Dobbel diagnose

Forfatter av Hugh Soames

Redigert av Alexander Bentley

Anmeldt av Michael Por

Forstå dobbeltdiagnose

 

Dobbeltdiagnose (også kjent som samtidige eller samtidig forekommende lidelser) er et begrep når en psykisk lidelse og en ruslidelse oppstår samtidig. Men enhver lidelse – rusmiddelbruk eller psykisk sykdom – kan utvikle seg først.

 

Psykisk helsekompleksitet som depresjon kan føre til rusmisbruk og omvendt rusmisbruk kan føre til at psykiske helseproblemer manifesterer seg og utvikler seg som schizofreni, paranoia og angst11.H. Judd, Rusmisbruksforstyrrelser | NAMI: Nasjonal allianse for psykiske lidelser, rusforstyrrelser | NAMI: National Alliance on Mental Illness.; Hentet 27. september 2022 fra https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Common-with-Mental-Illness/Substance-Use-Disorders.

 

Personer med psykiske lidelser kan henvende seg til alkohol eller andre rusmidler som selvmedisinering for å forbedre psykiske helsesymptomer. Forskning viser imidlertid at alkohol og andre rusmidler forverrer symptomene på psykiske lidelser.

 

Yrkesfeltene psykisk helse og rusmiddelbehandling er ofte motpoler når det gjelder behandlingsformer, så det kan ofte være vanskelig å finne et behandlingssted eller rehabilitering spesialisert på integrert omsorg22.K. Hryb, R. Kirkhart og R. Talbert, A Call for Standardized Definition of Dual Diagnosis – PMC, PubMed Central (PMC).; Hentet 27. september 2022 fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2880934/.

Hvor vanlig er dobbeltdiagnose?

 

Ifølge Nasjonal narkotikabruk og helseundersøkelse9.2 millioner amerikanske voksne hadde både psykiske lidelser og rusmiddelforstyrrelser i fjor. Siden mange kombinasjoner av dobbeltdiagnoser kan forekomme, er symptomene veldig forskjellige. For en rekke år siden begynte psykiatriske klinikker å bruke verktøy for screening av alkohol og narkotika for å identifisere personer som er utsatt for rus- og alkoholmisbruk.

Symptomer på rusforstyrrelse

 

  • Retrett fra venner og familie
  • Plutselige endringer i
  • atferd
  • Bruk av stoffer under farlige forhold
  • Risikobasert oppførsel
  • Tap av kontroll over bruk av stoffer
  • Utvikling av høy toleranse og abstinenssymptomer
  • Føler at du trenger medisiner for å fungere

 

Symptomer på en psykisk lidelse

 

  • Ekstreme humørsvingninger
  • Forvirret tenkning
  • Konsentrasjonsproblemer
  • Unngå venner
  • Unngå sosiale aktiviteter
  • Selvmordstanker

 

Dobbel diagnosebehandling

 

I følge The Stoffmisbruk og psykisk helseforvaltning, den beste behandlingen for dobbel diagnose er integrert intervensjon når en person blir tatt vare på både for sin diagnostiserte psykiske sykdom og for narkotikamisbruk av samme team samtidig. Problemer med dobbel diagnose kan gjøre utvinning fra avhengighet vanskeligere og til de blir adressert, vil de fungere som endeløse instruksjoner om kronisk tilbakefall.

 

Du og din utøver bør forstå hvordan hver sykdom påvirker den andre og hvordan behandlingen din kan være mest effektiv. Behandlingsplanlegging er ikke den samme for alle, men følgende er de vanlige metodene som brukes i behandlingsplanen:

Typer av avhengighetsbehandling med dobbel diagnose

 

Detox

 

Avrusning er vanligvis mer effektivt enn poliklinisk avrusning av hensyn til nøkternhet og sikkerhet. Under innlagt avgiftning overvåker utdannet medisinsk personell en person døgnet rundt i opptil syv dager. Personalet kan administrere avsmalnende mengder av stoffet eller dets medisinske alternativ for å avvenne en person og redusere effekten av abstinensen.

 

Rehab

 

En person som lider av en psykisk lidelse og har farlige og/eller avhengige mønstre for rusbruk, kan ha nytte av et rehabiliteringssenter hvor de kan få medisinsk og psykologisk behandling hele døgnet.

 

Nøkternt levefellesskap

 

Luxury Sober Living er, i likhet med gruppehus eller edruehus, et døgnbehandlingssenter som kan hjelpe personer som er nylig edru eller som prøver å unngå tilbakefall. Disse sentrene tilbyr støtte og uavhengighet. Nøkterne hus har blitt kritisert for å tilby ulike nivåer av omsorgskvalitet da de generelt ikke administreres av lisensierte fagfolk.

 

Psykoterapi

 

Terapi er vanligvis en viktig del av en effektiv behandlingsplan med dobbeltdiagnose. Spesielt kognitiv atferdsterapi (CBT) hjelper personer med dobbeltdiagnose til å håndtere og endre ineffektive tankemønstre, noe som kan øke risikoen for rusmiddelbruk.

 

Medisinering

 

Medisiner er nyttige for å behandle psykiske lidelser, og visse medisiner kan også hjelpe personer med ruslidelser med å lindre abstinenssymptomene under avgiftningsprosessen og fremme restitusjon.

 

Komorbiditet vs dobbeltdiagnose

 

Dual Diagnosis er et medialt begrep som er oppført i DSM 5 og brukes til å beskrive en person som lider av både en psykisk lidelse og rusmisbruk på samme tid. Dobbeltdiagnose er også kjent medisinsk som samtidige lidelser eller komorbiditet.

 

Uttrykket "komorbiditet" beskriver to eller flere psykiske lidelser som forekommer hos samme person. Teknisk sett, ifølge DSM-5, kan en person motta mer enn én personlighetsforstyrrelsesdiagnose. Faktisk er det ofte slik at personer som er diagnostisert med en personlighetsforstyrrelse også kan oppfylle kriteriene for flere manifestasjoner, derav begrepet multippel personlighetsforstyrrelse.

 

Dobbel diagnosestatistikk

 

Levetidsprevalensen til en dobbel diagnose er:

 

  • 47% for personer med schizofreni
  • 56% for de som sliter med bipolar lidelse
  • 78% for personer som søker behandling for narkotikaproblemer

 

Seks prosent av innlagt på sykehus i et psykiatrisk behandlingssenter i 2019 ble diagnostisert med en dobbel diagnose av alkoholfri lidelse, 4% med alkoholforstyrrelse og 4% med alkohol og andre rusmidler.

 

Psykiske sykdommer kan assosieres med visse spesifikke stoffer, og effekten av forskjellige stoffer har en tendens til å samhandle med visse psykiske problemer på en semi-forutsigbar måte. Ofte motvirker effekten av at et bestemt stoff misbrukes symptomene på den tilsvarende psykologiske tilstanden - for eksempel brukes avslappende medisiner oftere av personer med angstlidelser.

 

Rus og psykisk helse

 

Narkotikamisbruk er ofte relatert til en bestemt gruppe psykiske problemer, inkludert:

 

  • Angstlidelser
  • Personlighetsforstyrrelse
  • Posttraumatisk stressforstyrrelse (PTSD)
  • Spiseforstyrrelser (f.eks. Anorexia nervosa, bulimia nervosa)
  • Schizofreni
  • Antisosial personlighetsforstyrrelse

 

60-80 % av de som ble diagnostisert med antisosial personlighetsforstyrrelse ble funnet å ha alkoholisme, og 20-40 % av de som ble diagnostisert med alkoholisme ble også diagnostisert med antisosial personlighetsforstyrrelse33.H. Smith, The epidemiology of dual diagnosis, The epidemiology of dual diagnosis – ScienceDirect.; Hentet 27. september 2022 fra https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0006322304007395.

 

Personer som har blitt diagnostisert med schizofreni, er mer sannsynlig å bruke sentralstimulerende midler (som nikotin, amfetamin, kokain og marihuana), selv om det ofte er uklart om den psykiske lidelsen eller stoffmisbruket skjedde først.

 

Alkoholmisbruk er også knyttet til depresjon og angst. En studie fant at personer som ble diagnostisert med alkoholforbruksforstyrrelse hadde 4 ganger større sannsynlighet for å lide av depresjon og 3 ganger større sannsynlighet for å oppleve angstlidelser.

 

Den psykiske lidelsen som er mest relatert til rusmisbruk er bipolar lidelse. Noen estimater antar en livstidsprevalens på 50-60 %. Dette betyr at sannsynligheten for at rusbruk og bipolar lidelse oppstår sammen er 50 til 60 %44.B. Nomatez, Dobbel diagnose, Dobbel diagnose – ScienceDirect.; Hentet 27. september 2022 fra https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1476179307001383.

 

Forvirrende ruslidelse med psykisk lidelse

 

Noen ganger ser narkotikamisbruk ut som en psykisk lidelse fordi stoffbruk og misbruk kan forårsake symptomer som ellers er forbundet med organiske psykiske problemer. Disse symptomene skiller seg noe fra symptomene på en uavhengig mental lidelse i seg selv, da de er et direkte resultat av stoffbruk og vanligvis kan behandles raskere ved å avslutte stoffet.

 

Disse symptomene kan være relatert til et spesifikt misbruksmønster, forgiftningseffekter av og et abstinenssyndrom forbundet med stoffet.

 

Uttakssymptomer inkluderer:

 

  • Metamfetaminindusert psykose eller mani.
  • Alvorlig angst på grunn av tilbaketrekning av benzodiazepiner.
  • Depresjon på grunn av seponering av sentralstimulerende midler.
  • Korsakoff syndrom (hukommelse og kognitive problemer) på grunn av kronisk alkoholmisbruk.

 

Tidligere: Motiverende avhengighetsbehandling

Neste: Forstå Narcan

  • 1
    1.H. Judd, Rusmisbruksforstyrrelser | NAMI: Nasjonal allianse for psykiske lidelser, rusforstyrrelser | NAMI: National Alliance on Mental Illness.; Hentet 27. september 2022 fra https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Common-with-Mental-Illness/Substance-Use-Disorders
  • 2
    2.K. Hryb, R. Kirkhart og R. Talbert, A Call for Standardized Definition of Dual Diagnosis – PMC, PubMed Central (PMC).; Hentet 27. september 2022 fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2880934/
  • 3
    3.H. Smith, The epidemiology of dual diagnosis, The epidemiology of dual diagnosis – ScienceDirect.; Hentet 27. september 2022 fra https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0006322304007395
  • 4
    4.B. Nomatez, Dobbel diagnose, Dobbel diagnose – ScienceDirect.; Hentet 27. september 2022 fra https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1476179307001383
nettsted | + innlegg

Alexander Bentley er administrerende direktør for Worlds Best Rehab Magazine™ samt skaperen og pioneren bak Remedy Wellbeing Hotels & Retreats og Tripnotherapy™, som omfavner 'NextGen' psykedeliske bio-farmasøytika for å behandle utbrenthet, avhengighet, depresjon, angst og psykologisk uro.

Under hans ledelse som administrerende direktør mottok Remedy Wellbeing Hotels™ utmerkelsen som totalvinner: Årets internasjonale velværehotell 2022 av International Rehabs. På grunn av hans utrolige arbeid, er de individuelle luksushotellretreatene verdens første eksklusive velværesentre med pluss 1 million dollar som gir en flukt for enkeltpersoner og familier som krever absolutt skjønn som kjendiser, idrettsutøvere, ledere, royalty, entreprenører og de som er gjenstand for intens mediekontroll .

Vi streber etter å gi den mest oppdaterte og nøyaktige informasjonen på nettet slik at leserne våre kan ta informerte beslutninger om helsevesenet deres. Våre fageksperter spesialiserer seg på avhengighetsbehandling og atferdshelsetjenester. Vi følge strenge retningslinjer når du sjekker informasjon og kun bruke troverdige kilder når du siterer statistikk og medisinsk informasjon. Se etter merket Verdens beste rehabilitering på våre artikler for den mest oppdaterte og nøyaktige informasjonen. på våre artikler for den mest oppdaterte og nøyaktige informasjonen. Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig eller utdatert, vennligst gi oss beskjed via vår Kontakt Page

Ansvarsfraskrivelse: Vi bruker faktabasert innhold og publiserer materiale som er undersøkt, sitert, redigert og vurdert av fagfolk. Informasjonen vi publiserer er ikke ment å være en erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling. Den skal ikke brukes i stedet for råd fra legen din eller en annen kvalifisert helsepersonell. I en medisinsk nødsituasjon, kontakt legevakten umiddelbart.

Worlds Best Rehab er en uavhengig tredjepartsressurs. Den støtter ikke noen spesiell behandlingsleverandør og garanterer ikke kvaliteten på behandlingstjenestene til utvalgte tilbydere.