Tulburare de personalitate la limita vs tulburarea bipolară (BPD împotriva bipolară)

Fiecare om care a trăit vreodată s-a confruntat cu emoții care se schimbă rapid sau brusc. Acest lucru este cauzat de obicei de situații stresante sau situații în care vă simțiți amenințat sau nesigur. Trecerea de la o dispoziție la alta din cauza situațiilor înconjurătoare este o parte normală a experienței umane cu care toată lumea se confruntă la un moment dat sau în mai multe momente din viața lor.

Cu toate acestea, dacă aceste schimbări de dispoziție sunt extreme și vă afectează în mod regulat viața și cei din jur, acestea pot fi un semn că aveți de-a face cu o afecțiune mai gravă¹1.C. Cheshire, Tulburare de personalitate borderline – Simptome și cauze, Clinica Mayo.; Preluat la 10 octombrie 2022, de la https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/borderline-personality-disorder/symptoms-causes/syc-20370237. Schimbările tale de dispoziție nu ar trebui să afecteze în mod regulat modul în care îți poți trăi viața și pe cei cu care interacționezi. Dacă da, este posibil să aveți una dintre cele două tulburări: tulburare de personalitate la limită sau tulburare bipolară.

Ambele aceste condiții sunt caracterizate de ajustări extreme și rapide ale dispoziției și comportamentelor. Persoanele care au aceste afecțiuni trec rapid de la dispoziții înalte la dispoziții scăzute. Deși aceste condiții pot avea caracteristici similare, condițiile în sine sunt diferite și necesită un tratament diferit. Cu toate acestea, din cauza asemănărilor lor la suprafață, clinicienii adesea diagnosticează greșit sau pot confunda unul cu celălalt atunci când diagnostichează un pacient.

Definiție BPD (Tulburare de personalitate limită).

Experții care studiază BPD cred că apare din cauza unei combinații de factori de mediu, biologici și genetici. Deși cauza exactă a BPD nu a fost încă descoperită, această combinație de diverși factori a fost cercetată și bine susținută. În timp ce cercetările timpurii au demonstrat că BPD se desfășoară în familii, efectele asupra mediului ale copilăriei par să joace un rol important și în dezvoltarea afecțiunii.

Persoanele diagnosticate cu BPD au emoții incredibil de intense. Acestea trec adesea destul de repede de la negativ la pozitiv. Cu toate acestea, cei cu BPD tind să încline spre o stare de spirit negativă mai constant. Aceste schimbări de dispoziție sunt adesea cauzate de „evenimente declanșatoare” care provoacă o reacție la individ. Aceste reacții nu sunt modul în care un individ fără BPD ar reacționa la aceeași situație.

Cei cu BPD sunt extrem de sensibili la respingere și se găsesc adesea în relații imprevizibile, haotice sau toxice. Aceste relații și interacțiuni fac și mai dificilă gestionarea și stabilizarea emoțiilor și stărilor de spirit.

Cei cu BPD se confruntă deseori cu comportamente autodistructive. Acest lucru ar putea fi vătămare fizică, abuz de substanțe sau promiscuitate sexuală.

Modificări ale dispoziției

Toată lumea are urcușuri și coborâșuri în schimbările de dispoziție și acest lucru nu este un motiv pentru a vă diagnostica cu BPD. Cei cu BPD au reacții extreme și trec la evenimente și situații extrem de minore. Tulburarea de personalitate la limită (BPD), cunoscută și sub denumirea de tulburare de personalitate instabilă din punct de vedere emoțional (EUPD) sau tulburare de personalitate la limită și este o tulburare de personalitate caracterizată printr-un model pe termen lung de relații interpersonale instabile, simțul distorsionat al sinelui și reacții emoționale puternice.

Cei afectați se angajează adesea în auto-vătămare și alte comportamente periculoase. De asemenea, se pot lupta cu un sentiment de goliciune, frică de abandon și detașare de realitate. Simptomele BPD pot fi declanșate de evenimente considerate normale pentru alții. BPD începe de obicei până la vârsta adultă timpurie și apare într-o varietate de situații. Tulburările consumului de substanțe, depresia și tulburările de alimentație sunt frecvent asociate cu BPD. Aproximativ 10% dintre persoanele afectate de tulburare mor prin sinucidere. Tulburarea este adesea stigmatizată atât în ​​mass-media, cât și în domeniul psihiatric și, ca urmare, este adesea subdiagnosticat.

Cauzele BPD sunt neclare, dar par să implice factori genetici, neurologici, de mediu și sociali. Apare de aproximativ cinci ori mai des la o persoană care are o rudă apropiată afectată. Evenimentele adverse din viață par să joace și ele un rol. Mecanismul de bază pare să implice rețeaua frontolimbică de neuroni. BPD este recunoscută de Manualul de diagnostic si statistica a tulburarilor mentale (DSM) ca tulburare de personalitate, împreună cu alte nouă astfel de tulburări. Condiția trebuie diferențiată de o problemă de identitate sau tulburări de consum de substanțe, printre alte posibilități.

Tratament pentru BPD

BPD este de obicei tratat cu psihoterapie, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală (TCC) sau terapia comportamentală dialectică (TCC). DBT poate reduce riscul de sinucidere în această tulburare. Deși medicamentele nu pot vindeca BPD, ele pot fi utilizate pentru a ajuta la simptomele asociate. În ciuda niciunei dovezi a eficacității lor, antidepresivele SSRI și quetiapina rămân prescrise pe scară largă pentru afecțiune, iar cazurile severe de tulburare pot necesita îngrijiri spitalicești.

Înțelegerea tulburării bipolare

Similar cu BPD, cei cu tulburare bipolară trec prin schimbări extreme de dispoziție și comportamente. Persoanele cu tulburare bipolară se situează între stările de depresie și stările de manie extatică. În timpul acestor două extreme, o persoană cu tulburare bipolară poate experimenta momente în care starea lor de spirit se poate stabiliza.

Stările deprimate pe care le poate experimenta cineva cu bipolar se caracterizează de obicei printr-o lipsă de motivație și lipsa voinței de a trăi. Apoi, când trec la o stare maniacală, pot funcționa la un nivel atât de ridicat și de ritm accelerat încât pot termina o săptămână de muncă într-o singură zi, deoarece mania lor nu le cere să ia o pauză. Acest tip de comportament extrem ar epuiza pe oricine nu are tulburare bipolară.

Tulburare bipolară și depresie maniacale

Tulburarea bipolară, cunoscută anterior sub denumirea de depresie maniacale, este o tulburare de dispoziție caracterizată prin perioade de depresie și perioade de dispoziție anormal crescută care durează de la zile la săptămâni fiecare. Dacă starea de spirit crescută este severă sau asociată cu psihoză, se numește manie; daca este mai putin severa se numeste hipomanie. În timpul maniei, un individ se comportă sau se simte anormal de energic, fericit sau iritabil și adesea ia decizii impulsive fără a ține seama de consecințe.

Există, de obicei, și o nevoie redusă de somn în timpul fazelor maniacale. În perioadele de depresie, individul poate experimenta plâns și poate avea o perspectivă negativă asupra vieții și un contact vizual slab cu ceilalți. Riscul de sinucidere este mare; pe o perioadă de 20 de ani, 6% dintre cei cu tulburare bipolară s-au sinucis, în timp ce 30-40% s-au implicat în auto-vătămare. Alte probleme de sănătate mintală, cum ar fi tulburările de anxietate și tulburările legate de consumul de substanțe, sunt frecvent asociate cu tulburarea bipolară.

Deși cauzele tulburării bipolare nu sunt clar înțelese, se crede că atât factorii genetici, cât și cei de mediu joacă un rol. Multe gene, fiecare cu efecte mici, pot contribui la dezvoltarea tulburării. Factorii genetici reprezintă aproximativ 70-90% din riscul de a dezvolta tulburare bipolară.

Factorii de risc de mediu includ antecedente de abuz în copilărie și stres pe termen lung. Afecțiunea este clasificată ca tulburare bipolară I dacă a existat cel puțin un episod maniacal, cu sau fără episoade depresive și ca tulburare bipolară II dacă a existat cel puțin un episod hipomaniacal (dar fără episoade maniacale complete) și un episod depresiv major. .

BPD vs bipolar

Spre deosebire de BPD, Bipolar este cauzat de un anumit tip de structură a creierului și funcționarea creierului. Este cauzată de genetică și de istoria familiei. Și, deși BPD poate funcționa în familii, nu s-a dovedit că este cauzat exclusiv de biologie. În prezent, teoria este că BPD este cauzată de o combinație de factori genetici, biologici și de mediu.

În ceea ce privește schimbările de dispoziție, cei cu BPD înclină mai mult spre o stare negativă. Trec de la pozitiv la negativ, dar majoritatea timpului lor este adesea petrecut într-o mentalitate negativă. Cei cu Bipolar trec de la stări incredibil deprimate la stări maniacale extrem de ridicate. Când cineva cu tulburare bipolară nu se află într-una din stările sale extreme, poate fi stabil sau stagnat pentru o perioadă de timp. Cei cu BPD nu au acest tip de stabilitate. Atunci când o persoană cu bipolar se află într-o stare stabilizată, poate funcționa destul de normal și menține relații aprofundate. Cei cu BPD nu realizează adesea acest lucru. În plus, schimbările de dispoziție cu BPD sunt mai direct legate de evenimente și reacții. Schimbările bipolare sunt mai aleatorii și nu sunt la fel de des legate de stimulii externi.

Tratamentul pentru ambele tulburări diferă, de asemenea. Acesta este motivul pentru care este atât de important să fiți diagnosticat corect cu starea corectă. În timp ce tulburarea bipolară este tratată în principal prin medicație și terapie, nu există medicamente care să le ajute în prezent pe cei diagnosticați cu BPD. Unele medicamente pot ajuta la reducerea simptomelor legate de BPD, cum ar fi anxietatea, dar nu există medicamente disponibile în acest moment care să poată trata afecțiunea ca și în cazul tulburării bipolare.

Cei cu tulburare bipolară se bazează în mare măsură pe medicamente cu terapie integrată în întregime, dar cei cu TBP se bazează aproape în întregime pe psihoterapie bazată pe dovezi. Majoritatea pacienților cu BPD vor primi o combinație de terapie comportamentală dialectală, terapie centrată pe transfer și terapie bazată pe mentalizare. Dialectal se concentrează pe presupunerea că cei care au BPD nu au abilitățile de care au nevoie pentru a gestiona nivelurile intense și schimbările emoțiilor.

Transferul se concentrează pe relația dintre terapeut și pacient. Acest focus îl ajută pe terapeut să identifice și să înțeleagă schimbările și stările specifice individului. Această înțelegere îi ajută să creeze un plan specific lor și propriilor nevoi. Terapia de mentalizare ajută pacientul să devină mai conștient de comportamentele sale și de modul în care îi afectează pe cei din jur.

Puteți avea ambele condiții? Care este mai rau?

BPD este o tulburare de personalitate, iar tulburarea bipolară este o tulburare de dispoziție. Puteți avea ambele condiții. Există două categorii de tulburări bipolare. Bipolar I și Bipolar II. Ambele tipuri au o anumită populație, care este, de asemenea, diagnosticată cu BPD. În Bipolar I este de aproximativ 10% și în Bipolar II, este de aproximativ 20%. Dacă aveți ambele afecțiuni, ați putea primi o terapie care este adesea utilizată pentru a trata ambele afecțiuni, dar deoarece Bipolar are medicamente care tratează în mod eficient afecțiunea, ați avea acces la aceasta.

O condiție nu este neapărat mai rea decât cealaltă. Fiecare are propriii factori care pot fi mai dificili sau mai ușori decât ceilalți. În timp ce stările negative și pozitive ale Bipolar pot fi mai extreme decât BPD, Bipolar permite, de asemenea, individului să-și stabilizeze starea de spirit pentru o perioadă de timp. BPD nu. Bipolar are, de asemenea, medicamente care tratează în mod eficient afecțiunea. Ambele sunt condiții extrem de dificile de rezolvat și atâta timp cât primiți tratamentul corect de care aveți nevoie, ar trebui să vă îndreptați spre o mai bună gestionare a dispozițiilor și comportamentelor.

Anterior: Tulburare bipolara

Următor →: Tulburarea de personalitate borderline și alcoolul