د شواهدو پر بنسټ درملنه څه شی دی؟

د شواهدو پر بنسټ درملنه یا EBT یوه اصطلاح ده چې هغه درملنې ته اشاره کوي چې ساینسي ملاتړ لري. په بل عبارت، دا هغه درمل دي چې په کې پراخه څیړنې او څارل شوي مطالعات ترسره شوي ترڅو وګوري چې ایا دوی کار کوي. د EBT هدف دا دی چې د درملنې ملاتړ کولو لپاره یو پلیټ فارم چمتو کړي چې د هغې بریا باندې د خلکو باور چمتو کړي. برسېره پردې، EBT د غیر ثابت درملنې کارول کمولو کې هم مرسته کوي چې ممکن ناامنه وي.

د شواهدو پر بنسټ د درملنې تاریخ

د EBT اصلیت د شواهدو پراساس درملو (EBM) په تاسیس کې موندل کیدی شي کوم چې په 1992 کې د ثابت او خوندي درملو چمتو کولو هدف لپاره رامینځته شوی. د زیان رسوونکو درملنو څخه مخنیوی د EBT هدف دی او یو پروګرام باید د شواهدو پر بنسټ د پروګرامونو او عملونو (NREPP) لپاره په ملي راجستر کې لیست شي ترڅو وپیژندل شي.

د کلونو په اوږدو کې، د شواهدو پر بنسټ درملنه د نامتو سازمانونو لخوا پیژندل شوې ده لکه د امریکا رواني ټولنه (APA) او د نړۍ غوره بیارغونه، کوم چې د رواني روغتیا په برخه کې د دې ټولو درملنې لپاره د شواهدو پر بنسټ عملونو ملاتړ کوي. د کلونو په اوږدو کې، څیړنه تر ډیره د ستاینې وړ ده، که څه هم په ځینو ربعونو کې دا د درملو په نظر کې نیولو سره تر نیوکو لاندې راغلی چې د EBT ازموینې څخه بهر بریالي ثابت شوي.

دا باید په یاد ولرئ چې EBT د شواهدو پر بنسټ د چلند یوازې یو اړخ دی. د EBT په شرایطو کې د سمې پریکړې کولو اهمیت هم شتون لري چې د شخص اوسنی روغتیا ارزوي. له همدې امله د درملنې ټولې ممکنې لارې چمتو کولو لپاره یو ډاکټر یا رواني روغتیا مسلکي ته اړتیا ده.

ماشومان او د شواهدو پر بنسټ درملنه

صحنه د ماشومانو د درملنې په برخه کې د شواهدو پر بنسټ د درملنې لپاره بدلیږي. دا پدې مانا ده چې پریکړه د ناروغ څخه مور او پالر یا سرپرست ته ځي د هغه څه په اړه چې ممکن د دوی د ماشوم لپاره غوره کار وکړي. د دې لپاره چې دا ډول پریکړې وشي، د شواهدو خورا لوی مقدار شتون لري. لاندینۍ کرښه دا ده چې مطالعات باید پخپله د دوی د پایلو په توګه وڅیړل شي، څوک یې تمویل کوي، او که داسې نورې درملنې شتون ولري چې ممکن ورته ټینګار نه وي شوی.

کله چې د ماشومانو درملنه کیږي، دا مهمه ده چې مور او پالر یا سرپرست د ثابت سرچینو څخه ډیری معلومات ولري. دوی باید د درملنې په اړه هم معلومات ولري چې د EBT څخه بهر دي او ولې دوی کولی شي یا باور ونه کړي. تمرکز په هغه معلوماتو باندې دی چې هغه کس ته ورکول کیږي چې په نهایت کې پریکړه کوي چې د دوی ماشوم ته څه درملنه ورکړي. له همدې امله د ماشوم درملنې لپاره EBT په پنځو برخو ویشل شوی.

د شواهدو پر بنسټ د درملنې پنځه برخې

تاسیس شوی

لومړی یې تاسیس شوي درملنې دي. دا هغه درمل دي چې د بریالیتوب اوږد تاریخ لري. دوی لږترلږه دوه تصادفي کنټرول شوي آزموینې یا RCTs ترسره کړي چې په لویه کچه د تحقیق کونکو خپلواکو ټیمونو لخوا ترسره کیږي. دا باید د درملنې پراختیا کونکو لخوا ترسره شوي محاکمې سره مغشوش نه شي څوک چې خپلواک ندي حتی که چیرې لاره په پراخه کچه پراخه وي.

د فوايد

دا هغه درمل دي چې کار کوي او ځینې څیړنې مالتړ لري، مګر دا د تاسیس شوي درملنې کچې ته ندي. موجود شواهد معمولا د بریالي درملنې اوږد تاریخ دی، مګر د اضافي تایید چمتو کولو لپاره اوږدمهاله څیړنه شتون نلري.

ژمنه کول

دا هغه درمل دي چې ځینې ژمنې یې ښودلې، مګر پخپله څیړنه لاهم کمه ده. په عموم ډول، دا هغه درمل دي چې د څیړنې په لومړیو مرحلو کې د دوی د بریالیتوب له امله یې پاملرنه راجلب کړې، مګر د سم تصدیق لپاره اړین بشپړ سروې او ازموینې شتون نلري.

نامعلوم

دا یوه درملنه ده چې اوس مهال کارول کیږي مګر په سمه توګه ازموینه نه ده شوې. په ډیرو مواردو کې، دا هغه درمل دي چې اوږد تاریخ لري، د خطرناکو اړخیزو اغیزو په لاره کې لږ ښیي، مګر لږ شواهد هم لري چې دوی کار کوي.

کار مه کوه

او په نهایت کې، هغه درمل چې د کار کولو هیڅ شواهد نه ښیې او ممکن زیانمن وي په وروستي کټګورۍ کې راټیټیږي. دا هغه درمل دي چې باید په کار ونه ګمارل شي.

د شواهدو پر بنسټ د درملنې په اړه تناقض

د رواني روغتیا په ډګر کې د EBT په اړه ډیری شخړې په دې تمرکز کوي چې ایا دا پروسه پخپله د شواهدو پر بنسټ د درملنې لارښوونو کې راځي. په بل عبارت، د څیړنې میتودونه، نظارت، او د پروسې څخه ترلاسه شوي پایلې بحث کیدی شي. دا په ځانګړې توګه ریښتیا ده کله چې د اغیزمنتوب موډلونو په پرتله د موثریت ماډلونه کاروي. توپیرونه په لومړي سر کې څرګند ښکاري، مګر دوی داسې دي چې د پایلو په اړه جنجال رامینځته کیږي چې د تمې سره سمون نه لري.

دا د اغیزمنتیا تر مینځ جګړه ده، کوم چې کنټرول شوي تجربې دي چې د اغیزمنتیا په پرتله چې په کلینیکي ترتیباتو کې تجربې ترسره کوي د وخت محدودیت لاندې تصادفي درملنې کاروي. وروستی هغه آزموینې کاروي چې د اغیزمنتوب اندازه کولو لپاره ډیزاین شوي. په هرصورت، دواړه ماډلونه ګټې او مسلې لري چې ځینې یې د دې لامل شوي چې د اعظمي معلوماتو لپاره د دواړو ترکیب غواړي.

شاید تر ټولو مهم، د شواهدو پر بنسټ درملنه د مخدره توکو صنعت لخوا په پراخه کچه اعلان شوي ترڅو د رواني روغتیا متخصصینو او کلینیکانو باندې خپل درمل فشار راوړي. پداسې حال کې چې د بازار موندنې له نظره د پوهیدو وړ وي، پایله ممکن د داسې متخصصینو لخوا ترسره شوي پریکړې بادل کړي کله چې د دوی ناروغانو لپاره مناسب درمل تشخیص کړي. په ساده ډول ووایاست، دا ډول درملنې ممکن د اوږدې مودې اغیزو پیژندلو پرته د وخت څخه مخکې په پراخه کچه بازار موندنه وي.

دا ډول هڅې طبي متخصصین اکثرا په بند کې اچوي ځکه چې د دوی ناروغان ممکن د ورته درملو په اړه اوري او غواړي چې دوی د دوی اړتیاو لپاره وړاندیز کړي. دا پدې مانا ده چې دا ډول مسلکیان ممکن د خپل چلند سره موافقت کولو اړتیا احساس کړي کوم چې ممکن د دوی ناروغانو شرایطو ته د مناسبو درملنې په ټاکلو کې غوره وي.

لکه څنګه چې ساینسي څیړنه مناسبه ده، د معالج یا رواني روغتیا مسلکي پوهه او تجربه هم شتون لري چې د درملو وړاندیز کولو پرمهال باید په پام کې ونیول شي.¹لي، شو، او نور. "د شواهدو پر بنسټ تمرین: پوهه، چلند، تطبیق، اسانتیاوې، او د ټولنې د نرسانو ترمنځ خنډونه - سیسټمیک بیاکتنه." PubMed مرکزي (PMC), 27 سپتمبر 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6775415.. پایله ممکن دا وي چې ځینې ناروغان ډیر درملنه کیږي کوم چې حتی د نورو مسلو د سطحې لامل کیږي. د سمې درملنې موندل اکثرا وخت نیسي او د سم کیدو لپاره له یوې څخه ډیرې هڅې. دا هغه څه دي چې EBT اکثرا د طبي متخصص په پرتله ډیر جدي درملنې ته د کود کولو له لارې ناوړه ګټه پورته کوي.

د دې ټولو سره سره، د شواهدو پر بنسټ درملنه د خوندي، اغیزمن نسخې چمتو کولو کې د پام وړ رول لري

مخکینی: د خارجي ناروغانو جدي برنامه

بل: د رواني روغتیا بیرته ستنیدل