Forstå ketaminterapi

Ketamin er et medikament som har fått tusenvis av negative overskrifter. Det har blitt brukt og misbrukt av millioner av mennesker og bidratt til dødsfall for personer som har overdosert. Ketamin bedøver individet som tar det, eller det administreres til, og kan forårsake betydelig hukommelsestap. På grunn av sin evne til å berolige og forårsake hukommelsestap hos den som tar, har Ketamin blitt brukt som et voldtektsmedisin for dadler.

Til tross for all negativiteten som har omgitt Ketamin i mange år, blir den hyllet som en positiv medisinering i medisinsk industri, og forskere tror Ketamin kan hjelpe psykiatrien enormt i behandlingen av pasienter som lider av store anfall av depresjon.

Depresjon (og spesielt behandlingsresistent depresjon) er kanskje ikke den eneste lidelsen som ketamin kan hjelpe. Forskning har funnet at det kan forbedre livene til personer som lider av tvangslidelse, PTSD og mer behandlingsrefraktive nevropsykiatriske lidelser.

Ketaminterapi for psykiatrisk behandling

En gang et stoff ble utskjelt for dens effekt på individer som brukte det til rekreasjonsformål, ser det ut til at ketamin gjenfødes som et stoff som forbedrer livene til millioner av mennesker. Ketamin er allerede tilgjengelig i et farmasøytisk produkt kalt Esketamin, selv om esketamin har vært i bruk medisinsk siden 1997.

Opprinnelig måtte psykiatere foreskrive Esketamine off label for bruk i behandlingsresistente psykiske lidelser, men i 2019 ble stoffet godkjent for bruk med andre antidepressiva, for behandling av depresjon hos voksne i USA. Esketamin selges under merkenavnene Ketanest og Sprevato, med en måneds behandling som koster rundt $5,000 per måned.

Hva er effekten av ketamin på kroppen?

Forskere som jobber for Park Davis Company oppdaget Ketamin i 1962. Det ble utviklet som et bedøvelsesmiddel og gikk i forsøk bare to år senere. Forskere innså at ketamin har en evne til å endre sinnet og bevisstheten til brukeren under tidlige kliniske studier. Interessant nok var ketamin et ofte brukt stoff på slagmarkene under Vietnamkrigen. Feltleger ville bruke det til å redusere smerte hos pasienter og som et bedøvelsesmiddel.

Det er denne endrede bevisstheten hos ketaminbrukeren som har ført til at det ble brukt som et rekreasjonsmiddel. Men takket være ny forskning har det blitt funnet at den samme anestesitilstanden er det som hjelper individer som lider av psykiske problemer. Forskere oppdaget at ketamin blokkerer NMDA-reseptorene i hjernen¹1.J. Muller, S. Pentyala, J. Dilger og S. Pentyala, Ketaminenantiomerer i raske og vedvarende antidepressive effekter – PMC, PubMed Central (PMC).; Hentet 4. oktober 2022 fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4910398/. NDMA-reseptorer aktiverer vanligvis nevroner, men ketamin blokkerer dem og forhindrer nevroner i å utløse.

En liten dose ketamin kan gi en tilstand av hypnose, endret oppfatning av lyder og severdigheter og smertelindring. De tre endrede tilstandene er milde ved lav dosering. Mild dosering gir pasientene en opplevelse som ligner på andre psykedeliske stoffer. Hvis dosen økes til høyere nivåer, kan det være nesten full lammelse, sedasjon og hukommelsestap. Ketamin endrer ikke pusten, og det er hovedårsaken til at det blir sett på som et ideelt bedøvelsesmiddel.

Ketaminbehandling for depresjon

Forskere som søker å finne en ikke-motstandsdyktig depresjonsbehandling og medisiner som kan bekjempe store depresjonsanfall hos pasienter, kan henvende seg til ketaminbehandling. Selv om forskning fremdeles pågår, har resultatene hittil vært betydelige.

Ketamin har vist seg å ha sterk, raskt fungerende og langsiktig innvirkning på personer som lider av depresjon. I løpet av de første stadiene av forskningen²2.A. Feder, MK Parides, JW Murrough, AM Perez, JE Morgan, S. Saxena, K. Kirkwood, M. aan het Rot, KAB Lapidus, L.-B. Wan, D. Iosifescu og DS Charney, IV ketamin for behandling av kronisk PTSD, effektivitet av intravenøst ​​ketamin for behandling av kronisk posttraumatisk stresslidelse: en randomisert klinisk studie | Anestesiologi | JAMA Psykiatri | JAMA nettverk.; Hentet 4. oktober 2022 fra https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1860851, fant forskere at 0.5 mg / kg ketamin administrert til pasienter begynte å jobbe innen fire timer etter at de hadde tatt det. Effektene av stoffet nådde topp på 72-timersmerket og fortsatte i opptil to uker.

Videre forskning har fortsatt troen på at ketaminbehandling kan hjelpe pasienter som lider av depresjonsresistent medisinering. Personer som er motstandsdyktige mot depresjonsmedisiner, risikerer organsvikt og selvmord på grunn av bruk av den typiske monoaminergbaserte depresjonsterapi medisinen.

I løpet av de siste 20 årene har forskere ved Yale University studert ketaminbehandling og eksperimentert ved å administrere den intravenøst ​​i kontrollerte studier. De subanestetiske dosene av legemidlet ble gitt til pasienter som lider av alvorlig depresjon. Disse samme personene klarte ikke å overvinne deres psykiske lidelser ved å ta de typisk foreskrevne antidepressiva gitt av leger. Studier har vist at mange av pasientene som fikk ketaminbehandling viste ingen tegn til depresjon innen 24 timer.

Hvordan er ketaminterapi?

Pasienter opplever unike effekter for sinnet og kroppen under ketaminbehandling. Legemidlets effekter kan ofte merkes på så få som fem minutter. Ketaminterapiens effekter kan vare i rundt 90 minutter. Pasienter kan føle seg kriblende i kroppen, og energinivået kan endres avhengig av person. Enkeltpersoner kan bli utrolig avslappede mens andre får en bølge av energi. Pasienter opplever vanligvis en økning i både blodtrykk og hjertefrekvens.

Selv om det er enkelt å beskrive effekten Ketamin-terapi har på kroppen, er det ikke like enkelt å forklare hvordan den endrer sinnet. En typisk beskrivelse av følelsen ketaminbehandling gir pasienter, er at den 'kobler fra sinnet'. Pasienter kan føle at de ser på seg selv fra utsiden, og det kan sammenlignes med å flyte over kroppen deres og se ned under opplevelsen. Andre aspekter kan endres, for eksempel individets begrep om tid og rom.

De fleste pasienter har hatt positive opplevelser til tross for at effekten av ketaminbehandling høres rart og skummel ut. Selv om opplevelsen kan være god eller dårlig i øyeblikket, kan den samlede behandlingen ha stor innvirkning på pasientens velvære.

Ketaminbehandling kan utføres på to forskjellige måter. Enkeltpersoner kan få stoffet intravenøst ​​eller gjennom en nesetåkespray. Ifølge forskere, når ketaminbehandling gis til pasienter, må det bestemmes hvor stor dose som skal administreres. Leger ønsker å gi enkeltpersoner en stor nok dose for å få innvirkning, men liten nok til å forhindre negative bivirkninger.

Ketaminbehandling for alkoholavhengighet

Ketamin kan brukes til å forstyrre skadelig atferd, inkludert de som er forbundet med alkoholforbruksforstyrrelser. Mens en av de negative bivirkningene av ketamin er en hukommelsesforstyrrelse, er dette en positiv bivirkning assosiert med alkohol - en forbruksforstyrrelse. Med andre ord kan den brukes til å ødelegge minnet og Euphoric Recall som driver alkoholforbruk og relatert atferd som alkoholmisbruk og avhengighet.

Når Ketamin administreres til noen, sletter det hukommelsen og svekker utløserne forbundet med alkoholforbruk. Det blokkerer en hjernereseptor kalt NMDA, som i tillegg til å behandle depressive symptomer regulerer humør og er nødvendig for effektiv hukommelsesdannelse.

Forskere ved University College London testet om tre doser ketamin, gitt i forbindelse med psykologiske intervensjoner, kunne hjelpe mennesker med alkoholforstyrrelser ved å forstyrre minnene knyttet til drikking³3.J. Bangs, raske antidepressive effekter av ketamin ved alvorlig depresjon – Fulltekstvisning – ClinicalTrials.gov, raske antidepressive effekter av ketamin ved alvorlig depresjon – Fulltekstvisning – ClinicalTrials.gov.; Hentet 4. oktober 2022 fra https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00088699. Studien håpet å redusere skadelig atferd forbundet med alkohol og ha den ekstra bivirkningen av å redusere depressive symptomer. Resultatet og konklusjonene ble publisert i Nature Magazine⁴4.RK Das, G. Gale, K. Walsh, VE Hennessy, G. Iskandar, LA Mordecai, B. Brandner, M. Kindt, HV Curran og SK Kamboj, Ketamine kan redusere skadelig drikking ved å farmakologisk omskrive drikkeminner – Nature Communications , Natur.; Hentet 4. oktober 2022 fra https://www.nature.com/articles/s41467-019-13162-w og viste at Ketamin kan redusere skadelig drikking ved farmakologisk omskriving av drikkeminner.

Hva om ketamin misbrukes?

Ketamins lange historie som et valg medikament for individer som ønsker å koble fra, har forvirret mange meninger om det. Høye doser av stoffet tatt på fritiden kan få brukerne til å føle at de er på randen av å besvime. Denne følelsen kalles "K-hullet".

Hvis ketamin blir misbrukt, vil individer oppleve ett eller flere av følgende symptomer:

• Blodig og / eller overskyet urin
• Vanskeligheter med vannlating eller vannlating ofte
• Blek eller blå lepper, hud og / eller negler
• Tåkesyn
• Brystsmerter og / eller tetthet i brystet
• Kortpustethet, pustevansker eller ikke puste
• Forvirring
• Kramper / rystelser
• Vanskeligheter ved svelging
• Svimmel, svimmelhet, svimmel og / eller besvimelse
• Uregelmessig hjerterytme
• Elveblest, kløe og / eller utslett
• Vrangforestillinger
• Hovent ansikt, lepper, øyelokk eller tunge
• Kraftig svette
• Føler meg spent, nervøs, engstelig eller rastløs
• Ekstrem tretthet og / eller svakhet

Ketamin er vanedannende og enkeltpersoner kan overdose når de tar store doser av det. Derfor bør pasienter ikke prøve å selvmedisinere og bare oppleve ketaminbehandling gjennom et lisensiert anlegg.

Tidligere: Psykedelisk behandling for psykisk helse

Neste: Ibogain behandling for avhengighet