rTMS (powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna)

W walce z używaniem kokainy wprowadzono nową innowacyjną terapię o nazwie rTMS. Samo słowo „kokaina” przywołuje wiele myśli z Wall Street w latach 1980. i filmów Netflix o kolumbijskich baronach narkotykowych. Dla wielu osób kokaina jest jednym z najtwardszych i najbardziej ekstremalnych narkotyków, jakie można zażywać obok cracku i heroiny. Często jest uważany za lek, który jest trudny do zdobycia i stanowi problem tylko dla pewnej części populacji.

W Stanach Zjednoczonych i Wielkiej Brytanii kokaina stanowi poważny problem. Według badania przeprowadzonego w 2016 r. w Stanach Zjednoczonych, prawie 1.9 miliona osób twierdziło, że są obecnymi użytkownikami kokainy. W 2019 r. The Guardian poinformował, że używanie w Wielkiej Brytanii rośnie i prowadzi do śmierci młodych ludzi. Wiele z tych osób nie przeżyło wzrostu popularności koksu w latach 1980. i postrzega ten narkotyk tylko jako zabawny element imprezowy, o którym kręci się filmy na Netflix.

Kokaina jest wyjątkowa, ponieważ jest nie tylko wyjątkowo szkodliwa, ale nie ma medycznych substytutów leczenia, jak w przypadku heroiny¹1.A. Chail, RK Saini, PS Bhat, K. Srivastava i V. Chauhan, Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna: przegląd jej ewolucji i aktualnych zastosowań – PMC, PubMed Central (PMC).; Pobrano 28 września 2022 z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6592198/. Z objawami odstawienia można sobie poradzić, ale głód kokainy jest największym problemem, jaki użytkownicy – ​​od osób po raz pierwszy po uzależnionych – mają z narkotykiem.

Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna

Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS) jest formą neuromodulacji²2.DM Blumberger, F. Vila-Rodriguez, KE Thorpe, ZJ Daskalakis i J. Downar, Repetitive przezczaszkowa stymulacja magnetyczna na depresję – Odpowiedź autorów – The Lancet, The Lancet.; Pobrano 28 września 2022 z https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32837-X/fulltext. Zabieg jest bezpieczny i skuteczny w walce z uzależnieniem od kokainy. rTMS działa poprzez umieszczenie specjalnie wykonanej cewki elektromagnetycznej na skórze głowy pacjenta. Cewka dostarcza krótkie, silne impulsy magnetyczne i indukuje prądy elektryczne w korze mózgowej pacjenta.

Odbieranie przezczaszkowej stymulacji magnetycznej rTMS

Leczenie może brzmieć przerażająco, podobnie jak terapia elektrowstrząsami stosowana u pacjentów ze zdrowiem psychicznym w latach 1960. i 1970. XX wieku. Jednak rTMS jest bezpieczny, bezbolesny i ma niewiele skutków ubocznych. Po sesji terapeutycznej rTMS klienci mogą bezpiecznie prowadzić samochód, wrócić do pracy lub wykonać codzienne czynności. Sesje są wykonywane bez znieczulenia³2.DM Blumberger, F. Vila-Rodriguez, KE Thorpe, ZJ Daskalakis i J. Downar, Repetitive przezczaszkowa stymulacja magnetyczna na depresję – Odpowiedź autorów – The Lancet, The Lancet.; Pobrano 28 września 2022 z https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32837-X/fulltext. Podczas leczenia nie ma potrzeby przyjmowania leków ani hospitalizacji. Co równie ważne, nie ma potrzeby rekonwalescencji, a klienci nie muszą spędzać 28 dni na odwyku stacjonarnym.

Czy rTMS jest zatwierdzony?

Eksperci przepisali rTMS, aby leczyć coś więcej niż tylko uzależnienie od kokainy. W Stanach Zjednoczonych Agencja ds. Żywności i Leków przepisała go w leczeniu depresji. W Wielkiej Brytanii jest również używany do pomocy pacjentowi w przezwyciężeniu depresji wraz z OCD⁴3.H. Jones, Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna – przegląd | Tematy ScienceDirect, Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna – przegląd | Tematy ScienceDirect; Pobrano 28 września 2022 z https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/repetitive-transcranial-magnetic-stimulation. Jej skuteczność w leczeniu uzależnienia od kokainy może być jednak jedną z bardziej znaczących oferowanych terapii.

Badania wykazały, że przezczaszkowa stymulacja magnetyczna zmienia aktywność mózgu, łączność i metabolizm. To właśnie zdolność terapii do zmiany tych trzech obszarów zmniejsza i kończy głód kokainy.

Uzyskiwanie leczenia rTMS

Klienci uczestniczą w 15 sesjach terapii przezczaszkowej stymulacji magnetycznej. Sesje odbywają się w ciągu trzech tygodni, a klienci uczestniczą w pięciu zabiegach rTMS tygodniowo. Terapia poprawia również depresję i nastrój pacjenta. Pacjenci mogą co miesiąc przechodzić kolejne sesje podtrzymujące, aby kontynuować powrót do zdrowia po uzależnieniu od kokainy i uzyskać długotrwałe efekty⁵4.M. Zaic, Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna – Mayo Clinic, Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna – Mayo Clinic.; Pobrano 28 września 2022 z https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/transcranial-magnetic-stimulation/about/pac-20384625.

Lekarze i specjaliści ds. Rekonwalescencji mogą przepisywać rTMS wraz z terapiami behawioralnymi i psychologicznymi, co stanowi wartość dodaną.

Głębokie rTMS

Głęboka przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS) ma na celu stymulowanie ścieżek nagrody i motywacji w mózgu⁶5.Y. Levkovitz, M. Isserles, F. Padberg, SH Lisanby, A. Bystritsky, G. Xia, A. Tendler, ZJ Daskalakis, JL Winston, P. Dannon, HM Hafez, IM Reti, OG Morales, TE Schlaepfer, E. Hollander , JA Berman, MM Husain, U. Sofer i in., Skuteczność i bezpieczeństwo głębokiej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej w przypadku dużej depresji: prospektywne wieloośrodkowe randomizowane badanie kontrolowane – PMC, PubMed Central (PMC).; Pobrano 28 września 2022 z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4329899/. Znajdują się one w obrębie przedniej części podpłciowej kory zakrętu obręczy i stanowią główną różnicę między nimi. Głębokie TMS i rRMS okazały się bezpiecznymi metodami leczenia depresji, ale jakie są główne różnice między tymi dwoma?

Głęboki rTMS ma na celu stymulowanie tego obszaru mózgu, a głębokość zmienia się w zależności od pacjenta. Centralnym punktem pola elektromagnetycznego jest grzbietowo-boczna kora przedczołowa zlokalizowana na czole. Obszar ten przypomina podkolanową korę obręczy, która jest dotknięta głębokim T-MSM, ale ma głębokość około 1.5 cm. Siła pól elektromagnetycznych musi być kalibrowana podczas leczenia, aby głębokość zmieniała się w zależności od pacjenta.

Grzbietowo-boczna kora przedczołowa jest odpowiedzialna za wykonawcze funkcje poznawcze, a funkcje te obejmują pamięć roboczą, podejmowanie decyzji, funkcje wykonawcze, uwagę, przetwarzanie pamięci i podejmowanie decyzji.

Odpowiednie teorie dotyczące możliwych przyczyn depresji sugerują, że depresja może wynikać z niemożności porzucenia czegoś nieosiągalnego lub rozwiązania problemów związanych z negatywną afektywnością poprzez zorientowane na cel procesy myślowe. Zjawisko to jest zasadniczo tym samym, co przejściowy smutek, który pojawia się u dzieci, gdy mówi się im „nie”.

Terapia rTMS jest wykonywana za pomocą cewki H1 umieszczonej na przedniej połowie nakrycia głowy lub urządzenia noszonego przez pacjenta i przyłożonej do pola magnetycznego poprzez przyłożenie pola do głowy. Zaletą promieniowego zastosowania pól magnetycznych jest to, że pola te mogą wnikać głębiej w mózg bez szkody dla pacjenta.

Cewka stosowana w przezczaszkowej stymulacji magnetycznej przykłada pole magnetyczne pionowo do wąskiego obszaru głowy. Powtarzające się impulsy powodują, że pola magnetyczne stają się coraz silniejsze bez szkody dla pacjenta.

Siła pola magnetycznego rośnie wraz z powtarzającymi się impulsami przez dłuższy czas, ale im dłuższy impuls, tym silniejsze pole. Podczas gdy terapia rTMS wykorzystuje 8-cewkę do przyłożenia pola magnetycznego pionowo, terapie głębokiego TMS wykorzystują cewkę H-1 do przyłożenia pola magnetycznego w sposób promieniowy. Aby dotrzeć do dalszych ośrodków nerwowych powodujących depresję, muszą one wniknąć około 4 cm w głąb mózgu.

Ostatnie badania wykazały, że terapie głębokie TMS trwają dłużej u pacjentów z depresją lekooporną⁷6.A. Minichino, FS Bersani, E. Capra, R. Pannese, C. Bonanno, M. Salviati, RD Chiaie i M. Biondi, ECT, rTMS i deepTMS u niefarmakologicznych pacjentów z jednobiegunową depresją bez leków: przegląd porównawczy – PMC, Centrum PubMed (PMC).; Pobrano 28 września 2022 z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3280107/.

Głębokie skutki uboczne rTMS

Deep TMS stymuluje ścieżki nagrody i motywacji w mózgu oraz stymuluje aktywność komórek mózgowych. Najczęstszymi skutkami ubocznymi T-MS są bóle głowy i bóle głowy, ale są one mniej powszechne niż inne rodzaje stymulacji mózgu, takie jak uszkodzenie mózgu lub uszkodzenie mózgu.

Powtarzany TMS stymuluje funkcje wykonawcze i poznawcze w mózgu, a leczenie trwa około 20 minut. W przypadku T-MS stosowane są różne cewki, ale każda z nich wymaga innego typu cewki, podobnie jak w przypadku powtarzanego T-MS.

Powtarzanie T-MSM stymuluje aktywność komórek mózgowych w określonym obszarze kory przedczołowej, odpowiedzialnej za podejmowanie decyzji i funkcje wykonawcze. Zabiegi trwają około 40 minut i nie powodują skutków ubocznych poza niewielkim wzrostem ciśnienia krwi.

Poprzedni: Krzesło Satori Leczenie

Dalej: Odnowa biochemiczna