Nałóg

Kiedy słyszymy słowo uzależnienie, często przychodzą na myśl narkotyki, takie jak alkohol, heroina i kokaina, ale inne substancje, takie jak nikotyna, marihuana i leki przeciwbólowe na receptę, również mogą być uzależniające. Zachowania takie jak hazard, gry wideo, seks i wydawanie pieniędzy również mogą być uzależniające i nazywane są uzależnieniami procesowymi.

Uzależnienie obejmuje głód i utratę kontroli podczas używania substancji lub kontynuowania aktywności, nawet jeśli powoduje to szkodę. Może to obejmować problemy ze związkami, pracą, szkołą, pieniędzmi lub twoim zdrowiem.

Co powoduje uzależnienie

Uzależnienie zostało opisane jako globalny kryzys humanitarny. Dotyka milionów ludzi na całym świecie i jest przedmiotem licznych przedstawień w mediach. Uzależnienie jest potencjalnie jednym z najbardziej napiętnowanych warunków.

Uzależnienie nie wynika ze słabości lub braku siły woli. Zamiast tego wiąże się ze zmianami w mózgu, gdzie miliardy komórek nerwowych (neuronów) komunikują się poprzez szereg sygnałów i przekaźników chemicznych. Tam, gdzie wiadomości opuszczają jeden neuron, przyczepiają się do receptora w punkcie odbioru¹1.G. Jackson, Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne, Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne; Pobrano 21 września 2022 z https://www.apa.org/monitor/mar05/dopamine, jak klucz pasujący do zamka.

W uzależnieniu ten proces komunikacji zostaje zakłócony. Uwalniane są duże ilości substancji chemicznej w mózgu zwanej dopaminą, która przytłacza receptory i powoduje „haj”, którego doświadczają ludzie. Aby utrzymać to uczucie, zażywają narkotyk lub wielokrotnie angażują się w zachowanie.

W końcu mózg zmienia się i dostosowuje²2.AB CEO Worlds Best Rehab Magazine, Science of Addiction | Jaka jest rzeczywista nauka o uzależnieniu?, Najlepsza rehabilitacja na świecie; Pobrano 21 września 2022 z https://www.worldsbest.rehab/science-of-addiction/, zmuszając ich do szukania więcej tylko po to, aby uzyskać to samo uczucie, które nazywa się „tolerancją”. Kiedy tolerancja wzrasta lub maleje, łatwo jest przyjąć zbyt dużo substancji lub kombinacji substancji. To przytłacza mózg i uniemożliwia wysyłanie sygnałów do reszty ciała. To może skutkować przedawkowaniem i poważną chorobą, a często śmiercią.

Młodzi ludzie i uzależnienia

Młodzi ludzie są szczególnie narażeni na uzależnienie. Centrum kontroli impulsów w ich mózgach, znane jako kora przedczołowa³3.SV Siddiqui, Neuropsychologia kory przedczołowej – PMC, PubMed Central (PMC).; Pobrano 21 września 2022 z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2738354/ nie jest w pełni rozwinięta, co czyni je bardziej podatnymi na ryzykowne zachowania i używanie substancji, które mogą powodować trwałe uszkodzenie ich rozwijającego się mózgu.

Jeśli uważasz, że Twoje dziecko może eksperymentować z substancjami, porozmawiaj z nim o tym. Rodzice mogą pomóc, ucząc swoje dzieci zdrowszych sposobów radzenia sobie ze stresem życiowym. Pamiętaj, jak każdą inną chorobę, taką jak cukrzyca czy astma, uzależnienie można z powodzeniem leczyć, więc jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma problem z uzależnieniem, porozmawiaj ze swoim lekarzem, specjalistą zdrowia psychicznego lub specjalistą od uzależnień.

Zrozumienie uzależnienia

Naukowcy zaczęli poważnie badać uzależniające zachowania już w latach 1930. XX wieku⁴4.K. Mann, D. Hermann i A. Heinz, STU LAT ALKOHOLIZMU: XX WIEK | Alkohol i alkoholizm | Oxford Academic, OUP Academic.; Pobrano 21 września 2022 z https://academic.oup.com/alcalc/article/35/1/10/142396?login=false. Wcześniej powszechnie zakładano, że osoby uzależnione są w jakiś sposób moralnie ułomne lub brakuje im siły woli i siły psychicznej, aby przezwyciężyć swoje problemy.

Innowacyjne techniki obrazowania mózgu zrewolucjonizowały nasze rozumienie tego, co dzieje się z mózgami osób dotkniętych chorobą. Widzimy teraz, że uzależnienie zmienia strukturę mózgu w sposób, który może zmienić sposób jego działania i przetwarzać informacje, aby zrozumieć, w jaki sposób może to wpłynąć na ich wybory i zachowanie.

Nagroda uzależnienia i dopamina

Głęboko w mózgu znajduje się ścieżka nagrody i neuronalna, która łączy skupiska neuronów w różnych obszarach w wysoce zorganizowany sposób, znany również jako ścieżka mezolimbiczna⁵5.C. Helbing, Rola mezolimbicznego układu dopaminowego w tworzeniu odpowiedzi zależnych od poziomu tlenu we krwi w przyśrodkowej korze przedczołowej/przedniej części zakrętu obręczy podczas stymulacji wysokiej częstotliwości szlaku perforacji szczura – PMC, PubMed Central (PMC).; Pobrano 21 września 2022 z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5363663/.

Podstawową funkcją ścieżek nagrody jest wzmacnianie zestawów zachowań, więc jeśli cofniemy się myślami do czasów ewolucyjnych, pomocny był mechanizm, który nagradza nas za zachowania przydatne do przetrwania, takie jak znajdowanie pożywienia lub ucieczka ze źródła niebezpieczeństwa.

Pierwotna ścieżka nagrody „nagradza” działania, które podejmujemy, które pomagają pozostać przy życiu, abyśmy mogli powtórzyć to następnym razem, gdy znajdziemy się w podobnej sytuacji. Ścieżka nagrody osiąga to wszystko przede wszystkim dzięki zastosowaniu szczególnie neuroprzekaźnika zwanego dopaminą, po odpowiednim działaniu.

Niewielki wybuch dopaminy jest uwalniany przez ścieżkę nagrody. To powoduje, że odczuwasz niewielki przypływ satysfakcji, który działa jako nagroda za utrzymanie się przy życiu, zachęcając do powtarzania tego samego zachowania w przyszłości.

Sygnały dopaminy działają również na obszary mózgu zaangażowane w pamięć i ruch, co pomaga nam budować wspomnienia o tym, co jest dobre dla przetrwania, i ułatwia powtórzenie tego.

Dopamina jest również uwalniana, gdy przytrafiają nam się dobre rzeczy, nagradzając doświadczenia, takie jak wygranie gry lub otrzymanie komplementu w pracy, wysyłając sygnały, aby uwolnić wybuchy dopaminy, bardziej pośrednio.

Jeśli zażyjesz środek przeciwbólowy, taki jak opioid, lub wypijesz alkohol, niektóre neurony w ośrodkowym układzie nerwowym działają, aby stłumić wynikające z tego uczucie relaksu za pomocą skoku dopaminy. Ten skok w dopaminie toruje drogę zarówno dla uzależnień od narkotyków, jak i nie, ponieważ za każdym razem, gdy stosuje się działanie lub substancje, takie jak nadmierne hazard, alkohol lub narkotyki, system nagrody zalewa cały obwód poziomami dopaminy, nawet 10 razy wyższymi niż naturalna nagroda, w zależności od drogi podania⁶6.A. Alcaro, R. Huber i J. Panksepp, Funkcje behawioralne mezolimbicznego układu dopaminergicznego: afektywna perspektywa neuroetologiczna – PMC, PubMed Central (PMC).; Pobrano 21 września 2022 z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2238694/.

Może to nastąpić niemal natychmiast, a efekty trwają znacznie dłużej niż naturalny bodziec. Nadmierna stymulacja naturalnego mechanizmu nagrody w mózgu powoduje intensywne euforyczne i przyjemne doznania, które działają jak silnie zmotywowani ludzie do poszukiwania kolejnych wydarzeń.

Zrozumienie tolerancji uzależnień

Tolerancja pojawia się, gdy musisz doświadczać coraz więcej substancji lub działania, aby uwolnić tę samą ilość dopaminy. To wyjaśnia zachowania związane z poszukiwaniem przewagi powszechnie obserwowane w długotrwałym uzależnieniu, ponieważ ostatecznie wpływa to na obszary poza ścieżkami nagrody. Te inne obszary obejmują obszary mózgu zaangażowane w podejmowanie decyzji, a nawet pamięć, zaczynają się zmieniać fizycznie, przy czym niektóre obszary mają dodane neurony, a niektóre obszary umierają⁷7.HR Kranzler i TK Li, co to jest uzależnienie? – PKW, PubMed Central (PKW); Pobrano 21 września 2022 z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3860451/.

Ogólny efekt jest taki, że zachowania związane z poszukiwaniem narkotyków i alkoholu są napędzane nawykami, a nie świadomymi myślami, prawie jak odruch. W efekcie mózg tej osoby został porwany i skoncentrowany wyłącznie na poszukiwaniu coraz większej ilości uzależniającej substancji, bez względu na koszty.

Jak ktoś staje się uzależniony?

Nie każdy, kto spróbuje narkotyku, stanie się uzależniony, więc dlaczego niektórzy ludzie rozwijają silne uzależnienia, a inni nie? Możemy podzielić odpowiedź na trzy główne powody; genetyka, środowisko i rozwój.

Wiele osób opisuje siebie jako osoby posiadające osobowość uzależniającą⁸8.AB CEO Worlds Best Rehab Magazine, Czy mam uzależniające zaburzenie osobowości? | Oznaki uzależniającej osobowości, najlepsza rehabilitacja na świecie; Pobrano 21 września 2022 z https://www.worldsbest.rehab/addictive-personality-disorder/. Ostatnie badania sugerują, że do 75% prawdopodobieństwa rozwoju uzależnienia pochodzi z twojej genetyki, te biologiczne różnice mogą sprawić, że osoba będzie bardziej lub mniej podatna na uzależnienie i może wpłynąć na siłę wszelkich doświadczanych objawów odstawienia, jeśli spróbuje rzucić palenie.

Czy urodziłeś się z uzależnieniem?

Uzależnienie to złożona cecha, na którą najprawdopodobniej wpływa wiele różnych genów. Nikt nie rodzi się z przeznaczeniem na uzależnienie. Więc co jeszcze tu działa?

Środowisko społeczne odgrywa znaczącą rolę w zmianie systemu nagród. Na przykład, jeśli masz stabilny związek lub świetnie sobie radzisz w pracy, będziesz czuć się dobrze. Uważa się, że ludzie, którzy nie mają zbyt dużej stymulacji swoich ścieżek nagrody przez środowiska społeczne lub interakcje, są bardziej skłonni do poszukiwania uzależniających działań jako sposobu na stymulowanie własnych zaniedbanych ścieżek nagrody.

Jedno z badań wykazało, że małpy znajdujące się niżej w hierarchii społecznej, które nie otrzymywały tak wielu korzyści społecznych, takich jak uwodzenie, były znacznie bardziej skłonne do samodzielnego podawania kokainy w laboratorium niż małpy znajdujące się wyżej na drabinie społecznej⁹9.SS Negus, Szybka ocena wyboru między kokainą a pokarmem u rezusów: skutki manipulacji środowiskowych i leczenia d-amfetaminą i flupentiksolem – Neuropsychofarmakologia, Natura.; Pobrano 21 września 2022 z https://www.nature.com/articles/1300096.

Młodzi ludzie łatwiej się uzależniają

Uzależnienie może pojawić się w każdym wieku, ale wiemy też, że im wcześniej w życiu ktoś spróbuje narkotyków, tym bardziej prawdopodobne jest, że rozwinie się w nałogu, ponieważ mózg nie kończy się rozwijać przed 20. rokiem życia.

Jednym z obszarów mózgu, który dojrzewa w okresie dojrzewania, jest kora przedczołowa, która jest częścią mózgu odpowiedzialną za rozumowanie, kontrolowanie emocji i podejmowanie decyzji.

Niestety oznacza to, że mózg nastolatka jest przystosowany do podejmowania ryzyka i podejmowania złych decyzji. Dotyczy to takich rzeczy, jak próbowanie narkotyków lub kontynuowanie ich przyjmowania, dlatego interwencja w tej grupie jest szczególnie ważna, aby zapobiec problemom na całe życie. Nikt nie decyduje, jak zareaguje jego mózg i nie ma jednego czynnika, który determinuje, czy dana osoba się uzależni, czy nie, niemniej jednak jest to prawdziwy problem, z którym codziennie borykają się miliony ludzi.

Uzależnienie od narkotyków

Lek definiuje się jako każdą substancję, która po spożyciu ma działanie fizjologiczne. Dlatego też narkotyki mogą być tak powszechne, jak aspiryna czy kofeina, po alkohol i wszystkie nielegalne lub halucynogenne substancje, które zwykle przychodzą na myśl podczas jakiejkolwiek dyskusji o narkotykach.

W kontekście biopsychologii duże znaczenie ma zjawisko narkomanii. Co to znaczy uzależnić się od narkotyku? Jak to się stało? A jak wygląda odpowiednia aktywność mózgu?

Co się dzieje, gdy bierzesz narkotyki?

Leki mogą być przyjmowane doustnie jak pigułki, wstrzykiwane do krwiobiegu, wdychane do płuc lub wchłaniane przez dowolną zewnętrzną błonę śluzową organizmu. Na drugim końcu można je postrzelić w ucho, oko i pod paznokcie.

Po dostaniu się do organizmu i wchłonięciu do krwiobiegu, lek będzie nadal działał, dopóki nie zostanie zmetabolizowany przez enzymy, które zasadniczo je rozdrabniają, aż nie będą już mogły pełnić żadnej funkcji.

Uzależnienie fizyczne

Uzależnienie fizyczne może powstać w przypadku szerokiej gamy substancji. Kilka powszechnych to tytoń, alkohol, kokaina i opiaty. W przypadku tytoniu istnieje wiele związków, które są spożywane, a wiele z nich jest szkodliwych dla zdrowia, ale tym, który powoduje uzależnienie jest nikotyna. Działa to na nikotynowe receptory cholinergiczne w mózgu. Te zwykle reagują na acetylocholinę. Ale nikotyna jest również agonistą tych receptorów. Powoduje to otwarcie receptorów, umożliwiając wnikanie jonów, co ostatecznie skutkuje uwolnieniem neuroprzekaźników, takich jak dopamina, która generuje przyjemne uczucie.

Mózg reaguje poprzez adaptację neurologiczną, wpływając na miejsca wiązania nikotyny, co powoduje objawy odstawienia, tym samym ustanawiając tolerancję i uzależnienie. Uzależnienie od nikotyny może pojawić się bardzo szybko, nawet po kilku tygodniach regularnego stosowania.

W napojach alkoholowych substancją czynną jest etanol. To oddziałuje z mózgiem na różne sposoby. W korze mózgowej ośrodki hamujące zachowania ulegają depresji, co obniża hamowanie behawioralne, a przetwarzanie informacji spowalnia, wpływa na ośrodek ruchu i równowagi w móżdżku, a także rdzeń, które wpływają na oddychanie i świadomość.

Długotrwałe narażenie na alkohol powoduje zmiany neurologiczne, skutkujące tolerancją, która z kolei powoduje pobudzenie niektórych układów neuroprzekaźników, a także objawy odstawienia w przypadku braku leku. Z drugiej strony kokaina jest środkiem pobudzającym, co oznacza, że ​​zwiększa aktywność nerwową. Działa poprzez hamowanie wychwytu zwrotnego dopaminy z przestrzeni synaptycznej, utrzymując w ten sposób ich poziom na dość wysokim poziomie.

I wreszcie, opiaty, takie jak heroina i morfina, wiążą się z receptorami opioidowymi, które normalnie wiążą się z endogennymi neuroprzekaźnikami, takimi jak endorfiny, więc naśladują wrodzone mechanizmy zmniejszania bólu, powodując euforię. Heroina jest powszechnie uważana za najbardziej uzależniającą substancję, jakiej jesteśmy świadomi.

Bardzo wysoki odsetek osób zażywających narkotyki, które przechodzą rehabilitację i całkowicie pozbywają się uzależnienia fizycznego, powróci jednak i powróci do narkotyku, co ilustruje, że pragnienie przyjemnych fizycznych właściwości narkotyku jest ogromnym czynnikiem uzależnienia.

Jak uzależnienie od narkotyków i alkoholu wpływa na mózg

W przypadku długotrwałego nadużywania alkoholu i narkotyków mózg zmienia się fizycznie, kurczy się i traci zdolność do przetwarzania informacji. Dzieje się tak, ponieważ długotrwałe uzależnienie od alkoholu i narkotyków uszkodziło część mózgu zwaną układem limbicznym, która obsługuje różne funkcje, w tym zachowania emocjonalne, motywację i pamięć długotrwałą¹⁰10.B. Dobbs, Układ limbiczny – Queensland Brain Institute – University of Queensland, Układ limbiczny – Queensland Brain Institute – University of Queensland.; Pobrano 21 września 2022 z https://qbi.uq.edu.au/brain/brain-anatomy/limbic-system.

Wpływ uzależnienia na układ limbiczny

Kiedy ktoś pije lub bierze narkotyki, układ limbiczny wydziela dopaminę, substancję, która sprawia, że ​​czujemy się dobrze. Przy długotrwałym nadużywaniu mózg przestaje wytwarzać tyle dopaminy, ile kiedyś. W rezultacie mózgowy system nagrody otrzymuje bardzo mało danych wejściowych, a dana osoba ma trudności z doświadczaniem jakiejkolwiek przyjemności. Dlatego wielu narkomanów i alkoholików nie interesuje się już tym, co kiedyś sprawiało im radość.

Wpływ na płat czołowy

Płat czołowy mózgu również cierpi, kurczy się i traci zdolność do prawidłowego funkcjonowania. Ta część mózgu reguluje decyzje, wybory i zdolność rozpoznawania różnicy między dobrem a złem. Kiedy płat czołowy nie działa tak, jak powinien, nie możesz kontrolować impulsu do picia lub brania narkotyków.

Amygdala

Ciało migdałowate jest kontrolowane przez płat czołowy i jest emocjonalnym centrum mózgu. Bez odpowiedniej kontroli ze strony płata czołowego ciało migdałowate staje się nadwrażliwe na stres. W tym stanie ktoś może mieć ekstremalne wahania nastroju i zostać uwięziony w stanie paniki i zmartwienia. Z tego powodu wielu uzależnionych i alkoholików nieustannie się boi i rzadko czuje się bezpiecznie.

Wpływ uzależnienia na strukturę komórkową mózgu

Na strukturę komórkową mózgu wpływa również intensywne picie i zażywanie narkotyków. Szare komórki kontrolują myślenie i czucie, podczas gdy białe komórki zapewniają połączenie i komunikację między szarymi komórkami. Są jak kable sieciowe, przekazują informacje z jednej szarej komórki do drugiej.

Uporczywe zażywanie narkotyków i alkoholu zabija białe krwinki w mózgu. Powoduje to zerwanie ścieżek komunikacyjnych, dzięki czemu informacje nie są przekazywane prawidłowo. Mózg może przekierować te ścieżki komunikacji za pomocą pozostałych komórek, ale wymaga to abstynencji i czasu, aby to się stało.

Uzdrowienie mózgu z uzależnienia

Te negatywne skutki, jakie narkotyki i alkohol mają na mózg, są przerażające. Ale jest dobra wiadomość. Jeśli ktoś może całkowicie przestać pić i brać narkotyki, mózg zaczyna się leczyć, funkcje poznawcze i kurczenie się mózgu mogą zostać odwrócone, można wykuć nowe ścieżki w mózgu i osoba może powrócić do normalnego funkcjonowania mózgu. Jeśli ktoś może nauczyć się żyć bez narkotyków i alkoholu, jest nadzieja na całkowite wyzdrowienie fizyczne.

Leczenie uzależnień

Czy uzależnienie można skutecznie leczyć?

Tak, uzależnienie jest stanem uleczalnym. Badania naukowe nad uzależnieniami i leczeniem zaburzeń związanych z używaniem substancji zaowocowały stworzeniem metod opartych na badaniach, które pomagają ludziom w zaprzestaniu używania narkotyków i wznowieniu produktywnego życia, w stanie znanym jako powrót do zdrowia.

Czy uzależnienie jest uleczalne?

Leczenie narkomanii, podobnie jak leczenie innych przewlekłych schorzeń, takich jak choroby serca czy astma, rzadko jest lekarstwem, chociaż uzależnienie można skutecznie leczyć. Leczenie pozwala ludziom odzyskać kontrolę nad swoim życiem poprzez przeciwdziałanie destrukcyjnemu wpływowi uzależnienia na ich mózg i zachowanie.

Czy nawrót do zażywania narkotyków jest oznaką niepowodzenia leczenia?

Nie. Ponieważ uzależnienie jest ciągłe, nawrót lub powrót do używania narkotyków po próbie rzucenia może być częścią procesu dla niektórych osób. Wskaźniki nawrotów narkotyków są porównywalne z tymi w przypadku innych przewlekłych chorób medycznych, a ludzie są bardziej narażeni na nawroty, jeśli nie przestrzegają swojego planu leczenia.

Chociaż nawrót jest powszechną częścią procesu zdrowienia, może być niezwykle niebezpieczny, a nawet śmiertelny. Jeśli dana osoba spożyje taką samą ilość leku, jak przed zaprzestaniem, istnieje ryzyko przedawkowania, ponieważ jej organizm nie jest już przyzwyczajony do poprzedniego poziomu ekspozycji na lek.