Model transteoretyczny

Model transteoretyczny – zrozumienie uzależnienia

Czy słyszałeś kiedyś, że aby osoba uzależniona mogła wyzdrowieć, musi naprawdę chcieć wyzdrowieć?

Tak, to prawda. Raczej.

Uzależnienie jest trudne do zrozumienia dla tych, którzy nigdy nie cierpieli. Z pewnością widzą, że używanie substancji i niezdrowe zachowania niszczą ich życie? Dla kogoś na stronie prekontemplacji dotyczącej wychodzenia z uzależnienia, nie może tego zobaczyć. Konsekwencje nie są jasne, nie postrzegają swoich zachowań jako niezdrowych i nie są gotowi na zmianę.

W tym artykule omówimy etapy, przez które przechodzi dana osoba, powstrzymując niezdrowe zachowanie, w jaki sposób można to wykorzystać do zrozumienia wychodzenia z uzależnienia i jak odnosi się to do 12-stopniowych modeli wyzdrowienia stosowanych przez programy wyzdrowienia na całym świecie.

Czym jest model transteoretyczny?

Model transteoretyczny został opracowany w ciągu ostatnich 35 lat, z wieloma zmianami wprowadzonymi na przestrzeni lat, aby poprawić sposób, w jaki pracownicy służby zdrowia mogą go stosować w celu pomocy osobom uzależnionym. Początkowo używany do zrozumienia doświadczeń palaczy, którzy byli w stanie rzucić palenie, pomaga kategoryzować różne etapy zmian, które przechodzi osoba z niezdrowym zachowaniem na swojej drodze do wyzdrowienia.

Model 6-stopniowy nie jest liniowy – osoba może szybko przechodzić między etapami, całkowicie pomijać etapy i poruszać się zarówno do tyłu, jak i do przodu. Chociaż model transteoretyczny został zaprojektowany jako narzędzie dla pracowników służby zdrowia, daje uzależnionym, krewnym i bliskim możliwość zrozumienia sposobu myślenia na każdym etapie cyklu.

6 etapowy model zmiany zachowania

Model 6 etapów zmiany został opracowany jako część modelu transteoretycznego i jest w stanie umieścić każdego z niezdrowym zachowaniem lub uzależnieniem na jednym lub kilku etapach.

Etapy zmiany to:

• Wstępne rozważanie
• Kontemplacja
• Przygotowanie
• Działania
• Konserwacja
• Zakończenie lub nawrót

Osoba w aktywnym uzależnieniu znajduje się na ogół w pierwszych trzech etapach, podczas gdy osoby w trakcie zdrowienia podejmują działania lub utrzymanie ich regeneracji. Nawrót jest częsty i może przenieść uzależnionego z powrotem na stronę prekontemplacji, podczas gdy zakończenie opisuje zmianę nastawienia u kogoś, kto nie jest już zagrożony nawrotem.

Terminacja jest rzadka w uzależnieniu i większość będzie musiała aktywnie pracować, aby utrzymać powrót do zdrowia. W przypadku innych niezdrowych nawyków, takich jak przejadanie się etapami zmiany, nadal obowiązuje model, a zakończenie jest łatwiejsze do osiągnięcia.

Etap pierwszy – prekontemplacja

Etap prekontemplacji obejmuje osoby, które zachowują się niezdrowo, ale nie widzą w tym problemu. Może obejmować osoby, które zaczynają dostrzegać negatywne konsekwencje, ale nie do końca rozumieją, dlaczego ma to negatywny wpływ na ich życie.

Ludzie na tym etapie są odporni na zmiany i nie są gotowi do podjęcia kroków w celu kontrolowania ich niezdrowych zachowań. Uzależnienie to coś więcej niż tylko nadużywanie substancji – jest podtrzymywane przez szereg niezdrowych zachowań, które mogą obejmować:

• Uzyskanie ich substancji uzależniającej (lub zachowania, takiego jak hazard) – znalezienie dealera lub zaopatrzenia.
• Utrzymanie dostępu do tej podaży – finansowo i poprzez nawiązywanie kontaktów z korzystającymi.
• Wspieranie finansowe uzależnienia – czasami obejmuje udział w działalności przestępczej w celu sfinansowania uzależnienia.
• Utrzymywanie swojego uzależnienia w tajemnicy przed tymi, którzy mogą próbować interweniować. Osoba uzależniona może potrzebować wymówek przed innymi (lub sobą), jeśli ktoś wskazuje na negatywne konsekwencje swojego uzależnienia.

To nie jest zrzucanie winy na uzależnionego. Na etapie prekontemplacji mogą nie „wiedzieć lepiej” i nadal będą usprawiedliwiać używanie substancji. To jest część choroby uzależnienia.

Pomoc komuś na tym etapie uzależnienia będzie obejmować podjęcie kroków, które pomogą osobie uzależnionej uświadomić sobie, że ma problem, zwiększyć świadomość konsekwencji i zbadać inne czynności, które mogą rozwiązać podstawowy powód, dla którego zaczęli używać (takie jak słaba regulacja emocji – używanie „góry”, gdy są opuszczone lub odwrotnie).

Etap drugi – kontemplacja

Ci, którzy są na etapie kontemplacji, widzą, że ich zachowania mają negatywne skutki. Działanie i używanie może powodować problemy ze zdrowiem, finansami lub życiem osobistym. Z biegiem czasu zaczynają budować obraz wszystkich zalet zmiany swojego niezdrowego zachowania, ale są również bardzo świadomi wad.

Wychodzenie z uzależnienia jest niezwykle trudne i wymaga od osoby uzależnionej dużego wysiłku. Mogli popełnić wiele występków i zachować wiele sekretów przed sobą i bliskimi, aby wspierać ich uzależniające zachowania. Związane z tym poczucie winy i wstydu może być przytłaczające, a kontynuowanie tego stylu życia może wydawać się łatwiejsze niż stawienie czoła przeszłości. Osoby na etapie kontemplacji nie są gotowe do działania, ale zamierzają zmienić się w ciągu najbliższych 6 miesięcy.

Na tym etapie zmiany możesz być w stanie pomóc osobie uzależnionej, pomagając jej rozważyć zalety i wady powrotu do zdrowia oraz znaleźć wszelkie bariery do zmiany.

Etap trzeci – przygotowanie

Na tym etapie zmiany osoba uzależniona wie, że musi się zmienić. W końcu zrozumieli i wierzą, że zmiana ich postępowania przynosi więcej korzyści niż negatywów.

Powrót do zdrowia może być niesamowicie zniechęcający, więc ten etap może obejmować zebranie informacji o ich zachowaniach, przygotowanie listy celów, które chcą osiągnąć, oraz stworzenie planu działania, który może zacząć się od niewielkich zmian w ich stylu życia.

Dobrym pierwszym krokiem jest pozbycie się wyzwalaczy, na przykład usunięcie akcesoriów związanych z narkotykami. Wizyta u lekarza na tym etapie może pomóc osobie uzależnionej znaleźć środki, które mogą pomóc jej w drodze do wyzdrowienia.

Na tym etapie ważne jest, aby osoba uzależniona otrzymała wsparcie. Często konieczne jest zerwanie kontaktu z tymi, którzy mogą narazić swoje wyzdrowienie na ryzyko nawrotu, a kroki potrzebne do zmiany mogą mieć ogromne żniwo psychiczne. Nieocenione wsparcie ze strony bliskich jest nieocenione, podobnie jak wsparcie rówieśników w ramach programu 12 kroków, takiego jak anonimowi alkoholicy (AA) i anonimowi narkotyki (NA).

Etap czwarty – Akcja

Na tym etapie osoba uzależniona jest gotowa do dokonania niezbędnych zmian w swoim życiu, aby zmienić swoje niezdrowe zachowanie. Osoba uzależniona może skorzystać z planu zmian już na etapie przygotowań, a także z porad rekonwalescencji, aby poprowadzić ją do nowe zdrowe zachowania i strategie radzenia sobie.

Na przykład, ktoś, kto zazwyczaj spędza piątkowy wieczór na piciu alkoholu i używaniu substancji, może zgodzić się na rozpoczęcie nowego hobby, które zajmie ich w piątkowy wieczór. Osoby uzależnione powinny nagradzać się za pozytywne zmiany, a bliscy mogą wzmocnić pozytywne kroki, oferując swoje pochwały i wsparcie.

Na tym etapie istnieje niebezpieczeństwo, że osoba uzależniona popadnie w uzależnienia krzyżowe – za pomocą innych substancji uzależniających, takich jak papierosy lub obsesyjnie ćwiczy. Posiadanie sponsora z programu 12 kroków może na tym etapie ogromnie pomóc, oferując wsparcie i praktyczne porady, jak kontynuować dobrą pracę i unikać uzależnienia krzyżowego.

Etap piąty – konserwacja

Utrzymanie jest celem większości uzależnionych w okresie zdrowienia. Całkowite zakończenie nałogu jest często niemożliwe, a ich uzależniająca substancja zawsze niesie ryzyko nawrotu. Na tym etapie osoba uzależniona dokonała określonych zmian w stylu życia i całkowicie wystrzega się substancji uzależniającej.

Ciężka praca nigdy się nie kończy, a uzależniony w okresie zdrowienia nadal będzie musiał regularnie oceniać swoje postępy i pracować nad zapobieganiem nawrotom – ale na tym etapie praca jest mniej wymagająca niż etap działania.

Konserwacja trwa zwykle od 6 miesięcy do 5 lat (chociaż dla niektórych stanie się ona stanem trwałym), dlatego ważne jest, aby osoba w trakcie powrotu do zdrowia nadal pracowała nad zmianami zdrowego stylu życia. Może pomóc osobie zdrowiejącej kontynuować uczestnictwo w spotkaniach AA/NA, zostać sponsorem tych na wcześniejszych etapach lub być wolontariuszem w agencji wsparcia uzależnień.

Etap 6 — Etap zakończenia lub nawrotu

Całkowite wyleczenie nałogu jest czasami niemożliwe, a osoba uzależniona będzie musiała kontynuować aktywne działania, aby nie dopuścić do nawrotu nałogu. Osoby z niezdrowymi zachowaniami, które zwykle nie są uzależniające, mogą dojść do punktu, w którym nie widzą już żadnych korzyści ze swojego niezdrowego zachowania i nie muszą kontynuować cotygodniowej konserwacji.

Jednak dla wielu ryzyko nawrotu jest zawsze obecne. Chemiczna zmiana w ich mózgu oznacza, że ​​wystarczy jeden wyzwalacz, jeden napój, jedna pozornie nieistotna decyzja, aby wrócić do aktywnego uzależnienia.

Dobrą wiadomością jest to, że etapy zmian są częścią cyklu, a ktoś, kto dotarł tak daleko, ma w swoim zestawie o wiele więcej narzędzi, aby wrócić do etapu konserwacji.

Jak to się ma do 12-etapowego modelu wychodzenia z uzależnienia?

Częścią mantry programu 12 kroków jest to, że nie ma „lekarstwa” na uzależnienie. Zmiany chemiczne są już obecne, a uzależniony nigdy w pełni nie „wyjdzie” z nałogu. Zamiast tego zachęca uzależnionego do podjęcia 12 kroków, aby pomóc mu przejść przez pierwsze 5 etapów zmiany i utrzymać powrót do zdrowia.

Możesz zastosować 12 kroków do różnych etapów modelu transteoretycznego:

Prekontemplacja – krok 1

Krok 1 – „Przyznaliśmy, że jesteśmy bezsilni wobec naszego uzależnienia, że ​​nasze życie stało się niemożliwe do kierowania”.

Pod koniec etapu prekontemplacji zrozumiałeś negatywne konsekwencje swojego uzależnienia i jesteś gotowy, aby przejść do kontemplacji zmiany swojego życia.

Kontemplacja – Krok 2-3

Krok 2 – „Uwierzyliśmy, że Moc większa od nas może przywrócić nas do zdrowia psychicznego”.

Krok 3 – „Podjęliśmy decyzję, aby oddać naszą wolę i nasze życie opiece Boga, tak jak Go rozumieliśmy”.

Te etapy polegają na rozważaniu, dlaczego powinieneś się zmienić, a pod koniec zdecydowałeś, że nadszedł czas, aby polegać na pomocy i wsparciu innych, aby wyzdrowieć z uzależnienia.

Jeśli nie wierzysz w Boga lub wyższą moc, te kroki mogą cię zniechęcić – jednak znaczenie różni się w zależności od osoby. Osoba aktywnie uzależniona próbowała i nie udało się zapobiec negatywnym skutkom dla swojego życia, więc ten krok polega na proszeniu o pomoc. AA Agnostica sporządziło listę kroków, które nie zawierają słowa bóg i pomagają wyjaśnić je tym, którzy nie wierzą w pewność wyższej mocy.

Przygotowanie – krok 4

Krok 4 – „Zrobiliśmy dogłębny i nieustraszony moralny spis nas samych”.

Trudny etap, który jest niezbędny, aby naprawdę zrozumieć zmiany, jakie należy wprowadzić w swoim życiu, aby położyć kres negatywnym skutkom uzależnienia. Jest to kluczowa część przygotowania planu naprawy, ponieważ nie możesz zacząć się przygotowywać, jeśli nie zrozumiałeś w pełni wszystkich rzeczy, które należy zmienić.

Działanie – Krok 5-9

Krok 5 – „Przyznaliśmy Bogu, sobie i drugiemu człowiekowi dokładną naturę naszych błędów”.

Krok 6 – „Byliśmy całkowicie gotowi, aby Bóg usunął wszystkie te wady charakteru”.

Krok 7 – „Pokornie prosiliśmy Go, aby usunął nasze niedociągnięcia”.

Krok 8 – „Zrobiliśmy listę wszystkich osób, które skrzywdziliśmy i byliśmy gotowi zadośćuczynić im wszystkim”.

Krok 9 – „W miarę możliwości bezpośrednio zadośćuczyniliśmy takim osobom, z wyjątkiem sytuacji, gdy mogłoby to zranić ich lub innych”.

Te kroki mogą wydawać się zniechęcające, ale dla wielu zdrowiejących uzależnionych zawierają one wszystkie kluczowe zmiany potrzebne do poprawy ich życia. Kroki to coś więcej niż tylko mówienie i uwierzenie słowom. Każdy krok obejmuje dalsze prace przygotowawcze, które należy wykonać, aby przejść do następnego. Kroki 8 i 9 dotyczą działania i wprowadzania zmian w swoim stylu życia.

Konserwacja – kroki 10-12

Krok 10 – „Kontynuowaliśmy inwentaryzację, a kiedy się pomyliliśmy, natychmiast to przyznaliśmy”.

Krok 11 – „Staraliśmy się poprzez modlitwę i medytację poprawić nasz świadomy kontakt z Bogiem tak, jak Go pojmowaliśmy, modląc się jedynie o poznanie Jego woli dla nas i moc do jej urzeczywistnienia”.

Krok 12 – „Po przebudzeniu duchowym w wyniku tych kroków staraliśmy się nieść to przesłanie osobom uzależnionym i stosować te zasady we wszystkich naszych poczynaniach”.

Choć wydaje się, że ciężka praca została wykonana, konserwacja jest często bardzo trudna. Ostatnie trzy kroki dotyczą kontynuacji dobrej pracy i unikania powrotu do złych nawyków.

Wnioski

Model transteoretyczny jest doskonałym narzędziem pomagającym pracownikom służby zdrowia, osobom uzależnionym i bliskim zrozumieć sposób myślenia kogoś, kto cierpi na uzależnienie lub uczestniczy w niezdrowych zachowaniach.

Chociaż sam model nie dostarcza informacji niezbędnych do dokonania zmiany między etapami zmiany, w połączeniu z 12-etapowym programem i usługami leczenia uzależnień może pomóc osobie uzależnionej zrozumieć jej drogę do wyzdrowienia.

Poprzedni: Czy ja walczę Flight Freeze Fawn Flop

Dalej: Zrozumienie traumy międzypokoleniowej