Entendendo a Ludopatia

Ludopatia, às vezes conhecida como ludomania, é um vício do jogo. Ao contrário de muitos vícios, não há substância envolvida; em vez disso, o vício é o próprio ato de jogar, o que tem um efeito nos centros de recompensa do cérebro. No entanto, a Ludopatia geralmente ocorre em conjunto com o uso indevido de substâncias.

O vício em jogos de azar tornou-se um problema maior, pois o próprio jogo foi normalizado e legalizado em mais áreas. Uma vez fortemente regulamentado e restrito, alguma forma de jogo agora é legal em todos os estados, exceto Havaí e Utah.

A American Gambling Association afirma que a indústria, empregando mais de 1.8 milhão de pessoas, vale mais de US$ 260 bilhões por ano. A internet também significa que os jogadores podem acessar sites de apostas e jogos de azar, independentemente de quais regulamentos federais ou estaduais possam ser aplicados.

Definição de Ludopatia

A ludopatia é um vício de processo, no qual o vício é para o ato viciante, em vez de uma droga ou substância. O vício, no entanto, é formado da mesma maneira que qualquer outro vício. O comportamento, neste caso o jogo, resulta na produção de dopamina ativando os centros de recompensa do cérebro.

Embora a dopamina tenha um papel importante a desempenhar no corpo, e todos reconheçam o 'golpe' da dopamina, com os viciados os caminhos do cérebro são reescritos, aumentando a necessidade de dopamina e resultando em jogo patológico¹1.L. Clark, B. Averbeck, D. Payer, G. Sescousse, CA Winstanley e G. Xue, Escolha Patológica: A Neurociência do Jogo e Vício em Jogo – PMC, PubMed Central (PMC).; Recuperado em 23 de setembro de 2022, de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3858640/.

Não está claro exatamente por que algumas pessoas podem jogar sem criar um vício, enquanto outras desenvolvem problemas. Estima-se que pelo menos 80-85% da população em geral pode, e em muitos casos o faz, jogar sem se tornar viciado, às vezes apesar de jogar regularmente. Os restantes 15-20% da população têm ou estão em risco de desenvolver um problema de jogo.

Embora a pesquisa e as definições precisas variem, estima-se que entre 3% e 6% da população tenha problemas com o jogo. A magnitude desses problemas varia, dividindo esse grupo em jogadores problemáticos e jogadores patológicos.

De acordo com Philippa Gold, uma das maiores autoridades mundiais em transtorno de comportamento e diagnóstico duplo

“Embora a ludomania possa se apresentar isoladamente, geralmente é combinada com uma série de problemas concomitantes, como condições de saúde mental subjacentes e, claro, outros comportamentos e vícios de uso indevido de substâncias. Muitos jogadores patológicos são atraídos por substâncias diferentes e é provável que os jogadores de caça-níqueis escolham substâncias relacionadas com opiáceos, enquanto os jogos de cassino mais envolventes, como Blackjack e Pôquer, atraem usuários de drogas mais estimulantes, como cocaína e metanfetamina. ”

 

Philippa Gold e a equipe da Remedy Wellbeing criaram um programa premiado de recuperação de todos os tipos de vícios comportamentais e transtornos por uso indevido de substâncias.

Os jogadores problemáticos, aproximadamente 2-3% das pessoas, têm um problema de jogo que não atingiu o nível de ser um vício em jogo. Eles podem exibir uma série de comportamentos que sugerem que eles não têm controle total de seu hábito, mas provavelmente têm controle suficiente para que não tenha nenhum impacto significativo em sua vida geral.²2.TW Fong, As Consequências Biopsicossociais do Jogo Patológico – PMC, PubMed Central (PMC).; Recuperado em 23 de setembro de 2022, de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3004711/.

Eles podem apresentar comportamentos como achar difícil parar de jogar depois de começar ou jogar mais do que o orçamento. No entanto, em outros momentos, o jogo não os afeta, eles podem não ter a compulsão de jogar em momentos inadequados, por exemplo, para que seu trabalho não seja afetado. No entanto, eles correm um risco significativamente maior de desenvolver ludopatia.

Os jogadores patológicos representam cerca de 1-3% da população. Nesses casos, sua ludopatia geralmente terá um impacto negativo significativo em suas vidas. Um jogador patológico terá significativamente menos, ou talvez até nenhum, controle sobre seu jogo.

Eles podem se encontrar pensando em jogos de azar quando deveriam se concentrar em outro lugar, ou até mesmo evitando suas responsabilidades de jogar. Nesses casos, sua capacidade de controlar seu comportamento de jogo será extremamente limitada ou simplesmente inexistente.

Riscos da Ludopatia

Apesar de não ser um vício físico, o vício do jogo acarreta riscos significativos. Esses riscos podem incluir resultados negativos para sua saúde física e mental, bem como ter impactos sociais e econômicos significativos.

Aqueles com problemas de jogo correm um risco maior de desenvolver problemas de saúde mental. Os mais frequentes são problemas comuns de saúde mental, como depressão ou ansiedade. Há também algumas evidências que mostram uma conexão entre ludopatia e abuso de substâncias, possivelmente porque as vias de dependência no cérebro foram formadas.

No entanto, de forma mais geral, há uma correlação entre jogos de azar e taxas mais altas de uso de álcool e nicotina. Há também uma ligação entre a ludomania e níveis mais baixos de controle de impulsos, embora não haja evidências claras da direção da causa. De maneira mais geral, os jogadores problemáticos geralmente experimentam emoções negativas como vergonha e culpa por causa de seu vício, levando a níveis mais baixos de auto-estima.

O jogo também tem sido associado a vários problemas de saúde física. Alguns deles podem estar ligados aos efeitos de uma saúde mental mais precária, mas alguns estão mais diretamente ligados ao jogo. Um problema comum são os efeitos adversos à saúde do sono ruim.

Com o jogo disponível 24 horas por dia, muitos jogadores relatam dormir menos do que o habitual por causa de seu hábito. Aqueles que usam cassinos podem sofrer porque eles são projetados para remover as indicações usuais de tempo, como janelas ou relógios visíveis. Os jogadores problemáticos também tendem a ter taxas mais altas de hipertensão e doenças cardiovasculares.

Finalmente, o jogo problemático e patológico pode resultar em graves consequências sociais e econômicas. Como qualquer vício, a ludopatia pode levar o viciado a negligenciar seus deveres e responsabilidades habituais. O afastamento da família e dos amigos é uma consequência comum do vício em jogos de azar.

Jogadores problemáticos têm taxas mais altas de divórcio e absenteísmo emocional, possivelmente criando problemas de saúde mental para seus entes queridos.

A necessidade de alimentar o hábito pode resultar em dificuldades financeiras, endividar-se para continuar jogando ou ter dificuldades no emprego por faltar ao trabalho. Alguns jogadores também enfrentarão dificuldades legais porque recorrem ao crime para financiar seu vício.

Muitos jogadores recuperados relatam ter roubado para jogar, enquanto alguns se voltaram para outros comportamentos ilegais, como fraude, uso de agiotas e até prostituição para ganhar dinheiro com jogos de azar.

Sendo diagnosticado com ludopatia

Ludopatia, ou jogo patológico, está listada na edição atual do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). Como uma condição de saúde mental, é diagnosticada com base no fato de o possível adicto cumprir os critérios suficientes para adicção, com um diagnóstico que exige o cumprimento de cinco dos dez critérios.

Embora destinados a profissionais médicos, os critérios podem ser usados ​​por pessoas que estão preocupadas com seu próprio jogo / ludopatia, ou o jogo de um ente querido, para ajudá-los a decidir se precisam procurar ajuda.

Critérios para o diagnóstico de ludopatia:

• Preocupação com jogos de azar
• A necessidade de jogar cada vez mais para desfrutar do mesmo nível de emoção
• Repetidas tentativas malsucedidas de controlar o jogo
• Estar inquieto ou irritado ao tentar reduzir ou parar
• Usando o jogo como uma fuga dos problemas
• Jogos de azar na tentativa de recuperar perdas anteriores em jogos de azar
• Mentir para os outros para esconder sua ludopatia
• Quebrando a lei para obter dinheiro para jogos de azar
• Prejudicando seu relacionamento, trabalho ou outras oportunidades de vida por causa de seu jogo
• Confiar nos outros para ajudá-los a resolver os problemas causados ​​pela ludomania

Autoteste do vício em jogos de azar

O distúrbio do jogo é oficialmente reconhecido pela Associação Psiquiátrica Americana como uma condição real de saúde mental e é definido por um padrão repetido de comportamento de jogo, que está causando estresse ou danos significativos em sua vida.

O teste a seguir é a versão de autoavaliação da triagem de diagnóstico North para transtornos do jogo e é baseado nos cinco critérios diagnósticos do DSM para o jogo patológico. Ele faz 10 perguntas para ajudá-lo a discernir se você tem um problema com o jogo, conforme analisamos cada pergunta, marque-a como um sim ou não. E para cada sim que você tem, é uma pontuação de um e, no final, veremos o que cada pontuação significa.

1. Já houve períodos que duraram duas semanas ou mais, em que você passou muito tempo pensando sobre suas experiências no jogo, planejando futuros empreendimentos ou apostas, ou pensando em maneiras de conseguir dinheiro para jogar?
2. Já houve períodos em que você precisou jogar com quantias cada vez maiores de dinheiro ou com apostas maiores do que antes, a fim de obter a mesma sensação de empolgação?
3. Você já se sentiu inquieto ou irritado ao tentar parar, reduzir ou controlar seu jogo?
4. Você já tentou, sem sucesso, parar de reduzir ou controlar seu jogo, três ou mais vezes na vida?
5. Você já jogou para escapar de problemas pessoais ou para aliviar sentimentos desagradáveis ​​como culpa, ansiedade, desamparo ou depressão?
6. Já houve um período em que se você perdesse dinheiro jogando um dia, você voltaria frequentemente em outro dia?
7. Você mentiu para familiares, amigos ou outras pessoas sobre quanto você joga e ou quanto dinheiro você perdeu no jogo em pelo menos três ocasiões?
8. Você já passou um cheque sem fundos ou pegou dinheiro que não pertencia a você de parentes, amigos ou qualquer outra pessoa para pagar pelo seu jogo?
9. O seu jogo alguma vez causou problemas graves ou repetidos nas suas relações com algum familiar ou amigo?
10. O jogo já lhe causou problemas no trabalho ou nos estudos?

Portanto, agora é só tomar um momento e compilar sua pontuação, quantas respostas você respondeu 'sim', e para cada 'sim', marque como uma pontuação de um e some sua pontuação.

• A pontuação zero indica que os resultados não são consistentes com os níveis problemáticos de jogos de azar
• Uma pontuação de um ou dois significa que os resultados são consistentes com risco leve, mas subclínico, de problemas de jogo.
• Pontuação de três ou quatro indica que os resultados são consistentes com problemas de jogo moderados, mas subclínicos
• Pontuação de cinco ou mais significa que os resultados são consistentes com um diagnóstico provável de jogo patológico, consistente com os critérios diagnósticos do DSM cinco, até a pontuação mais alta possível de 10

Tratamento para Ludopatia

Os vícios da Ludopatia, Ludomania e Jogo são tratáveis ​​e, como não há necessidade fisiológica de jogar, o objetivo do tratamento é parar totalmente de jogar. Ao considerar as opções de tratamento, outros problemas também devem ser considerados, se o jogo se tornar uma fuga, por exemplo, ou para aliviar a depressão, então o tratamento do vício do jogo junto com essas condições tem mais probabilidade de ser bem-sucedido.

Talvez a maneira mais importante de lidar com a ludopatia seja fazer mudanças no estilo de vida. Isso pode estar mudando coisas que desencadeiam o jogo, como evitar locais com cassinos ou velhos companheiros de jogo, ou identificar e evitar outros fatores desencadeadores, como situações estressantes que levariam a mudanças no estilo de vida.

Terapia para o vício do jogo

A terapia cognitivo-comportamental, ou TCC, costuma ser usada com sucesso para tratar o vício do jogo. De certa forma, isso é semelhante a fazer mudanças no estilo de vida, mas o ponto de partida serão os processos de pensamento do próprio paciente. Uma explicação simplista é que a TCC ajudará o paciente a compreender os processos que levam ao jogo, por exemplo, uma situação estressante pode resultar em tensão, que é aliviada pelo jogo. A TCC ajuda o paciente a identificar isso e quebrar o vínculo, realizando diferentes ações, como encontrar uma maneira alternativa de relaxar.

A medicação pode ser usada em alguns casos, mas geralmente só é eficaz quando há outros problemas, como problemas de saúde mental, associados ao jogo. Nessas situações, a medicação pode ser eficaz na recuperação, mas por si só é improvável que resolva o vício do jogo.

Existem também muitos grupos e programas ambulatoriais que podem ajudar. Programas de 12 etapas, como os Jogadores Anônimos, podem ajudar pessoas que sofreram de problemas de jogo, onde podem encontrar apoio mútuo para ajudá-las a se recuperar e ficar livres dos problemas de jogo. Muitas instituições de caridade e provedores privados também administram grupos de apoio, nem sempre como programas de 12 passos, com alguns complementando o apoio dos colegas do grupo com orientação profissional sobre vícios.

O tratamento hospitalar é uma opção para pessoas com dependência grave do jogo³3.AB Presidente e CEO Remedy Wellbeing, REMEDY Wellbeing® – A Reabilitação Mais Única e Exclusiva do Mundo, Remedy Wellbeing.; Recuperado em 23 de setembro de 2022, de https://remedywellbeing.com. As instalações de internação podem ajudar removendo não apenas a tentação, mas também a capacidade de jogar. O jogador pode quebrar o hábito imediato e então começar a se preparar para sair, para que possa desenvolver suas ferramentas que precisam evitar e, se necessário, resistir ao desejo de jogar após o término do tratamento hospitalar.

Embora o tratamento necessário varie de jogador para jogador, a ludopatia é muito tratável. Identificar o problema e buscar ajuda é o primeiro passo importante e, uma vez feito isso, o trabalho pode começar a identificar e evitar ou remover os gatilhos para começar uma vida livre de apostas.

Anterior: Dependência de Processo

Seguinte: Vício em comida