Transteoretisk modell

Transteoretisk modell

Forfatter av Hugh Soames

Redigert av Alexander Bentley

Anmeldt av Philippa Gold

[popup_anything id="15369"]

Den transteoretiske modellen – Forstå avhengighet

 

Har du noen gang hørt at for at en rusavhengig skal bli frisk, må de virkelig ønske å bli bedre?

 

Vel, det er sant. På en måte.

 

Avhengighet er vanskelig å forstå for de som aldri har lidd. De kan sikkert se at rusbruk og usunn oppførsel ødelegger livet deres? For noen på forhåndskontemplasjonssiden for gjenoppretting av avhengighet, kan de ikke se dette. Konsekvensene er ikke klare, de ser ikke på atferden deres som usunn, og de er ikke klare til å endre seg.

 

I denne artikkelen vil vi diskutere stadiene en person går gjennom når han stopper en usunn atferd, hvordan dette kan brukes til å forstå utvinning av avhengighet, og hvordan det forholder seg til 12-trinns utvinningsmodeller som brukes av utvinningsprogrammer over hele verden.

 

Hva er den transteoretiske modellen?

 

Den transteoretiske modellen har blitt utviklet i løpet av de siste 35 årene, med mange endringer som er gjort gjennom årene for å forbedre hvordan helsepersonell kan bruke den til å hjelpe rusavhengige. Opprinnelig brukt til å forstå opplevelser av røykere som var i stand til å slutte, hjelper det å kategorisere ulike stadier av endring som noen med en usunn oppførsel gjennomgår på sin vei til bedring.

6-trinnsmodellen er alt annet enn lineær – en person kan bevege seg raskt mellom stadier, hoppe over stadier helt og bevege seg bakover og fremover. Mens den transteoretiske modellen ble utformet som et verktøy for helsepersonell, gir den rusavhengige, pårørende og pårørende muligheten til å forstå tankegangen på hvert trinn i syklusen.

6-trinnsmodellen for atferdsendring

 

6 stadier av endringsmodellen ble utviklet som en del av den transteoretiske modellen og er i stand til å plassere alle med en usunn atferd eller avhengighet på ett eller flere stadier.

 

Stadiene av endring er:

 

  • Precontemplation
  • kontemplasjon
  • Forberedelse
  • Handling
  • Vedlikehold
  • Oppsigelse eller tilbakefall

 

En person i aktiv avhengighet er vanligvis i de tre første stadiene, mens de som er i bedring tar grep eller opprettholde sin bedring. Tilbakefall er hyppig og kan føre en rusavhengig tilbake til prekontemplasjonssiden, mens oppsigelse beskriver en endring i tankesett hos en som ikke lenger er i fare for tilbakefall.

 

Avslutning er sjelden i avhengighet, og de fleste vil trenge å jobbe aktivt for å opprettholde restitusjonen. For andre usunne vaner som overspising gjelder stadig endringsstadiene, og oppsigelse er lettere å oppnå.

 

Trinn XNUMX – Forhåndskontemplasjon

 

Forkontemplasjonsstadiet omfatter de som har en usunn oppførsel, men ikke ser et problem med det. Det kan inkludere de som begynner å se negative konsekvenser, men som ikke helt forstår hvorfor dette har en negativ innvirkning på livet deres.

 

Folk i dette stadiet er motstandsdyktige mot endringer og er ikke klare til å ta skritt for å kontrollere sin usunne atferd. En avhengighet er mer enn bare rusmisbruk – den opprettholdes av en rekke usunn atferd som kan omfatte:

 

  • Å skaffe seg deres vanedannende stoff (eller atferd, for eksempel gambling) - finne en forhandler eller forsyning.
  • Opprettholde tilgang til det tilbudet – økonomisk og gjennom å knytte kontakter med de som bruker.
  • Å støtte deres avhengighet økonomisk – inkluderer noen ganger å delta i kriminelle aktiviteter for å finansiere deres avhengighet.
  • Holder avhengigheten hemmelig for de som kan prøve å gripe inn. En rusavhengig kan trenge å komme med unnskyldninger til andre (eller seg selv) hvis noen påpeker de negative konsekvensene av avhengigheten deres.

 

Dette er ikke å legge skylden på den narkomane. I prekontemplasjonsstadiet «vet de kanskje ikke bedre» og vil fortsette å rettferdiggjøre rusbruken sin. Dette er en del av sykdommen avhengighet.

 

Å hjelpe noen på dette stadiet av avhengighet vil inkludere å ta skritt for å hjelpe rusavhengige å erkjenne at de har et problem, øke bevisstheten deres om konsekvensene og utforske andre aktiviteter som kan adressere den underliggende årsaken til at de begynte å bruke (for eksempel dårlig følelsesmessig regulering). – ved å bruke en "øvre" når de er nede eller omvendt).

 

Trinn to – Kontemplasjon

 

De som er i kontemplasjonsstadiet kan se at det er negative effekter på oppførselen deres. Å handle ut og bruke kan forårsake problemer med helsen, økonomien eller privatlivet. Etter hvert som tiden går, begynner de å bygge et bilde av alle fordelene ved å endre sin usunne oppførsel, men er også veldig bevisste på ulempene.

 

Å komme seg fra avhengighet er utrolig vanskelig og krever mye innsats fra den avhengige. De kan ha begått mange ugjerninger og holdt mange hemmeligheter for seg selv og sine kjære for å støtte deres vanedannende atferd. Skyld og skam knyttet til dette kan være overveldende og å fortsette den livsstilen kan virke enklere enn å møte fortiden. De som er i kontemplasjonsstadiet er ikke klare til å handle, men har til hensikt å endre seg i løpet av de neste 6 månedene.

 

På dette stadiet av endring kan du kanskje hjelpe den avhengige personen ved å hjelpe dem til å vurdere fordeler og ulemper med å bli frisk og finne eventuelle hindringer for endring.

 

Trinn tre – Forberedelse

 

På dette stadiet av endring vet den avhengige personen at de må endre seg. De har endelig forstått og tror at det er flere fordeler enn negative ved å endre sine måter.

 

Gjenoppretting kan være utrolig skremmende, så dette stadiet kan inkludere å samle informasjon om deres atferd, utarbeide en liste over mål de ønsker å oppnå, og lage en handlingsplan som kan starte med små endringer i livsstilen deres.

 

Et godt første skritt er å kvitte seg med triggere, for eksempel å fjerne narkotikautstyr. Et besøk til legen på dette stadiet kan hjelpe den avhengige med å finne ressurser som kan hjelpe dem på deres reise til bedring.

 

Det er viktig på dette stadiet at den avhengige får støtte. Det er ofte nødvendig å kutte kontakten med de som kan sette sin bedring i fare for tilbakefall, og trinnene som trengs for å endre kan ta en enorm mental toll. Ikke-dømmende støtte fra sine nærmeste er uvurderlig, det samme er kollegastøtten fra 12 trinns program som f.eks. anonyme alkoholikere (AA) og anonyme narkotiske stoffer (NA).

 

Fase fire – Handling

 

På dette stadiet er den avhengige personen klar til å gjøre de nødvendige endringene i livet sitt for å endre sin usunne oppførsel. Den avhengige kan bruke en endringsplan fra forberedelsesstadiet, samt råd fra de som er i bedring, for å veilede dem mot ny sunn atferd og mestringsstrategier.

 

Som et eksempel kan noen som vanligvis bruker fredagskvelden på å drikke alkohol og bruke stoffer, gå med på å starte en ny hobby som holder dem opptatt på en fredagskveld. Rusavhengige i bedring bør belønne seg selv for positiv endring, og pårørende kan forsterke positive skritt ved å tilby ros og støtte.

 

På dette stadiet er det fare for at den avhengige personen danner kryssavhengighet – ved bruk av andre avhengighetsskapende stoffer som sigaretter eller tvangsmessig trening. Å ha en sponsor fra et 12-trinnsprogram kan hjelpe enormt på dette stadiet ved å tilby støtte og praktiske råd om hvordan du kan fortsette det gode arbeidet og unngå kryssavhengighet.

 

Trinn fem – Vedlikehold

 

Vedlikehold er målet for de fleste rusavhengige i bedring. Fullstendig avslutning av en avhengighet er ofte umulig, og deres avhengighetsskapende stoff vil alltid utgjøre en risiko for tilbakefall. På dette stadiet har den avhengige personen gjort spesifikke livsstilsendringer og er fullstendig avholdende fra det vanedannende stoffet.

 

Det harde arbeidet stopper aldri, og den rusavhengige som er i bedring vil fortsatt måtte vurdere fremgangen sin og arbeide for å forhindre tilbakefall – men på dette stadiet er arbeidet mindre krevende enn handlingsstadiet.

 

Vedlikehold varer vanligvis fra 6 måneder til 5 år (selv om det for noen vil bli en permanent tilstand), så det er viktig at personen i bedring fortsetter å jobbe med sine sunne livsstilsendringer. Det kan hjelpe personen i bedring å fortsette å delta på AA/NA-møter, bli en sponsor for de i tidligere stadier, eller være frivillig for et avhengighetsstøttebyrå.

 

Trinn 6 - Avslutnings- eller tilbakefallsstadium

 

Fullstendig avslutning av en avhengighet er noen ganger umulig, og den avhengige vil måtte fortsette aktivt arbeid for å forhindre tilbakefall. For de med usunn oppførsel som vanligvis ikke er avhengighetsskapende, kan de komme til et punkt hvor de ikke lenger ser noen fordeler med sin usunne oppførsel og ikke trenger å fortsette vedlikehold på ukentlig basis.

 

Men for mange er risikoen for tilbakefall alltid tilstede. Den kjemiske endringen i hjernen deres betyr at det bare tar en trigger, en drink, en tilsynelatende uviktig beslutning for å ta dem tilbake til aktiv avhengighet.

 

Den gode nyheten er at endringsstadiene er en del av en syklus, og noen som har kommet så langt har mange flere verktøy i verktøykassen for å komme seg tilbake til vedlikeholdsstadiet.

Så hvordan gjelder dette 12-trinnsmodellen for utvinning av avhengighet?

 

En del av mantraet til 12-trinns programmet er at det ikke finnes noen "kur" mot avhengighet. De kjemiske endringene er allerede tilstede, og en rusavhengig vil aldri "bli helt frisk" fra avhengigheten. I stedet oppfordrer den narkomane til 12 trinn for å hjelpe dem gjennom de første 5 stadiene av endring og opprettholde restitusjonen.

 

Du kan bruke de 12 trinnene til forskjellige stadier av den transteoretiske modellen:

 

Forhåndskontemplasjon – Trinn 1

 

Trinn 1 - "Vi innrømmet at vi var maktesløse over avhengigheten vår, at livene våre hadde blitt uhåndterlige."

 

Ved slutten av prekontemplasjonsstadiet har du forstått de negative konsekvensene av avhengigheten din og er klar til å gå videre til å vurdere å gjøre en endring i livet ditt.

 

Kontemplasjon – Trinn 2-3

 

Trinn 2 – «Vi kom til å tro at en makt som er større enn oss selv, kunne gjenopprette oss til fornuft.»

 

Trinn 3 – "Vi tok en beslutning om å overlate vår vilje og våre liv til Guds omsorg slik vi forsto ham."

 

Disse stadiene handler om å vurdere hvorfor du bør endre deg, og mot slutten av det har du bestemt deg for at det er på tide å stole på hjelp og støtte fra andre for å komme deg fra avhengigheten din.

 

Hvis du ikke tror på Gud eller en høyere makt, kan disse trinnene sette deg av – men meningen er forskjellig fra person til person. En person i aktiv avhengighet har forsøkt og ikke klart å forhindre negative konsekvenser på livet sitt, så dette trinnet handler om å be om hjelp. AA Agnostica har satt sammen en liste over trinn som ikke inkluderer ordet gud og hjelper til med å forklare det for de som ikke tror på vissheten om en høyere makt.

 

Forberedelse – Trinn 4

 

Trinn 4 – «Vi gjorde en søkende og fryktløs moralsk oversikt over oss selv.»

 

Et vanskelig stadium som er nødvendig for å virkelig forstå endringene som må gjøres i livet ditt for å få slutt på de negative konsekvensene av avhengighet. Dette er en sentral del av utarbeidelsen av en gjenopprettingsplan, siden du ikke kan begynne å forberede deg hvis du ikke fullt ut har forstått alle tingene som må endres.

 

Handling – Trinn 5-9

 

Trinn 5 – "Vi innrømmet overfor Gud, oss selv og et annet menneske den nøyaktige natur av våre feil."

 

Trinn 6 – "Vi var helt klare til å la Gud fjerne alle disse karakterdefektene."

 

Trinn 7 - "Vi ba ham ydmykt om å fjerne våre mangler."

 

Trinn 8 – "Vi laget en liste over alle personer vi hadde skadet og ble villige til å gjøre opp for dem alle."

 

Trinn 9 – "Vi gjorde rett til slike mennesker der det var mulig, bortsett fra når det ville skade dem eller andre."

 

Disse trinnene kan virke skremmende, men for mange rusavhengige i bedring har de alle nøkkelendringene som trengs for å forbedre livet. Trinnene er mer enn bare å si og tro på ordene. Hvert trinn inkluderer ytterligere grunnarbeid som må fullføres for å gå videre til neste. Trinn 8 og 9 handler om å handle og gjøre endringer i livsstilen din.

 

Vedlikehold – Trinn 10-12

 

Trinn 10 – "Vi fortsatte å ta personlig inventar og innrømmet det umiddelbart når vi tok feil."

 

Trinn 11 – "Vi søkte gjennom bønn og meditasjon å forbedre vår bevisste kontakt med Gud slik vi forsto ham, og ba bare om kunnskap om hans vilje for oss og kraften til å gjennomføre det."

 

Trinn 12 – "Etter å ha hatt en åndelig oppvåkning som et resultat av disse trinnene, prøvde vi å bringe dette budskapet til narkomane og å praktisere disse prinsippene i alle våre saker."

 

Selv om det ser ut til at det harde arbeidet er gjort, er vedlikehold ofte svært vanskelig. De siste tre trinnene handler om å fortsette det gode arbeidet og unngå å gli tilbake til dårlige vaner.

 

konklusjonen

 

Den transteoretiske modellen er et utmerket verktøy for å hjelpe helsepersonell, rusavhengige og pårørende til å forstå tankegangen til noen som lider av avhengighet eller deltar i usunn atferd.

 

Selv om modellen i seg selv ikke gir den informasjonen som er nødvendig for å gjøre endringen mellom stadier av endring, kombinert med et 12-trinnsprogram og tjenester for gjenoppretting av avhengighet, kan den hjelpe en avhengig person å forstå reisen sin til bedring.

 

Tidligere: Am I Fight Flight Freeze Fawn Flop

Neste: Forstå traumer mellom generasjoner

Nettsted | + innlegg

Alexander Stuart er administrerende direktør for Worlds Best Rehab Magazine™ samt skaperen og pioneren bak Remedy Wellbeing Hotels & Retreats. Under hans ledelse som administrerende direktør mottok Remedy Wellbeing Hotels™ utmerkelsen som totalvinner: Årets internasjonale velværehotell 2022 av International Rehabs. På grunn av hans utrolige arbeid, er de individuelle luksushotellretreatene verdens første eksklusive velværesentre med pluss 1 million dollar som gir en flukt for enkeltpersoner og familier som krever absolutt skjønn som kjendiser, idrettsutøvere, ledere, royalty, entreprenører og de som er gjenstand for intens mediekontroll .