în mare măsură pe medicația cu terapie integrată pe tot parcursul, dar cei cu BPD se bazează aproape în totalitate pe psihoterapia bazată pe dovezi. Majoritatea pacienților cu BPD vor primi o combinație de terapie dialectală comportamentală, terapie concentrată pe transfer și terapie bazată pe mentalizare. Dialectal se concentrează pe presupunerea că cei care au BPD nu au abilitățile de care au nevoie pentru a-și gestiona nivelurile intense și schimbările de emoții. Transferul se concentrează pe relația dintre terapeut și pacient. Această concentrare îl ajută pe terapeut să identifice și să înțeleagă schimbările și stările specifice individului. Această înțelegere îi ajută să creeze un plan specific lor și propriilor nevoi. Terapia de mentalizare ajută pacientul să devină mai conștient de comportamentele lor și de modul în care îi afectează pe cei din jur.

Puteți avea ambele condiții? Care este mai rau?

 

BPD este o tulburare de personalitate, iar tulburarea bipolară este o tulburare de dispoziție. Puteți avea ambele condiții. Există două categorii de tulburări bipolare. Bipolar I și Bipolar II. Ambele tipuri au o anumită populație, care este, de asemenea, diagnosticată cu BPD. În Bipolar I este de aproximativ 10% și în Bipolar II, este de aproximativ 20%. Dacă aveți ambele afecțiuni, ați putea primi o terapie care este adesea utilizată pentru a trata ambele afecțiuni, dar deoarece Bipolar are medicamente care tratează în mod eficient afecțiunea, ați avea acces la aceasta.

 

O condiție nu este neapărat mai rea decât cealaltă. Fiecare are propriii factori care pot fi mai dificili sau mai ușori decât ceilalți. În timp ce stările negative și pozitive ale Bipolar pot fi mai extreme decât BPD, Bipolar permite, de asemenea, individului să-și stabilizeze starea de spirit pentru o perioadă de timp. BPD nu. Bipolar are, de asemenea, medicamente care tratează în mod eficient afecțiunea. Ambele sunt condiții extrem de dificile de rezolvat și atâta timp cât primiți tratamentul corect de care aveți nevoie, ar trebui să vă îndreptați spre o mai bună gestionare a dispozițiilor și comportamentelor.

Referințe: BPD vs Bipolar

  1. Asociația Americană de Psihiatrie. Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale. A 3-a ed. APA; Washington, DC, SUA: 1980. []
  2. Torgersen S., Lygren S., Oien PA, Skre I., Onstad S., Edvardsen J., Tambs K., Kringlen E. Un studiu dublu asupra tulburărilor de personalitate. Compr. Psihiatrie. 2000;41: 416–425. doi: 10.1053 / comp.2000.16560. []
  3. Siever LJ Neurobiologia agresivității și violenței. A.m. J. Psychiatry. 2008;165: 429-442. doi: 10.1176 / appi.ajp.2008.07111774. []
  4. Silvers JA, Hubbard AD, Biggs E., Shu J., Fertuck E., Chaudhury S., Grunebaum MF, Weber J., Kober H., Chesin M., și colab. Labilitatea afectivă și dificultățile de reglare sunt asociate în mod diferit cu amigdala și răspunsul prefrontal la femeile cu tulburare de personalitate la limită. Psihiatrie Res. Neuroimagistica. 2016;254: 74-82. doi: 10.1016 / j.pscychresns.2016.06.009. []
  5. Johnson JG, Cohen P., Brown J., Smailes EM, Bernstein DP Maltratarea copilariei crește riscul de tulburări de personalitate în timpul vârstei timpurii. Arc. Gen. Psihiatrie. 1999;56: 600-606. doi: 10.1001 / archpsyc.56.7.600. []
  6. Wedig MM, Silverman MH, Frankenburg FR, Reich DB, Fitzmaurice G., Zanarini MC Predictori ai încercărilor de sinucidere la pacienții cu tulburare de personalitate limită de peste 16 ani de urmărire prospectivă. Psychol. Med. 2012;42: 2395–2404. doi: 10.1017 / S0033291712000517.[]
  7. Spiegel D., Cardena E. Experiență dezintegrată: tulburările disociative revizuite. J. Abnorm. Psychol. 1991;100:366–378. doi: 10.1037/0021-843X.100.3.366. [PubMed] []
  8. Baldessarini, RJ, Salvatore, P., Khalsa, HM, Gebre ‐ Medhin, P., Imaz, H., Gonzalez ‐ Pinto, A., ... Tohen, M. (2010). Morbiditate la 303 pacienți cu tulburare bipolară I din primul episod. Tulburări bipolare, 12, 264-270. doi: 10.1111 / j.1399-5618.2010.00812.x. [PubMed] []
  9. Geddes, JR, Calabrese, JR și Goodwin, GM (2009). Lamotrigină pentru tratamentul depresiei bipolare: meta-analiză independentă și meta-regresie a datelor individuale ale pacienților din cinci studii randomizate. Jurnalul britanic de psihiatrie, 194, 4-9. doi: 10.1192 / bjp.bp.107.048504. [PubMed] []
  10. Judd, LL, Akiskal, HS, Schettler, PJ, Coryell, W., Endicott, J., Maser, JD, ... Keller, MB (2003). O investigație prospectivă a istoriei naturale a stării săptămânale simptomatice pe termen lung a tulburării bipolare II. Arhivele de psihiatrie generală, 60, 261-269. [PubMed] []
  11. Nierenberg, AA, Friedman, ES, Bowden, CL, Sylvia, LG, Thase, ME, Ketter, T., ... Calabrese, JR (2013). Studiu privind utilizarea cu doză moderată a tratamentului cu litiu (LiTMUS) pentru tulburarea bipolară: un studiu randomizat comparativ al eficacității unui tratament personalizat optimizat cu și fără litiu. Jurnalul American de Psihiatrie, 170, 102-110. doi: 10.1176 / appi.ajp.2012.112060751. [PubMed] []
  12. Weisler, RH, Kalali, AH și Ketter, TA (2004). Un studiu multicentric, randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, cu capsule de carbamazepină cu eliberare prelungită ca monoterapie pentru pacienții cu tulburare bipolară cu episoade maniacale sau mixte. Jurnalul Clinic de Psihiatrie, 65, 478-484. Adus de la PM: 15119909. [PubMed] []
Rezumat
bpd vs bipolar
Articol Denumire
bpd vs bipolar
Descriere
Spre deosebire de BPD, Bipolar este cauzat de un anumit tip de structură a creierului și funcționarea creierului. Este cauzată de genetică și de istoria familiei. Și, deși BPD poate funcționa în familii, nu s-a dovedit că este cauzat exclusiv de biologie. În prezent, teoria este că BPD este cauzată de o combinație de factori genetici, biologici și de mediu.
Autor
Editura Nume
Lumea cea mai bună reabilitare
Editor Logo
La Worlds Best Rehab, ne străduim să oferim cele mai actualizate și corecte informații medicale de pe web, astfel încât cititorii noștri să poată lua decizii în cunoștință de cauză cu privire la asistența medicală.
Recenzorii noștri sunt furnizori medicali acreditați, specializați în tratamentul dependenței și asistența medicală comportamentală. Urmăm instrucțiuni stricte atunci când verificăm informațiile și folosim surse credibile numai atunci când cităm statistici și informații medicale. Căutați insigna examinată medical Lumea cea mai bună reabilitare pe articolele noastre pentru cele mai actualizate și corecte informații.
Dacă considerați că oricare dintre conținutul nostru este inexact sau depășit, vă rugăm să ne anunțați prin intermediul nostru Pagina de contact