rTMS

De autoria de Hugh Soames

Editado por Alexandre Bentley

Revisados ​​pela Philippa Gold

rTMS (Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva)

 

Na luta contra o uso de cocaína, foi introduzido um novo tratamento inovador conhecido como rTMS. A mera palavra 'cocaína' evoca muitos pensamentos de Wall Street na década de 1980 e filmes da Netflix sobre traficantes colombianos. Para muitas pessoas, a cocaína é uma das drogas mais duras e extremas que uma pessoa pode consumir ao lado do crack e da heroína. Muitas vezes é considerada uma droga de difícil obtenção e apenas um problema para um determinado segmento da população.

 

Nos Estados Unidos e no Reino Unido, a cocaína é um grande problema. De acordo com um estudo de 2016 nos EUA, quase 1.9 milhão de indivíduos afirmaram ser usuários atuais de cocaína. Em 2019, o Guardian informou que o uso no Reino Unido estava crescendo e levando à morte de jovens. Muitos desses indivíduos não viveram a ascensão da cocaína na década de 1980 e só veem a droga como um item de festa divertido sobre o qual os filmes da Netflix são feitos.

 

A cocaína é única, pois não é apenas extremamente prejudicial, mas não há substitutos médicos para o tratamento como a heroína11.A. Chail, RK Saini, PS Bhat, K. Srivastava e V. Chauhan, Estimulação magnética transcraniana: Uma revisão de sua evolução e aplicações atuais – PMC, PubMed Central (PMC).; Recuperado em 28 de setembro de 2022, de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6592198/. Os sintomas de abstinência podem ser tratados, mas o desejo por mais cocaína é o maior problema que os usuários – de usuários iniciantes a viciados – têm com a droga.

 

Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva

 

A Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva (EMTr) é uma forma de neuromodulação22.DM Blumberger, F. Vila-Rodriguez, KE Thorpe, ZJ Daskalakis e J. Downar, Estimulação magnética transcraniana repetitiva para depressão – Resposta dos autores – The Lancet, The Lancet.; Recuperado em 28 de setembro de 2022, de https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32837-X/fulltext. O tratamento é seguro e eficaz no combate à dependência de cocaína. O rTMS funciona colocando uma bobina eletromagnética específica contra o couro cabeludo do paciente. A bobina fornece pulsos magnéticos curtos e poderosos e induz correntes elétricas no córtex cerebral do paciente.

 

Recebendo Estimulação Magnética Transcraniana rTMS

 

O tratamento pode parecer assustador, como a terapia de eletrochoque usada em pacientes de saúde mental nas décadas de 1960 e 1970. No entanto, o rTMS é seguro, indolor e oferece poucos efeitos colaterais. Após uma sessão de terapia rTMS, os clientes estão seguros para dirigir, voltar ao trabalho ou completar suas rotinas diárias. As sessões são concluídas sem anestesia32.DM Blumberger, F. Vila-Rodriguez, KE Thorpe, ZJ Daskalakis e J. Downar, Estimulação magnética transcraniana repetitiva para depressão – Resposta dos autores – The Lancet, The Lancet.; Recuperado em 28 de setembro de 2022, de https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32837-X/fulltext. Não há necessidade de medicação ou internação durante o tratamento. Tão importante quanto isso, não há necessidade de tempo de recuperação e os clientes não precisam passar 28 dias em reabilitação residencial.

O rTMS é aprovado?

 

Especialistas prescreveram rTMS para tratar mais do que apenas o vício em cocaína. Nos EUA, a Food and Drug Administration prescreveu para tratar a depressão. No Reino Unido, também está sendo usado para ajudar o paciente a superar a depressão junto com o TOC43.H. Jones, Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva – uma visão geral | ScienceDirect Topics, Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva – uma visão geral | Tópicos ScienceDirect.; Recuperado em 28 de setembro de 2022, de https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/repetitive-transcranial-magnetic-stimulation. Sua eficácia no tratamento da dependência de cocaína pode ser uma das terapias mais significativas oferecidas, no entanto.

 

Pesquisas descobriram que a estimulação magnética transcraniana altera a atividade cerebral, a conectividade e o metabolismo de uma pessoa. É a capacidade da terapia de mudar essas três áreas que reduz e acaba com o desejo de uma pessoa pela cocaína.

 

Obtendo o tratamento rTMS

 

Os clientes participam de 15 sessões de terapia de tratamento de estimulação magnética transcraniana. As sessões ocorrem ao longo de um período de três semanas com clientes participando de cinco tratamentos rTMS por semana. A terapia também melhora a depressão e o humor do paciente. Os pacientes podem passar por mais sessões de manutenção a cada mês para continuar sua recuperação do vício em cocaína e criar efeitos duradouros54.M. Zaic, Estimulação Magnética Transcraniana – Mayo Clinic, Estimulação Magnética Transcraniana – Mayo Clinic.; Recuperado em 28 de setembro de 2022, de https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/transcranial-magnetic-stimulation/about/pac-20384625.

 

Os provedores de saúde e especialistas em recuperação podem prescrever rTMS juntamente com tratamentos comportamentais e psicológicos para valor agregado.

 

rTMS profundo

 

A estimulação magnética transcraniana profunda (rTMS) é projetada para estimular as vias de recompensa e motivação no cérebro65.Y. Levkovitz, M. Isserles, F. Padberg, SH Lisanby, A. Bystritsky, G. Xia, A. Tendler, ZJ Daskalakis, JL Winston, P. Dannon, HM Hafez, IM Reti, OG Morales, TE Schlaepfer, E. Hollander , JA Berman, MM Husain, U. Sofer, et al., Eficácia e segurança da estimulação magnética transcraniana profunda para depressão maior: um estudo prospectivo multicêntrico randomizado controlado – PMC, PubMed Central (PMC).; Recuperado em 28 de setembro de 2022, de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4329899/. Estes estão localizados dentro do córtex cingular anterior subgenital e são a principal diferença entre os dois. Deep TMS e rRMS provaram ser métodos seguros de tratamento da depressão, mas quais são algumas das principais diferenças entre esses dois?

 

O rTMS profundo é projetado para estimular essa área do cérebro, e a profundidade varia de acordo com o paciente. O ponto focal do campo eletromagnético é o córtex pré-frontal dorsolateral localizado na testa. Esta área assemelha-se ao córtex cingular subgenual, que é afetado pelo T-MSM profundo, mas com uma profundidade de cerca de 1.5 cm. A intensidade dos campos eletromagnéticos deve ser calibrada durante o tratamento para que a profundidade varie de acordo com o paciente.

 

O córtex pré-frontal dorsolateral é responsável pelas funções cognitivas executivas, e essas funções incluem memória de trabalho, tomada de decisão, função executiva, atenção, processamento de memória e tomada de decisão.

 

As teorias relevantes para as possíveis causas da depressão sugerem que a depressão pode resultar da incapacidade de abrir mão de algo inatingível ou de resolver problemas relacionados à afetividade negativa por meio de processos de pensamento orientados para objetivos. Este fenômeno é essencialmente o mesmo que a tristeza temporária que ocorre nas crianças quando ouvem "não".

 

A terapia rTMS é realizada com uma bobina H1 colocada na metade frontal de um chapéu ou dispositivo usado pelo paciente e aplicada a um campo magnético pela aplicação do campo na cabeça. A vantagem da aplicação radial de campos magnéticos é que esses campos podem penetrar mais profundamente no cérebro sem prejudicar o paciente.

 

A bobina usada na estimulação magnética transcraniana aplica um campo magnético verticalmente a uma área estreita da cabeça. Os impulsos repetitivos permitem que os campos magnéticos se tornem cada vez mais fortes sem prejudicar o paciente.

 

A força do campo magnético aumenta com pulsos repetidos por mais tempo, mas quanto mais longo o pulso, mais forte é o campo. Enquanto a terapia rTMS usa a bobina 8 para aplicar um campo magnético verticalmente, as terapias TMS profundas usam a bobina H-1 para aplicar um campo magnético radialmente. Para alcançar outros centros nervosos que causam depressão, eles devem penetrar cerca de 4 cm no cérebro.

 

Estudos recentes descobriram que as terapias profundas de EMT eram mais duradouras em pacientes com depressão resistente a medicamentos76.A. Minichino, FS Bersani, E. Capra, R. Pannese, C. Bonanno, M. Salviati, RD Chiaie e M. Biondi, ECT, rTMS e deepTMS em pacientes livres de drogas farmacorresistentes com depressão unipolar: uma revisão comparativa – PMC, PubMed Central (PMC).; Recuperado em 28 de setembro de 2022, de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3280107/.

 

Efeitos colaterais profundos do rTMS

 

Deep TMS estimula as vias de recompensa e motivação no cérebro e estimula a atividade das células cerebrais. Os efeitos colaterais mais comuns do T-MS são dores de cabeça e dores de cabeça, mas são menos comuns do que outros tipos de estimulação cerebral, como lesão cerebral ou lesão cerebral.

 

A TMS repetida estimula as funções executivas e cognitivas no cérebro, e o tratamento leva cerca de 20 minutos. Para T-MS são usadas bobinas diferentes, mas cada uma requer um tipo diferente de bobina, como a usada para T-MS repetido.

 

A repetição do T-MSM estimula a atividade das células cerebrais em uma área específica do córtex pré-frontal, a área responsável pela tomada de decisões e função executiva. Os tratamentos duram cerca de 40 minutos e não causam efeitos colaterais, exceto um leve aumento da pressão arterial.

 

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    1.A. Chail, RK Saini, PS Bhat, K. Srivastava e V. Chauhan, Estimulação magnética transcraniana: Uma revisão de sua evolução e aplicações atuais – PMC, PubMed Central (PMC).; Recuperado em 28 de setembro de 2022, de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6592198/
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    2.DM Blumberger, F. Vila-Rodriguez, KE Thorpe, ZJ Daskalakis e J. Downar, Estimulação magnética transcraniana repetitiva para depressão – Resposta dos autores – The Lancet, The Lancet.; Recuperado em 28 de setembro de 2022, de https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32837-X/fulltext
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    2.DM Blumberger, F. Vila-Rodriguez, KE Thorpe, ZJ Daskalakis e J. Downar, Estimulação magnética transcraniana repetitiva para depressão – Resposta dos autores – The Lancet, The Lancet.; Recuperado em 28 de setembro de 2022, de https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32837-X/fulltext
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    3.H. Jones, Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva – uma visão geral | ScienceDirect Topics, Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva – uma visão geral | Tópicos ScienceDirect.; Recuperado em 28 de setembro de 2022, de https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/repetitive-transcranial-magnetic-stimulation
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    4.M. Zaic, Estimulação Magnética Transcraniana – Mayo Clinic, Estimulação Magnética Transcraniana – Mayo Clinic.; Recuperado em 28 de setembro de 2022, de https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/transcranial-magnetic-stimulation/about/pac-20384625
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    5.Y. Levkovitz, M. Isserles, F. Padberg, SH Lisanby, A. Bystritsky, G. Xia, A. Tendler, ZJ Daskalakis, JL Winston, P. Dannon, HM Hafez, IM Reti, OG Morales, TE Schlaepfer, E. Hollander , JA Berman, MM Husain, U. Sofer, et al., Eficácia e segurança da estimulação magnética transcraniana profunda para depressão maior: um estudo prospectivo multicêntrico randomizado controlado – PMC, PubMed Central (PMC).; Recuperado em 28 de setembro de 2022, de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4329899/
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    6.A. Minichino, FS Bersani, E. Capra, R. Pannese, C. Bonanno, M. Salviati, RD Chiaie e M. Biondi, ECT, rTMS e deepTMS em pacientes livres de drogas farmacorresistentes com depressão unipolar: uma revisão comparativa – PMC, PubMed Central (PMC).; Recuperado em 28 de setembro de 2022, de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3280107/
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Alexander Bentley é o CEO da Worlds Best Rehab Magazine ™, bem como o criador e pioneiro por trás do Remedy Wellbeing Hotels & Retreats e Tripnotherapy ™, adotando biofármacos psicodélicos 'NextGen' para tratar esgotamento, vício, depressão, ansiedade e desconforto psicológico.

Sob sua liderança como CEO, a Remedy Wellbeing Hotels™ recebeu o prêmio de Vencedor Geral: International Wellness Hotel of the Year 2022 pela International Rehabs. Por causa de seu trabalho incrível, os retiros de hotéis de luxo individuais são os primeiros centros de bem-estar exclusivos de mais de US $ 1 milhão do mundo, proporcionando uma fuga para indivíduos e famílias que exigem discrição absoluta, como celebridades, esportistas, executivos, realeza, empresários e aqueles sujeitos a intenso escrutínio da mídia .

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