Wybierając leczenie uzależnienia, ważne jest, aby wybrać odpowiednią terapię. Dla wielu osób leczenie szpitalne jest jedyną opcją i nie bez powodu jest postrzegane jako złoty standard: oznacza całodobową opiekę w dedykowanym środowisku rekonwalescencji¹McCarty, Dennis i in. „Intensywne programy ambulatoryjne nadużywania substancji odurzających: ocena dowodów – PMC”. Centrum PubMed (PMC), www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4152944. Dostęp 12 października 2022.. Jednak dla niektórych osób nie jest to wykonalne, a dla nich odpowiedzią może być intensywny program ambulatoryjny (IOP).

Co to jest procesor IOP?

Nazwa — intensywny program ambulatoryjny — dobrze wskazuje, co to jest. Chociaż jest to program ambulatoryjny, nie ma konieczności dłuższego przebywania w obiekcie, nadal oferuje intensywne leczenie. Oznacza to, że klient może korzystać z zalet wsparcia bez konieczności przebywania w placówce.

IOP mogą stanowić część procesu rozładowania dla ludzi opuszczanie programów rezydencyjnych, zapewniając etapowe przejście ze szpitala stacjonarnego, do ambulatoryjnego, do powrotu do zdrowia. Dla innych może to być pierwszy i najlepszy wybór do leczenia uzależnień.

Dlaczego warto wybrać intensywny program ambulatoryjny?

Patrząc na opcje leczenia, najważniejszą kwestią jest powrót do zdrowia. Niezależnie od korzyści, jakie może mieć każda opcja, nie ma sensu jej wybierać, jeśli jest mało prawdopodobne, aby przyniosła powrót do zdrowia. Jednakże, dla wielu IOP mogą zapewnić leczenie, którego potrzebują skutecznie pokonać uzależnienie.

IOP będzie miał prawie takie same funkcje jak program stacjonarny, ale z tą dużą różnicą, że klient może pozostać we własnym domu²Bador, Kourosh i Nóra Kerekes. „Ocena leczenia Zintegrowanej Intensywnej Terapii Poznawczo-Behawioralnej w ramach Opieki nad Uzależnieniami – PMC.” Centrum PubMed (PMC), 17, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2019.. Niezależnie od tego, czy jest to po prostu kwestia osobistych preferencji, czy też mają obowiązki, które oznaczają, że pobyt w szpitalu jest niemożliwy, IOP może zwykle obejść inne zobowiązania. Dla niektórych może to być rzeczywiście korzyść, pozwalając im przejść do powrotu do zdrowia w ich zwykłym środowisku, zamiast rozpoczynać proces w sztucznym, szpitalnym środowisku. Jest to szczególnie ważne, jeśli mają wsparcie i zrozumienie w domu.

Ma również tę zaletę, że ponieważ nie jest mieszkalny, jest tańszą i bardziej przystępną opcją. Chociaż koszt nie powinien być głównym czynnikiem, jest to dodatkowa korzyść dla tych, dla których jest to odpowiednia opcja.

Dlaczego nie wybrać intensywnego programu ambulatoryjnego?

Największym powodem, dla którego nie należy wybierać IOP, są względy kliniczne. Jeśli na przykład uzależnienie jest ciężkie, największe szanse na skuteczne leczenie będzie mieć czysty, szpitalny ośrodek. Nawet jeśli uzależnienie nie jest poważne, wszelkie korzyści z leczenia ambulatoryjnego mogą zostać cofnięte, jeśli środowisko domowe, do którego wraca klient, nie jest wspierające lub ma wiele czynników wywołujących uzależniające zachowanie.

Może również nie być odpowiedni dla osoby, które mają lub mogą mieć współwystępujące zaburzenia. Osoby uzależnione często mają inny stan zdrowia psychicznego, a jeśli tak się stanie, placówka szpitalna będzie najlepiej przygotowana do leczenia obu tych schorzeń.

Wybór intensywnego programu ambulatoryjnego

Wybór leczenia powinien być kierowany przez lekarza, który będzie najlepiej przygotowany do oceny potrzeb i najlepszych opcji leczenia, w tym tego, czy IOP jest odpowiednim leczeniem. Jednakże, jeśli jest brane pod uwagę, istnieje kilka czynników, które należy wziąć pod uwagę w ramach decyzji. Wiele z nich będzie miało zastosowanie do każdego wyboru leczenia.

Być może najbardziej oczywiste jest to, jak blisko jest. Nie ma sensu wybierać IOP, który nie jest łatwo dostępny. Leczenie, które jest długim dojazdem do pracy będzie niewygodne i niesie ze sobą zwiększone ryzyko pominiętych sesji i dodatkowych stresów, które zmniejszą skuteczność leczenia³Costa, Mark i in. „Intensywne leczenie ambulatoryjne (IOP) problemów ze zdrowiem behawioralnym (BH): czynniki zaangażowania prognozujące późniejsze wykorzystanie usług – kwartalnik psychiatryczny.” SpringerLink, 10 lutego 2020 r., link.springer.com/article/10.1007/s11126-019-09681-w..

Jeśli dostępna jest odpowiednio zlokalizowana placówka, inne czynniki, które należy wziąć pod uwagę, to oferowane przez nią opcje, takie jak możliwość zapewnienia spersonalizowanego programu i dostępność wykwalifikowanego personelu medycznego. Należy również rozważyć szereg opcji leczenia, szukając placówki oferującej leczenie oparte na badaniach naukowych i dowodach, które jest w toku, zapewniając wsparcie nawet po zakończeniu początkowego programu.

Czego można się spodziewać po intensywnym programie ambulatoryjnym

Każda placówka zaoferuje coś innego, a zabieg powinien być spersonalizowany pod potrzeby klienta. Jednak zazwyczaj intensywny program nadal będzie wymagał znacznego zaangażowania. Dla wielu będzie to ekwiwalent pracy na pełen etat, czyli całodniowa praca. Prawdopodobnie będzie się zmniejszać w miarę postępu leczenia, ale co najmniej jest prawdopodobne, że obecność będzie wymagana trzy lub cztery razy w tygodniu w przypadku sesji trwających pół dnia.

Sesje te będą prawdopodobnie obejmować terapię grupową i terapię indywidualną. Sesje terapii grupowej zaoferują wspierające środowisko, w którym osoby uzależnione mogą komunikować się bez osądzania, oferując wzajemne wsparcie i zrozumienie w bezpiecznym środowisku. Terapia indywidualna skupi się na zrozumieniu przyczyn uzależnienia i prawdopodobnie wykorzysta techniki, takie jak terapia poznawczo-behawioralna, aby wyposażyć klienta w narzędzia do radzenia sobie z sytuacjami, z którymi mogą się zetknąć po zakończeniu leczenia. Upewnienie się, że mogą uniknąć wyzwalaczy i oprzeć się pokusie, gdy jest ona prezentowana.

Czy IOP jest odpowiedzią?

Procesory IOP nie są odpowiednie dla wszystkich. Osoby, które mają poważne uzależnienia, zwłaszcza takie jak alkohol, w przypadku których konieczna jest kontrola lekarska, będą wymagać programu leczenia szpitalnego. A niektórzy ludzie, którzy być może nie mają domu zapewniającego wsparcie lub byliby narażeni na wiele czynników wyzwalających, mogą nie być w stanie rozpocząć leczenia ambulatoryjnego.

Jednak dla tych, których uzależnienie jeszcze nie stało się poważne i którzy mają wsparcie w domu, program ambulatoryjny może być niezwykle skuteczny, pozwalając im rozpocząć leczenie i od samego początku zintegrować się z normalnym życiem.

Jak w przypadku każdego uzależnienia, leczenie musi być odpowiednie dla klienta i uzależnienia, które stara się pokonać, a lekarz jest najlepszym miejscem, aby udzielić porady. Ale jeśli okoliczności są odpowiednie, IOP może być pierwszym krokiem na drodze do wyzdrowienia.