Definicja uzależnienia od leków przeciwdepresyjnych

Leki przeciwdepresyjne należą do najczęściej przepisywanych leków na świecie. Udowodniono, że są skuteczne w pomaganiu ludziom radzić sobie z depresją i wyzdrowieć z niej, zarówno samodzielnie, jak i przy użyciu innych metod leczenia, takich jak terapie rozmową. Jednak, jak w przypadku każdego narkotyku, istnieje ryzyko, że mogą być nadużywane i nadużywane, a dla niektórych istnieje możliwość uzależnienia.

Zrozumienie uzależnienia znacznie się rozwinęło na przestrzeni lat. Tak więc, chociaż w przeszłości leki takie jak antydepresanty nie były postrzegane jako uzależniające — na przykład nie powodują typowego „haju” — obecnie uznaje się, że istnieje możliwość, że pacjenci mogą rozwinąć uzależnienie lub uzależnienie.

Uzależnienie od antydepresantów może przebiegać według modelu bardzo podobnego do tradycyjnego modelu uzależnienia, w którym organizm rozwija tolerancję, co oznacza, że ​​wymaga wyższych dawek leku¹1. Fluoksetyna w uzależnieniu od kokainy w metadonie:… : Journal of Clinical Psychopharmacology, LWW.; Pobrano 18 września 2022 z https://journals.lww.com/psychopharmacology/Abstract/1993/08000/Fluoxetine_for_Cocaine_Dependence_in_Methadone_.3.aspx, zwiększając tolerancję i tworząc cykl uzależnienia od leków przeciwdepresyjnych.

Dlaczego przepisywane są leki przeciwdepresyjne?

Być może oczywiście leki przeciwdepresyjne są przepisywane pacjentom doświadczającym Depresja. Jednak często są również przepisywane w celu łagodzenia lęku, który często wiąże się z depresją — pacjenci często mogą mylić lęk i depresję, ponieważ wiele objawów jest podobnych.

Sytuacje, w których są przepisywane, również mogą się bardzo różnić, dla niektórych będzie to długoterminowa recepta na radzenie sobie z trwającą depresją, podczas gdy inne będą krótkoterminowe, aby poradzić sobie z pojedynczym epizodem depresji lub pomóc w reakcji na konkretną sytuację .

Są również często przepisywane w połączeniu z innymi metodami leczenia, na przykład przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych wraz z terapią rozmową, taką jak terapia poznawczo-behawioralna jest skuteczną metodą leczenia niektórych rodzajów depresji²2.JPMA – Journal of Pakistan Medical Association, JPMA – Journal of Pakistan Medical Association.; Pobrano 18 września 2022 z https://www.jpma.org.pk/article-details/4810.

Jak uzależniają leki przeciwdepresyjne?

Istnieje kilka powszechnie przepisywanych leków przeciwdepresyjnych. Współczesne leki przeciwdepresyjne, takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), są najczęściej przepisywane, chociaż istnieje wiele innych typów. Konkretny lek przeciwdepresyjny wybrany i przepisany przez lekarza może zależeć od szeregu czynników, w tym diagnozy, wcześniejszych doświadczeń z lekami przeciwdepresyjnymi i odpowiedzi pacjenta na nie, a także preferencji pacjenta i obaw dotyczących określonych skutków ubocznych.

Ogólnie rzecz biorąc, antydepresanty działają w ten sam sposób, wpływają na sposób, w jaki mózg przetwarza substancje chemiczne wpływające na nastrój. Na przykład w przypadku SSRI lek spowolni reabsorpcję serotoniny w organizmie. Serotonina odgrywa wiele ról w organizmie, w tym wiele związanych z funkcją umysłową i nastrojem, a także kilkoma procesami fizjologicznymi, takimi jak funkcjonowanie jelit. Spowalniając wchłanianie serotoniny, leki skutecznie zwiększają jej całkowitą ilość w organizmie, a przez to poprawiają nastrój. Wraz z podwyższonym nastrojem pojawia się dobry potencjał do uzależnienia.

Antydepresanty nie są powszechnie uważane za silnie uzależniające, tak jak inne narkotyki, takie jak kokaina czy heroina. Nie oferują takiego samego haju jak inne leki i nie mają takich samych efektów odstawienia. Nie oznacza to jednak, że nie można stworzyć uzależnienia.

Obecna nauka o uzależnieniach uznaje, że uzależnienie jest nie tylko wynikiem chemicznego lub fizycznego działania narkotyku, ale zamiast tego zmian w strukturach i szlakach mózgowych. To jest powód, dla którego zachowania takie jak hazard mogą uzależniać.

Dlatego leki przeciwdepresyjne mogą uzależniać, ponieważ działają na obu poziomach. Wpływają na sposób, w jaki mózg działa zgodnie z projektem, zmieniając na przykład sposób, w jaki obsługuje on serotoninę, mogą odgrywać rolę w tworzeniu neuronalnych skrótów, które prowadzą do uzależnienia, tworząc związek między lekiem a pozytywnymi nastrojami, odczuciami lub efektami. Ale mogą też powodować uzależnienie, w wyniku czego organizm wykształca tolerancję i będzie wymagać większych dawek, aby osiągnąć pożądane działanie przeciwdepresyjne.

Kto jest zagrożony uzależnieniem od leków przeciwdepresyjnych?

Prosta odpowiedź jest taka, że ​​każdy jest zagrożony uzależnieniem od leków przeciwdepresyjnych i nie można przewidzieć, kto może, a kto nie, uzależnić się od jakiegokolwiek narkotyku. Istnieją jednak pewne czynniki ryzyka, które są związane z wyższym ryzykiem powstania nałogu.

Pewną rolę odgrywają genetyka i historia rodziny. Osoba z rodzicem lub dziadkiem z historią uzależnienia będzie miała większe ryzyko samodzielnego uzależnienia. Osobista historia uzależnienia jest również wskaźnikiem wyższego ryzyka, ponieważ ścieżki neuronowe utworzone w tym nałogu, nawet jeśli są stare, można łatwiej dokooptować do nowego nałogu lub zachowania uzależniającego.

W grę wchodzi również sytuacja osobista. Osoba prowadząca stresujące życie może być bardziej podatna na uzależnienie. Istotną rolę odegrają również sytuacje społeczne, a także presja rówieśników w sytuacji, w której zażywanie narkotyków, a nawet uzależnienie jest znormalizowane, co oznacza, że ​​jednostka sama będzie cierpieć z powodu uzależnienia.

Wreszcie, rolę odegra historia medyczna. Jest mało prawdopodobne, aby pojedyncza krótkoterminowa recepta na leki przeciwdepresyjne doprowadziła do uzależnienia. Jednak długoterminowy cykl leczenia przeciwdepresyjnego powinien zostać zweryfikowany przez lekarza, aby upewnić się, że recepta pozostaje właściwa i rozważyć, czy inne opcje leczenia mogą dać lepsze wyniki.

Jakie są oznaki uzależnienia od antydepresantów?

Ważne jest, aby pamiętać, że uzależnienie od antydepresantów zwykle przedstawia się inaczej niż inne uzależnienia od narkotyków. W przeciwieństwie, powiedzmy, do kokainy, antydepresanty mają na celu umożliwienie osobie zażywającej normalnego funkcjonowania w życiu codziennym. Uzależniony może zatem być w stanie kontynuować normalne życie i wydawać się innym całkowicie sprawnym, pomimo uzależnienia. I chociaż antydepresanty można przygotować przez wąchanie lub wstrzykiwanie, prawie wszyscy uzależnieni będą nadal je brać normalnie. Oznacza to, że osobie z zewnątrz często trudno jest wykryć uzależnienie od antydepresantów.

Uzależnienie od antydepresantów często nie prowadzi do znaczących zmian w zachowaniu, które ostrzegałyby innych przed uzależnieniem. Jest to szczególnie prawdziwe, gdy uzależnienie rozwinęło się z powodu zwiększonej tolerancji. Rzeczywiście, oznaki uzależnienia to prawdopodobnie te, które są skutkami ubocznymi lub nawet pożądanymi wynikami regularnego stosowania, takimi jak zmiana nastroju, gorszy sen lub zmiany apetytu.

Konsekwencją może być utrzymujący się dobry nastrój i spokojna postawa, która nie zmienia się w odpowiedzi na życiowe wzloty i upadki. Jednak w dłuższej perspektywie uzależnienie może prowadzić do gorszych wyników w zakresie zdrowia psychicznego, na przykład zwiększonego ryzyka myśli samobójczych.

Istnieją cięższe, ale stosunkowo rzadkie, skutki uzależnienia, w tym utrata libido, letarg i zespół serotoninowy. Zespół serotoninowy występuje, gdy w organizmie występuje nadmiar serotoniny i może być spowodowany przedawkowaniem leków, takich jak SSRI. Objawy mogą być łagodne, w tym wysoka temperatura, ale mogą obejmować cięższe objawy, w tym wysoką temperaturę, drżenie i drgawki. W skrajnych przypadkach może to być śmiertelne.

Mogą również wystąpić zmiany w zachowaniu. Podobnie jak inni uzależnieni, mogą wycofywać się z normalnego życia społecznego lub zaniedbywać aspekty swojego życia, takie jak praca lub zobowiązania rodzinne. Ich zachowanie związane z lekami również może się znacząco zmienić, na przykład „utrata” ich w celu uzyskania nowego zapasu, gromadzenie nadmiaru leków, być może w nietypowych miejscach, lub zmiana lekarzy w nadziei na uzyskanie dodatkowych recept.

Czy można przedawkować leki przeciwdepresyjne?

Chociaż ryzyko przedawkowania jest mniejsze niż w przypadku innych leków, przedawkowanie jest nadal możliwe, zwłaszcza w przypadku przyjmowania innych leków, które mogą wchodzić w interakcje lub mieć podobne skutki. Typowym przykładem jest alkohol, który działa depresyjnie, a zatem oznacza, że ​​wymagana jest wyższa dawka leków przeciwdepresyjnych, aby przeciwdziałać skutkom alkoholu, zanim przyniesie on korzyści. Objawy przedawkowania będą się różnić w zależności od osoby i konkretnego leku przeciwdepresyjnego, ale łagodne objawy mogą obejmować suchość w ustach, a poważniejsze to splątanie, drżenie, zmiany ciśnienia krwi, zahamowanie oddychania i prawdopodobnie śmierć.

Objawy odstawienia po zaprzestaniu stosowania leków przeciwdepresyjnych

Ponieważ uzależnienie od leków przeciwdepresyjnych jest w dużej mierze psychologiczne, istnieje niewiele efektów odstawienia fizycznego. Jednak niektórzy ludzie mogą odczuwać stosunkowo łagodne objawy, takie jak nudności, bóle głowy i zawroty głowy.

Skutki psychologiczne będą prawdopodobnie głębsze i skutecznie powrócą do objawów, które jako pierwsze spowodowały przyjęcie przez nich leków przeciwdepresyjnych, takich jak depresja i lęk. Jednak możliwe jest, że pojawią się inne problemy ze zdrowiem psychicznym. Najczęstszym jest lęk, ale możliwe jest również wystąpienie poważniejszych schorzeń, takich jak choroba afektywna dwubiegunowa lub schizofrenia.

Ze względu na prawdopodobny powrót wcześniejszych objawów, a także ryzyko wystąpienia innych problemów ze zdrowiem psychicznym, ważne jest, aby nie podejmować prób odstawienia bez wsparcia.

Uzyskiwanie pomocy w przypadku uzależnienia od antydepresantów

Istnieje wiele ośrodków, które mogą pomóc w uzależnieniu od substancji psychoaktywnych, ale w przypadku uzależnienia od leków przeciwdepresyjnych ważne jest, aby znaleźć ośrodek, który jest przygotowany do pomocy w innych problemach ze zdrowiem psychicznym, które mogą wynikać z odstawienia.

Najbardziej prawdopodobnym rezultatem jest powrót depresji, dlatego ważne jest znalezienie ośrodka, który mógłby poradzić sobie z depresją, zwłaszcza że powracająca depresja może być cięższa niż epizod, na który najpierw przepisano leki przeciwdepresyjne. Jednak ryzyko wystąpienia innych, czasem poważniejszych problemów ze zdrowiem psychicznym oznacza, że ​​mądrze jest wybrać ośrodek, który może szybko zidentyfikować i pomóc w leczeniu, gdy tylko pojawi się diagnoza.

Poprzednie: Czy Psilocybon może wyleczyć depresję?

Dalej: Związek między depresją a lękiem