A síndrome da serotonina não é um problema comum para a maioria das pessoas. No entanto, é um problema que ocorre em pessoas que tomam medicamentos para transtornos de humor e/ou depressão. A síndrome da serotonina ocorre quando uma pessoa toma medicamentos para depressão que causam aumento dos níveis de serotonina em seu corpo. Embora a serotonina seja uma substância química que se tornou popular nos últimos 20 anos graças aos seus efeitos benéficos para a saúde, ter muito dela em seu corpo pode ser um problema.

Seu corpo produz serotonina para que suas células nervosas e cérebro funcionem corretamente. No entanto, muita serotonina em seu corpo pode causar sinais e sintomas de uma doença conhecida como síndrome da serotonina.

Os sinais da doença incluem calafrios e diarreia, que são sintomas leves. Você pode sentir sintomas mais graves, que incluem rigidez muscular, febre e até convulsões. Infelizmente, em casos extremos, a síndrome da serotonina pode causar a morte se não for tratada.

Como ocorre a síndrome serotoninérgica?

A síndrome da serotonina pode se desenvolver quando certas doses de medicamentos são aumentadas. Se você adicionar novos medicamentos ao seu regime de medicação, você também pode desenvolver a síndrome da serotonina¹1.NA Buckley, AH Dawson e GK Isbister, síndrome de serotonina | O BMJ, O BMJ.; Recuperado em 18 de setembro de 2022, de https://www.bmj.com/content/348/bmj.g1626.

Você também pode ter a doença ao tomar certas drogas ilegais ou suplementos dietéticos. Você pode ter formas leves de síndrome da serotonina, mas elas podem desaparecer dentro de alguns dias após o término da medicação que criou os problemas.

Sintomas da síndrome serotoninérgica

Os sintomas da síndrome da serotonina geralmente ocorrem poucas horas após o consumo de um novo medicamento ou aumento da dosagem de um medicamento que você já está tomando.

Os sinais e sintomas da síndrome serotoninérgica incluem:

• Agitação ou inquietação
• Confusão
• Frequência cardíaca rápida e pressão alta
• Pupilas dilatadas
• Perda de coordenação muscular ou contração muscular
• Rigidez muscular
• Sudorese intensa
• Diarréia
• Dor de cabeça
• Tremendo
• Arrepios

Um caso de síndrome de serotonina mais grave pode ser fatal.

Formas graves de síndrome serotoninérgica incluem:

• Febre alta
• Apreensão
• Batimentos cardíacos irregulares
• Inconsciência

Se você acredita que pode ter problemas de serotonina após iniciar um novo medicamento ou aumentar a dosagem de um medicamento que já está consumindo, deve ligar para o seu médico imediatamente. Se não for possível entrar em contato com seu médico, vá para o pronto-socorro imediatamente. O tratamento de emergência deve ser procurado se você tiver sintomas de aumento rápido.

Causas da síndrome serotoninérgica?

Quando você tem uma quantidade excessiva de serotonina no corpo, são criados os sintomas da síndrome da serotonina. Normalmente, as células nervosas do cérebro e da medula espinhal produzem serotonina. A produção de serotonina ajuda a regular seu comportamento, atenção e temperatura corporal.

A serotonina é produzida em outras células nervosas do corpo. É produzido principalmente nos intestinos do corpo e desempenha um papel na regulação do processo digestivo, respiração e fluxo sanguíneo.

A síndrome da serotonina geralmente ocorre em indivíduos que combinam tipos específicos de medicamentos. Pode ocorrer em algumas pessoas tomando apenas um medicamento. No entanto, um indivíduo precisaria ser suscetível à condição em primeiro lugar para que apenas um medicamento a causasse. A síndrome da serotonina pode ocorrer quando você toma um antidepressivo junto com um medicamento para enxaqueca. Também pode ocorrer quando você toma um antidepressivo junto com um medicamento opióide.

Uma pessoa também pode ter problemas de serotonina por overdose intencional de medicamentos antidepressivos. Existem vários medicamentos de venda livre e com receita que estão associados à síndrome da serotonina. Os antidepressivos são um deles.

Estes medicamentos podem causar a síndrome serotoninérgica:

• Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs)
• Antidepressivos
• Fluoxetina (Prozac, Sarafem)
• Fluvoxamina, paroxetina (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
• Sertralina (Zoloft)
• Inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs)
• Antidepressivos como duloxetina (Cymbalta, Drizalma Sprinkle)
• Venlafaxina (Effexor XR)
• Bupropiona (Zyban, Wellbutrin SR, Wellbutrin XL)
• Antidepressivos tricíclicos
• Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs)
• Medicamentos anti-enxaqueca
• Medicamentos contra a dor
• Lítio (Lithobid)
• Drogas ilícitas, como LSD, cocaína e anfetaminas
• Suplementos de ervas, como erva de São João, ginseng e noz-moscada
• Medicamentos para tosse com dextrometorfano (Delsym)
• Medicamentos anti-náusea
• Linezolida (Zyvox)
• Ritonavir (Norvir)

Quais são os riscos?

Alguns indivíduos são mais suscetíveis a drogas e suplementos que produzem síndrome serotoninérgica do que outras pessoas. A condição pode ocorrer em qualquer pessoa, no entanto, e não apenas indivíduos que sofrem de depressão.

Os riscos da síndrome serotoninérgica

• Você começou a tomar ou aumentou a dosagem de um medicamento que aumenta os níveis de serotonina
• Você consome mais de um medicamento que aumenta os níveis de serotonina
• Você consome suplementos de ervas que aumentam os níveis de serotonina
• Você consome uma droga ilícita que aumenta os níveis de serotonina

Como prevenir problemas de overdose de serotonina?

Seu risco de overdose de serotonina aumenta ao tomar mais de um medicamento relacionado à serotonina ou ao aumentar sua dosagem. É importante falar com seu médico se você tiver sintomas de síndrome serotoninérgica após tomar sua medicação.

Se você receber uma prescrição de um novo medicamento, certifique-se de que seu médico está ciente dos medicamentos que você já está tomando. Isso é vital se você recebeu uma receita de vários médicos. Se você estiver combinando medicamentos que aumentam a serotonina, esteja ciente dos possíveis riscos da síndrome da serotonina.

Tratamento para a síndrome da serotonina

Não é fácil diagnosticar problemas de serotonina. Não existe um teste médico simples para diagnosticá-lo. Pesquisas médicas descobriram que casos leves costumam ser esquecidos ou rejeitados por profissionais médicos. Infelizmente, mesmo os casos graves de síndrome da serotonina são negligenciados e atribuídos a outras causas.

Para ser diagnosticado com precisão para a condição, fale abertamente com seu médico sobre todos e quaisquer medicamentos que você toma. Isso significa falar sobre o uso de drogas recreativas e médicas. Seu médico provavelmente solicitará exames de sangue para descartar outros problemas que causam seus sintomas. Depois que o diagnóstico da síndrome da serotonina for confirmado, o programa de tratamento variará devido à gravidade dos problemas.

Se você sofre de um caso leve da doença, o tratamento pode simplesmente envolver a interrupção da medicação que aumenta os níveis de serotonina. A overdose grave de serotonina pode exigir hospitalização. Isso permite que os médicos monitorem seus sintomas e administrem fluidos intravenosos para tratar a desidratação.

Você também pode receber medicamentos para bloquear a produção de serotonina. Os benzodiazepínicos são medicamentos que podem acalmar os sintomas de ansiedade produzidos pelo distúrbio da serotonina.

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