دوه ګونی تشخیص

14.06.2022 , الیګزانډر بینټلي سی ای او د نړۍ غوره بیا رغونه مجله , د علت درملنه 0

د دوه اړخیز تشخیص پوهه

دوه ګونی تشخیص (د یوځل یا همغږي اختلالاتو په نوم هم پیژندل کیږي) یوه اصطلاح ده کله چې رواني ناروغي او د مادې کارولو اختلال په ورته وخت کې پیښیږي. په هرصورت هر ډول اختلال - د موادو کارول یا رواني ناروغۍ - لومړی وده کولی شي.

د رواني روغتیا پیچلتیاوې لکه خپګان ممکن د مخدره توکو ناوړه ګټه اخیستنې لامل شي او د مادې ناوړه ګټه اخیستنه ممکن د رواني روغتیا مسلو څرګندیدو او پراختیا لامل شي لکه شیزوفرینیا ، پارونیا او اضطراب¹.

د رواني ناروغۍ لرونکي خلک ممکن د رواني روغتیا نښو ښه کولو لپاره د ځان درمل په توګه الکول یا نورو مخدره توکو ته مخه کړي. په هرصورت، څیړنې ښیي چې الکول او نور مخدره توکي د رواني ناروغۍ نښې خرابوي.

د رواني روغتیا مسلکی ساحې او د موادو درملنه اکثرا د درملنې میتودونو له مخې قطبي مخالف وي نو دا اکثرا د درملنې اسانتیا موندل یا په مربوط پاملرنې کې متخصص بیا رغونه ستونزمن وي.².

دوه ګونی تشخیص څومره عام دی؟

د وينا له مخې د مخدره توکو کارول او روغتیا ملي سروېتیر کال د متحده ایالاتو 9.2 ملیون لویان دواړه رواني ناروغۍ او د موادو کارولو اختلال درلود. څرنګه چې د دوه ګوني تشخیص ډیری ترکیبونه واقع کیدی شي، نښې نښانې خورا توپیر لري. څو کاله دمخه د رواني ناروغیو کلینیکونو د الکول او مخدره توکو د سکرینینګ وسیلو کارول پیل کړل ترڅو خلک وپیژني چې د مخدره توکو او الکول ناوړه ګټه اخیستنې خطر لري.

د موادو د استعمال اختلال نښې نښانې

د ملګرو او کورنۍ څخه وتل
ناڅاپي بدلونونه
چلند
د خطرناکو شرایطو لاندې د موادو کارول
خطرناک چلند
د موادو په کارولو باندې د کنټرول له لاسه ورکول
د لوړ زغم او وتلو نښو پراختیا
داسې احساس وکړئ چې تاسو د کار کولو لپاره درملو ته اړتیا لرئ

د رواني ناروغۍ نښې نښانې

د سخت مزاج تیوري
ګډوډ فکر
په تمرکز کې ستونزې
د ملګرو څخه ډډه کول
د ټولنیزو فعالیتونو څخه ډډه کول
ځان وژونکي فکرونه

دوه اړخیزه تشخیص درملنه

د دې په وینا د معیوبینو ناوړه ګټه اخیستنه او دماغي روغتیا خدماتو اداره، د دوه ګوني تشخیص لپاره غوره درملنه مدغم مداخله ده کله چې یو شخص د دوی د تشخیص شوي رواني ناروغۍ لپاره او په ورته وخت کې د ورته ټیم لخوا د مخدره توکو ناوړه ګټه اخیستنې لپاره پاملرنه کیږي. د دوه ګوني تشخیص مسلې کولی شي د روږدي کیدو څخه رغونه سخت کړي او تر هغه چې دوی حل نشي، دوی به د اوږدمهاله بیرته راګرځیدو لپاره د نه ختمیدونکي اشارو په توګه کار وکړي.

تاسو او ستاسو ډاکټر باید پوه شئ چې هره ناروغي څنګه په بل اغیزه کوي او ستاسو درملنه څنګه خورا مؤثره کیدی شي. د درملنې پالن جوړونه د هرچا لپاره یو شان نه ده، مګر لاندې عام میتودونه دي چې د درملنې په پالن کې کارول کیږي:

د دوه ګوني تشخیص د روږدي درملنې ډولونه

ډیټوکس

Detoxification معمولا د آرامۍ او خوندیتوب دلایلو لپاره د بهر ناروغانو د ډیټوکسیفیکیشن په پرتله خورا مؤثره دی. د داخل بستر پاکولو په جریان کې، روزل شوي طبي پرسونل تر اوو ورځو پورې د ساعت په شاوخوا کې یو شخص څارنه کوي. کارمندان کولی شي د مادې ټیټ مقدار اداره کړي یا د هغې طبي بدیل د یو شخص څخه لرې کولو لپاره او د وتلو اغیزې کم کړي.

ریب

هغه څوک چې په رواني ناروغۍ اخته وي او د درملو کارولو خطرناک او / یا انحصاري نمونې لري کولی شي د داخل بستر بیارغونې مرکز څخه ګټه پورته کړي چیرې چې دوی کولی شي د ساعت په شاوخوا کې طبي او رواني پاملرنې ترلاسه کړي.

ارامه ژوندۍ ټولنې

لوکس سوبر ژوند، لکه ګروپ کورونه یا هوښیار کورونه، د داخل بستر درملنې مرکز دی چې کولی شي د هغو خلکو سره مرسته وکړي چې نوي هوښیار دي یا څوک چې هڅه کوي د بیرته راګرځیدو مخه ونیسي. دا مرکزونه ملاتړ او خپلواکي وړاندې کوي. سوبر کورونه د پاملرنې کیفیت مختلف کچې وړاندیز کولو لپاره انتقاد شوي ځکه چې دوی عموما د جواز لرونکي متخصصینو لخوا نه اداره کیږي.

رواني درملنه

درملنه معمولا د دوه ځله تشخیص سره د اغیزمن درملنې پلان یوه مهمه برخه ده. د ادراکي چلند درملنه (CBT) په ځانګړي توګه د دوه ځله تشخیص سره د خلکو سره مرسته کوي چې د غیر مؤثر فکر نمونې سره معامله وکړي او بدل کړي، کوم چې کولی شي د موادو کارولو خطر زیات کړي.

درمل

درمل د رواني ناروغیو درملنې لپاره ګټور دي او ځینې درمل هم کولی شي له خلکو سره د مادې کارولو اختلالاتو سره مرسته وکړي ترڅو د ډیټوکسیفیکیشن پروسې په جریان کې د وتلو نښې کمې کړي او رغیدو ته وده ورکړي.

کموربیډیت او دوه ګونی تشخیص

دوه ګونی تشخیص یوه منځنۍ اصطلاح ده چې په DSM 5 کې لیست شوې او د یو شخص تشریح کولو لپاره کارول کیږي چې په ورته وخت کې د رواني روغتیا اختلال او د مخدره توکو ناوړه ګټه اخیستنه دواړه لري. دوه ګونی تشخیص په طبي لحاظ هم د ګډو پیښو یا comorbidity په نوم پیژندل کیږي.

د "کموربیډیت" جمله دوه یا ډیر رواني روغتیا اختلالات بیانوي چې په ورته شخص کې پیښیږي. په تخنیکي توګه، د DSM-5 په وینا، یو شخص کولی شي له یو څخه زیات د شخصیت اختالف تشخیص ترلاسه کړي. په حقیقت کې، دا ډیری وختونه داسې پیښیږي چې هغه خلک چې د شخصیت اختلال سره تشخیص کیږي ممکن د ډیری توضیحاتو معیارونه هم پوره کړي له همدې امله د څو شخصیت اختلال اصطلاح.

د دوه اړخیز تشخیص احصایې

د دوه ګوني تشخیص د ژوند دوره په لاندې ډول ده:

د شیزوفرینیا ناروغانو لپاره 47٪
56٪ د هغو کسانو لپاره چې د دوه قطبي اختلال سره مبارزه کوي
78٪ د هغو خلکو لپاره چې د مخدره توکو د ستونزو لپاره د درملنې په لټه کې دي

په 2019 کې د رواني درملنې مرکز کې روغتون ته بستر شوي شپږ سلنه خلک د الکول څخه پاک مخدره توکو کارولو اختلال دوه ځله تشخیص شوي ، 4٪ د الکول کارولو اختلال سره ، او 4٪ د الکول او نورو مخدره توکو سره.

رواني ناروغۍ د ځینو ځانګړو موادو سره تړاو لري او د مختلفو موادو اغیزې د ځینې رواني روغتیا ستونزو سره په نیمه اټکل شوي ډول متقابل عمل کوي. ډیری وختونه، د یو ځانګړي مادې ناوړه ګټه اخیستنې اغیزې د ورته رواني حالت نښو سره مقابله کوي - د مثال په توګه ، د آرامۍ درمل اکثرا د اضطراب اختلالاتو خلکو لخوا کارول کیږي.

د مخدره توکو ناوړه ګټه اخیستنه او رواني روغتیا

د مخدره توکو د ناوړه ګټه اخیستنې ستونزې معمولا د رواني روغتیا ستونزو یوې ځانګړې ډلې پورې اړه لري، په شمول:

د اندیښنو اختالف
د شخصیت اختلال
د پوستکي ازموینه د ناروغۍ اختر (PTSD)
د خواړو اختلالات (د مثال په توګه انورکسیا نیروسا ، بلیمیا نیروسا)
Schizophrenia
د ټولنیز ضد شخصیت اختلال

د 60-80٪ هغه کسان چې د ټولنیز ضد شخصیت اختلال سره تشخیص شوي د الکوليزم درلودونکي وموندل شول، او 20-40٪ هغه کسان چې په الکوليزم اخته شوي هم د ټولنیز ضد شخصیت اختلال سره تشخیص شوي.³.

هغه خلک چې د شیزوفرینیا سره تشخیص شوي ډیر احتمال لري چې محرکات وکاروي (لکه نیکوتین، امفیتامین، کوکاین، او چرس)، که څه هم دا اکثرا روښانه نده چې ایا رواني اختلال یا د مخدره توکو ناوړه ګټه اخیستنه لومړی واقع شوې.

د الکول ناوړه ګټه اخیستنه هم د خپګان او اضطراب سره تړاو لري. یوې څیړنې موندلې چې هغه خلک چې د الکول څښلو اختلالات تشخیص شوي د اضطراب احتمال 4 ځله ډیر او د اضطراب اختلالاتو احتمال 3 ځله ډیر دی.

رواني اختلال چې د مخدره توکو ناوړه ګټه اخیستنې پورې تړاو لري دوه قطبي اختلال دی. ځینې اټکلونه د 50-60٪ د ژوندانه خپریدو اټکل کوي. دا پدې مانا ده چې د دې احتمال چې د موادو کارول او دوه قطبي اختلال به یوځای واقع شي له 50 څخه تر 60٪ پورې وي.⁴.

د مادې ګډوډي د ذهني اختلال سره

ځینې وختونه د مخدره توکو ناوړه ګټه اخیستنه د رواني اختلال په څیر ښکاري ځکه چې د موادو کارول او ناوړه ګټه اخیستنه کولی شي نښې رامینځته کړي چې بل ډول د عضوي رواني روغتیا ستونزو سره تړاو لري. دا نښې نښانې یو څه توپیر لري پخپله د خپلواک رواني اختلالاتو سره ، ځکه چې دا د مادې کارولو مستقیم پایله ده او معمولا د مادې په بندولو سره ډیر ژر درملنه کیدی شي.

دا نښې ممکن د ناوړه ګټه اخیستنې ځانګړي نمونې سره تړاو ولري، د زهري کولو اغیزې، او د مادې سره د وتلو سنډروم پورې تړاو لري.

د وتلو نښې په لاندې ډول دي:

د میتامفیتامین لخوا هڅول شوی رواني ناروغي یا مینه.
د بینزودیازاپینس د وتلو له امله شدید اضطراب.
د محرکاتو د بندیدو له امله خپګان.
د کورساکوف سنډروم (حافظې او ادراکي ستونزې) د الکول اوږدمهاله ناوړه ګټه اخیستنې له امله.

مخکینی: د هڅونې د روږدي کیدو درملنه

بل: د نرګس درک کول

1
1.H. Judd، د موادو د استعمال اختلالات | NAMI: د رواني ناروغۍ ملي اتحاد، د مادې کارولو اختلالات | NAMI: د رواني ناروغۍ ملي اتحاد؛ د سپتمبر په 27، 2022 کې اخیستل شوی، د https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Common-with-Mental-Illness/Substance-Use-Disorders څخه
2
2.K. Hryb, R. Kirkhart and R. Talbert, A call for standardized definition of Dual Diagnosis – PMC, PubMed Central (PMC); د سپتمبر په 27، 2022 کې اخیستل شوی، د https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2880934/ څخه
3
3.H. سمیټ، د دوه ګوني تشخیص ایپیډیمولوژي، د دوه ګوني تشخیص ایپیډیمولوژي - ساینس ډایرکټ. د سپتمبر په 27، 2022 اخیستل شوی، له https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0006322304007395 څخه
4
4.B. نوماتز، دوه ګونی تشخیص، دوه ګونی تشخیص - د ساینس مستقیم. د سپتمبر په 27، 2022 اخیستل شوی، له https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1476179307001383 څخه

الیګزانډر بینټلي سی ای او د نړۍ غوره بیا رغونه مجله

وېب پاڼه | + پوسټونه

الکساندر بینټلي د نړۍ د غوره بیارغونې مجلې ™ اجرایوي رییس دی او همدارنګه د Remedy Wellbeing Hotels & Retreats and Tripnotherapy™ تر شا جوړونکی او مخکښ دی، د سوځیدنې، روږدي کیدو، خپګان، اضطراب او رواني ناروغیو درملنې لپاره 'NextGen' رواني درمل جوړ کړي.

د CEO په توګه د هغه په مشرۍ کې، Remedy Wellbeing Hotels™ د نړیوال بیارغونې لخوا د 2022 کال د نړیوال روغتیا هوټل د عمومي ګټونکي جایزه ترلاسه کړه. د هغه د نه منلو وړ کار له امله، د انفرادي لوکس هوټل اعتکاف په نړۍ کې د 1 ملیون ډالرو څخه زیات ځانګړي روغتیایی مرکزونه دي چې د افرادو او کورنیو لپاره د خلاصون لاره چمتو کوي چې مطلق امتیاز ته اړتیا لري لکه مشهور شخصیتونه ، سپورت خلک ، اجرایوي ، شاهي کورنۍ ، متشبثین او هغه کسان چې د میډیا د جدي پلټنې سره مخ دي. .