Rehabilitering av par er en mulighet for et par, som deler et problem med avhengighet eller rusmisbruk, til å gå gjennom rehab -prosessen sammen. Tradisjonelt ble dette unngått, siden det konvensjonelle synet var at avhengighet var et individuelt problem som best behandles uten distraksjon fra en partner. Imidlertid erkjenner moderne behandling og terapi at selv om avhengighet er individuelt, eksisterer problemet i en dynamikk som inkluderer andre mennesker¹1.TJ O'Farrell og AZ Schein, Behavioral Couples Therapy for Alcoholism and Drug Abuse – PMC, PubMed Central (PMC).; Hentet 8. oktober 2022 fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3215582/.

Rehabilitering av par kan derfor i noen tilfeller være gunstig. Når det er effektivt, kan det hjelpe å løse ikke bare et avhengighetsproblem, men hjelpe med andre problemer som kan eksistere i forholdet, og flytte paret til en situasjon der utvinning er mer sannsynlig.

Fordeler med parrehabilitering

Det er flere argumenter for parterapi. En av de mest kraftfulle er den som effektivt kan håndtere noen av de andre problemene som omgir avhengighet i et forhold, som medavhengighet eller muliggjørende atferd. Ved å ta for seg disse som et par, bidrar det til å forbedre gjensidig forståelse og gjør en langsiktig utvinning mye mer sannsynlig.

Rehabilitering av par kan også hjelpe til med å løse andre problemer i forholdet²2.W. Fals-Stewart, TJ O'Farrell og GR Birchler, Atferdsmessig parterapi for rusmisbruk: Begrunnelse, metoder og funn – PMC, PubMed Central (PMC).; Hentet 8. oktober 2022 fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2851021/. Disse kan ha vært blant årsakene til avhengigheten, eller et resultat av avhengigheten; avhengighet er ofte knyttet til kommunikasjonsproblemer, argumenter og vold i hjemmet. Men uansett årsak, hvis problemene eller atferdene ikke er løst, ville de ha skadet forholdet eller økt sjansen for tilbakefall.

For å jobbe må begge partnere forplikte seg til rehabiliteringsprosessen. Og de må være forpliktet til forholdet deres. Hvis forholdet sentrerer utelukkende rundt avhengigheten, og ikke har noe grunnlag uten det, vil individuell rehabilitering være det beste alternativet.

Ulemper med parrehabilitering

Rehabilitering av par er ikke riktig for alle. De åpenbare tider det ikke er egnet, er når bare én partner er forpliktet til rehabilitering, eller partnerne mangler engasjement for hverandre. Imidlertid er det flere andre faktorer som indikerer at individuell behandling ville være bedre.

Det kan være at de kliniske behovene til en, eller begge, partnere. For eksempel betyr en kompleks tilstand som oppstår samtidig, som en personlighetsforstyrrelse, at den best ble behandlet individuelt.

Pågående mishandling og vold i hjemmet kan også gjøre parrehabilitering urådelig. Selv når begge er forpliktet til å overvinne dette, kan de vanskelige detox- og abstinensfasene være utløsere for pågående vold. Det kan også være at en partner har fysiske og mentale arr som ikke kan helbredes.

I noen tilfeller, der parrehabilitering ikke er et alternativ, kan parterapi fortsatt være nyttig³3.TJ O'Farrell og W. Fals-Stewart, Atferdspar og familieterapi for rusmisbrukere – Current Psychiatry Reports, SpringerLink.; Hentet 8. oktober 2022 fra https://link.springer.com/article/10.1007/s11920-002-0085-7. Dette vil innebære at partnerne bor hver for seg, kanskje i forskjellige kvartaler eller til og med forskjellige fasiliteter, men kommer sammen for terapisesjoner.

Til slutt, selv når begge partnerne går inn på rehab med positive intensjoner mot hverandre, kan det noen ganger resultere i mislykket forhold. Avhengighet endrer mennesker, og gjenoppretting vil forandre dem igjen. Selv om de møttes før de utviklet avhengighet, kan en eller til og med begge parter finne at selvoppdagelsen av gjenoppretting endrer dem, slik at de ikke lenger blir oppfylt av forholdet.

Hva skjer på parrehabilitering?

På mange måter ligner rehabilitering på par alle andre restitusjonsreiser. Rehab og restitusjon er forskjellig for alle, og et anlegg bør lage et individualisert program som dekker deres kunders behov. Rehabilitering av par er derfor ikke annerledes. Hver partner vil ha et individualisert program, den viktigste forskjellen fra andre klienter er at de vil ha et element av parterapi som en del av behandlingen.

Parterapi vil foregå ved siden av individuelle og gruppeøkter⁴4.H. Mong, Atferdsparterapi for mannlige metadonvedlikeholdspasienter: Effekter på stoffbruksatferd og relasjonsjustering, Behavioral parterapi for mannlige metadonvedlikeholdspasienter: Effekter på stoffbruksatferd og relasjonsjustering – ScienceDirect.; Hentet 8. oktober 2022 fra https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0005789401800101. Øktene, som sannsynligvis vil være atferdsbasert parterapi (BCT), vil ta opp spørsmål som kommunikasjon, sinne og konflikthåndtering sammen med gjensidig støtte og ansvarlighet. BCT er en evidensbasert terapi og, i likhet med kognitiv atferdsterapi, hjelper paret å forstå årsakene til deres negative atferd, samtidig som de utvikler mestringsstrategier for å holde seg rene etter rehabilitering.

I følge Philippa Gold, Chief Clinical Officer for Remedy Wellbeing, mens resten av rehabiliteringen og restitusjonen vil ligne veldig på en individuell reise. Par kan oppleve at det er noen fordeler ved å gjennomgå det sammen. Prosessen vil skape en felles opplevelse, som kan berike forholdet deres. Faktisk kan noen av tilleggsaktivitetene som ofte er tilgjengelige i rehabilitering, som kunstterapi eller yoga, ha ekstra betydning som en delt aktivitet de kan fortsette under restitusjon.

Hva skjer etter rehabilitering?

Selv om par vil ha nytte av hverandre (og de vil ha en dyp forståelse av reisen partneren deres har vært på), vil ettervern være like viktig for dem som det er for enhver rusavhengig i bedring. Tilbakefall er fortsatt en mulighet, og på samme måte som par kan støtte hverandre for å holde seg rene, er det en risiko for at dersom den ene partneren får tilbakefall, vil det være en trigger for at den andre partneren også får tilbakefall.

Etterbehandling vil derfor fortsette. Dette vil vanligvis omfatte fortsettelse av terapi med anlegget og medlemskap i en tolv-trinns gruppe eller noe lignende. Dette kan være en stoffbasert støttegruppe, men på noen områder kan det også være en anonym gruppe som gjenoppretter par.

Er parrehabilitering det riktige valget?

Selv om rehabilitering av par er en mulighet, er det fortsatt en del debatt om det er det beste alternativet. Selv om det kan være fordeler med gjensidig støtte, kan det bære risiko. Det er et argument som gjør utvinning mer kompleks og vanskelig, siden det kan bety at hver avhengige bærer både sine egne og sine partneres problemer og problemer. Paret må avgjøre om rehabilitering av par er det beste alternativet for dem.

Par som vurderer alternativet må være klar over risikoen, og sikre ikke bare at anlegget deres kan takle de potensielle problemene, men at de også føler at de begge vil ha selvbevissthet, fleksibilitet og engasjement for å gjennomføre reisen mot gjenoppretting sammen.

Tidligere: Hva du kan forvente når du blir innlagt på rehabilitering

Neste: Rehab i tenårene