Agorafobie

Autor scris de Hugh Soames

Editat de Alexander Bentley

Revizuite de Michael Por

Agorafobie; cauze, simptome, cure

Agorafobia este una dintre cele mai neînțelese condiții de sănătate mintală. În timp ce majoritatea oamenilor vor fi auzit de asta, vor tinde să creadă că este o teamă de mulțimi sau o teamă de spații deschise sau chiar o teamă de a părăsi casa deloc. Cu toate acestea, starea reală este mult mai complexă.

Ce este agorafobia?

Termenul, la fel ca mulți termeni medicali, derivă din greaca veche. „Agora” era o piață publică centrală sau un loc de întâlnire, astfel încât definiția literală a agorafobiei ar fi o teamă a spațiilor publice. Acest lucru, combinat cu faptul că agorafobia tinde să fie experimentată atunci când este afară, a dus la concepțiile greșite comune cu privire la afecțiune1Hara, Naomi și colab. „Dezvoltarea agorafobiei este asociată cu simptomele și localizarea primului atac de panică al pacientului - PMC.” PubMed Central (PMC), 11 apr. 2012, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3349583..

De fapt, este mai exactă o teamă față de situații în care o persoană nu se simte în siguranță și se teme că evadarea va fi dificilă sau chiar imposibilă, atunci când, pentru majoritatea oamenilor, acele situații ar fi perfect normale. Mulțimile pot declanșa agorafobia, deoarece un individ se simte constrâns și volumul de oameni îi lasă să se simtă prinși. La fel, transportul public poate declanșa atacuri, deoarece persoana nu se simte în control și nu poate scăpa cu ușurință dacă vehiculul se deplasează. Și spațiile larg deschise pot provoca atacuri, deoarece nu au locuri evidente de siguranță sau ajutor în cazul în care se întâmplă ceva.

Ce cauzează agorafobia?

Nu este clar ce cauzează agorafobia, deși există mai multe teorii.

Se pare că există o componentă genetică a afecțiunii. Oamenii sunt mai predispuși să dezvolte agorafobie dacă există un istoric familial de agorafobie. Unele cercetări au descoperit că persoanele cu agorafobie tind să aibă un sistem vestibular ușor mai slab decât populația generală, non-agorafobă, care ar putea avea o componentă genetică2Shin, Jin și colab. „Implicațiile clinice ale agorafobiei la pacienții cu tulburare de panică – PMC.” PubMed Central (PMC), 24 iulie 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7387026..

Sistemul vestibular este seria de canale din urechea internă care, alături de simțuri precum vederea, ne ajută să menținem echilibrul și poziția. Ipoteza este că un sistem vestibular mai slab înseamnă că se pune mai multă dependență de indicii vizuali pentru echilibru. Când acestea sunt îndepărtate, de exemplu într-o mulțime aglomerată, poate declanșa dezorientare și anxietate și, în unele, acest lucru are un efect fugar care declanșează atacuri de panică și agorafobie.

Se pare, de asemenea, că există o legătură cu abuzul de substanțe, cu medicamentele depresive, cum ar fi calmantele și alcoolul, legate de apariția agorafobiei. În aceste cazuri, simptomele agorafobe s-au încheiat la sfârșitul utilizării medicamentului. Din nou, nu este clar de ce aceasta ar putea fi o cauză, deși se speculează că schimbările în chimia creierului pot duce la declanșarea anxietății mai ușor în anumite circumstanțe3Kuch, Klaus. „Agoraphobia: Ce a spus cu adevărat Westphal.” Agorafobia: Ce a spus cu adevărat Westphal, journals.sagepub.com/doi/10.1177/070674379203700212. Accesat 12 octombrie 2022..

Există unele speculații că agorafobia are o explicație evolutivă. Există un avantaj evolutiv clar în a fi precaut în medii necunoscute; supraviețuirea unei specii, la urma urmei, depinde de faptul că este capabilă să identifice și să reacționeze la amenințări. Agorafobia poate fi rezultatul faptului că instinctul de luptă sau fugă este declanșat inutil atunci când se află într-un mediu necunoscut sau chiar în împrejurimi familiare în care există factori necontrolați.

În cele din urmă, deși oricine poate suferi de agorafobie, aceasta tinde să afecteze mai mult femeile decât bărbații. Dar, indiferent de cauze, este remarcabil de frecventă, în jur de 1.8 milioane de americani sunt afectați de această afecțiune.

Care sunt simptomele agorafobiei?

Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor de sănătate mintală, DSM-5, enumeră mai multe simptome, toate acestea trebuie să fie prezente pentru un diagnostic oficial de agorafobie. În timp ce mulți pot crede că sunt agorafobi, de exemplu nu le plac mulțimile sau preferă locurile familiare, agorafobia reală poate fi o afecțiune debilitantă.

Criteriile de diagnostic includ o frică marcată și disproporționată sau cel puțin două situații diferite, de exemplu, mulțimile și transportul public, precum și un răspuns imediat de anxietate atunci când se confruntă cu aceste situații. Pentru majoritatea oamenilor acesta va fi un atac de panică, iar pentru unii agorafobici un atac de panică neașteptat va fi primul simptom pe care îl experimentează.

Persoana ar trebui să recunoască faptul că frica este disproporționată. Cu toate acestea, în ciuda înțelegerii lor raționale, vor manifesta în continuare comportament de evitare sau anxietate care le perturbă viața normală. Aceste simptome trebuie să fie prezente de cel puțin șase luni.

În cele din urmă, nu ar trebui să existe nicio altă afecțiune care să explice simptomele. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că agorafobia ar trebui sau va fi singura afecțiune diagnosticabilă. În mod obișnuit coincide cu alte tulburări, cel mai adesea cu tulburări de panică: aproximativ o treime din persoanele diagnosticate cu o tulburare de panică vor avea, de asemenea, agorafobie. De asemenea, se observă frecvent în depresie, anxietate, tulburări obsesiv-compulsive și alte fobii sociale.

Cum este să ai agorafobie?

Cel mai frecvent simptom al agorafobiei este un atac de panică sau de anxietate. Acestea sunt episoade intense, adesea înspăimântătoare. Deși agorafobia este o afecțiune de sănătate mintală, un atac de panică este un răspuns fizic foarte real.

În timpul unui atac de panică, corpul va elibera cantități mari de epinefrină, substanța chimică de zbor sau de luptă. Acest lucru va declanșa rapid mai multe răspunsuri fizice, inclusiv o frecvență cardiacă crescută, transpirație și frisoane sau tremurături. În cazuri extreme, poate provoca greață și vărsături, precum și amețeli și dificultăți de respirație. Cei care le-au experimentat vor raporta că se tem de pierderea controlului, fie a emoțiilor, a corpului sau a comportamentelor lor; mulți agorafobi se tem de vărsături sau de defecare în timpul unui atac. Unele atacuri de panică sunt atât de severe încât vor lăsa persoana cu teamă că moare.

Atacurile de panică sunt intense, dar de obicei relativ scurte. Începând brusc, de obicei, vor fi atins intensitatea maximă în decurs de zece minute și vor fi depășite în decurs de treizeci de minute, deși suferința psihologică pe care o provoacă va dura mult mai mult.

La fel ca alte condiții de sănătate mintală, agorafobia va afecta întregul stil de viață al cuiva, nu doar atunci când se află în situații dificile, fie din cauza comportamentelor de evitare pe care le adoptă, fie din anxietatea pe care o au în așteptarea stimulului. De exemplu, cineva care ar face naveta în mod obișnuit în transportul public poate fi confruntat cu alegerea dintre temerea unui traumatism de două ori pe zi sau găsirea unei modalități alternative, și posibil mult mai puțin convenabile, de a întreprinde călătoria.

Agorafobii își vor prezenta comportamentele de evitare în mod diferit, în funcție de prezentarea lor. Cu toate acestea, vor evita frecvent situații precum conducerea vehiculelor, rămânând singuri în afara casei, cumpărături în locuri aglomerate sau folosind transportul public.

Apariția internetului înseamnă că efectele acestui lucru ar putea să nu pară atât de profunde. Internetul înseamnă că oamenii pot face cumpărături, munci și chiar socializa de acasă. Totuși, înseamnă, de asemenea, că agorafobii pot pierde multe dintre interacțiunile sociale obișnuite care îmbogățesc viața umană, precum și creează riscuri pentru sănătatea lor fizică din ceea ce poate deveni o existență asemănătoare.

Unii au sugerat chiar că internetul ar putea crește de fapt incidența agorafobiei, deoarece oamenii nu primesc terapia de expunere naturală pe care ar primi-o altfel. Cu alte cuvinte, cei cu simptome ușoare pot găsi mai ușor normalizarea comportamentelor agorafobe și, prin urmare, pot dezvolta o prezentare mai severă a afecțiunii.

Se poate trata agorafobia?

Agorafobia poate fi tratată eficient. Cu toate acestea, deoarece co-apare în mod obișnuit cu alte condiții de sănătate mintală, este recomandabil să solicitați sprijin profesional pentru a vă asigura că recuperarea este completă.

Medicamentul poate fi prescris pentru a ajuta la tratament. Antidepresivele, care pot avea și un efect anti-anxietate, pot ajuta la stabilizarea simptomelor în anumite situații. Deși acestea vor însemna că clientul poate merge acum în locuri care anterior au declanșat afecțiunea, medicamentul singur nu este de obicei suficient. Deoarece agorafobia este specifică locurilor sau situațiilor, iar medicația nu poate fi atât de specifică, va tinde să fie utilizată atunci când există condiții co-apariție, cum ar fi o tulburare de anxietate generalizată sau în asociere cu terapia.

Terapia este eficientă în tratarea agorafobiei. Terapia cognitiv-comportamentală poate ajuta prin provocarea proceselor de gândire, dar terapia de expunere, sau desensibilizarea sistematică, este abordarea cea mai frecvent utilizată și eficientă.

Terapia expunerii va construi o toleranță la situațiile declanșatoare. Acesta va face acest lucru prin expunerea individului la fobia lor în situații controlate și creșterea cantităților. Folosind un exemplu de persoană care nu poate folosi mijloacele de transport în comun, ar putea începe în cabinetul terapeutului lor vizionând videoclipuri despre o gară și o călătorie. În timpul acestui lucru, ei pot discuta despre sentimentele și reacțiile pe care le experimentează. Din aceasta, ei se pot construi până la a vizita o gară și, într-o perioadă de timp, își pot crește expunerea. Următoarea vizită ar putea petrece ceva timp în gară, apoi urcând într-un tren și călătorind pe o distanță scurtă în următoarele vizite.

Ei vor fi, de asemenea, învățați tehnici de auto-ajutorare care ar beneficia, de asemenea, cei care prezintă simptome agorafobice ușoare, care probabil nu îndeplinesc pragul DSM pentru un diagnostic de agorafobie. Acestea vor include învățarea mai mult despre agorafobie și cum funcționează răspunsurile mentale și fizice pentru a crea anxietatea, folosind vizualizarea pentru a se pregăti pentru situații și tehnici precum respirația profundă pentru a gestiona orice anxietate pe care o experimentează.

În cele din urmă, tehnici mai generale de gestionare a stresului vor ajuta la simptomele agorafobe și vor ajuta majoritatea oamenilor, indiferent de sănătatea lor mentală. Acestea vor include modificări ale stilului de viață, cum ar fi reducerea la minimum a consumului de medicamente precum cofeina, nicotina și alcoolul, exercitarea regulată și practicarea atenției și relaxării.

 

Pagina Anterioară: Enochlofobia: frica de mulțimi

Pagina Următoare →: Definiția nomofobiei

Trăind cu agorafobie

  • 1
    Hara, Naomi și colab. „Dezvoltarea agorafobiei este asociată cu simptomele și localizarea primului atac de panică al pacientului - PMC.” PubMed Central (PMC), 11 apr. 2012, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3349583.
  • 2
    Shin, Jin și colab. „Implicațiile clinice ale agorafobiei la pacienții cu tulburare de panică – PMC.” PubMed Central (PMC), 24 iulie 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7387026.
  • 3
    Kuch, Klaus. „Agoraphobia: Ce a spus cu adevărat Westphal.” Agorafobia: Ce a spus cu adevărat Westphal, journals.sagepub.com/doi/10.1177/070674379203700212. Accesat 12 octombrie 2022.
website | + postări

Alexander Bentley este CEO al Worlds Best Rehab Magazine™, precum și creatorul și pionierul din spatele Remedy Wellbeing Hotels & Retreats și Tripnotherapy™, îmbrățișând biofarmaceutice psihedelice „NextGen” pentru a trata epuizarea, dependența, depresia, anxietatea și neliniștea psihologică.

Sub conducerea sa în calitate de CEO, Remedy Wellbeing Hotels™ a primit distincția de Câștigător general: International Wellness Hotel of the Year 2022 de către International Rehabs. Datorită muncii sale incredibile, hotelurile individuale de lux sunt primele centre de wellness exclusiviste de peste 1 milion de dolari din lume, oferind o evadare persoanelor și familiilor care necesită discreție absolută, cum ar fi celebrități, sportivi, directori, regalități, antreprenori și cei supuși unui control intens al presei. .

Ne străduim să oferim cele mai actualizate și precise informații de pe web, astfel încât cititorii noștri să poată lua decizii informate cu privire la îngrijirea lor medicală. Al nostru experți în materie specializat în tratamentul dependenței și îngrijirea sănătății comportamentale. Noi urmați instrucțiuni stricte atunci când verificați informațiile și folosiți numai surse credibile atunci când citați statistici și informații medicale. Căutați insigna Lumea cea mai bună reabilitare pe articolele noastre pentru cele mai actualizate și corecte informații. pe articolele noastre pentru cele mai actualizate și corecte informații. Dacă considerați că oricare dintre conținutul nostru este inexact sau depășit, vă rugăm să ne anunțați prin intermediul nostru Pagina de contact

Declinare a răspunderii: folosim conținut bazat pe fapte și publicăm materiale care sunt cercetate, citate, editate și revizuite de profesioniști. Informațiile pe care le publicăm nu sunt menite să înlocuiască sfatul, diagnosticul sau tratamentul medical profesional. Nu trebuie utilizat în locul sfatului medicului dumneavoastră sau al altui furnizor de servicii medicale calificat. În caz de urgență medicală, contactați imediat serviciile de urgență.

Worlds Best Rehab este o resursă independentă, terță parte. Nu susține niciun furnizor de tratament anume și nu garantează calitatea serviciilor de tratament ale furnizorilor prezentați.