Czy mój nastolatek ma zaburzenie osobowości typu borderline?

W przeszłości specjaliści od zdrowia psychicznego często niechętnie stawiali diagnozę zaburzenia osobowości typu borderline. Niechęć do postawienia takiej diagnozy pozostawiła wielu młodym osobom i ich rodzinom więcej pytań niż odpowiedzi. Nadal nie wiedzieli, co trapi ich nastolatka. Ponadto wielu nastolatków nie było w stanie otrzymać leczenia i wsparcia, którego rozpaczliwie potrzebowali, ponieważ specjaliści od zdrowia psychicznego zdecydowali się nie postawić diagnozy zaburzenia osobowości typu borderline.

Obecnie zmieniają się decyzje dotyczące wczesnej interwencji w imieniu specjalistów zdrowia psychicznego. Przy większym globalnym skupieniu się na zdrowiu psychicznym, więcej specjalistów od zdrowia psychicznego kompetentnie leczy nastolatków z zaburzeniem osobowości typu borderline. Decyzje o interwencji na wczesnym etapie znacznie zmieniają leczenie i wyniki dla młodych osób.¹Guilé, Jean Marc, et al. „Pograniczne zaburzenie osobowości u nastolatków: częstość występowania, diagnoza i strategie leczenia – PMC.” Centrum PubMed (PMC), 23 listopada 2018 r., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6257363.

Czym jest zaburzenie osobowości z pogranicza nastolatków?

Zaburzenie osobowości z pogranicza nastolatków jest jedną z najbardziej złożonych chorób psychicznych. Definiują go niestabilne nastroje, zachowania i relacje. Osoby cierpiące na zaburzenie osobowości typu borderline mogą borykać się z problemami z obrazem siebie, poczuciem zwątpienia w siebie, silnym lękiem przed porzuceniem i niską samooceną.

Osoby z zaburzeniami osobowości typu borderline mogą często mieć problemy z opanowaniem emocji. Mogą wystąpić intensywne reakcje emocjonalne. Te silne reakcje emocjonalne mogą skutkować zachowaniami samobójczymi lub samookaleczeniem. Osoby cierpiące na osobowość borderline mogą mieć współwystępujące zaburzenia, w tym depresję, lęk, nadużywanie substancji lub zaburzenia odżywiania.

Jakie są objawy zaburzenia osobowości typu borderline?

Rodzice muszą w pełni zrozumieć zaburzenie osobowości typu borderline, aby pomóc swoim nastolatkom. Muszą dostrzec objawy zaburzenia osobowości typu borderline, aby pomóc swoim bliskim uzyskać leczenie. Na szczęście istnieją pewne cechy, które wskazują na zaburzenie osobowości typu borderline u nastolatków.

Dysregulacja behawioralna występuje, gdy nastolatek angażuje się w samookaleczanie. Samookaleczenie to każda czynność, która obejmuje cięcie lub palenie własnej skóry lub przebijanie ścian. Ryzykowne zachowania seksualne, nadużywanie substancji i impulsywność to inne formy rozregulowania. Działania te rzadko reprezentują chęć zwrócenia na siebie uwagi nastolatków z zaburzeniem osobowości typu borderline. Zamiast tego zazwyczaj zapewniają ulgę w bólu emocjonalnym.

Zaburzenie osobowości typu borderline u nastolatków ma inne objawy, takie jak problemy z relacjami interpersonalnymi. W szczególności nastolatek może obawiać się porzucenia. Regulowanie emocji może być trudne, a nastolatki mogą w ciągu kilku minut przejść od uczucia gniewu do smutku. Osoby cierpiące na zaburzenie osobowości typu borderline mogą również mieć irracjonalne lub paranoidalne przekonania, które są znane jako dysregulacja poznawcza. Mogą wykazywać oznaki samorozregulowania lub uczucia pustki bez poczucia siebie.²Larrivée, Marie-Pier. „Pograniczne zaburzenie osobowości u nastolatków: ten, którego imienia nie wolno wymieniać w psychiatrii – PMC”. Centrum PubMed (PMC), www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3811088. Dostęp 12 października 2022.

Wczesne oznaki zaburzenia osobowości z pogranicza nastolatków

Zaburzenia osobowości niekoniecznie biorą się znikąd i pojawiają się nagle. Zaburzenie osobowości typu borderline jest widoczne wcześnie, ale nabiera tempa w dzieciństwie i latach młodzieńczych danej osoby. Jako nastolatki, jednostka mogła wykazywać destrukcyjne zachowania, zmiany w regulacji emocjonalnej, intensywne wahania nastroju, zachowania czepliwe na przemian z lekceważącymi postawami, niespokojne i silnie naładowane emocjonalnie przyjaźnie.

Duży odsetek młodych osób, które przed 19 rokiem życia wykazują objawy zaburzeń osobowości typu borderline, będą wykazywać te objawy aż do połowy dorosłości. Wczesna diagnoza doprowadzi do wcześniejszego leczenia. Dziecko i/lub nastolatek wykazujące wczesne oznaki i objawy zaburzenia osobowości typu borderline powinno być uważnie monitorowane przez specjalistów zdrowia psychicznego, aby zapobiec dalszej ewolucji.

Zaburzenie osobowości z pogranicza nastolatków jest oficjalną diagnozą w DSM5

Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych, znany również jako DSM5, w najnowszej aktualizacji podręcznika rozszerzył diagnozę zaburzeń osobowości typu borderline na osoby poniżej 18 roku życia. Specjaliści ds. zdrowia psychicznego z dużym doświadczeniem w leczeniu i radzeniu sobie z zaburzeniem osobowości typu borderline mogą uznać diagnozę za trafną w przypadkach, w których występuje wzorzec zachowań, który jest „wszechobecny, trwały i mało prawdopodobne, aby był określonym etapem rozwoju”.

Kryteria DSM5 dla diagnozy zaburzeń osobowości typu borderline:

• Jednostka podejmuje kroki, aby uniknąć postrzeganego lub rzeczywistego porzucenia
• Niestabilność w relacjach międzyludzkich, trudności w nawiązywaniu i utrzymywaniu przyjaźni
• Zakłócenie tożsamości, przejmowanie lub zapożyczanie tożsamości lub poglądów od innych
• Impulsywność i podejmowanie ryzyka
• Samookaleczanie i/lub myśli i zachowania samobójcze
• Niestabilność
• Uczucie pustki i/lub odrętwienia przez większość czasu
• Intensywny gniew lub wściekłość, które mogą być trudne do opanowania
• Paranoja lub dysocjacja związana ze stresem

Doświadczenie pięciu z dziewięciu kryteriów wskazuje na zaburzenie osobowości typu borderline.

Jak powszechne jest zaburzenie osobowości typu borderline u nastolatków?

Pograniczne zaburzenie osobowości dotyka około 3.5% ogólnej populacji. Badanie przeprowadzone w Hongkongu oszacowało, że zaburzenie osobowości typu borderline dotyka od 3% do 11% populacji. Badania wykazały, że zaburzenie osobowości typu borderline występuje u około 30% osób poszukujących leczenia w ośrodkach zdrowia psychicznego.

Osoby z zaburzeniem osobowości 50 razy częściej podejmują zachowania samobójcze. Siedemdziesiąt osiem procent nastolatków i nastolatków zgłaszających się do oddziałów ratunkowych z powodu zachowań samobójczych spełnia kryteria diagnozy osobowości z pogranicza. Samookaleczenia lub samookaleczenia o charakterze niesamobójczym występują u około 58% osób, u których zdiagnozowano zaburzenie osobowości typu borderline.

Czy zaburzenie osobowości z pogranicza nastolatków można leczyć?

Prosta odpowiedź na powyższe pytanie brzmi: tak! Zaburzenie osobowości typu borderline jest uleczalne, mimo że jest bardzo złożone. Po ustaleniu dokładnej diagnozy rodziny i nastolatki są w stanie uzyskać leczenie oparte na dowodach, których potrzebują.

Po postawieniu diagnozy rozpoczyna się terapia. Osoby podejmują dialektyczną terapię behawioralną (DBT) w celu leczenia zaburzenia. DBT to skuteczna forma terapii ukierunkowana na samookaleczanie i zachowania samobójcze, używanie narkotyków i inne destrukcyjne zachowania. Podczas leczenia specjaliści od zdrowia psychicznego zazwyczaj pracują z nastolatkami, aby przełamać ich zachowania i nauczyć ich umiejętności radzenia sobie z trudnymi emocjami i relacjami.

DBT to złoty standard leczenia zaburzeń osobowości typu borderline. Zabieg kładzie nacisk na rozwój czterech umiejętności: uważności, efektywności interpersonalnej, regulacji emocji i tolerancji na stres. Ponadto, cierpienia są uczone kombinacji technik poznawczo-behawioralnych (CBT) i praktyk uważności, aby pomóc jednostkom lepiej kontrolować ich impulsywne, autodestrukcyjne zachowanie, aby promować inny sposób radzenia sobie z intensywnymi emocjami.

Niestety, nastolatki z zaburzeniem osobowości z pogranicza wciąż pozostają piętnem. Dobrą wiadomością jest to, że istnieje pomoc dla nastolatków i rodziców. Z wielkim zainteresowaniem zdrowiem psychicznym ludzie są teraz w stanie uzyskać potrzebne leczenie i żyć produktywnym życiem.

Najlepiej oceniane kliniki leczenia nastolatków BPD

1. Paradygmat
2. Wizje
3. Akademia Newport

Poprzednie: Nastoletni BPD

Dalej: Oznaki samookaleczenia u nastolatków i młodych dorosłych